这是什么病？急乱猜疑这是什么病?
乱猜疑这是什么病?
BR> 有一个老人，今年73岁，他在三年前出现一个怪毛病，对他的夫人（73岁）有了很深的怀疑，总是怀疑夫人与他人幽会，所以将窗户封死，每天晚上将门用锁锁上，并将钥匙藏在身上。经常怀疑夫人偷钥匙，夫人走到任何一个地方，他都要跟着。他经常指着4楼的窗台上的灰尘说“有人从一楼爬上来了”，我们告诉他没有人能从一楼爬到4楼时，他说“我们碰到高人了”，他多次说有人在深夜进入了他的家里，在黑暗中坐在客厅里。此人身体状况较好，没有发现其他疾病，饭量较大，身体较胖。 多次劝他到医院检查，但他宁死不去，无法，后将镇静药偷放饭中，被他发现，大闹，从此任何药物不吃，或者拿着药到药房请药师鉴定后才吃。平时表现比较正常。 问:（1)这是什么病？ （2)如何治疗？ （3)他不去医院如何处理？
去年查出患有精神分裂症，最近不吃饭，总是发呆，晚上睡不好，该怎么办？
抑郁症，焦虑，心跳加快，精神紧张吃不下饭，体重一月下降10多斤，非常焦虑，对生活没有希望，觉得每天都是煎熬，怎么办？
精神分裂症幻听自言自语，生活不能自理，看到陌生人就跑，连家人都不见，请问医生有什么好的办法治疗？
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84126
指导意见：您好。结合所描述的症状表现来看、原因考虑是因为伴有精神失常的原因所导致的。因为平时出现疑心比较大、另外还伴有妄想的表现的。
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：你好，考虑是抑郁症，治疗方法是心理治疗为止，药物治疗相符的治疗方法，服用帕罗西汀，可以在饮食方面多吃一些香蕉、火鸡肉、核桃、糙米等。
职称：国家二级心理咨询师
专长：无助感
&&已帮助用户：4705
心理指导：您好！根据你叙述的情况来看你的家人有可能患了精神方面的疾病，严重了有可能伤人，我建议你们应该带病人住院治疗，等病情稳定了可以再回家吃药维持，不治疗对两位老人的健康不利。
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,疑病症,情感障碍,窥阴癖,儿童孤独症,应...
&&已帮助用户：3542
心理指导：你好，感谢对我们的信任。根据所描述的情况属于老年期谵妄，有相当一部分老年人会在某些环境事件刺激下发病，多表现出类似精神分裂症的症状，猜忌多疑，有时甚至出现妄想等，与老年人生理机能各方面的衰退有很大关系，是一种老年人特有的脑退行性病变。治疗上多采用心理治疗，家庭康复治疗和少数使用药物治疗。家人平时多关心和陪伴，多和老人说说话，通过言语上的引导转移其注意力。天气好时，可以和老人一起出门走走，散散步，晒晒太阳，缓解情绪。另外老年人要有规律的作息时间和生活习惯，以形成的习惯不要轻易打破。家人可去医院代为问诊。
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,童年社会功能障碍,小儿情感交叉...
&&已帮助用户：6022
心理分析：这是比较明显的妄想，不知道3年前是否受过什么刺激？言语、意识和记忆情况如何？需要更多的信息来判断。心理指导：有老年痴呆或精神分裂的可能，建议尽快就医检查以明确病症来采取对应治疗方法；若明确出现幻觉和妄想，可强制送医治疗。祝早日康复！
问您好：我夫人45岁，每天肚子痛，已经有1年多时间了，多...
职称：医师
专长：阴道炎 子宫肌瘤 孕期诊断 宫外孕
&&已帮助用户：23119
问题分析：要及时做妇科检查看看，有盆腔炎，要及时化验看是否有之衣原体感染，及时对症治疗，最好及时抽血化验肿瘤抗原意见建议：建议您及时积极治疗，避免影响正常的月经周期，慢性盆腔炎比较难以治愈，平时要及时注意卫生，夫妻同时治疗
问是什么病?如何治疗?
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：51909
你好，以上症状考虑是视网膜色素变性，无特效疗法治疗。
问大概是什么病？如何治疗？用什么药？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病；妇科病
&&已帮助用户：54348
病情分析： 您好，根据您所述情况考虑您现在有一定的妇科炎症，建议您最好是去医院做个检查，根据您的情况针对性用药治疗。意见建议：近期要多注意日常生活习惯的改变，首先要多注意个人卫生，勤换洗内裤，尤其是要注意性生活卫生，饮食上也尽量注意不要吃辛辣刺激的食物，多吃些清淡的食物。
问不知道是什么病?如何治疗?
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
你好,根据你的描述,建议最好看眼科医生,检查一下,确诊病因针对病因治疗,不要盲目用药,同时低盐低脂高维生素饮食,戒烟戒酒,忌食生冷辣性食物,感谢你的咨询,祝你健康
问想知道如何治疗或者到底是什么病
职称：医生会员
专长：肺系疾病、糖尿病
&&已帮助用户：33622
问题分析：这种情况还是需要明确一下具体引起发热的原因，建议是及时去医院详细检查一下，比如骨髓检查也是必要的意见建议：尤其是需要筛查是否是结核或者是其他一些特殊的感染，以便及时对症治疗
问小儿脑瘫是什么病如何治疗
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
你好小儿脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常可伴有智能落后及惊厥发作、行为异尝感觉障碍及其他异常尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化但是其中枢神经系统的病变却固定不变
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
百度联盟推广
近两年心里烦燥，胡思乱想，过多忧虑，夜间无法入睡，常失眠
室友半夜不睡觉 有幻听 半夜还自言自语
发病已经五年，反复看书，看了之后还会一直重复看，没有重复看会觉
注意力不集中，记忆力减退、胡思乱想、说胡话、幻觉、妄想
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
评价成功！我的手指突然不会动了，这是什么病？我的手指突然不会动了，这是什么病？爱妻了百家号作者 | 周亦川来源 | 搜狐健康我们的双手是全身最灵动的器官，从我们高中生物一幅图上也可以看到，我们的大脑中不少区域就是用来控制这双手的，写字、绘画、魔术、演奏，无所不能，有些人甚至还可以手指打结，做出各式各样的软体动作。那么，有一天你突然发现手指已经不那么灵活了，这究竟是什么病？北京清华长庚医院骨科邓玖征医师说，我们的双手每天都在做非常多的事情，如果活动障碍将会给生活带来极大的不便。手指不能动的原因很多，常见的有以下几类情况：1. 公司白领在写字楼工作的人群，往往一坐就是几个钟头，不停地打字，这种重复性的运动易引起手部腱鞘炎发作；也有的人一直玩手机，手指一直处于紧张的状态，也容易发病。2. 新生儿妈妈女性有两个时期容易发病。一个是产后，由于体内含水量过高，造成肌腱周围水肿，卡压肌腱，会有腱鞘炎的表现；另一个是绝经期，由于激素的变化也会引起水肿，卡压肌腱。还有，新妈妈每天都要抱孩子，托着孩子脑袋的拇指是后翘发力的，也容易引发腱鞘炎，当然这也是上一辈的妈妈们常做的动作，她们正好还是绝经期。所以在门诊经常发现，有的家庭刚生了孩子，孩子的奶奶和妈妈就会因为手疼来骨科看病。3. 老年人随着年龄的增长，全身的器官都在衰老，关节老化带来的症状是比较明显的。我们的关节表面有一层光滑的软骨，随着时间的推移，这层软骨越磨越薄，最终完全磨损，露出粗糙的骨质，医学上称为“骨性关节炎”。这种粗糙的关节就容易引起疼痛，僵硬，目前没有特别好的方法。最好的方法就是适当选择压力不是太重的活动，疼痛时吃一些消炎止痛药，平时注意关节的保暖，等等。4. 风湿免疫病风湿免疫科疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，由于免疫系统的紊乱，会在全身关节产生炎症反应，而手部关节多，反应会更明显，产生疼痛、僵硬等不适。类风湿关节炎有一个特征性的症状叫做晨僵，就是每天早上起床双手僵硬，缓一缓才能好起来；最严重的症状是炎症引起关节破坏导致手指严重畸形，有个特征叫“天鹅颈畸形（照片所示）”。关节疼痛是全身疾病继发性的表现，因此需要到风湿免疫科就诊，将全身性的免疫疾病控制住，那么关节局部的症状就会减轻。5. 糖尿病糖尿病血糖控制不佳，会引起全身组织的水肿，手上的水肿症状会比较明显，引起手指僵硬、酸胀酸麻，如果血糖控制好了就能够减轻；另一方面，糖尿病会引起神经损伤，导致末梢神经病变，手指感觉迟钝乃至丧失，没有冷热感觉，那么除了调节血糖，还可以用一些营养神经的药物。当然，如果末梢神经已经严重损害，那就很难修复，所以我们强调糖尿病患者一定要把血糖管理好。6. 良性肿瘤如果手上长了肿瘤，也会引起疼痛、关节卡压。如果发生这种情况，通过手部超声检查就能看到异常。这种肿瘤大部分都是良性的，手术切掉即可，一般效果都很理想。7. 神经系统疾病有时手指灵活性下降，可能是因为我们的神经出了问题，包括颈椎病、神经卡压等骨科常见疾病；也有可能是脑内出现异常，例如中风、肿瘤等情况。这些疾病表现多样，病情复杂，如果发生，需要前往医院，请专科的医生进行诊治。邓玖征说，我们的双手是运动最频繁的器官，毛病也会多一些，平时更要多加呵护。一个是注意手卫生，手上的细菌病毒非常多，所以下班回家要洗手，用一些保湿的护肤品，防止感染；勤剪指甲，可以留一个白边，这是保护双手最适合的长度，避免指甲过短而损伤皮肤，给病菌入侵的机会；用手机和电脑的时候注意适当休息，不要过度劳累，这些都是对手指的伤害。长期使用双手做简单重复动作时（比如用手机打游戏）要注意活动放松一下手指。最后，还要注意全身疾病的治疗，比如糖尿病、风湿免疫病、颈椎病、高血压等。（来源：狐大医）木棉健康APP,专业健康电商服务平台，欢迎下载！本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。爱妻了百家号最近更新：简介:2017这个世界让我更加精彩作者最新文章相关文章这是什么病？_百度知道
这是什么病？
这是什么病？这是什么病？这么多年第一次剃光头才发现，以前就是两三天不洗头，就非常痒，经常挠，挠完后满脑袋都是头皮屑。大概有6 7年了。
我有更好的答案
真菌感染。
什么类的？这是什么病？需要怎么治疗
我就想知道是啥病，属于什么类的皮肤病
建议你使用酮康唑洗发剂
这样应该会好些。能控制住。
就是康王呗，前几天有头发的时候用它，用后冲洗过程中头皮疼。
之前也用过，但是得长期使用，那东西不是对头皮有危害吗，那时候是一个星期用2次，一瓶用没之后就不用了，可是头皮天天有，天天痒
酮康唑发用洗剂 你可以去网上了解下。
啊好，我先看看
所以说让你使用这个呀！ 这是对头皮没害的。 只为了帮你治病呢 这属于真菌感染。
康王是不顶事的
最好是去药店配些中药洗下头！！
好的，谢谢
嗯，快行动吧，你这已经挺严重了。
注意些，少吃点刺激性食物。比如辛辣油腻。
要注意睡眠，现在应该睡觉了。
采纳率：28%
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。这是什么病？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?这是什么病？精神很差，反应也变慢，头脑时不时都觉的晕晕的，也不敢开车上路，开车时注意力老不集中，老乱想，心里怕会晕倒在路上 很怕很难受。26岁 男性
cn******男26岁其他
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
【流行病学】
哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%～13%不等，我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%～5%。全国五大城市的资料显示13～14岁学生的哮喘发病率为3～5%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家，城市高于农村。
【病因和发病机制】
哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。
（一）遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
（二）促发因素 环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多，包括吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）；药物（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
二、发病机制
哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为，变态反应、气道慢性炎症、气道反应性增高及植物神经功能障碍等因素相互作用，共同参与哮喘的发病过程。
（一）变态反应
当变应原进入具有过敏体质的机体后，通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递，可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体（FcεR1）。若过敏原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，从而促发细胞内一系列的反应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床症状。
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）和双相型哮喘反应（OAR）。IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。LAR约6小时左右发病，持续时间长，可达数天。而且临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。LAR的发病机制较复杂，不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关，主要是气道炎症反应所致。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的一种慢性气道炎症疾病。LAR主要与气道炎症反应有关。
（二）气道炎症
气道慢性炎症被认为是哮喘的基本的病理改变和反复发作的主要病理生理机制。不管哪一种类型的哮喘，哪一期的哮喘，都表现为以肥大细胞，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和细胞因子。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用构成复杂的网络，相互作用和影响，使气道炎症持续存在。当机体遇到诱发因素时，这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子，引起气道平滑肌收缩，粘液分泌增加，血浆渗出和粘膜水肿。已知多种细胞，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都可产生炎症介质。主要的介质有：组胺、前列腺素（PG）、白三烯（LT）、血小板活化因子（PAF）、嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF－A）、嗜中性粒细胞趋化因子（NCF－A）、主要碱基蛋白（MBP）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、内皮素-1（ET-1）、粘附因子（abhesion molecules, AMs）等。总之，哮喘的气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的，相互作用形成恶性循环，使气道炎症持续存在。其相互关系十分复杂，有待进一步研究。
（三）气道高反应性（AHR） 表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其它刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与 AHR的发病过程有关。AHR为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR。从临床的角度来讲，极轻度AHR需结合临床表现来诊断。但中度以上的AHR几乎可以肯定是哮喘。
（四）神经机制
神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的植物神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统。支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质，如血管肠激肽（VIP）、一氧化氮（NO），以及收缩支气管平滑肌的介质，如P物质，神经激肽等。两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。
疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
【临床表现】
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。
缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
三、实验室和其他检查
（一）血液常规检查
发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
（二）痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体），粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
（三）肺功能检查
缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50％与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
（四）血气分析
哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
（五）胸部X线检查
早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
（六）特异性过敏原的检测
可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
临床诊断依据：
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。
4 除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。
5 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：1 支气管激发试验或运动试验阳性；2 支气管舒张试验阳性 3 昼夜PEF变异率大于等于20%
符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。
二、协助哮喘确诊的检查：
症状不典型者（如无明显喘息和体征），应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能（FEV1）下降20％者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70％或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗（包括激素的使用，故亦称激素试验）1-2周后，EFV1增加15％以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV112小时，尤其适用于夜间哮喘。但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢。总的来说，β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物，以第二代药物最常用。第三代药物主要用于与吸入激素联合应用，起到稳定气道，减少发作的作用。
β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂（MDI）、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以MDI为最常用。然而，MDI使用需要吸气时同步喷药，需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法，才能保证疗效。在儿童、老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer），喷出的药物气雾停留在瓶中，病人可从容吸入，并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激。
茶碱类除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，同时具有腺苷受体的拮抗作用；并能促进体内肾上腺素的分泌；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。可以口服和静脉用药。口服药有普通剂型和缓释放型（长效）。缓释放型茶碱血药浓度平稳，有利于提高疗效和降低不良反应，但起效时间较长。
口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。
茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心、呕吐），心血管症状（心动过速、心律紊乱、血压下降），偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。最好用药中监测血浆氨茶碱浓度，安全浓度为10～20μg/ml。发热、妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用。合用甲氰咪胍、喹诺酮、大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应减少用药量。
3、抗胆碱药物
吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能阻断反射性支气管收缩。与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。
（二）抗炎药 或称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的，所以控制慢性气道炎症，是哮喘的基本治疗，对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
1、糖皮质激素
糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。
吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1），症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。
2、色苷酸二钠
是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。能预防变应原引起速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩。雾化吸入5～20mg或干粉吸入20mg，每日3～4次。本品体内无积蓄作用，少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹，孕妇慎用。
3、其他药物 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用，但与吸入皮质激素联合使用，可明显增加吸入激素的抗炎作用。
三、急性发作期的治疗
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。
1、脱离诱发因素
处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的药物（如解热镇痛药，β受体拮抗剂等）、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素，有利于控制病情，预防复发。
2、用药方案
用药方案见表1。正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。
对于重症哮喘发作，应该在严密观察下治疗。治疗的措施包括①吸氧，纠正低氧血症；②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。亦可同时加入溴化异丙托品（每次0.25mg）进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2-3次，好转后改为每4-6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况，可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛，但要注意详细询问用药史和过敏史，避免因重复使用而引起茶碱中毒。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松（300-1000mg/天）、甲基强的松龙（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。③经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高（50mmHg）、吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气；④注意并发症的防治：包括：预防和控制感染；补充足够液体量，避免痰液粘稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当PH值＜7.20时，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱；防治自发性气胸等。
四、哮喘非急性发作期的治疗
一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在，因此，必须制定哮喘的长期治疗方案。主要目的是防止哮喘再次急性发作。根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案（见表2）。
五、提高哮喘疗效的临床处理原则
为了提高哮喘的疗效，需要注意临床用药的方案。希望达到长期稳定，必须积极治疗，使症状完全控制，肺功能恢复到最佳状态，然后逐渐减药和长期吸入抗炎药物。中重度哮喘患者需要长期联合用药治疗（见表3）。对于经过系统治疗症状控制仍不理想者，应从几个因素来考虑。1.诊断方面：要论证诊断是否正确。2.治疗方面：应检查药物的依从性和使用方法是否正确。在老年慢性病患者，不按照医嘱用药者超过30%。吸入药物使用不正确是常遇到的问题。在我们的调查研究中发现，门诊病人中超过50%的患者吸入方法不正确。详细的指导和反复检查是保证吸入疗法使用正确的关键。3.合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施。为取得理想的治疗效果，应该注意：⑴急性发作期或开始治疗时，应有强化治疗的阶段，使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制，再进入长期治疗的方案。⑵中重度患者，除增加吸入抗炎药物的剂量外，宜联合应用长效2受体激动剂、小剂量茶碱、吸入M受体阻断剂等药物。联合用药时能明显提高疗效，并可减少单药的剂量，从而减少不良反应。近年的临床研究结果显示，联合应用长效2受体激动剂或小剂量茶碱，可增强吸入激素的抗炎作用，但其确切的相互作用机制尚不清楚。
六、哮喘的教育与管理
哮喘患者的教育和管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。根据不同的对象和具体情况，采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育，提高
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
平时说得了肺病是指支气管炎，气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病，肺结核等等。是什么病就...
你好，发烧原因很多，首先炎症，例如细菌病毒感染、感冒、肺炎或者其他炎症，其次肿瘤...
你好，根据你描述的情况，你现在的空腹血糖和餐后两小时血糖控制怎么样，现在服用什么...
白天爱出汗，考虑是自汗的问题，不受环境因素影响，不受情绪影响，而时时汗出，叫做自...
牙齿怕凉的时候怕硬的食物，主要考虑是存在蛀牙造成的牙齿神经刺激反应，或者是存在严...
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}