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直肠癌，一直有大便感
女，48岁。一直没有全身症状，也不便血，身体也不消瘦，但便秘好，想让 医生手术。
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中国医学科学院肿瘤医院 腹部外科
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更新于& 10:47
排便蹲姿比坐姿更轻松专家：老人肥胖者排便更宜用坐姿不同姿势的排便区别&&&& 时报讯 冬天，天气干燥，来医院看便秘的人不少。昨天，在省中医院采访，碰到肛肠科主任林国强。他说，最近来肛肠科咨询排便困难的患者，大概占到了门诊总人数的三分之一，几乎每天都会接到20多个大便不畅的病人。现在，大多数家庭装修都会安装坐便式马桶，不过最近，网上有个说法，说蹲着大便比坐着更健康，而且当下某些疾病如痔疮和便秘等的罪魁祸首，实际就是坐着排便造成的。这个说法是真是假？蹲着排便是否比坐着排便更利于健康？对此，林国强主任也细细解析。&&&& □通讯员 于伟 时报记者 李佳佳 文 蔡郦 制图&&&& 蹲着比坐着更易排便&&&& 网络上，有挺蹲派认为，并不是两条腿更省劲更舒适，而是特指人体内的一块叫作耻骨直肠肌的肌肉。这块肌肉从一侧耻骨出发，在直肠的后面绕了一圈，再回到另一侧的耻骨，形成了这样的一个环，它正好把直肠给勾拉住，使得直肠形成了一个尖端向前的角度，这俗称为肛肠角。&&& 因为坐着的时候，耻骨直肠肌不够放松，所以肛肠角的角度比较小，排便就相对困难。而人们蹲着的时候，耻骨直肠肌完全放松，此时，肛肠角的角度大，就向水管一样更通直，所以排便使用的力气就会较小。挺蹲派们建议，坐着排便不妨在脚上垫上一个小凳子，来接近蹲的姿势。省中肛肠科主任林国强说，这个耻骨直肠肌还真的存在，通过它的松弛确实可以控制肛管和直肠所形成的角度，从而控制大便的排放，但是知道它的人很少，在国外也很少有人研究。&&& 2003年有一以色列科学家在消化道疾病与科学杂志上刊登过一篇文章，比较三个排便位置对人的影响。通过不同姿势的排粪造影发现，蹲着大便时，肛肠角的角度确实会更大。&&& 坐着排便时，肛门和直肠之间的角度呈90度左右，而蹲着排便肛门和直肠之间的角度大于100度，角度变直后克服了排便阻力，也就是说，蹲着排便最符合排便姿势，也更易排便。另一方面，坐着排便和蹲着排便，从排便力上来看，坐着排便就更无法使上劲。&&& 不过林主任也说，即便蹲着的时候，肛肠角更大，费力小，也不见得大便的过程就更轻松，排便时更要考虑的是排便易，也就是说，哪种姿势更容易使得上劲。打个比方说，一根直的水管，确实比弯的水管阻力小，但是如果水压不够，这水还是上不去。&&&& 从小坐马桶肌肉也会强大&&&& 研究结果还显示，蹲着排便的时间和坐着排便的时间也不一样。坐着排便的时间比蹲着排便的时间要长2.2至2.5倍。&&& 但从主观评估来看，许多人会感觉，坐着排便更方便。国外有调查数据显示，有44%的人认为，蹲式排便更轻松，费力更少，22%的人则认为，坐式排便轻松。&&& 林主任说，虽然蹲着排便是最经典最远古的一种姿势，但是随着社会的发展，很多人已经习惯坐姿，根据他的临床经验，很多人换了一种方式反而会不习惯。&&& 如果一个人从小是在坐便器上排便的话，那么人应该会适应这个环境，慢慢形成这种排便方式。长期坐在那里，人的有些肌肉就会慢慢强大起来，有些肌肉则会慢慢松弛。&&&& 痔疮与排便姿势没有特别关系&&&& 国外实验研究也显示，采用坐式排便方式的人更易患便秘、痔疮等肛肠类疾病。蹲式排便的人，便秘、痔疮发病率更低。另外，蹲着排便时间短用力少，可预防心血管疾病，坐着排便时如果比较用力、时间又长，就可能会导致许多方面的疾病。&&& 分析其原理，因为坐着排便需用力更大，持续这样的方式会对组织有损害作用，因此坐式排便是导致许多疾病的发生原因之一。林主任说，这是其中的一个因素，便秘和年龄、精神和生活习惯等很多因素有关，而痔疮也一样，它的发病原理非常复杂，这和排便姿势没有特别的关系，不是单一因素所造成，而是多种因素作用的结果。有人认为痔疮与心里因素有关系，另外饮食习惯和生活方式也是非常大的影响因素，如果平时活动比较少，那么痔疮和便秘也可能会产生。 &&&& ●服务&&& 老人肥胖者更宜坐着排便&&&& 那么，坐着与蹲着，究竟哪种排便姿势更好？是否会因为排便是坐姿而导致疾病发生呢？林主任说，其实蹲着排便和坐着排便是一回事情，适应自己的排便方式就是最好的。&&& 从他个人经验来看，就一个字&爽&，如果你排便爽就可以。&&& 但从舒适角度来讲的话，肯定是坐着舒适，蹲着不舒适。蹲的时间久了，容易腿脚发麻、头晕。也有一些人群是不适宜蹲式排便的，比如年龄比较大的人，或有高血压、心脏病、肺气肿、慢性支气管炎等老年病的人，或者一些过于肥胖者根本蹲不下来，这些人一般建议选择坐式排便。来源：青年时报
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发表于 10:32
排便蹲姿比坐姿更轻松
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发表于 10:47
家里装不起坐便式马桶，所以一直是蹲的。。
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到底一天大便几次最正常
　　导语：排便是人体的正常行为，但难免也会出现便秘或腹泻等各种问题。有人一天“嗯嗯”4、5次，有人4、5天“嗯嗯”一次。而且，“嗯嗯”这个话题似乎也不好和周围人讨论，算的上是货真价实的难言之隐。到底人一天该排便几次呢？
到底一天大便几次最正常
　　无法定量的正常“嗯嗯”次数
　　中日友好医院肛肠科教授安阿玥曾在回答患者疑问时表示，“一天一次大便”是个认识误区。所谓正常排便，次数不是绝对的指标，大便的性状、颜色、气味，人体的异常反应、自身感受才是最主要的。事实上只有六成人能做到每天一次大便。有的人三四天大便一次，有的人甚至每周一次大便，但身体啥毛病没有，也算正常。
　　南京市中医院肛肠科博士丁曙晴在文章中表示，目前肛肠科医生公认的是，每周大便&3次，量也相当，就不算便秘；有的人一天大便次数≤3次，没有明显的拉稀等情况，也算正常。
　　中山大学附属第六医院消化内科副主任医师李初俊认为，一般而言，保持规律的每天排便1次较为理想。从时间上说，一天24小时对人体而言是一个时间节律周期，养成每天定时的排便习惯，会使排便成为身体一种周期性、节律性的机能，从而使排便成为轻而易举、自然而然而得以完成，而不会成为人们的负担。
　　综合医生的观点来看，“一天大便1次”最理想，但不意味着只有这样才最健康，毕竟个体之间是有差异的。医生们普遍认为，次数不是最关键的，关键的是状态。如果粪便不是太松软或是太坚硬，人们从每天排便3次到每周3次都属于正常范围。也就是说，排便有规律并不意味着每天都应该排便，而是自始至终保持稳定一致的习惯。只有在排便频率发生突然变化时，才应引起注意。
正常大便6标准
　　正常大便6标准
　　“看便识病”首先要了解什么样的大便是正常、健康的。
　　性状：条状软便不粘连。健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，大便则偏软或成糊状。
　　颜色：黄色或黄褐色。正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，大便多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，大便会偏绿；吃肉较多，大便为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，大便发黑。
　　气味：带有微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。
　　数量：“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。
　　次数和习惯：每日一次，晨起排便最佳。排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。
　　排便感觉：5分钟内排出，无残留便意。能在1~2分钟内自然、通畅地排出，整个时间不超过5分钟，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。
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点滴赞赏 温暖医生
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女，31岁。我以前从不便秘，我9月8号做的子宫肌瘤的海扶刀（JC型聚焦超声肿瘤消融）手术，因为手术前做肠道准备喝了泻药，然后还灌了十几次肠，手术后就觉得右腿根部和右阴部麻木，手术后就开始出现便秘，从术后第三天开始每天早上基本都按时大便，但是很费劲，要解很久，大便开始几坨全是羊子屎一样，需要用手扣才出得来，后面的还是比较软，就是感觉大便全部都堆在肛门那里，挤不出来，使劲用力挤出来就是很大一坨，不成条状，要把前面很大的几坨挤出来，后面条状的粪便才能出来，条状的也感觉比我以前解的大便粗很多，而且最后总有点解不尽的感觉，因为需要很用力才能解大便，解完后摸着感觉肛门都有点外翻出来的肉肉，有时还要出点血
想获得的帮助:
这种情况是手术造成的吗？还是手术之前灌肠次数太多造成的？我之前去省医院看中医肛肠科，他就只给我开了枯草杆菌二联活菌胶囊，复方谷氨酰胺胶囊和一清胶囊，吃了没什么效果，大便还是在肛门口那里堆着出不来的感觉，每次大便都很痛苦，这个需要到您的医院检查吗？
已就诊医院科室:
四川省人民医院 中医肛肠科
甲钴胺，维生素B，莉芙敏，出院的时候医生说血供丰富，打了一针达菲宁，开了莉芙敏吃。然后做完海扶手术推了地塞米松，后面右腿根部和右阴部一直麻木无知觉，又开了甲钴胺和维B吃
根据你提供的资料，需要面诊并做常规肛肠检查才能进一步提出建议。下周一上午我上门诊，可以的话来看看吧。
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我这两天刚好月经来了，需要等经期结束了再来找您检查吗？
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好的，我周一过来挂您的号
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免费咨询（专家在线解答）钱医生,您好! 我女儿一周岁体检时发现肋骨外翻,到妇儿医院做骨密度检察,诊断为重度骨强度不足,遂开始吃维生素AD600单位碳酸钙一天一包,且每天保证600ml的奶粉量. 但是服用之后就开始出现大便偏干的情况,而且越来越厉害,有时大便和成人一般粗,且较干. 有几次还肛门出血了. 宝宝也因为大便难解(每次都很吃力), 大便时出现抵触情绪,不愿意大便,以前一天一拉,现在要两天左右才拉,加重了大便干燥的情况, 我心里十分着急, 十天前到您处就诊过, 将碳酸钙换成了葡萄糖酸钙, 但是大便干硬难拉的情况没有改变, 也有给她吃蔬菜,多喝水, 她水果不怎么爱吃, 请问有什么办法,需不需要再来医院明确一下便秘的原因,还是从改变饮食入手?? 急盼回复!!
可以调节一下饮食，如增加点含有粗纤维食物。因便秘的原因比较多，不行的话，还是来院查一下较为妥。
钱莹莹 发表于
可以调节一下饮食，如增加点含有粗纤维食物。因便秘的原因比较多，不行的话，还是来院查一下较为妥。 近二天情况如何，如果停了钙粉一周，还是便秘的话，可能不是由于钙粉引起的。
钱医生,非常感谢您的回答! 近两天是鱼肝油照服,钙剂停掉,同时增加粗纤维饮食,第一天大便还是干,第二天大便就比较湿了。但是可能之前拉大便，肛门太痛，每次把大便都非常抵触。
此外，我也担心停掉钙剂后，对女儿有没有影响？ 这两天停服葡萄糖酸钙，并增加红薯/芹菜等食物，同时减少鸡蛋、肉类的摄入后，大便形状确实有改善 但是这样我也分不清是饮食关系还是钙剂的关系了，下一步怎么办好呢？ 能否通过食补增加钙的摄入，而不需要用钙剂呢？
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