医生，宝宝老是流鼻血怎么办？
作者：广东省第二人民医院主治医师，朱伟
来源：医来er趣公众号
昨晚，璐璐妈妈在公众号留言给我，说璐璐流鼻血了，过年后这个月是第二次了，要怎么办？需要去医院检查一下吗？
鼻腔是呼吸道的门户，鼻内的血管丰富曲折且比较娇嫩，鼻内的血管表浅，血管壁薄，容易受到病菌和外伤等因素的侵袭，造成鼻黏膜下血管充血、肿胀破裂而出血。鼻出血是儿童经常会出现的现象，原因有很多，大都不是很严重，也不会造成太大的危险，但是很多家长对这个了解比较少，所以遇到宝宝流鼻血时候手忙脚乱不知所措，今天朱医生来给大家讲讲宝宝鼻出血的常见原因，鼻出血时候家长应该做什么不应该做什么以及什么情况需要去看医生，让大家下次在遇到宝宝鼻出血时候可以从容应对。
一、宝宝鼻出血常见的原因有哪些？
1、呼吸道感染：也就是我们俗称的感冒，通常由于病毒感染引起；
2、过敏性疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等可能使鼻黏膜肿胀继发出血；
3、鼻部损伤：不适当的挖鼻屎，擤鼻涕时用力过猛等造成鼻中隔前下方血管高密度区流血；是撞击到鼻部导致鼻部血管破裂出血；鼻腔内异物进入等；
4、鼻内部结构异常：如鼻中隔偏曲，鼻黏膜血管畸形等；鼻内异常赘生物如鼻息肉等；
5、凝血异常：一些血液系统疾病如血友病，肝脏疾病导致凝血功能障碍等；
6、不常见的原因也包括其他疾病：如心血管疾病、急性传染病、内分泌疾病等。
二、鼻出血时候应该怎么做？
1、保持镇静，安抚孩子保持安静：鼻出血大多不会造成太大危险，不必过于惊慌失措；
2、让孩子保持坐姿或者站立姿势，轻轻将孩子的头部向前倾；
3、用你的大拇指和食指轻轻捏住孩子的鼻翼，也就是鼻子交软的下半部分，保持至少10分钟；
4、可用浸冷水的毛巾等冷敷鼻根部，使血管收缩有助于止血；
三、宝宝鼻出血时候不该做什么？
1、惊慌失措，大呼小叫，这样可能会吓到孩子；
2、让孩子躺下或者让他把头仰起。因为仰头虽然鼻腔不出血了，血液被孩子经咽部咽下进入食管和胃中，可能导致呕吐。
3、最好不要自行填塞纸巾棉球等，出血不止最好去医院由医生处理；
四、宝宝流鼻血什么情况需要去医院就诊？
1、出血量多、出血不止；
2、流鼻血经常发生；
3、血液从口腔出来，可能咳出或者呕出鲜血或暗红色血；
4、孩子一般状况不好：精神差，面色苍白，虚弱无力；
五、怎样预防宝宝流鼻血？
1、经常开窗通气，在空气干燥的季节，使用空气加湿器增加空气湿度；
2、给宝宝洗脸擦鼻涕时候动作要轻柔，教会较大的宝宝自己轻轻擤鼻涕，纠正宝宝抠鼻子挖鼻屎等不良习惯；
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导致小孩的诱因主要有：1、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血，如各种、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。2、 气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。3、 有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。4、 在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。5、外部伤害是小孩流鼻血的一个主要原因，小孩好动顽皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的，还有就是要教育孩子不要随意的挖鼻孔，挖鼻孔可能造成鼻粘膜破损，从而导致流鼻血。6、鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的一种原因，建议到耳鼻喉科进行检查确诊。7、血液中的血小板减少，建议检查一下血常规，有可能是其他疾病的并发症，爸妈千万不要当做小事。同时，某些全身性疾病如发热、高血压、、、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。
宝宝出鼻血的原因
1、用拇指、食指紧捏孩子的双侧鼻翼，压迫鼻中隔前部，让孩子张口呼吸。爸妈用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼约10—20分钟（如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔）。很多爸妈首先想到用纸巾堵塞，其实纸巾压力通常不够，不能达到止血的效果，而且纸巾未经消毒，容易诱发感染。在压迫鼻翼的同时，取坐位，头稍向前下倾，以便把嘴里的血吐出来。而不是像很多爸妈那样，让孩子抬起头。因为当孩子抬高头时，血液会被不由地咽下去，刺激胃肠引起恶心、呕吐等，特别是出血量大时，还会发生误吸的可能。2、用冷水敷孩子的额头、鼻部。少量滴血时，爸妈可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。3、用干净的脱脂棉或软手纸等堵入孩子鼻腔，压迫止血。出血停止后要观察1小时以上再轻轻取出堵塞物。4、囟门已闭合的大些的孩子，可按压其上星穴帮助止血。上星穴位于头部正中线入前发际后1寸处。注意：此处的1寸，等于孩子自己的拇指宽度，而不是市尺的1寸。5、如果采取上述措施后，鼻出血还是止不住，或者孩子的出血量大，并伴有脸色苍白、出冷汗、加快等，则应该及时送院。另外，如果孩子反复，也要到医院检查，看看是否存在、鼻腔异物、鼻腔鼻咽肿瘤或血液病等。6、如果孩子经常鼻出血，又未发现有全身性疾病，可给孩子采些刺菜”煮水喝。刺菜”的中药名称为小蓟，入药是全草。预防孩子流鼻血应注意防止室内的空气干燥，防止感冒，不要让孩子挖鼻子，如果孩子有鼻屎不易挖出，应先滴一滴清水，稍等片刻再轻轻揉出。平时要多给孩子吃些蔬菜，防止孩子大便干澡。
流鼻血期间，不要吃热食或热饮料，应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流质的食物，如粥、面条等。避免烟酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。1、鲫鱼石膏煲豆腐：鲫鱼1条约150克，豆腐200克，生石膏30克;将鱼宰好洗净后，与豆腐、石膏同放入锅内，加水适量煲1小时，以盐调味即可食用;幼儿可只饮汤不吃渣，以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。2、生地二根饮：鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，每日1剂，代茶饮，连用7—10天，能清热凉血、止血。3、鲜藕汁饮：鲜藕300克洗净，磨烂挤汁约50—100毫升;每次50毫升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑，凉血止血。4、黄花菜瘦肉汤：黄花菜30克（干品，浸泡洗净）瘦猪肉100克，蜜枣2枚，同入锅内，加水适量慢火1小时，以盐调味后食用。有清热平肝、润燥、止鼻血之效。5、阿胶炖瘦肉：阿胶6克，瘦肉30克（切片)，同放碗内，加适量开水，加盖隔水炖1小时，入少许食盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。6、梨汁加蜂蜜—蜂蜜梨水：将准备的梨子洗净待用。将梨子切成小块。 在榨汁机里放入一碗水，将切好的梨也放进去。榨好的汁用滤网过滤掉果渣。加入20g蜂蜜。一天2—3次，坚持一周可治愈。
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相关专家解答
你好，根据你描述的情况，流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热等。建议你先到医院做详细的检查，确诊病因，在医生的指导下对症治疗了。治疗期间饮食要清淡健康，注意休息。
你好，根据你的情况，引起孩子流鼻血的原因有很多的，如孩子受凉，上火，粘膜损伤等都会引起的。平时孩子的饮食要清淡健康，不能吃容易上火的食物，注意保暖，避免受凉。
您说的情况考虑是鼻咽部位的炎症出血，往往见于呼吸道感染导致的，注意给孩子多饮水，不要吃辛辣的食物，可以积极对症处理，使用抗生素和感冒药物治疗，观察看看的。
您好，儿童流鼻血做常见的病因是鼻腔干燥和鼻炎，可以用红霉素眼膏涂擦鼻腔，预防血管干燥破裂。注意多喝水和多食蔬菜水果。也可以服用维生素C治疗。必要时到医院检查确诊治疗。
你好，有可能是鼻子干燥导致的流鼻血，血管比较脆弱，如果一上火，就很容易流鼻血。平时不要给宝宝吃过多的巧克力、曲奇饼、薯条、开心果等容易上火的零食，应给宝宝多喝开水，多吃蔬菜和水果，防止维生素c的缺乏。
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