空腹血糖20，不打针不吃药，后期控制能恢复到正常水平吗？
稳糖君昨天碰到一位小伙伴来咨询：体检他空腹血糖已经20mmol/L了，但是他不想打胰岛素（因为怕上瘾！！！）也不想吃药（说是会损害肾脏），问我能不能通过饮食和运动把血糖恢复到正常水平。
天哪，空腹血糖都20了，还不想打针不想吃药，稳糖君真的给不了安慰，只想骂醒他，正常人空腹血糖范围在3.9mmol/L-6.1mmol/L之间，空腹血糖达到20，你想想是什么概念？不止翻倍了，如果不马上治疗，可能会出现酮症酸中毒，导致昏迷，而且空腹都已经20了，可想餐后的血糖了。
这里还要再重申两点：
第一：打胰岛素并不会上瘾啊！
胰岛素是正常人体内存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用被抵抗等因素而产生的疾病。本身就是自己身上存在的激素，怎么有上瘾一说？
而且用胰岛素治疗糖尿病，这是糖尿病药物治疗中副作用最小的治疗方法。
而有的糖友打胰岛素后真的停不下来了，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。
例如，1型糖尿病友需要终生注射胰岛素，2型糖尿病中有的糖友并发症严重，不打胰岛素就无法有效延缓这些并发症的发展；有的糖友者胰岛功能已经衰竭，人体已经不分泌胰岛素了，不打胰岛素就无法理想控制血糖。
糖友要正确看待胰岛素，管理好血糖，必要的情况下可以借助胰岛素泵来辅助。
第二：降糖药也不会损害肾脏啊！
每种降糖药的“降糖方式”不同，它们常常会选择这样的方式被人体吸收：
1、降糖药进入人体后，经肠道吸收进入血液，分布到全身各个地方，完成降糖使命后，进入肾脏，跟随尿液一起排出体外。
在这里，肾脏是作为排泄通道，药物只是路过一下，不会对肾脏有伤害。代表药物：二甲双胍、西格列汀。
2、降糖药进入人体，哪也不去，在肠道里完成了降糖使命后，直接随着肠道中的粪便排出体外。这条路基本上和肝肾没有联系，也就谈不上对肝肾的影响。代表药物：阿卡波糖（a-糖苷酶抑制剂）。
当然也有使用降糖药物后出现肝功异常的个别案例，但发生率极小，根据数据显示：一万名用药糖友中不到一例，主要表现为轻度和暂时性转氨酶升高。
所以上述案例的小伙子千万不要担心什么上瘾和损害肝脏之类的了，赶紧找医生确诊是哪一型再定治疗方案要紧啊。
这里稳糖APP建议：糖友在诊断糖尿病初期，要及时使用药物或者胰岛素强化治疗，尽快的把血糖降下来，减小高血糖对胰岛功能的损害，最大程度保留胰岛功能。
当然后期控制也是十分重要的，比如运动和饮食，但要在药物治疗的前提下综合管理。
更多糖尿病的治疗管理和控糖知识，下载稳糖APP，为糖友提供胰岛素泵免息分期和调糖服务，助糖友更好的管理血糖！
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破除糖友的疑惑
今日搜狐热点打胰岛素四十多天，血糖降下来，还要在打吗
来自于：天津|
提问时间： 19:34:50|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
打胰岛素已经打了四十多天了，血糖降下来了（4.1）。还用接着打胰岛素吗？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
胰岛素的选择很重要，选择继续胰岛素治疗，还是改换为药物治疗，要根据你病的类型，以及血糖的波动情况。
指导意见：
如果是2型糖尿病，停胰岛素应该在医师的监护下，或者自己能够经常自测血糖，因为停用胰岛素，可能会出现高血糖的情况。如果吃药不能控制，是需要继续打胰岛素的。
血糖升高就打？正常就不打了？
停胰岛素后，正常的血糖至少要维持一个月以上，才可以考虑不打。但是以后如果血糖再升高，还是可能要打的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12928收到了：
病情分析：
你的情况如果是糖尿病的话，需要终身应用胰岛素控制血糖的稳定
指导意见：
其次你现在的空腹血糖控制有点低控制在6.0左右就可以了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12374收到了：
病情分析：
如果是这样的血糖水平，应该考虑胰岛素的减量治疗的，而不是停用用胰岛素的。
指导意见：
可以根据药物的量和胰岛素水平进行调理的。一般胰岛素的量可以先减2个单位的。
其次，如果胰岛素的量减到每天20个单位以下，可以考虑口服药物的。
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目前共收到封感谢信打胰岛素还可以停用吃药吗？
打胰岛素还可以停用吃药吗？
发病时间：不清楚
我老公今年40岁，换糖尿病已经10年，他母亲也有这个病应该是遗传。吃了一段药物后开始注射诺和锐。每天两次，每次18个单位。我想咨询就是长期注射胰岛素会引起发胖，那可不可以再停用胰岛素接着吃药呢？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
江西赣州于都县人民医院
擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等，消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
你好！患者有糖尿病病史，使用胰岛素治疗后是否可以停用内服的降糖药物，要根据患者的情况来分析判断，最终目的是控制血糖增高。糖尿病的治疗不仅仅是用药，而且要注意非药物治疗措施，如饮食控制和运动，每天控制摄入的总热量，均衡膳食，避免高脂肪和油炸烧烤及甜食等食物，定期复查血糖，
中国中医科学院广安门医院
擅长：从事以中医为主的中西医结合内科杂症、糖尿病及其并发心，脑，肾，肢体等血管并发症、甲状腺功能亢进及甲状腺疾病为主的内分泌专业的医疗，科研、教学工作。
停用胰岛素换做口服药物治疗糖尿病是有条件的，一般每天小于278单位胰岛素可以逐渐的减量加用口服的降糖药物，同时要监测血糖的变化。用胰岛素患者并不是所有的都引起发胖，在胰岛素治疗期间，也要注意坚持运动合理饮食。
徽城镇南源口卫生院
擅长：消化内科及常见病的诊治。
这要看药物的疗效的,如果用药能控制是可以的.
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元> 问题详情
某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗
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提问人：匿名网友
发布时间：
某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，下列不妥的是A．胰岛素剂量需严格个体化B．从小剂量开始，逐渐增量C．老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D．开始胰岛素治疗后可以不控制饮食E．血糖控制不稳时，可每3—4天调整一次胰岛素剂量请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后A．0．5hB．1～2hC．2～4hD．4～6hE．6～8h2患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳A．上臂外侧B．股外侧C．股内侧D．臀部E．腹部
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经常会遇到一些糖友朋友这样问道：
我的血糖降下来了，可以停药吗？
我现在血糖控制得挺好，不去运动也没关系了吧？
其实，不论是停药，还是不再控制饮食、放弃规律运动，都是中断了糖尿病的治疗。这是对自己不负责任的表现，会加重糖尿病病情。
■中断治疗会有什么后果？
某些病情较轻的糖尿病患者，经过一段时间的正规治疗，配合适宜的饮食控制，进行适量的运动，血糖能够渐渐地回归正常范围，各种临床症状也会暂时消失。
这时，患者经常会误以为自己的糖尿病已经被治愈了，因此就不再注意生活方式，甚至停药，但是过不了多久，大家就会发现，血糖水平又上升回来了。
△专家提醒：糖尿病是一种终身性疾病，需要终身治疗，应持之以恒。血糖正常就停药会使血糖反弹，并加重对胰岛细胞的损害，进而影响其他脏器功能。
■保健品可以代替药品吗？
70岁的王伯是一位独居老人，有十多年的糖尿病史。8年前购买了一种号称可以“治疗糖尿病”的保健品，并一直坚持服用。四年前，王伯感觉自己身体情况不错，就擅自做主张，停止了降糖药物，只吃保健品。
没想到，今年社区工作人员意外发现，王伯的右脚脚趾已经坏疽掉了下来，去医院检查后，医生发现王伯除了并发大血管病变外，还有并发肾病、颈动脉硬化等症状，而断趾处，更是需要观察治疗，若感染控制不当可能要截肢。
△专家提醒：有些朋友治病心切，看到广告里面有所谓的“降糖神药”，就抱着侥幸心理，想放弃正规的治疗，尝试一下所谓“先进的”治疗方法。但糖尿病是一种慢性病，目前还没办法治愈，如果有号称能够“完全治愈糖尿病”的药物或保健食品，就一定是骗人的。保健品也不是药品，不能替代药品使用。除此之外，有部分保健品的成分也不明确，糖尿病患者应谨慎服用。
■胰岛素一旦注射就会产生依赖？
很多患者会误以为胰岛素在病情很重的时候才会使用，其实无论是1型还是2型糖尿病，胰岛素都是最接近生理、最有效、副作用最少的治疗手段。
注射胰岛素并不会对胰岛β细胞分泌胰岛素产生抑制作用，相反还可以使原先受损的胰岛β细胞 得到适当的休息，从某种程度而言，反而是有利于胰岛功能的恢复。
有些2型糖友确实需要终身注射胰岛素，这是因为患者自身的胰岛分泌功能已经严重衰竭，自身无法分泌胰岛素，因此需要终生注射。而胰岛功能尚好的2型糖友通过使用胰岛素，纠正糖代谢紊乱，使自身胰岛细胞得到休息，当自身胰腺修复及内分泌功能改善以后，是完全可以停用胰岛素，再换回口服降糖药物治疗的。
结语：很多糖尿病患者会选择中断治疗，说到底，还是因为对糖尿病的认识不足。现今的医学水平，能够帮助我们将血糖控制在正常水平，实现和“治愈”等效的状态，却不能还给大家一个完全脱离糖尿病的身体。糖尿病的控制需要大家时刻保持清醒的认识，配合医生，管住嘴、迈开腿、用好药，做好血糖监测，保持平和的心态，才能做到和糖尿病“和平共处”。
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