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子宫腺肌症宫颈肥大想要宝宝
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请问JJMM们给点意见。我是子宫腺肌症我准备做试管检查都做完了。妈富隆也吃了10天去做B超医生说子宫太大子宫韧性不好，周期要推迟到6月份。这四个月每月打一针、医生说一针要2000元。我不知道有没有效果。希望得到各位的帮助
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姐妹能说下具体打的什么药水吗？
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看你打什么针了，我打过，有效果的，
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应该是打曲谱瑞林吧，我也是腺肌症，明天才开始探宫呢，加油吧！
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我也是腺肌症，周期要推迟到明年1月份。医生说要先治疗四个月，每月打一针，然后再说！
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主题帖子银子
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我也是肌腺症,可是医生没让我打针呢,你子宫多大,肌腺面积多大啊
我都移植第5天了子宫腺肌症_什么是子宫腺肌症_好大夫在线
子宫腺肌症知识目录
子宫腺肌症 治疗方法
职称：副主任医师
医院：上海市第一妇婴保健院
科室：辅助生殖医学科
子宫腺肌症是一种什么病呢？子宫是一个倒置的梨型，主要的结构是一层厚厚的肌肉，形成胎儿居住的宫殿。在没有胎儿居住的时候，像没有充气的气球一样，腔只是两层肌肉贴在一起的缝隙。肌肉的内层覆盖一层内膜，外层是浆膜。内膜，从字面上就可以理解应该在子宫的内部，随着月经周期的变化增厚、脱落形成月经。如果一旦由于各种原因，离开了它原本的那个地方，女性就生病了。如果进入肌层，就叫做子宫腺肌症，如...
职称：主治医师
医院：北京清华长庚医院
科室：妇产科
痛经这个事，大家伙再熟悉不过了。有些人比较轻微，不舒服，喝点热水，忍忍就过去了；有些人特别严重，严重到需要每次就诊用高剂量的镇痛药，甚至有时候被怀疑是“瘾君子”。那医疗上怎么界定痛经呢？痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适，严重者可影响生活和工作。痛经发生率为33．9％，其中严重影响工作的约为占1／10。痛经分为原发性与继发性两种；原发性痛经是无盆腔器质性病...
职称：主治医师
医院：威海市妇幼保健院
科室：影像介入科
什么是子宫腺肌症？子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是一个令患者痛苦不堪、令医生头疼不已的疾病。育龄妇女中发病率有明显上升趋势，成为一种“现代病”。宫腔表面绒毛状内膜，不安分守自进入到肌层，随月经呈周期性增长剥落、出血就形成子宫腺肌症。可分为：1局限型生长----病灶位于宫壁某一局部，边界不清。2弥漫型生长----病灶通常布满宫体上，广泛而均匀。子宫腺肌病真正致病机制并不清楚，多数学者认为与遗...
职称：住院医师
医院：中南大学湘雅三医院
科室：妇产科
1、子宫腺肌症的治疗方法主要有：子宫切除术、子宫腺肌瘤挖除术、子宫动脉介入栓塞术、药物治疗、海扶刀等。子宫腺肌症（瘤）主要以痛经、月经量增多及不孕为主要表现，痛经严重时会影响个人的日常生活及工作，也会导致女性不孕不育。治疗手术方式包括以下几种。手术切除子宫虽然可以达到根治腺肌症（瘤）的目的，但创伤大对身体伤害大，不能保留子宫及生育功能。介入栓塞治疗对于痛经的缓解有一定的效果，但有...
职称：主治医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：妇科
随着人们生活水平的提高，女性也越来越关注对自己的身体健康状况。很多女性朋友通过单位或者自行体检发现子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤，有些症状明显，也有很多女性基本无明显症状，所以看到体检结果往往不知所措，非常焦虑。本文就两种疾病进行详细的介绍，让大家可以对其病因，症状及治疗有全方面的了解，更加了解自身的健康状况。其实，子宫肌瘤是妇科常见病，育龄期女性发病率高达30-40%。它是一种激素相关疾病...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院徐汇医院
科室：医学影像介入科
职称：主任医师
医院：无锡市妇幼保健院
科室：妇科
应该说女性有月经规律来潮，说明她的卵巢功能正常，还没有衰老，应该是一件开心的事情。但不少女性一提到月经便满脸愁云，这是因为月经给她们造成了难以仍受的痛苦。进行性加重的痛经和月经量增多，甚至贫血，严重影响了她们的生活与工作。在我的门诊就有相当多的患者因痛经进行性加剧，继之出现月经量增多，甚至贫血，来就诊。我告诉她们，她们患的是一种妇科常见病，即子宫腺肌病。有一部分患者从来没听说过...
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：妇产科
子宫内膜异位症是一个大家族，包括多种疾病，常见的腹膜型子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、剖宫产切口或会阴切口内膜异位症以及深部浸润型内膜异位症等以及子宫腺肌症。在这给各位女性朋友们讲讲子宫腺肌症。子宫腺肌症是有活性的子宫内膜异位于子宫肌层内，在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或者局限性病变（子宫腺肌瘤）。该病典型的临床表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛...
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：妇产科
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：妇科
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：妇产科
子宫内膜异位症2015年中华医学会妇产科学会子宫内膜异位症协作组制定的“子宫内膜异位症的诊治指南”中指出：子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，复发出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形式多样、极具浸袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。临床病理类型1.腹膜型内异...
职称：主治医师
医院：石家庄市第一医院
科室：妇科
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：妇科
职称：主治医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：肿瘤科
今天一个治疗了半年的子宫腺肌症患者给我发来信息，告诉我困扰她十多年的痛经症状现在已经完全消失了，在对我表示非常感谢之余，她也向我提出了一个小小的要求，就是希望我能多介绍一下子宫腺肌症的海扶®高强度聚焦治疗，因为如果她不是听从朋友的推荐选择了我，选择了高强度聚焦超声治疗，也许她现在仍然生活在痛经的苦恼中。和她聊完天之后，我感到深深的震撼，平时治疗了许多子宫腺肌症导致痛经的患者，虽然...
职称：主任医师
医院：中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)
科室：妇产科
张女士今年三十出头，有一个健康活泼的女儿，生活也比较幸福。然而每个月的痛经却让她饱受折磨，刚开始疼痛还能忍受，可渐渐地她发现痛经越来越严重，严重的时候腰都直不&起来，冒冷汗，而且月经量也明显增多了。起初疼的厉害的时候吃止痛药还能缓解，可渐渐地止痛药效果也没那么明显了，实在无法忍受了这才到我的门诊就诊。&&痛经，很多女性都有过这种痛苦的经历，最厉害的时候真是如万箭穿心。今年三月份开始...
职称：主任医师
医院：湖北省妇幼保健院
科室：妇科
职称：主治医师
医院：北京清华长庚医院
科室：中医科
子宫腺肌症是一个慢性病，我手头的患者有的人病程几年、十几年，甚至有的人已经20年，很多患者已经到处治疗，吃了很多的药，包括西药、中药，很多患者体验刚开始吃药有效，再吃则效果不大，这是什么原因？中医看病是辨证论治为主，很多医生第一次看病时能辨证，但当病情出现变化时，变通的能力就略显不足，这就是很多医生看不了疑难病的原因，当医生的人都希望自己能为患者解除病痛，开一个方患者吃后马上效果...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：超声医学科
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：妇科
子宫腺肌症是由于在位子宫内膜异位到子宫肌层所致，按病灶分布情况可分为弥漫型和局灶型（子宫腺肌瘤）。谈起子宫肌腺症，会令很多女性头痛，使人心烦的痛经，可没有任何原因开始，也可能在某次宫腔手术以后出现，逐渐加重，难以忍受，每次经期如同刀绞，口服止痛药才缓解。通常还合并月经过多、性交痛、子宫增大和不孕。子宫肌腺症的病因不明，可能与子宫内膜的损伤有关，部分可能与遗传相关。从大体病理标本...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：妇科
患者提问：疾病:我到底得的是什么病？？病情描述:四个月前的某一天例假的时候，突然低烧伴有下腹疼痛。没有痛经史。例假过去后，小腹两侧还在时不时的抽痛。。后来越来越严重到天天都抽痛。。忍无可忍，，去医院看了几次，都是以盆腔炎治疗。。。吃过康妇炎胶囊和盆炎净颗粒，，吃的时候不痛，停药就继续痛。 痛了就吃药，过了四个月。。前几天省妇幼的B超结果如下： &子宫前位，宫体5.9*4.5*5.4CM ，回声欠均...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：妇科
&&&&&&& 子宫是每个生育年龄女性的一笔财富，是它给予每个女性生育的权利和机会，每个月它会接受来自卵巢的一些激素带来的信息,出现周期性的内膜生长及脱落,子宫内膜就是妊娠时受精卵这颗种子生长的土壤,它又经常会给我们带来一些烦恼，比如月经不调、子宫肌瘤、宫颈炎、子宫及宫颈的肿瘤等，让我们担心害怕，我们不得不经常体检以了解他们的情况及变化.要对我们的子宫进行体检,经常地方法是做B超检查,通过B超...
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：妇科
&&& 患者22岁，未婚未育，因痛经进行性加重就诊。多次彩超显示子宫前壁占位性病变，界限不清。血CA125持续升高，但不大于200U/L。患者较胖，担忧未来生育功能是否会受到影响。
&&& 建议第一治疗方案为口服散结镇痛胶囊，因为月经期服用，不会影响怀孕。服用药物期间可以顺其自然受孕，如果1年未孕，或者早期妊娠自然流产，就应当选择第二治疗方案。原因之一就是患者还没有自然受孕过，为什么不给患者个自然受...
职称：主任医师
医院：中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)
科室：妇产科
患者：介入手术治疗后刚刚四个月，痛经症状缓解了几个月，但很快就又恢复了以前的样子。现在来例假，基本上要躺在床上两天的，而且浑身没劲，不想吃东西，还头晕。是不是只能手术才能根除这病，术后有什么影响？
安徽省立医院妇产科赵卫东：您好！子宫腺肌症（腺肌瘤）主要的表现有：难以忍受的痛经、月经多、贫血乏力、子宫增大...
职称：副主任医师
医院：常州市妇幼保健院
科室：介入放射科
今天妇科某个主任让我看一下CT片，该病人情况如下：女性，39岁，痛经20余年。&临床诊断为：子宫腺肌病。CT显示：子宫明显增大，如孕2月，血供良好。妇科主任将对她采取全子宫切除术。其实，这样的病例如果可以多咨询相关科室或许会有更好的治疗手段，比如子宫动脉灌注栓塞术。在双侧子宫动脉灌注海藻酸钠微粒球，既可以阻断子宫动脉让子宫缩小，即便在循环建立后残留在子宫毛细管网的海藻酸钠微粒球也可以冲洗...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：妇科
有时候，正常位于子宫腔的子宫内膜很不安分，出了轨，跑到了子宫肌层，并在那里“安家落户”，如果在子宫肌层分布广泛，一般称作“子宫腺肌病”，如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，造成该处的平滑肌细胞过度增生，形成球体时，则称之为子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤或子宫腺肌病是育龄期妇女的常见疾病，发病率高，虽是良性疾病，但具有复发、浸润生长等恶性行为，严重的痛经和/或经量过多折磨着患者，危害...
职称：主任医师
医院：海南医学院第一附属医院
科室：生殖中心
患者： 子宫腺肌瘤（B超5.2cm*6cm*4.5cm）,并且已经异位到宫颈，导致宫颈肥大，紫蓝色。 小腹隐痛感，月经期难以忍受。服了两个月的“米非司酮”后出现闭经，腹痛缓解，但腺肌瘤并没有缩小。 医生说要做子宫全切术。请问大夫：1、这种情况是否一定要作全切手术？2、听说做了手术就不是完整的女人了，请问全切手术后有什么影响，会不会影响性生活？3.是向别人所说的大小便有影响吗，会早衰吗，肠胃会下...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属复兴医院
科室：宫腔镜诊治中心
A：什么是子宫腺肌病子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌层所致，为良性病变。患者可出现逐渐加重的痛经、月经量增多、不规则阴道流血、不孕不育等。一般子宫均匀增大，结合B超检查可明确诊断。&B：如何治疗子宫腺肌病&需要结合患者年龄、有无生育要求、有无临床症状、子宫大小等情况具体对待。包括药物保守性治疗、保守性手术治疗、根治性治疗。&1、无症状的患者，可暂不处理，定期复查。&2、药物保守性治疗...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：介入超声科
患者： 痛经两年多，月经期量大，期长7~10天，让人疼痛难忍的有2天不能下床，下面电热毯，上面热水袋，一直在当地治疗。 治疗效果不佳， 能否不切除子宫使月经期量减少，经期缩短，不痛经？北京301医院介入超声科张晶：您好。目前我科采取的超声引导下经皮穿刺微波原位消融治疗可使痛经、月经量大等子宫腺肌病的临床症状得到较明显缓解或完全消除，适用于无生育要求、痛经或贫血症状严重，不愿意或者不适合子宫...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：妇产科
患者： 超声所见： 子宫后位，正常大，宫腔线清，内膜厚1.0cm，肌层回声不均，肌层内可见大等量的点状强回声。 左附件区见4.2*3.8cm的低回声，形态尚规则，界限尚清，内见密集颗粒，右卵巢正常大，回声正常。 超声提示： 子宫肌腺症？ 左附件区囊性包块，巧囊？ 检查的 没有治疗， 医生建议做腹腔镜手术。 必须手术吗？什么时候手术最好。请给一些治疗建议， 谢谢。
哈尔滨医科大学附属第...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：妇产科
患者： 超声所见： 子宫后位，正常大，宫腔线清，内膜厚1.0cm，肌层回声不均，肌层内可见大等量的点状强回声。 左附件区见4.2*3.8cm的低回声，形态尚规则，界限尚清，内见密集颗粒，右卵巢正常大，回声正常。 超声提示： 子宫肌腺症？ 左附件区囊性包块，巧囊？ 检查的 没有治疗， 医生建议做腹腔镜手术。 必须手术吗？什么时候手术最好。请给一些治疗建议， 谢谢。
哈尔滨医科大学附属第...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：妇产科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 痛经，天津中心妇产。子宫前位，球形增大，内膜厚为8.9mm.肌壁回声欠均匀。子宫后壁可见27--29--17--mm大小的低回声区，界限不清，血流不丰富。肌壁血流不丰富。双卵巢可见，双骼窝-。直肠窝-。检查提示，子宫肌泉证合并肌泉瘤。 大黄蛰虫丸，没效果 不切宫能治疗吗
北京天坛医院妇产科杨保军：子宫有多大？经血多吗？可以不切，宫腔放置释放孕激素的...
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：妇科
&&& 年轻无生育要求的子宫腺肌瘤患者，为达到保留子宫的目的，可以选择腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术+子宫腺肌瘤挖出术+子宫成形术。这种手术的优点在于能够保留子宫，手术中出血少，给手术修复子宫提供了充分的时间和止血的麻烦，从而提高了手术效率，缩短了手术时间；另外子宫腺肌病“复燃”的可能性也大大降低。缺点是既然保留了子宫，也就保留了子宫内膜异位病灶“复燃”的可能性，尽管可能性减少了，所以...
职称：主任医师
医院：吉林大学第二医院
科室：妇产科
&& &&&&& 不是危言耸听，子宫腺肌病患者最怕的字眼就是切除子宫。但是这样的话语在临床上也确实司空见惯 ，常常在患者的耳畔萦绕。
&&&&&& 我们都知道子宫切除是最常见的妇科手术，甚至是妇科医生成熟的标志。子宫切除也确实是子宫腺肌病最快速、有效的治疗手段，立竿见影。那么就要问：子宫切除是治疗子宫腺肌病的唯一方法吗？不切除子宫行吗？
&&&&&& 如何回答，试问子宫腺肌病切除子宫的目的是什么？无外...
职称：主任医师
医院：山西医科大学第二医院
科室：妇产科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
山西医科大学第二医院妇产科王永红：& &这位患者你好：子宫腺肌病主要的治疗方法有：手术治疗（包括1.子宫切除术，多用于其他治疗失败者，年龄大于40岁；2.子宫腺肌病灶挖除术，一般采用腹腔镜技术为最佳选择，用于希望保留子宫或生育功能者。3.双侧子宫动脉栓塞术手术，保留子宫。）2.药物治疗：有口服避孕药，如孕三烯酮，米非司酮和复方...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：妇产科
& & & & & & & &&
&&&&& 子宫腺肌瘤为女性的常见病、多发病，严重危害生活质量和身体健康。子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症的范畴，病变部位主要在宫体。发病原因：子宫内膜的种植，包括从腹腔向子宫侵入性生长形成腺肌瘤、原位的内膜向子宫肌层的种植和子宫平滑肌组织间质组织的化生三种方式。子宫腺肌瘤与子宫平滑肌瘤有所不同，平滑肌瘤有明显的包膜，边界清楚，容易剜除；而腺肌瘤与子宫肌层没有明显的界限...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：妇产科
&&& 子宫腺肌病指子宫内膜在子宫肌层里种植生长，常常引起继发性进行性痛经，月经量增多，痛经严重者止痛药物无效，影响工作和生活，年轻患者朋友还可引起不孕或流产。子宫腺肌病根据病变范围分为弥漫性腺肌病和局限性腺肌病（即子宫腺肌瘤），治疗根据年龄，痛经情况及病变范围而采取不同处理措施。
&&& 1.药物治疗& 对于年轻患者，痛经不显著，弥漫性腺肌病一般采用药物治疗，如一般消炎止痛药物，如无效，...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：妇产科
子宫腺肌症(endenomyosis)是指子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质,从而导致周围肌层异常增生,异位的子宫内膜位于距子宫内膜-肌层连接处至少2.5㎜内的肌层内。子宫各处均可发生，但以后壁受累最常见。
子宫腺肌症与不孕之间的关系尚未明确。严重的子宫腺肌症患者采用人工辅助生殖技术其成功受孕的机率下降。法国一项研究观察了152名不孕妇女子宫内膜下“连接区域”的MRI图像，发现其厚度与IVF移植成功率有...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：妇科
疼痛可由EM或/和其它因素共同引起，并可由其它因素引起而EM仅为巧合。对某些患者来说疼痛很难或不可能治愈，而合并EM无症状者则不需治疗。原则是手术治疗，但必须个体化。甄别哪些患者不需治疗，哪些需中等程度或多方面干预较为困难。
子宫内膜异位症和疼痛
EM所知疼痛经常不可预测，且疼痛很难量化，并受患者本身的影响。疼痛可由EM和/或其它因素共同引起，也可由其它因素引起而EM仅作为巧合。对某些患者而...
职称：主任医师
医院：广东省第二人民医院
科室：生殖医学中心
子宫内异症有个外号“超级癌症”，可是它并不是致命的，但给女性带来的创伤有时超过真正的癌症。目前对本病的治疗同样存在这样那样的问题，依据个人长期实践，提出一下一些忠告，以下内容仅代表个人观点，不能代表行业的普遍说法和规范，不主张参照使用！
A、子宫内膜异位症临床病理特点：
1、生育年龄妇女的多发病，主要引起疼痛（痛经﹑慢性盆腔痛﹑性交痛）及不孕、经期延长等，也有相当一部分除了不孕，...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：妇科
子宫内膜侵入子宫肌层达一个高倍视野以上称为子宫腺肌病。�以往认为它是内在性的 内异症,现认为是一种独立的疾病。子宫腺肌病发病率较高，已成为妇科常见病，因而受到人们的重视[1]。�子宫腺肌病病理特点为子宫内膜及腺体侵入子宫肌层。与正常子宫内膜相比,位于肌层内的内膜类似基底层子宫内膜,对孕激素缺乏反应,常处于增殖期。本病约 20%～50%合并内异症,约30%合并子宫肌瘤,合并盆腔粘连也很常见。
职称：主任医师
医院：深圳市罗湖区人民医院
科室：妇产科
深圳市第五人民医院妇产科罗光楠：
一、当子宫内膜侵入到孑宫肌层时,称子宫腺肌病，多发生于30-50岁的经产妇。约15%的患者同时合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。
二、主要症状是经量过多,经期延长,常有逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束。子宫增大，质硬有压痛，经期压痛更甚。无症状者与子宫肌瘤不易鉴别。
三、治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定：
职称：主任医师
医院：深圳市罗湖区人民医院
科室：妇产科
深圳市第五人民医院妇产科罗光楠：
一、当子宫内膜侵入到孑宫肌层时,称子宫腺肌病，多发生于30-50岁的经产妇。约15%的患者同时合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。
二、主要症状是经量过多,经期延长,常有逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束。子宫增大，质硬有压痛，经期压痛更甚。无症状者与子宫肌瘤不易鉴别。
三、治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定：
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：妇产科
一、药物治疗
1．雄激素类衍生物：
（1）达那唑：能阻断垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢出体激素的合成，并可与子宫内膜雌孕激素受体相结合，从而使子宫内膜姜缩而份致患者短暂绝经，又称假绝经疗法。可有效缓解疼痛。不良反应有体质量增加、水肿、乳房缩小、多毛、潮热、性欲减退等。但发生率低，且症状多不严重。服药期间定期复查肝功能，出现肝损害停药。
（2）孕三烯酮：有抗雌激素和抗孕激素...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：妇产科
子宫腺肌症（腺肌瘤）治疗方案选择
1、腺肌症是育龄女性常见的生殖器官疾病。
2、临床主要症状是：月经异常（痛经，过多，紊乱）。痛经的特点是进行性加剧，即随着时间的推移，痛经症状会不断加剧。此外腺肌症患者可能导致不孕不育。
3、临床治疗
（1）总体上，药物治疗（包括激素和中药）治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。年轻要求保留子宫患者可以选择：腹腔镜子宫动脉阻断术+骶神经阻断...
职称：主任医师
医院：吉林大学第二医院
科室：妇产科
子宫腺肌病名称与定义
& &子宫腺肌病（adenomyosis）是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性病变,以往称为“内在性子宫内膜异位症”.近年发现它与外在性内异症有许多不同之处,已将其划分为一种独立的子宫疾病.
1860年Rokitansky第一个提到内膜腺体存在于子宫肌层如“囊肉瘤样腺体”;1896年Von Recklinghausen定义为“子宫和输卵管的腺瘤和囊腺瘤”;1925年Frank首次使用“子宫腺肌病”;1972年Bird等描...
职称：副主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：妇科
&&& 子宫腺肌病是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变，主要表现为进行性痛经、月经过多、不孕和子宫增大。发病年龄一般在30-50岁。患有腺肌病的女性往往痛经程度严重，影响工作和生活。在传统的治疗上，手术切除子宫是主要的治疗方式，包括经腹、经阴道和腹腔镜下子宫切除，药物治疗方面一般效果欠佳、副作用大且易复发。对于年轻有生育要求和希望保留子宫的女性来说，血管性介入治疗成为目前...
职称：副主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：妇科
&&& 子宫腺肌病是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变，主要表现为进行性痛经、月经过多、不孕和子宫增大。发病年龄一般在30-50岁。患有腺肌病的女性往往痛经程度严重，影响工作和生活。在传统的治疗上，手术切除子宫是主要的治疗方式，包括经腹、经阴道和腹腔镜下子宫切除，药物治疗方面一般效果欠佳、副作用大且易复发。对于年轻有生育要求和希望保留子宫的女性来说，血管性介入治疗成为目前...检查提示子宫稍大，子宫内膜增厚，子宫肌层回声不均匀，子宫腺肌症不除外。_百度宝宝知道宫颈肥大症_百度百科
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宫颈肥大症
子宫肥大症(hypertrophy of uterus)，是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。
宫颈肥大症病症简介
肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1～2倍以上。
宫颈肥大症诊断
很多产妇，月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与子宫肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外，还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
宫颈肥大症病因
多产妇慢性子宫复旧不全
多产妇的肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使。
卵巢功能障碍
雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
慢性附件炎、及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
子宫肌层血管硬化
原发性子宫血管病变等。
宫颈肥大症病理改变
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：
①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；
②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；
③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
宫颈肥大症病机
(1)慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致。日常私处护理要使用pH4弱酸性女性护理液，宫颈肥大一般不需要治疗，女性护理液。(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。
医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。
宫颈肥大症并发症
1、急性宫颈肥大：急性宫颈肥大的患者最典型的症状就是白带增多，白带呈脓性，伴有下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急等症状。
2、慢性宫颈肥大：慢性宫颈肥大的患者白带呈乳白色粘液状，或淡黄色脓性。有时与宫颈糜烂或是宫颈息肉同时发作时，可出现血性白带或性交后出血等症状。
宫颈肥大主要是由于炎性改变的，是慢性宫颈炎的一种，严重的肥大有可能会比正常的宫颈大1-2倍以上，宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈 粘膜引起的炎性改变，引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，宫颈肥大的后果严重有的还是引起阴道炎上行感染导致局部病变引起的，女性在妇科检查时，还需要做宫颈TCT 的检查，可排出宫颈的早期癌变。
宫颈肥大症临床表现
主要症状为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。
患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。
典型的临床表现：
1、宫颈肥大症在发病初期，一般症状不明显，仅表现为月经过多，应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。
2、宫颈肥大症，常发生在40岁左右的妇女，且常有多产史。故对多产妇女伴有阴道流血量多，要首先考虑诊断本病;但对年龄较大(45岁以上)或反复流血，久治不愈者，应行诊断性刮宫，做病理检查，以排除子宫内膜恶性变。
3、白带增多：患急性炎症时，白带常呈脓性，且伴有下腹坠痛，尿频、尿急、尿痛等症发生。炎症转为慢性时，白带常呈乳白色黏液状或黄色脓性。
4、当病情较重时，肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也会出现鳞状上皮脱落及柱状上皮增生，形成轻微的糜烂。
宫颈肥大症检查
子宫颈涂片检查
宫颈肥大传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病，但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制，单独做一次刮片的假阳性比例较高。所以，如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。但如果是有经验的医生以阴道镜检查，单独一次的可靠度就达95%以上。
阴道镜检查
阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，由于阴道镜可将病灶放大10~40倍，可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，再辅助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的；在阴道镜定位下活检，可以提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前和癌变。
若采用细胞学分析，再配合阴道镜检查和镜下活检综合措施，癌前病变和早期侵润癌的诊断准确率就会大大提高。所以，宫颈刮片和阴道镜相结合检查能提高确诊概率，是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
液基细胞学检查（TCT）检查
筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否存在不良细胞甚至恶性细胞，是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。
TCT是运用美国生产的液基细胞仪进行的宫颈细胞学检测方法。传统的宫颈涂片或刮片，仅有极少部分细胞被涂到玻片上受检，而超过80%的细胞将会被丢弃，不但遗漏细胞多，并且留有许多阻碍镜下观察的成份（如粘液、杂质、血细胞等），因而阳性检出率相当低；而液基细胞仪采用完备的细胞保存技术和高精度过滤膜细胞采集技术，可以使临床送检的标本中的细胞成份几乎100%都能被收集，使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片中，大大提高了标本的阳性检出率。TCT检测技术能检查出更多的癌前病变，更好地达到了&早发现，早诊断，早治疗&的目的。
HPV－DNA检测
HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV－DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
自查宫颈肥大方法
阴道不规则出血：宫颈息肉患者在日常的生活中可呈现出血性白带或性交后出血。轻者患者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，下腹部坠胀感及痛经等。
白带增多：急性宫颈炎患者在日常的生活中白带会随着病情的发展逐渐的增多，而且呈脓性，严重的患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
不孕：黏稠脓性的白带在日常的生活中不利于精于穿过，这样在日常的生活中可引起不孕的现象。此病在日常的生活中常表现为月经量过多，周期会缩短至20天左右。
宫颈肥大症治疗措施
很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决，但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起宫颈肥大。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处，导管长度是根据女性生理特征而定，这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位，所以容易造成宫颈肥大。
宫颈肥大是子宫良性病变，临床首先要采取保守疗法以止血。中医的辨证治疗，不仅有好的止血治标效果，对于子宫的收缩也有一定促进作用，因而远期疗效较好。基本症状控制后，也可改服中成药巩固疗效。如人参归脾丸，适用于气虚所致月经过多者；知柏地黄丸适用于阴虚血热月经过多者。
中医没有子宫颈肥大的病名，根据其月经情况的表现，可以将本病归属于中医的月经过多、月经先期、经期延长等病的范畴。中医认为，本病的发生主要与气虚或血热有关。
气虚，主要指脾气虚。由于平时身体虚弱，脾气不足；或由于久病伤脾；或因饮食不规律、劳逸失度等损伤脾气，致使气虚不能固摄经血，因而引起月经量多或提前。脾虚日久即会影响及肾，或流产手术等也会损伤肾气，最终导致脾肾两虚而使病情加重。至于血热的原因，或因素常嗜辛辣上火之物；或因郁怒伤肝，肝郁化火；或由于阳盛体质之故，都会使得热入血中，逼迫经血速行，下血量多，称迫血妄行。
在临床治疗时，要根据月经的颜色、经质的变化，再结合其他伴见症状仔细辨别，然后按气虚或血热的不同证候，分别治疗。
对气虚证候，要用健脾益气摄血法，可选择归脾汤加减，药如：黄芪25克，党参20克，炒白术15克，阿胶珠、桑寄生各30克，艾叶炭9克，炮姜炭、炙甘草、茜草各6克，煨木香3克。如果血量过多，腰酸尿频，手足不温者，再加鹿角胶（烊化）、炒杜仲、菟丝子各15克，乌贼骨30克；小腹空坠明显者，加炒升麻、炒柴胡各6克；兼见口干欲饮者，属于失血伤津之故，可加麦门冬30克，五味子9克。
对于血热证候者，要用清热凉血止血法，可选用固经丸加味，药如：龟板胶15克（烊化）、炒黄芩、炒黄柏各9克，生地黄、地骨皮、椿根白皮、地榆炭各15克，北沙参、炒蒲黄各20克。出血过多者，还可加阿胶（烊化）、陈棕炭各20克，煅龙牡各30克；倘有脾胃不和，大便溏泻者，去生地、黄柏，加炒白术10克，白扁豆30克，藿香梗6克；如因出血伤阴耗气，见有心悸、口干者，可加太子参15克，麦冬20克，五味子9克。
以上两种证型中，较为多见的是血热证，临床变化也较多。但是无论气虚或血热，都可能挟有瘀血，瘀血阻滞造成血不归经，也可导致经量过多。
对于宫颈肥大的治疗，食疗是很好的。但是并不是说食疗就能彻底的治愈宫颈肥大，而是起到一种调理身体、控制病情的作用。饮食疗法有以下几种：
1、新蚕砂30克（布包），苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。
2、扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。
对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作选择物理治疗，常见的有：
用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2）冷冻疗法
用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3）激光治疗
激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。
4）聚焦超声治疗
宫颈肥大症预防
由于发病原因是多方面的，有些可以预防其发生，如做好计划生育，预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。
1、女性要做好计划生育工作，如果意外怀孕后做人流要避免人流后感染，产后子宫收缩不良的女性应该及时到医院接受治疗;
2、要勤换内裤，应该选择宽松的棉品的内裤;
3、注意产后适当运动，比如做俯卧或者膝胸卧位，防止子宫后倒，减少盆腔瘀血;
4、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者，要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染，要积极节制原病发，提高身体抵御力;
5、私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道，每周一次就差不多了，以避免造成菌群失调而引发细菌感染;
6、注意卫生。妇科疾病患者的内裤，用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者，应积极医治;
7、如果患有阴道炎，应停止性生活。本病可能与阴道滴虫并发，所以应检查有没有阴道滴虫感染;
8、还有，要积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的继续刺激等。
宫颈肥大症保健措施
1、保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。
2、注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生。
3、注意产褥期卫生，避免感染。采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌，轻柔，防止医源性的感染、损伤。
4、慢性宫颈炎，在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。
5、治疗期间严忌房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品，以防湿热之邪缠绵难去，病情反复。
6、久治不愈者，必要时可接受手术治疗。
宫颈肥大症相关资料
宫颈肥大对女性健康的影响
单纯的不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。所以妇科专家提醒女性朋友宫颈肥大需要引起重视。
宫颈肥大导致不孕的原因
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，主要是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变，从而导致宫颈的体积增大。妇科专家指出，该病一旦发现要积极进行治疗，要不然炎症可引起输卵管粘连等病，阻挡精子的着床就会导致女性不孕症的发生。
宫颈颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。虽然该病不会直接导致不孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞等病发症，阻挡精子的着床，就会导致女性不孕。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。
宫颈肥大症术后注意事项
1、丈夫和性伙伴应该同时进行针对性的治疗。很多炎症都会通过性来进行传播，因此，丈夫和性伙伴都可能感染上此病，如果不治就会反复感染。
2、一定要完成医生规定的治疗疗程。结果变现为阴性并不代表已经彻底的痊愈了。在例假抵抗力低的时候，疾病又会再发。
3、治疗的期间一定要保持外阴的清洁，用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合,这段时间要禁止性交。
4、一定要对生活用品同步进行消毒。
5、一定要坚持每天都换内裤，而且最好要穿宽松的棉质裤衩，保持透气和干燥。
宫颈炎和宫颈肥大有什么关系
慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。宫颈肥大是宫颈炎的一种，是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。
主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。
子宫肥大的鉴别诊断
子宫肥大易与哪些疾病混淆？
1．与妊娠有关的各种子宫出血：子宫肥大症可见阴道流血量多，但无停经史，亦无早孕反应；而与妊娠有关的各种子宫出血，如流产、葡萄胎等，均有停经史，且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。
2．功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血患者，子宫出血多无规律性，且多发生于青春期及更年期，子宫无增大或仅稍许增大；子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女，出血多表现为量多而周期正常或缩短，子宫增大明显，呈鸭卵大甚至鹅卵大。
3．子宫肌瘤：子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多，但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查，可明确诊断。
4．子宫腺肌症：亦表现为子宫一致性增大，一般不超过3个月妊娠大小，同时伴有病经或月经紊乱，月经期前子宫较平时略增大，也稍软，月经后则恢复至平时大小。
1．子宫肥大症在发病初期，一般症状不明显，仅表现为月经过多，应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查，以免误诊。
2．子宫肥大症，常发生在40岁左右的妇女，且常有多产史。故对多产妇女伴有阴道流血量多，要首先考虑诊断本病；但对年龄较大（45岁以上）或反复流血，久治不愈者，应行诊断性刮宫，做病理检查，以排除子宫内膜恶性变。
3. 本病所表现的子宫肥大呈均匀性，表面无不平结节，探针检查探测宫腔无变形，亦不感觉有肿块存在。
宫颈糜烂发病先兆
1、白带增多。白带增多为轻度宫颈糜烂的主要症状，由于病原体不同，糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；若轻度宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。
2、疼痛。轻度宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。
3、膀胱症状。宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。
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