慎重选择小儿解热镇痛药
核心提示：解热镇痛药差不多是每个家庭必备之药品。由于其品种繁多，又都是成药，可以任意从药店买来使用。然而每一种药都有不同程度的副作用，那么作为家长怎样给孩子选用既有效又安全的解热镇痛药呢？
　　1、扑热息痛(对乙酰氨基酚) 是非那西丁在体内代谢的有效产物，比非那西丁少，其作用同非那西丁，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用比阿司匹林弱。体内代谢物能安全由尿排出体外，尽管大剂量时，可引起肝肾损害，但常规剂量却相当安全。因此本药是目前公认的副作用小、疗效好的解热镇痛药，成人和小孩均可首选本药。目前，市售的小儿扑热息痛灌肠液是不愿服药和不能服药小儿的代替品。在给小婴儿灌肠后，应捏紧其肛门，使药液在场内存留一定时间，否则小儿哭闹使腹压增加，常使刚注入的药液流出来，效果不佳。
　　2、阿司匹林(乙酰水杨酸) 是常用的解热镇痛药，抗风湿作用较突出。虽然大剂量和长期应用有一定的不良反应，如对胃粘膜有刺激、引起胃出血、过敏反应(最严重的是哮喘)和水杨酸中毒症(恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、头痛、甚至精神失常)等，但一般剂量其不良反应比非那西丁、氨基比林要少得多。阿司匹林的作用温和而确实、起效迅速，比其他解热镇痛药要安全，成人和小儿均可选用。
　　3、复方阿司匹林(APC) 由阿司匹林、非那西丁、咖啡因三种药配制而成，解热镇痛作用较强。其中非那西丁有引起肾乳头坏死、间质性肾炎、紫绀、溶血或溶血性贫血等不良后果的可能，且长期服用还可造成药物的依赖性。咖啡因是中枢神经系统兴奋药，婴幼儿发烧时应用，容易诱发高烧抽风。因此，3岁以下小儿不能用APC退烧，年长儿亦应尽量不用。
　　4、去痛片(索米痛片) 由氨基比林、非那西丁、苯巴比妥和咖啡因四种药组成。虽镇痛作用较强，但因其副作用较大，不适用于儿童，尤其是婴幼儿，也不是成年人的理想，在没有其他更好的药品可代替是，可暂时服用。
　　5、小儿退热片 含阿司匹林和非那西丁，作用比较缓和。但因非那西丁的肾毒性作用较强，小婴儿的肾脏功能发育又不成熟，所以，一般来说5个月以内的婴儿禁用此药，年龄稍大的小儿用此药最多不超过2片，过量可致呕吐、腹泻、皮疹、虚脱和其他严重的副作用。
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（实习编辑：黄艳玲）
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7月24日，著名医学杂志《柳叶刀》有文章指出，服用安慰剂的患者要比服用扑热息痛的患者恢复得更快。但是目前，扑热息痛还是腰痛治疗的一线药物。实用笔记 | 小儿临床常用解热镇痛药的合理应用
来源:医学界儿科频道
小儿临床常用解热镇痛药的合理应用和注意事项，快收藏！　　作者 | 李沐梓　　来源 | 医学界儿科频道　　小儿发热是临床上常见的由病毒、细菌感染或其他因素引起的症状和主要就诊原因，上呼吸道感染、 急性扁桃体炎、 肺炎、急性传染病等均可引起。持续性的高热（≥39℃）会引发惊厥等并发症，直接威胁患儿健康。科学合理地应用解热镇痛药可以迅速降低体温，改善症状，而不合理使用则非但达不到治疗效果，甚至还会引发其他不适反应。　　一　　常用解热镇痛药特点与不良反应　　1.阿司匹林　　阿司匹林是常用的解热镇痛药物，该药可引起新生儿青紫症、呕血和便血等不良反应，因此，3岁以下婴幼儿不主张使用阿司匹林。在阿司匹林的不良反应中，瑞氏综合征尤其应引起重视。它是儿童在病毒感染（如流感、水痘）康复过程中得的一种罕见的病。虽然目前还不知道这种病的病因，但研究发现，如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林，发生瑞氏综合征的可能性更高。　　2.对乙酰氨基酚馆藏&25930
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