郑州肾病综合征患者要给与怎样的护理？_百度知道
郑州肾病综合征患者要给与怎样的护理？
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武汉明仁肾病医院专家为您解答：肾病综合征是很多肾病发展到后期的一种疾病，其实这也是一种最严重的肾脏疾病，但是孩子患有了肾病综合征之后我们应该怎么去做呢?每一个孩子都是家属的掌上明珠，为此我们孩子的家属一定会在以下专家对肾病综合征这种疾病的护理建议下给予患者最好的护理的。　　1、按儿科疾病一般护理常规护理。　　2、患儿严重水肿和高血压时需卧床休息，一般患儿不需要严格限制活动。　　3、饮食按医嘱。浮肿时给高蛋白低盐饮食，避免长期不合理忌盐。在激素治疗过程中，要协助患儿调整饭量，避免暴食，鼓励多吃新鲜水果和蔬菜。　　4、遵医嘱记录出入量，注意尿量及颜色。　　5、严重水肿者应尽量避免肌肉注射，以防药液外渗。　　6、加强皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。　　7、注意观察患儿的精神状态、血压、浮肿程度、有无胸水、腹水，有无发热、腹胀、呕吐及抽搐等，发现异常及时报告医师。　　8、观察激素及免疫抑制剂的不良反应，注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质失衡等。　　9、出院时要交代长期用药的必要性及注意事项，定期复查，加强营养，预防感染。
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郑州大学自考护理学本科毕业论文范文
[日期：] & 来源：& 作者：高老师 & 阅读：3183次[字体：
************
论文题目&心理护理干预对减轻CT
增强扫描中造影剂不良反应的影响
摘要.......................................................1
前言.......................................................2
1.资料与方法..............................................&3
1.1临床资料&...............................................3
1.2&设备&..................................................3
1.3&方法...................................................3
1.3.1&干预方法&............................................3
1.3.2观察指标&.............................................3
1.3.3统计学方法&...........................................3
2．心理护理&...............................................4
2.1&&CT增强扫描前&.........................................4
2.2&&CT增强扫描中..........................................5
2.3&&CT增强扫描后..........................................6
3.结果.....................................................7
4.讨论.....................................................7
结论.......................................................9
参考文献...................................................10
心理护理干预对减轻CT增强扫描中造影剂
不良反应的影响
【关键词】&CT增强扫描；不良反应；心理护理干预
&CT增强扫描是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时，通过高压注射器静脉注射大剂量碘造影剂，通过周围静脉按一定的流速注射入静脉内，并随血液到达靶器官，再进行扫描使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，以便清楚地显示病变特点，为病变确诊提供可靠依据。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞，积蓄而强化，因此增强扫描可反映病理组织性质，是一种有利于发现病变并进行定性诊断常用的影像检查技术。
1.资料与方法
& & 1.1临床资料
& & 1.2&设备
&&&&螺旋CT（美国GE&64排128层螺旋CT），高压注射器（美国GE），造影剂（欧苏、扬子江碘海醇注射液）。
& & 1.3&方法
& & 1.3.1&干预方法
（1）对照组&按常规操作进行检查，不进行心理护理。
（2）干预组则全程护理，检查前由专人详细对患者介绍CT室的环境及CT检查的注意事项，通过对患者耐心细致的交谈，使患者了解检查的目的、意义、操作过程以及在检查中可能出现的不适，使其在检查过程和安全方面的问题有所了解。处于最佳状态，检查中熟练掌握操作规程和穿刺技术，密切注意病情变化，帮助患者和扫描医生进行密切的配合，从而使患者能更配合医生检查，最终获得最佳扫描图像。
1.3.2观察指标
&&&&观察干预组与对照组两组的不良反应发生情况比较，不良反应反应包括发热、心悸、喷嚏、恶心、呕吐。
& & &1.3.3统计学方法&
测量所得数据输入统计学软件SPSS.17进行分析，统计方法采用X2检验。
2．心理护理
2.1&&CT增强扫描前
&&做CT增强扫描的患者普遍存在焦虑心理：①对增强相关信息具有不确定性，如缺乏不能明确造影剂、X射线对身体有何影响。②对检查缺乏足够了解，如缺乏相关知识，CT增强检查的可信度等。③对生命的担忧。
CT增强扫描中患者的配合至关重要，检查前让患者了解检查的全过程，可适当缓解患者的紧张与焦虑，主动配合检查，增加检查的安全感，有利于检查的顺利进行。将宣教资料上墙，以便患者及家属了解学习.
首先，建立良好的护患关系，护士不仅要有高尚的医德，娴熟的专业技术，还要具有一定的心理学知识。检查前，由于病人紧张焦虑对各种刺激都会十分敏感，所以护士对患者增强时一定要态度和蔼，主动、热情、耐心细致的接待患者，以亲切礼貌的语气与病人交谈，认真倾听患者的讲述，耐心解答患者提出的问题，增加患者的安全感和信任感，关心安慰患者，主动向患者介绍检查程序，有时可通过与患者家属的交谈，了解患者的心理状态，对患者进行有针对性的疏导和帮助，从而取得患者以及家属的高度信任。
CT增强扫描前应禁食4小时；腹部扫描前禁食12小时（急诊除外）、而且患者检查前2天不能食用带渣、产气多得食物，钡餐造影患者两周后才能做腹部CT&扫描，以减少钡剂产生伪影；膀胱扫描的患者应憋尿；CT扫描前不可做胃镜检查，如果已做胃镜应向患者解释清楚，可推迟4小时或次日扫描。
增强扫描前的准备：造影检查前的预备为具体询问药物过敏史，并向患者解释清楚增强的作用及目的。征得患者及家属同意，履行签字手续，CT增强扫描方可进行。对于有严格禁忌症者应放弃增强扫描。
由于患者对CT增强扫描缺乏认识，顾虑较多，不同程度地存在紧张、&惧怕心理，因此检查前的心理护理工作至关重要。检查前对来做CT增强扫描患者应热情接待，营造一个平静舒适的环境，与患者说话语气要诚恳、热情，对患者提出的问题要认真细致解答，取得患者信任。帮助患者改善心境、消除顾虑，达到减轻反应、配合检查的目的。使患者心理状态处于最佳水平。
保证候诊室的宽敞明亮、采光充足、地面洁净，候诊室内摆放绿色植物，配备靠背椅、阅报栏、饮水机等，使患者有亲切感，舒适感。墙面以淡蓝色为主，配以多方位宣传框，介绍CT扫描相关知识，消除患者的陌生感。大厅内展示各位医师的学历、资历、以及临床经验等，以增加患者的信任度。室内温度和湿度分别控制在18℃-22℃，50%-60%，以稳定患者情绪。护士应提供相关信息，利用目光、面部表情、手的接触达到与患者心灵沟通的目的，消除患者的恐惧情绪。
当患者得知检查需要签字时首先想到危险性；自身可能有不治之症；或者价格问题；做检查时间长短，顾虑很多，作为护士要给予全面恰当的解释，告知患者造影剂为非离子型，安全性非常高，一般不会发生过敏反应，告知患者我们已常规准备好抢救物品和药品，如有不适我们会妥善处理，让患者放心。注射造影剂是为了进一步提高疾病的诊断率，并非严重疾病，即使有问题也要及早发现，及早治疗，积极调整患者心态，减少不良反应，为患者创造一个轻松的检查环境，让患者以平常心配合检查。告知患者在
2.2&&CT增强扫描中
&&首先，护士根据检查部位协助患者摆正体位。将高压注射器和手背上的套管针连接起来，将造影剂加热至37℃，使其粘稠度随着温度的升高而降低，既减轻了造影剂对血管壁的刺激，使血管阻力下降，也避免了低温对机体的不良刺激而引起不良反应。护士要告知患者放松心情，但躯体手臂不能活动，以免影响检查效果，最后启动高压注射器，同时，护士应密切注意患者的表情、面色和注射部位，有无渗漏和不良反应，注意倾听患者的声音并和患者轻松交谈，安慰患者，告知患者密切配合做好CT增强扫描。一旦发生不良现象，就应立即果断停止注射，在没有不适的情况下不随意停机，以免错失最佳扫描时机，如患者配合不好，对诊断不利，也浪费了人力、物力、财力。由于速度快，多数患者会有不同程度反应，因此，做好心理护理是非常必要的。
检查时对患者进行心理疏导。让患者了解除静脉穿刺疼痛外没有特别的痛苦，教会患者进行呼吸屏气训练，配合医生力争获得最佳扫描图像并一次扫描成功，避免因吸气不均造成再次扫描，以减少辐射损伤。对于担心自己患有不治之症，情绪低落的患者，我科护理人员采取保密暗示疗法，以此来调动病人机体&自我调节，自我维持，自我平衡，自我改善&的功能和作用，使病人心理状态处于最佳水平，配合CT增强扫描检查。
了解患者的病变部位，按常规检查方法摆好患者体位。对非检查部位予以屏蔽，以减少患者受线量。在注射前5～10min，缓慢静脉推注生理盐水+地塞米松针5mg防止变态反应，再接高压数控注射器推注5ml造影剂，观察穿刺部位有无渗漏、溢漏现象，如果无异常再按常规注射造影剂进行增强扫描。特别强调对于不同的病人，要选择不同的注射速度与注射时间，并对有碘过敏反应的病人记录在案。
2.3&&CT增强扫描后
干预组与对照组的
表1显示，干预组和对照组的
患者患者患者
&1 、文字要求 汉字必须使用国家公布的简体规范字。
2 、标点符号 标点符号应按新闻出版署公布的&标点符号用法&使用。
3 、名词、名称 科学技术名词术语尽量采用全国自然科学名词审定委员会公布的规范词或国家标准、部标准中规定的名称，尚未统一规定或叫法有争议的名称术语，可采用惯用的名称。使用外文缩写代替某一名词术语时，首次出现时应在括号内注明其含义。外国人名一般采用英文原名，按名前姓后的原则书写。一般很熟知的外国人名（如牛顿、达尔文、马克思等）可按通常标准译法写译名。
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6、 郑大自考本科毕业论文的装订
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她，用灿烂的青春，用执着和敬业的精神诠释着护士的风采;她，用金色的年华，用爱心和责任的心态谱写着生命的赞歌。她时刻以病人为中心，视病人为亲人，急患者之所急，想患者之所想，把为患者提供优质服务，挽救患者生命当成最大的幸福和快乐。她就是郑州市骨科医院ICU护理负责人李贞莉。
如果细心发现的话，每天清晨八点前在医院总有一个行动不便，身穿肥大护士服的护士奔波于东西两院，她脚步匆匆忙忙，眉宇间似乎时刻在思考着什么，这个人就是李贞莉。她这个习惯已经坚持了十余载，十年如一日，在行走途中保持着清醒的头脑，时刻关心着每一个病患的情况。即使是现在已经六个月的身孕，在每天的清晨通往着东西两院的道路上依然可以看到她忙碌的身影。
今年8月20日8点15分，郑州市骨科医院东院区ICU接到手术室紧急电话：“立刻准备呼吸机，进行抢救”。患者胡女士于在手术室麻醉前出现“紫绀伴意识障碍”转入ICU抢救治疗。此刻需要以李贞莉领导的护理组立即建立两条静脉通道。由于患者年龄较大，身体肥胖，血管犹如发丝，历经两次努力均以失败告终，静脉通道又称患者生命的通道，如果不能建立静脉通道一切的工作将付诸东流，此刻已怀孕6个月的李贞莉再次带上了手套，此刻她的眼中只有患者只有血管，凭借20余年的工作经验顺利打开了患者生命之通道。
在经过一系列的紧急处理之后，胡阿姨恢复了清醒，各项指标也回到了正常范围，此刻时间是8时30分，从电话响起到转入ICU到患者生命体征基本平稳只用了大约20分钟。这样的事情对于李贞莉来说犹如一日三餐，作为郑州市骨科医院尖刀科室，在五十余年的风雨之中，ICU中流砥柱的作用始终在传承，从未动摇。抢救就是要与时间赛跑，要尽一切努力减少时间的浪费，把每一分每一秒都用到患者身上，自己才能赢得胜利，自己身上扛的是生命，自己要明白打败死神唯一的可能就是走在死神的前面，李贞莉在每次抢救完都会叮嘱大家一番。
刚过不惑之年的李贞莉，自从穿上护士服那一刻起，就把对病人负责视为天职。作为医院核心的重症监护室，身处这一特殊的环境，她深感“责任”这两个字的沉重。这里的监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤器等先进的仪器设备一样不缺。这里的岗位，更需要理论精通、技术过硬、具备相当业务素质的护理工作者。
ICU的护士就像医院里的“全能冠军”，需要掌握各项专科知识与技术，更需要求精、求高、求快、求准。只有这样，才能及时、准确的发现病情变化，才能以最快速度挽救病人的生命。平时，她不仅认真学习各项护理操作及专科疾病的护理知识，还注重培养临床预见性思维。功夫不负有心人，她终于练就了一身过硬的技术本领，并迅速成为医院的护理骨干。
从事护理工作20余年，李贞莉以高、精、尖的护理技术赢得护理同行们的赞佩。她十余年的危重症护理经验，科学严谨的管理模式，方式方法上的大胆创新，对技术要求上的精益求精，得到医院领导的认可，并被任命为重症监护室护士长。她用自己单薄的肩膀承担起全院最苦最累同时也是压力最大的护理工作。
自担任护理负责人以来，她从不以为自己是护理负责人就减少工作量，每当有急危重病人时，总是争分夺秒的抢救病人。进重症监护室的病人一般都是病情危重者，治疗、护理、用药、安全管理等等任何一个环节都不能有细小的疏忽，否则就有可能导致严重的后果。
除抢救病人外，李贞莉每天到病房第一件事就是认真查看护理文书的书写，为患者仔细作护理检查，亲自参与为病人翻身、拍背、吸痰，一来观察痰液的性质，二来可以观察患者皮肤情况，有问题及时发现处理。现在面对科室里的呼吸机、心电监护仪、除颤仪等仪器，她都能熟练掌握运用;面对各种急危重病人，她从不畏惧恐慌，而是沉着应对。一个又一个的危重患者，在以她为首的护理团队的精心护理下转危为安，她扎实的理论知识和娴熟的护理技术得到了同事及病人的一致肯定，而她所带领的护理团队也得到各科专家的高度赞扬和好评。
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