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浅谈高血压患者护理
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南华大学社区护理专业（自考）
毕业论文（设计）任务书
学生姓名：
毕业论文题目：
浅谈高血压患者护理
题目类型：
题目来源：
学生自选题
毕业论文（设计）时间：从
7月 1 日至
1、毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要：字数&500字）：
摘要 目的 探讨高血压患者的护理措施。方法 总结189例患者的护理经验。结果 经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。?
高血压；护理； 老年人
1 临床资料?
2.1 健康教育
2.2 心理护理：2.2.1 心理疏导?；2.2.2 减轻压力，保持心理平衡；2.2.3 指导患者使用放松技术
2.3 一般护理
2.4 应用药物治疗的护理：2.4.1 目前抗高血压药物；2.4.2 用药注意事项
2.5饮食护理
2.6 适当增加体育锻炼可以降低血压
2.7 康复指导：2.7.1 疾病知识指导 ；2.7.2 用药指导；2.7.3 自我监测指导
2、主要参考文献
[1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导，云南中医中药杂志，)：67?68.????
王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志，)：47 43
王云开，王梦洪，郑泽琪，等.科素压和卡托普利治疗高血压的对照研究.高血压杂志，）:293-295.
[4] 尚海鹏.高血压防治新进展.新医学,):244.
刘海燕.高血压病人临床护理进展.护士进修杂志,):590
3、毕业论文（设计）进度安排：
段 阶 段 内 容 起 止 时 间
第一阶段 查阅文献，设计方案，书写任务书 日—7月20日
第二阶段 收集资料，核实资料 日—8月15日
第三阶段 整理及分析资料 日—9月10日
第四阶段 写论文及论文修改 日—10月1日
指 导 老 师（签名）：
系部负责人（签名）：
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老年高血压患者心理护理论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月―2014年8月我院门诊收治的老年高血压住院患者90例,按其入院时间随机分为常规组和干预组各45例。常规组:男25例,女20例,年龄60～84岁,平均年龄(70.4±5.1)岁,高血压病程5～30年,高血脂14例,冠心病16例,脑梗死15例;干预组:男22例,女23例,年龄62～82岁,平均年龄(69.2±6.4)岁,高血压病程6～31年,高血脂16例,冠心病19例,脑梗死10例。两组患者临床基础资料差异无统计学意义(P&0.05),具有可比性。纳入标准:
(1)年龄≥60岁;
(2)符合2005年《中国高血压防治指南》中制定的高血压诊断标准;
(3)收缩压≥160mmHg或舒张压≥95mmHg;
(4)患者知情同意。排除标准:
(1)继发性高血压;
(2)神经精神类疾病;
(3)心肺、肝肾等脏器功能严重障碍。
1.2护理方法
常规组:护理人员常规向患者及家属介绍住院注意事项,分发高血压健康教育手册,普及高血压日常生活注意事项,提高他们健康知识和技能;定期开展茶话会,鼓励患者间交流治疗经验、感受;帮助患者纠正其不良生活习惯,低脂饮食。干预组:在常规护理的基础上再给予心理护理。
(1)根据患者的自身具体心理问题实施针对性护理,让患者明白焦虑、抑郁等负性情绪对治疗及预后的不良影响。采用疏导解释、安慰、鼓励等措施帮助患者减轻心理负担,消除其负性情绪,指导患者怎样调理心理,以积极乐观的心态面对疾病。指导患者深呼吸、听音乐等措施进行心理放松,使患者出现松弛反应,做到肌肉放松,内脏放松,精神心理放松。
(2)家属支持。护士需了解患者的生活环境,了解家属对冠心病的认知,对家属进行知识普及,做好家属工作,使家属认识到家人的支持及家庭环境对患者病情恢复的重要性,特别是患者的配偶,使其对患者提供全面的支持。
(3)健康教育。嘱咐患者保持平和心态,戒烟酒,切忌情绪大起大落,保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯。逐步引导患者进行适宜的体育锻炼,根据不同的病情采取打太极拳、散步、气功锻炼等方式,锻炼身体的适应能力。
1.3观察指标
(1)比较护理前、后血压控制效果;
(2)比较两组患者护理后依从性情况;
(3)采用焦虑自评量表(SAS)评价两组于预前、后的焦虑程度,量表包括20个项目,每个项目按1～4级评分,分值20～80分,将所得总分乘以1.25得标准分,以SAS≥50分为焦虑,50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。采用Zung抑郁自评量表(SDS)比较两组干预前、后的抑郁程度,量表包括20个项目,每个项目按1～4级评分,分值20～80分,将所得总分乘以1.25得标准分,标准分越高,表明抑郁程度越严重。以SDS≥50分为抑郁,50～59分为轻度抑郁,60～69分为中度抑郁,≥70分为重度抑郁。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件处理数据,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,计数资料行χ2检验。当P&0.05时,表示两者之间差异具有统计学意义。
2.1两组患者护理前、后血压变化
两组患者护理前、后血压差异有统计学意义(P&0.05),护理后干预组血压控制优于常规组,两组比较差异有统计学意义。
2.2两组患者护理后治疗依从性比较
干预组患者治疗依从性佳、主动服药,无1例患者未服药,常规组患者治疗依从性较差,差异有统计学意义(P&0.05)。
2.3两组患者负性情绪变化
护理后两组患者SAS、SDS评分明显改善,干预组改善程度明显优于对照组(P&0.05)。两组患者护理后治疗依从性比较组别n依从性好自觉服药被动服药未服药干预组常规组χ2值9.8P值0.4两组患者负性情绪变化(x±s分)组别nSAS护理前护理后SDS护理前护理后干预组.239.6±6.161.1±5.538.8±4.5常规组.455.1±7.961.9±7.355.1±5.8注:干预组干预前后SAS、SDS评分比较,t=13.404,14.913,P均&0.05;常规组干预前、后SAS、SDS评分比较:t=12.,P均&0.05;两组干预后SAS、SDS评分比较,t=18.504,18.901,P均&0.05。
高血压是一种常见病、慢性病,因其长期性、难控性、易并发心脑血管严重疾病等特点,给患者生活带来严重的影响。高血压是由生物学、遗传和社会心理这三大因素综合作用的结果,其中社会心理因素对高血压的发生、发展起到了不可忽视的作用。长时间高度紧张和反复精神刺激也可引起血压升高,因此,自主神经和中枢神经系统在高血压发病过程中发挥重要作用。焦虑抑郁等负性情绪引起血压升高的主要机制为大脑皮质、下丘脑及肾上腺皮质系统激活,血清中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高,外周血管阻力增加,血压升高,长时间持续应激可使血压调控机制失调,血压持续升高,造成高血压。在做好常规护理基础上,心理护理干预是护理过程中较为重要的内容,与患者家属及时沟通得到其理解和支持,将疾病相关知识讲解给她们,分析患者此时的心理状况,给予患者帮助以满足其需求。有针对性的心理干预,一方面能够增加患者战胜疾病的信心,提高患者的心理健康水平,缓解了不良情绪,有利于提高血压控制效果。所以,护理人员要针对老年高血压患者的心理问题给予相应的心理护理,尤其是人际关系、躯体化、焦虑等问题,使得患者能在良好的心态下接受治疗,促进康复。本文结果显示,采用心里护理的干预组患者血压控制效果,服药依从性均好于常规组,说明心理负性情绪对患者血压治疗效果影响较大,缓解心理压力,消除紧张、抑郁情绪,可明显提高血压控制效果。综上所述,老年高血压患者容易出现紧张、抑郁等负性心理,针对性心理护理有利于提高血压控制效果,增强患者对高血压的认识,提高治疗的依从性、自觉性。
作者：李静 单位：解放军第八二医院心血管内科
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内容摘要： ［摘要］旨在阐述营卫与血压以及营卫失调与高血压相关性的理论问题。脉与血压分别是中西医对血压这一生命体征认识的表述模式，血压由脉测知，认为血压在脉，脉映血压，进而提出脉是中医认识与研究血压的最佳切入点。营卫与心、血、脉密切相关，营卫养心，营气化血充脉，卫气随宗气贯心脉行呼吸，又能行血、护脉、摄血，营卫是影响血压的可变因…
内容摘要： 【摘要】目的目的：研究老年高血压患者的社区护理干预效果。方法方法方法：在社区医院选取2015年1月至2016年1月收治的92例老年高血压患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各46例，对照组老年高血压患者实施常规社区护理，观察组老年高血压患者实施社区护理干预护理，两组实施对比分析。结果结…
内容摘要： 【摘要】目的观察护理干预在高血压合并冠心病中的应用效果。方法选择2014年8月―2016年6月期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者64例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，各32例。对观察组开展护理干预，对照组进行常规护理，比较2组患者的护理质量。结果观察组护理总有效率81.2%，对照组护理总有效率56.2%，…
内容摘要： 摘要：H型高血压为原发性高血压伴有高血同型半胱氨酸(Hcy)，高Hcy也是冠心病危险因素，高Hcy加重动脉粥样硬化，损伤血管内皮，增加内皮素分泌，消耗一氧化氮，损害血管组织，引起血管狭窄或闭塞，加重心肌梗死。高血压和高Hcy水平是脑血管危险因素。H型高血压可能是我国人群特有现象，且与脑卒中有密切关系。Hcy在血液中被…
内容摘要： 摘要：目的探讨复方制剂马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病及对血浆同型半胱氨酸水平和叶酸浓度的影响。方法选取明确诊断的216例原发性高血压患者，同时伴有同型半胱氨酸升高，随机分成观察组和对照组，观察组给予依那普利叶酸片2片（每片含依那普利5mg、叶酸0.4mg），每天1次口服；对照组给予依那普利2片（每片含依那普利5…
内容摘要： 摘要：探讨与总结老年性高血压的补益肾气疗法。 关键词：老年性高血压病；补肾；中医治疗 0引言 老年性高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmH-g(18.6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)者。特点是：老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，…
内容摘要： 摘要：近年来，很多临床及动物实验证明，中医治疗及辅助治疗原发性高血压较单纯西医治疗可明显改善患者症状，提高其生活质量。本文通过对高血压病因病机、辨证分型及中医特色治疗等方面对中医药治疗高血压病的研究进展进行综述，为临床治疗和科研提供参考。 关键词：原发性高血压；中医；研究进展 0引言 原发性高血压是以体循环动脉压升高…
内容摘要： 摘要：目的探究早期针灸康复在高血压脑出血微创术后的应用效果和可行性。方法选取高血压脑出血进行微创术治疗的患者92例，随机分为两组，各41例。对照组在微创术后给予西医常规基础治疗，实验组在微创术后行针灸康复疗法，观察比较两组患者治疗后的神经功能缺损程度和生存质量。结果实验组患者术前神经功能缺损程度评分为（21.7±4.…
内容摘要： 摘要:目的了解中国北方城市哈尔滨居民饮食习惯和膳食模式与高血压患病关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法共抽取哈尔滨市４２个社区，使用食物频率表对１２８６５名２０~７４岁常住居民进行膳食调查，有效调查８５９１人，使用因子分析方法建立膳食模式，应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析不同膳食模式与高血压的关系。结果８５９１名…
内容摘要： 摘要：目的：探讨对妊娠高血压综合征的产妇实施产前护理方案的影响。方法：选取某院２０１４年８月～２０１６年２月收治的２００例妊娠高血压综合征的女性患者作为研究对象，随机分成试验组和对照组各１００人，对照组进行一般护理，试验组在对照组基础上进行产前综合护理，一段时间后，比较对两组妊娠性高血压综合征的有效率及患者的满意度。…
内容摘要： 关键词：
高血压；替米沙坦；依那普利；老年人 老年高血压是一种较为常见的心血管疾病，长期血压升高可明显影响老年人的生活质量。老年高血压发病机制尚未明确，很多学者认为，随着年龄的增长，主动脉壁内膜和中层增厚、中膜的弹力纤维减少或断裂、脂质与钙盐沉积、结缔组织生成，使动脉管腔变窄，弹性减低，血管压力得不到有效的缓冲而升…
内容摘要： 关键词： 大学生；高血压；调查分析 目前，在我国高血压已成为危害人们健康的主要慢性病之一，一旦患病不但需要终生治疗，并且相关并发症也会对患者健康造成很大威胁[1]。高血压不仅好发于中老年人，有研究发现，我国在校大学生血压偏高的人数有上升的趋势[2]。为了解医学院校大学生对高血压健康知识的了解情况和相关危险行为的存在情…
内容摘要： 摘要： 目的：探讨老年代谢综合征患者合并高血压情况。方法：收集健康体检且资料完整的老年人863例，按年龄分组，第1组：≤70岁349例；第2组：71～80岁302例；第3组：＞80岁212例。按有无高血压疾病及是否合并其他代谢异常分组：非高血压非代谢综合征组、高血压并代谢综合征组、非高血压代谢综合征组、单纯高血压组、…
内容摘要： 摘要： 目的：探讨中药足浴疗法治疗高血压的疗效。方法：收治高血压患者120例，随机分成两组。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予中药足浴疗法，观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组舒张压、收缩压下降程度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.0…
内容摘要： 第一篇：护理干预对高血压脑出血并发症的影响 摘要： 目的探讨护理干预对高血压脑出血患者术后急性期并发症发生率的影响。方法收集2014年1月到例高血压脑出血并行手术治疗的患者，随机分2组，对照组38例给予常规护理措施，观察组38例在常规护理的基础上给予护理干预，比较2组患者术后并发症发生率。结果干预护…
内容摘要： 摘要： 目的:探讨药学监护对终末期肾病血液透析并伴高血压患者的降压效果。方法:选取2014年8月-2015年11月到我院诊治的68例终末期肾病伴高血压患者,随机分为两组,其中对照组34例进行常规治疗,观察组34例应用药学监护进行治疗,观察两组患者治疗前后的血压及血脂的改善情况,并进行比较。结果:观察组患者治疗后收缩压…
内容摘要： 摘要： 目的探讨应用健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月―2015年10月来我院就诊的320例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各160例。对照组按照常规方式指导患者遵医嘱用药并嘱咐患者定期复诊，观察组在对照组基础上进行健康教育，6个月后对2组患者的服药依从…
内容摘要： 摘要： 目的研究社区内存在高血压风险人群实施综合干预对其血压控制的效果。方法选取宝安区松岗街道松岗社区100例有高血压潜在危险人群，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组不实施综合干预观察组研究对象在对照组基础上加强社区综合干预，对比干预前后研究对象血压控制情况。结果两组研究对象在护理干预前血压均处于偏高状态，但组…
内容摘要： 第一篇：高血压患者护理的研究进展
目的高血压的发病率很高，在我国由高血压引起的并发症也很多，为了使人类能拥有高品质的生活和满足对健康体能的需求，如何使患者正确地了解高血压的危害，如何使高血压得到有效的控制，最大限度的预防和避免高血压带来的危害，并得到有效地治疗。方法将天津市第三中心医院分院心内科临床70例…
内容摘要： 第一篇：社区高血压自我管理模式探究 摘要: 目的探索社区高血压自我管理新模式，针对上海市某区社区高血压患者加以干预并进行效果评价。方法利用文献复习、专家讨论及相关利益方分析等方法，并结合当地实际探索社区高血压自我管理新模式。从知情同意，自愿参与干预的1．5万例高血压患者中随机抽取1080例患者纳入干预组，并在各社区卫…
内容摘要： 第一篇：高血压患者的健康教育与管理摘要：高血压是我国常见的慢性病之一，患病人口较多。但人们对其危害性缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。为此，在乡村和社区中开展好高血压的健康教育工作,对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的预防水平、控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量,显得…
内容摘要：摘要：目的探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法，减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施，包括行为干预和心理支持，观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划，所有患者均得到了有效细致的护理，无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病…
内容摘要：摘要：目的观察应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血78例。观察治疗效果。结果术后第1天血肿缩小至10mL以下10例，第2天23例，第3天35例，第5天10例，25例术前当天由昏迷到术后变成意识模糊；肢体功能活动障碍术后第1天好转22…
内容摘要：摘要：目的分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法选取我院2012年5月至2014年10月收治的100例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者采用常规的护理方式，而观察组患者在对照组的基础上实施护理干预。然后对比两组患者的降压效果和护理舒适度。结果观察组…
内容摘要： 摘要: 目的分析自我管理小组在山区高血压患者管理中的效果，为社区卫生服务机构慢性病管理提供依据。方法按照自愿参加原则对高血压患者进行分组，共10个自我管理小组103例，开展6次自我管理小组活动。干预前后进行问卷调查及体格测量，对运动、吸烟、饮酒、食盐摄入状况和生活影响度及有关身体测量指标进行比较。结果经过自我管理小组…
内容摘要： 摘要: 目的:选择不同的高血压脑出血手术方式,并分析其手术治疗效果。方法:选择日-日我院收治的高血压脑出血患者200例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,实验组采用硬通道锥颅血肿引流术,对照组采用开颅血肿清除术,比较两组临床治疗效果。结果:实验组病死率为22.0%,明显低于对照组…
内容摘要： 摘要 目的:探讨改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法:选择20例基底核区高血压脑出血患者，在头部CT片定位引导下，根据患者的病情和颅内血肿的部位、体积、形态，经额叶定向软通道穿刺置管微创外引流，清除颅内血肿。结果:20例患者均准确穿刺，术后使用尿激酶血肿腔冲洗3d，均拔出引流管。术后死…
内容摘要： 摘要： 目的分析对比高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果及表现。方法将在我院确诊的高血压合并冠心病60患者随机分为两组，观察组和对照组各30人。对照组口服氨氯地平片治疗，观察组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，分析对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗前平均收缩压为（154±4）m…
内容摘要： 摘要： 目的探讨研究甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病关系。方法随机选取我院13年10月至2015年10月间收治的66例妊娠期孕妇患者，把合并甲状腺功能衰退的患者作为观察组，把甲状腺功能正常的患者作为对照组，对两组患者进行测定游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素和血清中促甲状腺激素的含量，并观察高血压的发生情况。结…
内容摘要： 摘要： 目的探讨定向软通道加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的疗效；方法对38例脑出血患者利用定向软通道技术并在CT精确引导下穿刺血肿抽吸加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血；结果按ADL分级；ADL1(13例)，ADL2（11例），ADL3(6例)，ADL4(3)ADL5(2例)，死亡（3例）。结论定向软通道加尿激酶冲洗治疗高血…
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