中医望诊与看手指纹
　　看“指纹”是古代医家诊断小儿的手段之一，很少用于成年人。
　　其实，成年人手的指纹变化，对疾病的诊断也是有所帮助的。手的皮肤颜色、枯荣，可反映脏腑气血的盛衰。儿童的手娇嫩、光滑、润泽、纹路清晰润活，说明儿童脏腑气血充盈旺盛;的手皱皱褶、暗晦、枯槁、青筋暴露、纹路刻板，说明老人脏腑气血已经衰落，尤其是手的，更是标志着此人脾胃功能的衰弱已十分明显。当然，判断一个人的脏腑气血的盛衰，绝不能只看手的变化，还要结合看全身的皮肤肌肉的颜色、枯荣，加以判断。
　　成人特殊的病态手的变化是肝掌。肝掌反映一个人的肝脏已受到了一定的损害，应及时就医，以防病情进一步恶化。
　　看小儿“指纹”，主要是看三岁以内小儿食指掌面靠拇指一侧的青筋。
　　古人将指纹称作“虎口三关”。所谓三关是指风、气、命三关。即可将食指上的指纹分为三部分，命名为风气命。靠近拇指一方为风关，靠近食指尖一方叫命关，风关与命关之间叫气关。
　　正常小儿的指纹应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。如果有病缠身，则指纹的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。古人将小儿指纹的这种变化概括为四句话：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
　　疾病在表，则小儿的指纹浮浅于表面，显露在皮肤之上，比如之初;疾病在里，则小儿的指纹沉于内，深伏于之内，比如小儿食滞内伤。病属寒，则指纹呈红色，如外感风寒，指纹应鲜红而表浅;若指纹淡红而沉于内，则为脾胃虚寒。病属热，指纹应见紫色，如外感风热指纹紫而表浅;若指纹紫暗而沉于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内;紫黑为热邪深伏，郁闭血络，病情危重。指纹颜色淡淡，以手推之则指纹消失，推后复见，多指示病为虚症。淡红为气血不足，为体虚;淡紫为体虚而有热，显示有虚火。指纹推之不动，颜色无变化，多说明病为实证，或病邪稽留体内，如痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病症。假如患病较轻，指纹一般仅见于风关。若指纹延至气关之上，说明病情较重。如命关也见到了指纹，甚至指纹穿过命关，向指尖延伸，古代医家称之为“透关射甲”，预示疾病已到了十分危险的阶段。
　　四诊合参方能力保诊断准确。
　　在临床中，看小儿“指纹”，诊断小儿的外感病、脾，准确率较高。如小儿是否有疳积，小儿病是寒是热等。但我们应该看到，通过看手的指纹来判断或诊断疾病，这只是的诊病方法之一。临床中若完全靠手的指纹来诊病，难免会有所偏颇或遗漏。所以在临床中应望、闻、问、切四诊合参，认真辨证，方能力保诊断准确。
（实习编辑：伍智聪）
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小儿诊法概要【儿科望诊的主要内容及意义】望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。1.整体望诊包括神、色、形、态四部分。(1)望神：神，是脏腑功能与气血津液的外在表现，也指意识、精神状态和思维活动。神，反映在目光、面色、表情、意识和体态上，故应从局部到整体仔细观察。目为心之使、肝之窍，内通于脑，五脏六腑之精气皆上注于目，故察目是望神的重点。有神：黑睛圆大，目光炯炯，转动灵活，精神充沛，表情活泼，常可逗乐。其面色红润，呼吸调匀，四肢活动自主，此为脏气清灵，气血调和。有神是健康的表现，即使有病，也轻浅易治。无神：目光呆滞，精神萎靡，面色晦暗，疲乏嗜睡，呼吸不匀，肌肉痿软，为有病或病情较重。(2)望色：小儿面部皮肤薄嫩，故气血盈亏、色泽变化易于显露。色泽即颜色与光泽，皮肤颜色分青、白、黄、赤、黑五种，简称五色。面呈红色，多主热证;面呈白色，多主寒证虚证;面呈黄色，多为体虚、湿盛;面呈青色，主寒、主痛、主惊、主瘀;面呈黑色，主寒证、肾虚、痛证、瘀证、水饮内停。(3)望形体：应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。凡毛发润泽、皮肤柔韧、肌肉丰满、筋骨强健、神态灵活者，属胎禀充足，营养良好，是身体健康的表现。毛发萎黄、皮肤干桔、筋骨软弱、肌瘦形瘠、神态呆滞者，多为禀赋不足，或后天营养失调。头方发少、囟门迟闭，可见于佝偻病。头大颈缩、前囟宽大、头缝裂开、眼珠下垂者，见于解颅。皮肤干燥、缺少弹性、伴眼眶凹陷者，为脱水征象。(4)望姿态：“阳主动，阴主静”。喜伏卧者，多为内伤乳食;喜蜷卧者，多为内寒或腹痛;翻滚不安，呼叫哭吵，双手捧腹，多为腹痛;端坐喘促，痰鸣哮吼，多为哮喘;气促鼻煽，胸肋凹陷，常为肺炎喘嗽。2.局部望诊 包括头面、苗窍、指纹、二便及斑、疹、痧、痘。(1)舌象：小儿舌体柔软，活动自如，颜色淡红。望诊包括望舌质和舌苔。舌质：正常舌质呈淡红，不胖不瘦，润泽柔软，活动自如。舌质淡白为气血亏虚。舌苔：外感初起，病在卫表，舌苔薄白;薄白而干，或嫩黄者，为外感风热;薄白而润者，为外感风寒。(2)察目：首先观察眼神，若黑睛圆大、光亮灵活，为肝肾气血充沛;眼无光彩，二目无神，为病态;两目凝视，或直或斜，多为肝风内动;瞳孔散大，对光反射迟钝，病多危重;瞳孔缩小，多为热毒内闭，见于中毒(有机磷、毒蕈或某些药物)。注意眼窝有无凹陷，眼睑有无浮肿、下垂，结膜有是否充血、巩膜是否黄染。(3)望鼻：鼻塞，流清涕，伴有喷嚏，为风寒感冒;鼻流黄浊涕者，多为风热客肺;鼻流浊涕，有腥臭而反复难愈者，多为肺经郁热，常见于鼻渊;鼻衄为肺经有热，血热妄行;鼻孔干燥，为肺热伤津，或燥邪犯肺;鼻翼煽动，兼有高热者，多为邪热壅肺。(4)望口：依次观察口唇、口腔黏膜、齿龈及咽喉。唇干樱红，多为暴泻伤阴;上下唇紧闭者，多为风邪入络或肝风内动。口腔、舌部黏膜破溃糜烂，满口白屑，状如雪花，为脾经郁热，多见于鹅口疮;两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑。牙龈红肿多属胃火上炎;咽红乳蛾肿大，为外感风热或胃热之火上炎;咽部有灰白色假膜，轻拭不去，重擦出血，白膜复生，常为白喉。(5)察耳：耳内流脓，牵耳作痛者，为肝胆火盛，见于化脓性中耳炎。若以耳垂为中心的弥漫肿胀疼痛，则为流行性腮腺炎。(6)望二阴：女孩前阴红赤而潮湿者，多为湿热下注，兼有瘙痒者，应注意有无滴虫。肛门潮湿有红疹，多为尿布皮炎，肛门瘙痒，入夜尤甚，多为蛲虫侵扰;便后直肠脱出，多属中气亏虚，见于脱肛。(7)辨斑疹：应注意辨别斑疹形态、出疹部位、时间、顺序、按之有无退色、并发症状、发热与出疹的关系及恢复期表现。(8)察二便：乳大便呈果酱色，伴阵发哭吵，常为肠套叠所致;大便呈灰白色者，可见于胆道闭锁。【指纹诊查的方法及临床意义】1.方法
观察3岁以下小儿食指桡侧前缘的浅表静脉。指纹可分为风、气、命三关。诊察时用手指轻轻从小儿食指的命关推向风关，在自然光下观察。正常指纹淡紫隐隐而不显于风关以上。2.意义(1)部位：指纹在风关者，病邪初入，邪浅病轻;达气关者，邪已深入，病情较重;透命关者，病情危重;透关射甲，病情凶险。(2)浮沉：浮主表，沉主里。外感初起，脉纹浮现;病邪在里，沉而不显。(3)色泽：纹色鲜红，为外感风寒;暗紫，为邪热郁滞;紫黑，为热邪深重或气滞血瘀;色青黑者，多为血络郁闭;指纹细淡、推之流畅者，多为正气不足。浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关侧轻重【小儿啼哭声的诊断意义】哭而有泪，哭声洪亮，是为常态。婴儿可因饥饿、口渴、针刺、虫咬、困睡或尿布潮湿引起不适而哭。哭声绵长，口作吮乳状，多为饥饿;突然大哭，声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为腹痛;哭声嘶哑，伴呼吸不利，多为咽喉水肿;哭叫拒食，伴流涎烦躁，多为口疮。【儿科问个人史、预防接种史的内容】1.问个人史(1)出生史：包括胎次、产次、是否足月，母亲孕期健康状况，顺产或难产，接生技术，有无窒息、出血、感染，出生时体重和出生后评分等。(2)喂养史：包括喂养方式，代乳品种类，体重增长，添加辅食情况等。(3)生长发育史：身长、体重随年龄增长情况，动作发育、语言发育及社会适应能力。2.问预防接种史 了解实行计划免疫及免疫反应等情况。【小儿基本脉象】小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。浮沉分表里，迟数辨寒热，有力、无力定虚实。轻按能及为浮脉，多见于表证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚;重按才能触及的为沉脉，多见于里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚;脉搏频速，一息六七次以上的数脉，多见于热证，数而有力为实热，数而无力为虚热。肝病、惊风可见弦脉;痰涎壅盛或积滞内蕴，常有滑脉。【小儿按诊(皮肤、头颅、胸腹、四肢)】1.按皮肤
肤肿，按之凹陷不起者，多为脾肾阳虚;按之凹陷即起者，多为风水相搏;皮肤弹性差，多为伤津失水。肤冷有汗者，多为阳气不足;手足心灼热者，多为阴虚内伤或食积郁热。2.按头颅
前囟早闭者，多为头小畸形;逾期不闭，多为佝偻病;囟门凹陷者，多为阴液脱失;囟门突起者，多为热邪炽盛，或颅内压增高。小儿颈项两侧有结节肿大，多为痰毒蕴结，伴发热、咽痛、肝脾肿大者，见于传染性单核细胞增多症;若连珠成串，质地较硬伴盗汗者，应疑为结核病。3.按胸胁
胸骨凸出，前后径增大，称鸡胸;胸骨凹陷，呈漏斗状，称漏斗胸;肋骨软化被膈肌牵拉内陷成沟，称郝氏沟;胸肋触及串珠，肋缘外翻，均为佝偻病表现。正常肝下界在右锁骨中线肋缘下，婴儿不超过2cm，学龄期儿童肋缘下一般不应触及肝。正常新生儿脾脏在左肋缘下1～2cm处可扪及，1岁以后不应触及。正常肝脾质地软，无压痛。4.按腹部
正常小儿腹部柔软、温和，按之不胀不痛。腹痛喜按、按之痛减，多属虚属寒;腹痛拒按、按之痛剧者，多为实邪内阻，或虫积、食积;腹部胀满、叩之如鼓声者，多为气滞;叩之浊音、有波动感者，多为腹水。5.按四肢 四肢厥冷，多属阳虚;四肢挛急抽动，为惊风之征;一侧或两侧肢体细弱，活动受限，可见于小儿麻痹症的后遗症。编辑推荐：
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拼音索引：
笔画索引：
指纹辨识幼儿病
中医诊病，靠的是望、闻、问、切，四诊合参。诊大人病，以号脉为主，诊小儿病，以望为主：望神、望色、望形态等，其中比较特殊一点的方法，就是望“指纹”。看“指纹”是古代医家诊断小儿疾病寒热虚实的手段之一，一般多用于3岁以下小儿，这是由于3岁以内小儿的皮肤娇嫩，“指纹”显示清晰，易于观察。3岁以上小儿或成年后，其“指纹”隐伏于皮肉之内或基本消失往往不易观察，故不再用“指纹”诊断疾病，而以诊脉代替之。“指纹”是指小儿食指掌面靠拇指一侧的青筋。前人将“指纹”称作“虎口三关”，所谓三关是指风、气、命三关，即可将食指上的“指纹”分为三部分，命名为风、气、命，靠近拇指一方为风关，靠近食指尖一方叫命关，风关与命关之间叫气关。正常小儿的“指纹”应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。如果有病缠身，则“指纹”的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。古人将小儿“指纹”的这种变化，概括为四句话：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。疾病在表，则小儿的“指纹”浮浅于表面，显露在皮肤之上，如感冒之初。疾病在里，则小儿的“指纹”沉于内，深伏于肌肤之内，如小儿食滞内伤。病属寒，则″指纹″呈红色。如外感风寒，“指纹”应鲜红而表浅。若“指纹”淡红而沉于内，则为脾胃虚寒。病属热，“指纹”应见紫色。如外感风热“指纹”紫而表浅。若“指纹”紫暗而沉于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内。“指纹”紫黑为热邪深伏，郁闭血络，病情危重。“指纹”颜色淡，以手推之则“指纹”消失，推后复见，多显示病为虚证，淡红为气血不足，为体虚；淡紫为体虚而有热，显示有虚火。“指纹”推之不动，颜色无变化，多说明病为实证，或病邪稽留体内。如痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病。假如患病较轻，“指纹”一般仅见于风关。若“指纹”延至气关之上，说明病情较重。如果命关也见到了“指纹”，甚至“指纹”穿过命关，向指尖延伸，古代医家称之为“透关射甲”，预示疾病已到了十分危险的阶段。在临床中，小儿的外感病、脾胃病通过看“指纹”来诊断准确率较高。如小儿是否有疳积，小儿病是寒是热等。但是，我们应该看到，通过看“指纹”来判断或诊断疾病，只是中医的诊病方法之一，临床中若完全靠“指纹”来诊病，难免会有所偏颇，应四诊合参，认真辨证，方能力保诊断准确，治疗恰当，使患病的小儿早日康复。
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我的宝宝现在已经18个个月了,前一阵子也是晚上睡觉到了两三点就哭闹,要一直哄着抱着到四五点才可以放下床自己睡,都有一个多星期了,白天的症状是经常觉得口渴会主动要喝水,小便黄,指纹有点紫红后来去看中医说是心肺热,医生开了两剂中药,当天喝了,当天晚上就有很大的改善,喝到第二剂药已经是没有晚上哭闹的现象了,其实我觉得小孩子有时侯不是说受什么惊吓之类的,不要认为孩子小就忌讳去看医生,我建议还是找个好的中医生去看看,因为中国的医术博大精深,有时侯真的是很神气的.不过一定要去正规的大医院看,不要去卖广告的私人诊所.希望你的宝宝能早日好起来.(中医诊病，靠的是望、闻、问、切，四诊合参。诊大人病，以号脉为主，诊小儿病，以望为主：望神、望色、望形态、望苗窃等，其中比较特殊一点的方法，就是望&指纹&。看&指纹&是古代医家诊断小儿疾病寒热虚实的手段之一，一般多用于3岁以下小儿，这是由于3岁以内小儿的皮肤娇嫩，&指纹&显示清晰，易于观察。3岁以上小儿或成年后，其&指纹&隐伏于皮肉之内或基本消失往往不易观察，故不再用&指纹&诊断疾病，而以诊脉代替之。&指纹&是指小儿食指掌面靠拇指一侧的青筋。前人将&指纹&称作&虎口三关&，所谓三关是指风、气、命三关，即可将食指上的&指纹&分为三部分，命名为风、气、命，靠近拇指一方为风关，靠近食指尖一方叫命关，风关与命关之间叫气关。正常小儿的&指纹&应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。如果有病缠身，则&指纹&的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。古人将小儿&指纹&的这种变化，概括为四句话：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。疾病在表，则小儿的&指纹&浮浅于表面，显露在皮肤之上。而感冒之初，疾病在里，则小儿的&指纹&沉于内，深伏于肌肤之内。又如小儿食滞内伤，病属寒，则&指纹&呈红色。如外感风寒，&指纹&应鲜红而表浅。若&指纹&淡红而沉于内，则为脾胃虚寒。病属热，&指纹&应见紫色。如外感风热&指纹&紫而表浅。若&指纹&紫暗而沉于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内。&指纹&紫黑为热邪深伏，郁闭血络，病情危重。&指纹&颜色淡淡，以手推之则&指纹&消失，推后复见，多指示病为虚证，淡红为气血不足，为体虚；淡紫为体虚而有热，显示有虚火。&指纹&推之不动，颜色无变化，多说明病为实证，或病邪稽留体内。如痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病。假如患病较轻，&指纹&一般仅见于风关。若&指纹&延至气关之上，说明病情较重。如果命关也见到了&指纹&，甚至&指纹&穿过命关，向指尖延伸，古代医家称之为&透关射甲&，预示疾病已到了十分危险的阶段。在临床中，小儿的外感病、脾胃病通过看&指纹&来诊断准确率较高。如小儿是否有疳积，小儿病是寒是热等。但是，我们应该看到，通过看&指纹&来判断或诊断疾病，只是中医的诊病方法之一，临床中若完全靠&指纹&来诊病，难免会有所偏颇。所以在临床中应四诊合参，认真辨证，方能力保诊断准确，治疗恰当，使患病的小儿早日康复。)
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