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& 抑郁症的躯体化症状如何能消除？...
"网友求助"抑郁症的躯体化症状如何能消除？...已回复
我今年30岁男是一名抑郁症患者以前一直有精神不振、头眼发胀、睡眠不好等情况平时总有些焦虑感但也没太在意因为都能扛住直到去年年底因为些事情搞得我心情不好几晚没睡着觉导致焦虑不安情绪有些控制不住到医院诊断为抑郁症经过将近一年的服药（因为效果问题也换过几次药）现在服用的是兰释3颗加阿普挫伦2颗情绪氯硝西泮1颗、焦虑、情绪及睡眠等方面有所好转我感觉自己还是想做事的但是躯体化症状重的时候就不想动了
但是一直躯体化症状毛病缠绕着我是我不能感到痊愈：就是睡觉（哪怕是打盹）醒来后头部像要裂开似地发胀（头前部到两边太阳穴）头皮发紧眼胀干涩过会能稍微好点但是一整天都是胀胀的提不起精神双腿一直发酸（有事有种感觉紧的发热的感觉）不知是什么原因？跟运动后的发酸感觉不同
请问我在继续服药治疗的同时要不要辅以其他的治疗（就是关于头眼胀、精力不足、腿酸）？请问专家有什么好的建议帮助我早日摆脱疾病的痛苦谢谢
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医院出诊医生
擅长：失眠抑郁分裂等
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共2位网友提供帮助
会员9227791 02:50:20
你好详细的情况可以跟我说明一下比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗
忧郁症是一种很容易治疗的疾病忧郁症患者经过妥当的治疗后都可以恢复正尝快乐的生活 以下是常用的治疗方法: 1.心理治疗: 主要是用以改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯心理方面的治疗需求助于专业心理治疗人员 2.阳光及运动∶3.好的生活习惯∶规律与安定的生活是忧郁症患者最需要的早睡早起保持身心愉快cxx
会员9227703 02:50:24
抑郁症的躯体化症状如何能消除？　主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等躯体不适的体诉可涉及各脏器如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等自主神经功能失调的症状也较常见病前躯体疾病的主诉通常加重睡眠障碍主要表现为早醒一般比平时早醒2～3小时醒后不能再入睡这对抑郁发作具有特征性意义有的表现为入睡困难睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多体重减轻与食欲减退不一定成比例少数患者可出现食欲增强、体重增加
问抑郁症的 躯体化症状怎么 缓解
职称：医生会员
专长：子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿
&&已帮助用户：27665
您好，一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。若是症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议亲自找心理医生咨询一下为宜。
问抑郁症的躯体化症状如何能消除？
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
你好详细的情况可以跟我说明一下比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗
忧郁症是一种很容易治疗的疾病忧郁症患者经过妥当的治疗后都可以恢复正尝快乐的生活 以下是常用的治疗方法: 1.心理治疗: 主要是用以改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯心理方面的治疗需求助于专业心理治疗人员 2.阳光及运动∶3.好的生活习惯∶规律与安定的生活是忧郁症患者最需要的早睡早起保持身心愉快cxx
问焦虑抑郁症需吃多长时间的药？
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
&&已帮助用户：70254
病情分析：你好，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素，药物只是控制了疾病的某些症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。意见建议：中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性，而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况，调理脏腑机能，固本培元，达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
问抑郁症，焦虑
职称：医生会员
专长：传染科相关疾病
&&已帮助用户：6153
问题分析：是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。意见建议：运用心理疏导疗法,并且在用药的基础上再配合心理疏导，才能根治失眠抑郁。
问焦虑症我朋友的症状有点像焦虑症
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁,小儿孤独症,强迫症,疑病症,小儿情感交叉擦腿综合征,非依赖性物质伴发依赖,应激反应及适应障碍
&&已帮助用户：1350
问题分析：你好，你朋友的焦虑症和抑郁症是你自己所定义的，只是你认为的像而已，不能因此盲目去诊断服药。意见建议：建议您可以先去医院做个全面的检查确定是否有器质性疾病，然后对症治疗。可以找专业的心理咨询师咨询，找出问题的症结。
问抑郁症，焦虑或烦躁不安。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，如果药物治疗效果不佳，可以试试心理治疗
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医生在线咨询识别心理障碍,躯体症状障碍有“化验单”了
综合医院非心理专科医生，识别心理障碍有“化验单”
“若干年前，临床上就提出了心脏和心理‘双心’问题，但究竟需不需要非心理专科即心脏科医生识别和处理那些存在于心内科中的心理障碍仍让临床深感困惑。”上海交通大学医学院附属仁济医院心内科毛家亮教授介绍，一个不争的事实是随着社会的变迁，心理障碍正成为二十一世纪影响人类健康的最主要疾病。
毛教授指出， 心内科心理障碍发病率约为30%。心理障碍可单独出现，也可伴随心脏病。从相关的研究来看， 心理障碍已成为心内科就诊的主要疾病， 在冠心病和高血压患者当中尤为突出。“ 心理障碍的高发不仅在心理专科，非心理各临床专科也不能幸免。”
当下的问题是一方面心理障碍发病率很高， 一方面我们对它的认识又远远不够， 现在的医疗模式发展跟不上心理障碍的蔓延势头。
毛教授说：“ 心理障碍治疗目标是消除患者症状，提高生活质量，最重要的是恢复患者的社会功能。”
识别“躯体症状障碍”的有力工具
由WHO 组织、14 个国家参加的《综合医院就诊者中的心理障碍》多中心协作研究表明，综合医院医生对心理障碍的识别率仅15.9%。换言之，有84.1% 的心理障碍患者被误诊为内科躯体性疾病。心理量表是检测心理障碍患者非常有效而重要的手段，是识别心理障碍的“化验单”， 目前国内应用的主要心理量表都是从国外引进，最常用的是汉密尔顿焦虑抑郁他评量表、SCL-90 症状自评量表、综合医院焦虑抑郁筛查量表HAD 、Zung焦虑抑郁自评量表、PHQ-9 以及GAD-7。但这些量表有的非常复杂，且都是以情绪为主，而在综合医院非心理专科存在的心理障碍多以各种各样的躯体症状为主，在2013 年5 月美国精神病学会（APA） 年会上， 发布了《精神疾病诊断与统计手册》第5 版（DSM-5），将综合医院主要以躯体症状为表现的心理障碍定名为躯体症状障碍，所以那些心理专科用的情绪量表并不太适合在心内科、消化科以及神内科等科室使用。有鉴于此，毛教授创制了躯体化症状自评量表，这和DSM-5的躯体症状障碍概念不谋而合，2010 年发表了该量表的研究结果，其信度和效度良好。该量表主要由20道陈述句，四部分项目组成：躯体化症状、焦虑、抑郁、焦虑和抑郁，程度分为1、2、3、4 四个等级。该量表的阳性分值界限为36/37 分，即患者超过此界限分值要考虑。本量表注重患者心理障碍的躯体化症状的表达。研究表明，与传统的国内外心理量表比较，其敏感性较高，重要的是易被综合医院非心理专科躯体症状障碍患者接受，易被临床各科医生掌握，目前已在全国多家医院使用，效果良好。
在2014年中华心血管病杂志上发表的《心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》以及2016年中华神经科杂志上发表的《综合医院焦虑、抑郁与躯体化诊断治疗的专家共识》中，该量表均被推荐为筛查识别以及评估躯体症状障碍的基本量表。
“ 我曾经看过一位在美国两年都没看好的华人患者，她在美国生活了十八年。在美国两年前开始胸闷心悸，给她看过病的医生无数，尤其是心脏科医生，因为她丈夫从事心衰基础研究，认识很多心脏科医生，其中还有梅奥诊所训练过的两位医生。”患者患心理疾病，但表现形式是心血管病症状，所以本人不认可心理障碍，总认为是心脏病，但心脏检查都没有太大的问题。所以患者考虑为躯体症状障碍，一开始不能上班，最后胸闷心悸、乏力，连家务都做不了。“实际上，患者的胸闷心悸是由心理疾病引起，心脏科医师不会看，而患者又始终不认为她有心理疾病，所以美国的心理科联络会诊方式根本无法治疗该患者，关键是没有针对躯体症状障碍的专用量表。患者丈夫的同学是我科的医生，他在网上看到我的介绍，既看心脏又看心理，再通过这位医生找到我，最后是我的‘躯体化症状自评量表’让他妻子相信我对其疾病的判断，量表反应了她90% 的症状，患者最后同意我给她用抗焦虑抑郁的治疗方案，仅仅用药一个半月，患者的症状得到了很大缓解，目前患者已恢复了正常生活和工作。”
心脏病心理康复诊治流程有据可循
毛教授表示，中国双心疾病的患病率高、危害重，识别率和治疗率低。对于心血管病患者，无论是处于疾病的早期、中期或晚期，均应常规关注情绪及心理，建立简单筛查机制。对筛查阳性者应考虑为躯体症状障碍、还是抑郁或焦虑状态，根据症状多少、持续时间以及严重程度采取针对性治疗措施。相对于其他康复治疗，心脏病的心理康复并不容易，由于常合并心脏病，纯粹由心理医生解释疏导常常并不能取得患者的认可，故最好由受过心理培训的心脏科医生负责心脏病患者的心理康复。诊治流程如下：
1、询问病史及体检，初步判断有无心脏病引起的问题；
2、实验室检查进一步鉴别心脏病与症状的关系；
3、心理量表测试，鉴别患者有无心理问题，建议应用躯体化症状自评量表以及PHQ-7 和GAD-7；
4、给予心脏病专业方面的心理疏导及解释，必要时可给予抗焦虑抑郁药物治疗。
通过上述流程，可以很好的分清患者的症状究竟是心脏病还是心理性引起的。总之， 心理康复及机能锻炼对心脏病尤其是严重心脏病抢救治疗成功非常重要，是整个心脏病治疗中不可或缺的组成部分。对减轻患者减少症状，改善情绪，恢复机体功能，使其回归社会具有非常积极的意义。
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躯体化障碍的心理治疗
刘哲宁-中南大学湘雅二医院-精神科
视频摘要：躯体化障碍患者需要系统的接受一些心理治疗，让他明白他的躯体症状是因为生物、心理、社会因素引起来的，而不是躯体疾病；主要是根据患者的具体情况，采取支持性的心理治疗，对患者进行鼓励、安慰、帮助，医生应与患者建立良好的医患关系，让患者相信医生的话，也可以采取认知行为治疗，改变患者错误的想法，纠正患者不合理的认知，达到治疗目的。}