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【视频】央视采访:广州中医药大学专家戴晓江谈糖尿病手术
广州中医药大学糖尿病治疗专家戴晓江
戴晓江,男,汉族,江苏无锡人,副主任医师,减重代谢(糖尿病)外科、胃肠外科专家,广州中医药大学金沙洲医院甲乳代谢外科主任,副主任医师,佑道糖尿病暨减重外科中心联合创始人。
戴晓江医师专注减重及糖尿病外科领域十余年,师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授,在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果,完成各类腹腔镜手术3000余例,其中减重及糖尿病手术近千例,治疗水平及病例累积数居国内前列。发表论文20余篇,SCI 4篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》。
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&微创手术治疗糖尿病效果显著
微创手术治疗糖尿病效果显著
患者每年都在递增,这种“富贵病”如今已成为威胁国人健康除了传统的内科治疗方法外,一些患者如今也能通过接受微创手术治疗将血糖控制在正常水平,从而减少肾病、眼病、截肢等致残、致死性并发症的出现。 &两年前,外科治疗还是胃肠外科、内分泌科的热点话题,内外科专家都持有不同的观点,但是目前,外科治疗的效果逐步证明,符合标准条件的2型患者接受胃转流手术后可以得到全面缓解,突破了传统的控制饮食、加强运动、口服降糖药和注射胰岛素治疗模式。 &微创手术治疗2型有严格标准 &微创手术治疗的手术并不复杂,手术过程中,首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃容积,缩短小肠,降低吸收。在成熟的外科治疗中心,通过腹腔镜进行手术其安全性与胆囊切除术相同。83%的2型患者手术后停药可恢复正常血糖。 &并不是每个患者都可接受手术治疗,评估一个患者能否接受手术,有一套严格的标准,一般来说,接受这种手术的患者需要满足多个条件,比如:病史在10年以下、年龄小于60岁、中度以上等。此外,患者的胰岛素细胞功能处于代偿期也是接受这种手术的条件之一。 &对于不少患者担心手术后可能出现的营养缺乏问题,根据我院进行的术后随访发现,大约只有5%的患者可能在术后会出现维生素及微量元素缺乏的情况,对此,医生通常采取让患者服用特殊维生素的方法来预防维生素及微量元素的缺乏。&与此同时,本中心可完成各类甲状腺手术,年手术量500余台次。尤其是颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术在国内独树一帜,吸引省内外大批患者至我院就诊。 &【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师中国研究型医院协会和专业委员会委员中国医师协会外科分会和外科委员会委员广东省医师协会微创外科委员会委员。擅长各种减重及手术。师从我国著名的微创外科、专家郑成竹教授;在微创手术治疗及2型方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI 3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲外科治疗多中心实验研究》 & &&
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戴晓江医生带你深入了解“糖尿病手术”!糖尿病手术为什么能有效的解决糖尿病的问题呢?效果到底怎么样?下面跟着广州中医药大学金沙洲医院糖尿病外科中心戴晓江一起去了解。
糖尿病手术即“胃转流手术”
胃转流手术最早是1885年奥地利外科医生TheodorBillroth实施,用于治疗胃癌患者,20世纪50年代演变为一种减肥手术,1995年,Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的临床观察,发现胃转流术后糖尿病的达标率达80%,经过数十年的发展改进,2011年3月,国际糖尿病联盟发表声明:建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于2011年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》,胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。
胃转流手术之所以能够一次性治疗糖尿病,实现临床治愈,是因为胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。
优势一:治好糖尿病,血糖正常,患者摆脱终身服药,不用控制饮食。糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能恢复了,糖尿病也没有了。
优势二:糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。
优势三:避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度,会对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也没有了。
优势四:肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加。胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果,很瘦的病人术后体重会有所增加,很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
广州中医药大学金沙洲医院糖尿病暨减重外科中心是国内最早开展减重糖尿病手术的医疗团队之一,也是国内少数开展单孔减重手术的单位之一。2009年即完成了华南地区首例腹腔镜胃旁路手术。腹腔镜胃旁路手术始于1994年,凭借减重效果强、手术风险低的优势,在减重代谢外科中成为国际公认的金标准术式,也是治愈肥胖型2糖尿病患者的唯一手段。
戴晓江医生带你深入了解“糖尿病手术”,在糖尿病的路上,希望能有效的解决你的问题。
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【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师
中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员
中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员
广东省医师协会微创外科委员会委员
擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》
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&糖尿病患者做手术如何正确选择医院?
糖尿病患者做手术如何正确选择医院?
胃转流手术的出现,使广大2型患者看到了希望,越来越多的患者选择手术治疗,同时一些医院就大肆宣传,甚至推出“一刀根治”的广告。手术的出现,给我们患者带来了希望,但这其中也需要我们患者自己擦亮眼睛,明辨真假,以防上当受骗,其中就包括医院的选择上。首先手术治疗的有效性是肯定的,而且手术治疗的效果远远好于药物治疗。我院的患者手术以后恢复正常,不用再注射胰岛素和药物治疗。关于手术治疗的原理,目前有前肠学说,后肠学说,胃肠激素改变等。但是结果是肯定的,那就是大多数的患者在术后血糖恢复正常,摆脱药物,避免并发症。至于如何选择医院,其实国内有不少医院对这个手术做的还是比较好的,比如北京协和,小地方城市像我们商丘市第五人民医院,都是最早一批开展手术的医院,目前不管是在案例积累上还是技术改进上都有很大的成绩。所以总体来讲,这些医院水平并不比国外差,大家可以视自己的情况在国内就近选择就行。而且手术费用方面也不等,由于地域不同,手术术式不同都会有所差异,同样的专家同样的手术在不同地区不同医院费用也会有不同,在商丘五院做的话在3.5万左右,在北京上海一线城市在6万多。所以在医院的选择上,相信费用也是一个很重要的因素,因为毕竟对大多数患者来说,几万块也不是一个小数目。总之选择一个信得过的医院,一个经验丰富的专家,同时费用上又比较合理的话是最好不过了,大家可以自行斟酌、考量。
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