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[& &发布日期：& &来源：四川省疾病预防控制中心& &浏览次数：2043& &]每日剪报&公共卫生信息所&&& 　　　　　　　　&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&内容导读 &&&H5N6患者解除隔离&& 健康报网&&& &&& 1月30日，经过广州医科大学附属第一医院1个多月的全力救治，广东省首例、全球第二例H5N6病例已解除隔离，患者病情稳定，将于近日出院。　　患者丘先生于2014年12月去市场买鸡，且淋了雨，两天后突发高烧，先后到家附近卫生院、广州祈福医院治疗，最后因病情危重被转送至广医一院呼研所重症医学科监护隔离病房。　　经全面检查诊断，丘先生被确诊为人感染H5N6病例，情况危重。这是全球第二例H5N6病例（首例在四川发生，患者为男性，已死亡），没有可以借鉴的成功抢救治疗经验。广医一院组织多学科专家会诊，制订了细致、严谨的治疗方案。最终，经过1个多月的奋战，患者病情逐步好转。　　对于预防H5N6感染，中国工程院院士钟南山教授表示，H5N6同H5N1、H7N9一样，感染主要与接触禽类有关，建议广大市民最好不要购买活禽。摘引网址：& 城市或更脆弱&& 健康报网&　　近日，北京发生一起23人感染的麻疹暴发疫情，引起社会强烈关注。专家表示，该事件以及近年来麻疹暴发流行的一些规律提示，大城市应该更加重视麻疹疫情防控。　　麻疹因为人感染后会出现红色皮疹而得名，可以自愈不留任何痕迹，但严重者需住院治疗，也会因为并发症引起死亡。作为呼吸道传染病，麻疹的传染性极强，但可通过接种疫苗预防，一向是免疫规划监测的最敏感指标。近几年，麻疹在我国以及世界很多地区发病数快速上升，根源就是疫苗接种率不够高。　　据了解，去年南方某省麻疹监测数据显示，年初疫情从免疫薄弱的农村地区开始，迅速蔓延到省会城市，并在医院等人群密集场所引起快速传播，最终，省会城市报告病例达到全省的近60%。北方某省的麻疹病例也主要集中在省会及周边3个较大城市。　　“近年来随着城镇化的加速，城市受到麻疹疫情的影响越来越大。”广西壮族自治区疾控中心副主任卓家同说，写字楼等人员密集场所的麻疹疫情暴发，可能是今后社区暴发的前奏，因此必须引起警惕并采取强化免疫等有效措施。公众对麻疹还有很多认识误区，比如，很多人认为流动人口是容易感染麻疹的高危人群，因此觉得写字楼“白领”感染令人吃惊。其实，麻疹传播能力极强，只要是没有感染过麻疹、没有接种过麻疹疫苗或接种没有成功、成功后抗体衰减的人，都是高危人群，不分年龄、职业、地域。　　卓家同表示，城市麻疹防控除了关注写字楼等人员密集、空间封闭的场所外，还要尤其关注医院这一特殊场所，医院已成为麻疹传播流行的疫源集散地。根据北京市疾控中心的通报，1月1日~28日，该市监测到有63名麻疹患者从外地到京就医。而在广西，流行病学调查显示，去年可能经医院感染的麻疹病例超过1710例，占总数的59%。　　中国疾病预防控制中心流行病学专家曾光教授介绍，麻疹防控一直是世界性难题，美国等发达国家很早就提出消除麻疹，但一直没能实现，因为各国都有免疫空白。我国地区差异很大，各地的免疫空白特征并不相同，各省需要通过细致的流行病学调查来找到自身的空白点和流行规律，找准免疫空白点，有针对性地开展强化免疫等工作。　　卓家同表示，麻疹疫情暴发的根本原因是疫苗接种率不够高，易感人群历年积累。美国等发达国家普遍处置效率较高、人群密度较低，一般发生之后能迅速控制二代、三代病例，而我国地区差异较大，部分地区有疫情失控的可能。　　接种疫苗可以有效预防麻疹，我国免疫规划为8月龄到6岁的儿童免费接种3针次含麻疹疫苗。但卓家同表示，常规免疫难以做到100%接种，接种后少部分人会免疫失败或抗体较低、几年后抗体逐渐减弱，成为易感人群。免疫空白人群逐渐累积，达到一定阈值以及接触传染源，就会引起麻疹周期性暴发。目前城市麻疹疫情高发也是周期性的表现。　　“按照现在的趋势，今年各地麻疹疫情可能还会更高。”卓家同表示，麻疹防控首先要政府重视、舍得投入，同时专业机构还要做更多工作，加强常规免疫，甄别空白区，及时发现处置疫情，针对高危地区开展强化免疫。麻疹流行季节要针对医院采取相应措施，告知患者到医院就诊或陪护要注意预防，最好强化一剂麻疹疫苗。 摘引网址：&& 去年卫生计生财政支出10086亿元&& 健康报网&&& 财政部1月30日发布的《2014年财政收支情况》显示，2014年1月至12月，医疗卫生与计划生育财政支出共计10086亿元，比上年增长9.8%；社会保障和就业支出15913亿元，增长9.8%；教育支出22906亿元，增长4.1%。 　　《情况》显示，2014年，在财政收支矛盾十分突出的情况下，财政部门着力优化财政支出结构，盘活财政存量，用好财政增量，促进各项社会事业发展。其中，科学技术支出5254亿元，增长3.4%；文化体育与传媒支出2683亿元，增长5.5%；住房保障支出4968亿元，增长10.9%；农林水支出14002亿元，增长4.9%；城乡社区支出12884亿元，增长15.4%；交通运输支出10371亿元，增长10.9%。　　去年1月至12月，我国一般公共财政累计支出151662亿元，比上年增加11449亿元，增长8.2%。其中，中央本级支出22570亿元，比上年增加2098亿元，增长10.2%；地方财政支出129092亿元，比上年增加9351亿元，增长7.8%。摘引网址：&&& 湖南疾控中心&&&&& 1月29日上午，中心召开安全稳定工作会议，各科室安全员、各支部书记和相关科室负责人参加会议，中心副主任朱文辉同志主持会议。会议总结了一年来中心的安全稳定工作情况，部署2015年度的工作，并再次传达了委副巡视员周树良同志在委直单位安全稳定工作会议上的报告，学习了委党组书记詹鸣在会议上的重要讲话。 朱文辉副主任在会上指出，安全稳定工作永远在路上，成绩的取得只能代表过去，新的一年要真抓实干，开拓创新，使中心安全稳定工作再上新台阶。中心将制订新的社会治安综合治理、维护稳定、安全生产、消防安全四项工作考核办法，采取日常巡查和突击检查相结合的方式进行综合考核，并更加突出日常巡查的重要性，以考核促进安全稳定各项措施的落实。要严格落实领导带队检查安全生产制度，做到党政一把手全年带队检查二次，各分管领导每季度带队检查一次，分管安全工作领导每月带队检查一次。总务科每月至各科室检查用电安全一次，保卫科每月到各科室督查科室日常检查记录情况一次，希望各科室相互督促，把安全检查制度落实好，把安全隐患消灭在萌芽之中。李俊华主任在会议上强调：没有安全就没有发展，没有安全就没有健康，没有安全就没有生命。安全工作要以隐患排查为重点，隐患不除就会演变成事故甚至灾难。安全生产工作与业务工作同等重要，怎么重视都不过分。中心虽然业务工作繁忙，各项检查尽可能减少，但安全生产工作随时可以不打招呼进行检查。针对当前“二节二会”特别防护期间和严寒季节，一是要严防火灾事故发生，要对全中心所有电器设备进行一次排查，办公区域严禁使用电取暖器，发现要从严处理。二是要加强矛盾纠纷和不稳定因素的排查，合理解决群众诉求，向职工群众做好解释工作，及时化解矛盾纠纷。三是要做好重大疾病防控和应急处置预案工作，做到反映迅速，处置果断。四是在临近春节期间，严防被抢被盗案件发生。李俊华主任要求中心全体职工要严守单位不被否决、干部不被处分、人员不发生伤亡的安全底线，确保中心安全发展、科学发展。摘引网址：&&& 湖南疾控中心&我省长沙市、衡阳市空气污染（雾霾）对人群健康影响两个监测点的工作已于2015年元月16日全面启动。长沙市、衡阳市疾病预防控制中心领导高度重视，作为当前中心的重点工作来抓。长沙市疾病预防控制中心按照国家和湖南卫生计生委《2014年空气污染对人群健康影响监测方案》要求，成立了长沙市防病工作领导小组，制定《长沙市空气污染对人群健康影响监测工作实施方案》。目前雾霾特征污染物（PM2.5）监测和成分分析、小学生健康影响调查工作正在积极开展中，相关资料的收集和调查、数据的录入上报等工作正在着手准备，计划卫生局协调会议召开后正式铺开。衡阳市成立了空气污染对人群健康影响监测工作领导小组及衡阳市疾控中心空气污染对人群健康影响项目工作小组。由中心一把手牵头，分管领导负责，将各项工作任务分解到各相关科室，具体落实到人，并详细规定了任务完成的时间。目前雾霾特征污染物（PM2.5）监测和成分分析、气象、环保资料收集、死因数据和人口统计、医院门诊资料收集、急救中心接诊资料收集、小学生健康影响调查、社区人群健康监测调查工作已全面展开，相关数据的录入正在加班加点的进行。根据目前工作进度，衡阳市的空气污染对人群健康影响监测工作有望如期完成。我省空气污染（雾霾）对人群健康影响监测工作是一项新的开创性工作，时间紧、任务重、经验不足。在今后的工作中要不断总结经验，积极探索我省空气污染（雾霾）对人群健康影响监测工作模式，狠抓落实，确保如期完成国家卫计委下达的监测任务。摘引网址：& && 河南疾控中心&国家卫生计生委疾控局副处长王璐、中国疾控中心病毒病所研究员王大燕、中国疾控中心传防处副研究员彭质斌、国家卫生计生委疾控局干部赵庆龙一行4人，于1月29日对我省流感监测和防控工作进行了督导。省疾控中心主任刘国华、省卫生计生委疾控处副处长刁琳琪及省疾控中心免疫规划所相关人员参加了汇报交流会。督导组对省疾控中心、郑州市疾控中心和郑州市儿童医院进行了现场督导。督导组对我省在流感监测和防控工作的努力和取得的成绩给予充分的肯定，也指出了我省部分流感监测哨点医院监测诊室覆盖不全、门诊日志中流感样病例标示不清等问题，并建议我省加快市级流感网络实验室的流感病毒分离工作，尽早申请省级流感参比中心。摘引网址：& && 山东疾控中心&2015年1月23日，“山东减盐项目第三期基层人员控烟技能培训班”在威海市蓝天宾馆顺利召开。中国疾病预防控制中心慢病所王临虹所长、马吉祥副所长，控烟办公室姜垣副主任等国家级慢病及控烟专家为此次培训进行了授课。来自文登区、荣成市、乳山市疾病预防控制中心的主任、分管主任、慢病/健康教育科的科长，委直有关医疗卫生单位、环翠区卫生计生局、国家级开发区社会事业局及辖属镇卫生院、社区卫生服务中心负责控烟工作的科室负责人共计75人参加了此次培训。在培训班上，授课专家分别围绕我国控烟工作现状，烟草控制策略，吸烟、二手烟危害，创建无烟工作场所的益处，以及医疗机构如何为员工提供戒烟帮助等主题进行了讲座。其间，专家与参会人员进行交流互动，双方还就无烟医院创办过程中遇到的问题展开问答与讨论。通过培训，全体参会人员掌握了劝阻吸烟、戒烟相关知识和技巧，大家纷纷表示，这次培训收获较大，作为医疗卫生系统的一员，要身体力行做到自己不吸烟，并当好控烟义务监督员、宣传员，动员越来越多的人摒弃吸烟陋习，共同为创造无烟的清新环境做出自己应有的贡献。摘引网址：&H7N9禽流感病例随访调查工作 && 浙江疾控中心&&& 人感染H7N9禽流感是2013年我国首次发现的新发传染病。尽管目前的研究已经明确了病毒在人群中的传播途径、感染方式和传播能力等流行病学特征，但病毒感染后的免疫应答特征、病毒排出特征、病例的预后，如是否会遗留心脏或肺部的后遗症以及遗传易感性等方面仍然了解甚微。 为了进一步了解H7N9病毒感染后的抗体免疫应答特征和抗体动态变化相关的基因表达水平，掌握人感染H7N9病例的预后情况，传防所与中国疾病预防控制中心传防处共同开展了我省人感染H7N9病例的随访调查工作。来自我省杭州、宁波、温州和湖州的共计17名病例分别在2014年的8月和2015年的1月接受了发病后6个月和12个月的随访。 接受随访调查的病例除了采集血液进行抗体动力学特征和病毒排出动力学特征检测之外，还接受身体检查、临床化验（全血细胞计数、血沉、生化和心肌肌钙蛋白功能检测）、肺功能检查、CT扫描、心电图及超声心动图等常规的临床检查，以评估病例的预后情况。目前这17名病例的随访评估工作已全部顺利完成，这将为后续进一步掌握H7N9病毒的特征和指导疫情防控打下基础。 摘引网址：&MSM人群艾滋病扩大检测扩大治疗试点工作 && 浙江疾控中心&&& 男男性行为人群（MSM）是全球控制艾滋病传播的重点人群，国际上还没有成功的防治经验可以借鉴。近年来，我国MSM人群艾滋病疫情呈明显上升趋势，而城市中的MSM是报告该人群艾滋病感染的主要人群，我国一些城市报告的艾滋病感染者50%以上是MSM。 为探索降低城市MSM人群艾滋病新发感染的有效措施，中国疾控中心性艾中心在北京、上海、杭州、南京、武汉、重庆、昆明和西安八个城市，实施MSM人群“扩大检测、扩大治疗”试点工作。 自2013年试点启动以来，省级与杭州市按照试点要求，探索创新，重点研究发现即治疗策略的实施，通过省市卫生计生行政部门参与支持，省市联合举办培训班，召开疾控、定点医院、感染者参与的治疗策略沟通会，以及建立个案管理师服务等策略，提高临床医师和感染者对治疗的认识，促进检测服务和治疗管理模式的完善，有效推进了策略措施的全面实施，2014年12月底，杭州市新检测发现病例当月CD4检测率达到97.4%，位列8个试点城市第一，发现病例当月纳入治疗比例达到70.1%，位列第二。& 2015年1月15日，全国男男性行为人群艾滋病扩大检测扩大治疗工作经验交流会议在杭州召开，来自全国八个试点城市的卫生计生行政部门、省级和市级疾控中心和定点医院的专业人员60余人参加会议，我省杭州市做了杭州市MSM人群扩大检测和扩大治疗工作介绍，通过经验交流，必将更好地促进试点工作的开展。 摘引网址：&年管理评审会议在中心召开&& 江苏疾控中心&依据《实验室资质认定评审准则》、《检测和校准实验室能力认可准则》要求和2014年中心实验室管理工作计划，2015年1月28日在中心C楼培训室召开了2014年度实验室管理评审会议，中心主任、党委副书记周明浩,中心党委书记、副主任朱宝立，中心党委副书记、纪委书记徐燕，中心副主任朱凤才、武鸣参加会议。会议由周明浩主持。中心技术管理层、质量负责人以及相关部门的正副所长参加了此次会议。
会议主要目的是评价2014年度中心管理体系运行的适宜性、充分性、有效性和效率，不断持续改进与完善管理体系，确保质量方针和目标的实现及满足客户的要求，为管理体系持续改进提供依据。
　　武鸣对2014年度管理评审的输入内容作了汇报，从质量管理体系运行的适宜性、质量方针及质量目标实现情况、外部机构审核情况、能力验证和实验室间比对结果分析、内部审核情况、纠正和预防措施执行情况、客户反馈意见及投诉处理情况、工作量和工作类型的变化分析预测情况、员工培训总结、各部门质量管理和监督情况做了详细的讲解。会上周明浩主任对内审提交的问题以及各部门反映的需解决的问题作了明确的答复并形成最终的管评决议。
　　通过管理评审认为：中心管理方针、质量目标和管理体系的适应性强、充分性和有效性较好，中心管理体系通过运行，较好实现了中心制定的质量方针和目标，满足了政府和社会服务的需求，履行了本中心公共卫生职能。
摘引网址：
:吃早餐有助于控制食欲及食物摄取量
&& 健康报网
　　吃早餐对减肥、维持健康体重有很多好处。一项新的研究显示，年轻人吃早餐，尤其是早餐含丰富的蛋白质食物时，大脑会多分泌化学物质多巴胺，有助于控制食欲和食物摄取量。
　　美国密苏里大学的研究人员对平均年龄为19岁的年轻女性进行研究后发现，如果一个人吃早餐，则其吃甜食的欲望就会大大下降。如果早餐食物富含蛋白质，一天之内对于高脂食物就不会过于渴望。
　　研究人员通过研究发现，当大脑分泌多巴胺时，吃东西较易获得满足，这样有助于控制食物的摄取量。
研究人员表示，一股情况下，对于肥胖的人来说，如果体内的多巴胺浓度较低，说明需要更多的食物刺激才会满足，而没吃早餐的人也会产生同样的感觉。该项研究发现，吃早餐，特别是吃高蛋白早餐有助于降低吃高脂食物的欲望。在过去的50年，美国年轻人吃早餐的频率越来越低，肥胖症越来越普遍。因此，该项研究也许能够帮助预防和治疗肥胖症。
摘引网址：
&& 光明日报
中国人群可能存在某些特定的乳腺癌遗传易感因素--中科院上海生科院生物化学与细胞生物学所研究员姜海小组和第二军医大学长海医院合作，在一项最新研究中首次发现了中国人群特有的乳腺癌高风险CHEK2突变位点Y390C，并揭示了该突变位点通过影响DNA损伤反应导致癌症的分子机制。相关研究成果日前在线发表于《癌基因》杂志。
　　研究表明，相比于欧美国家，中国乳腺癌患者的患癌年龄普遍提前10年左右，并且更多比例的患者发病早于40岁。然而，欧美人群中常见的一些与乳腺癌相关的致病基因如BRCA1/2等在中国人群中的突变频率却很低或接近为零。这表明，中国人群可能存在某些特定的乳腺癌遗传易感因素。
　　研究者通过中国早发性乳腺癌患者的样品分析，发现了一个新的中国人群特异的CHEK2突变位点Y390C。该位点在健康人群中以0.8%的比例低频存在，然而在早发性乳腺癌患者中，该突变位点的频率升高至8.0%。部分Y390C携带者有家族乳腺癌、卵巢癌病史，并且Y390C携带者有发病年龄多早于35岁，提示这个突变可能是中国早发性乳腺癌的新型遗传因素。
　　该项研究新发现了CHEK2 Y390C这个中国人群特异的导致乳腺癌的基因突变位点，揭示了该突变在分子层面上对DNA损伤反应的影响。研究提示，占中国人群0.8％左右的Y390C携带者可能易患早发性乳腺癌。专家认为，这项研究成果既为中国乳腺癌的临床筛查、预防、分型提供了新的思路，也为对应靶点药物的研发及肿瘤特异性治疗提供了新的理论基础和探索途径。
摘引网址：
研究已发现一种与人类寿命有关的基因变体，可以提高学习能力和增强记忆力。你可以称之为“智慧基因”，“长寿基因”抑或“惊人基因”。该基因可使前脑以及掌管人类规划和决策行为的前额叶皮层增大。另外，拥有该基因变体的中老年人随着年龄增长，在认知测试方面表现得越来越好。 &
　　该基因名为可罗索基因。它能向身体发出生成蛋白质的信号，该蛋白质于肾脏和脑部生成并在体内起着许多作用。
　　神话迷们会认出可罗索这个名字是希腊神话中命运女神之一。加州大学旧金山分校神经病学的助理教授黛娜?杜巴尔(Dena Dubal)说：“可罗索女神纺织生命之纱，她是宙斯的女儿。我们把她的职责扩展到促进大脑的功能。”
　　杜巴尔的团队发现携带可罗索基因的KL-VS变体的人们的血液里拥有更多可罗索蛋白，这些人群大约占总人口的20%。
　　该团队扫描了422名认知能力正常、年龄在53岁以上的男女的脑部，以观察是否大脑某一区域与携带可罗索基因有关。这篇研究报告于27日发表在《临床和转化神经病学的年报》上。
　　他们发现，可罗索基因变体与前额叶皮层右背外侧区域的大小有关。这一区域的退化可能可以解释为什么老年人抗干扰信息和同时处理多件事时感到困难。
　　杜巴尔说：“我们已经很早就知道随着年龄增加人们会渐渐失去认知能力，但是现在我们开始懂得可罗索赋予了老化更多含义。可罗索基因变异能帮助预测大脑健康，以及寻找方法预防随着衰老可能患的疾病，例如阿尔茨海默症和痴呆症。
这一发现意味着治疗记忆力丧失前景良好。增加可罗索基因表达的药物可帮助治疗阿尔茨海默症和其它和年龄增长相关的认知能力下降的疾病。
摘引网址：
&& 重庆晚报
&&& 英国阿伯丁大学和伯明翰大学研究组面向16名肥胖人士实施了一项调查，让他们先在20℃的地方用跑步机运动45分钟，然后再在8℃的地方运动45分钟。每次运动结束后都带他们去自助餐厅就餐，然后调查饮食摄取量。结果显示，在8℃的地方运动后吃的碳水化合物比在20℃的地方运动后吃得多。对促进食欲的荷尔蒙脑肠肽在血液中的含量进行分析后发现，在寒冷场所运动的人的脑肠肽浓度比在温暖场所运动的人最多高出0.24pg/mL。
Chaum家庭医学科教授金钟锡（音）指出：“在寒冷场所运动时，新陈代谢没有在温暖场所运动时活跃，向内脏和细胞提供营养的速度慢，效率低，容易让人产生饥饿感。寒冷的冬季在室内运动比在室外运动更有助于减肥。”
摘引网址：
&& 京华时报
日本一项最新研究发现，糙米中含量丰富的“γ－谷维素”能够起到预防糖尿病或减轻糖尿病症状的作用。
&&& 长期摄入高脂、高糖食物会给胰腺带来负担，导致分泌胰岛素的β细胞功能降低，无法产生必要量的胰岛素以保持血糖稳定，从而导致糖尿病。
&&& 日本琉球大学等机构研究人员在美国《内分泌学》杂志网络版报告说，连续13周给实验鼠单纯喂食高热量食物，会导致β细胞总量减少，胰岛素的分泌量也随之减少。而如果让实验鼠同时摄取高热量食物和γ－谷维素，则不仅能够保持β细胞数量稳定，还能够维持其正常功能。
&&& 2012年，日本研究人员还曾发现γ－谷维素能对控制食欲的丘脑下部产生作用，有助于抵御高脂肪食物诱惑。
&&& 研究人员说，糖尿病高风险人群正大幅增加，根据最新研究，今后有必要关注糙米的作用，重新认识其价值。研究人员下一步将据此开发相应的营养补充剂。
摘引网址：
:吃早餐有助于控制食欲及食物摄取量
&& 广州日报
　　吃早餐对减肥、维持健康体重有很多好处。一项新的研究显示，年轻人吃早餐，尤其是早餐含丰富的蛋白质食物时，大脑会多分泌化学物质多巴胺，有助于控制食欲和食物摄取量。
　　美国密苏里大学的研究人员对平均年龄为19岁的年轻女性进行研究后发现，如果一个人吃早餐，则其吃甜食的欲望就会大大下降。如果早餐食物富含蛋白质，一天之内对于高脂食物就不会过于渴望。
　　研究人员通过研究发现，当大脑分泌多巴胺时，吃东西较易获得满足，这样有助于控制食物的摄取量。
研究人员表示，一股情况下，对于肥胖的人来说，如果体内的多巴胺浓度较低，说明需要更多的食物刺激才会满足，而没吃早餐的人也会产生同样的感觉。该项研究发现，吃早餐，特别是吃高蛋白早餐有助于降低吃高脂食物的欲望。在过去的50年，美国年轻人吃早餐的频率越来越低，肥胖症越来越普遍。因此，该项研究也许能够帮助预防和治疗肥胖症。
摘引网址：
&& 北京晚报
基础胰岛素用得较晚，剂量调整不充分等使糖尿病患者的空腹血糖达标率低。一项历时4年的研究显示，我国Ⅱ型糖尿病患者在起始胰岛素治疗时，其平均病程已达6.4年，事实上是在确诊两年内使用胰岛素的患者达标率最高。
&&& 这项名为“基础胰岛素治疗的观察登记性研究”，由中华医学会糖尿病学分会发起，赛诺菲支持，北大医学部乔治健康研究所实施，调查了近两万名患者。结果发现，有55.9%的人在患病早期并未及时采取基础胰岛素治疗。另外除了起始使用过晚，研究也显示有四成以上的患者在3个月中未调整过胰岛素剂量。尽管有仅60%的患者进行过基础胰岛素剂量调整，但许多患者使用剂量仍然不足，导致近60%的患者空腹血糖水平不达标。
摘引网址：
&& 人民日报
在前不久颁发的国家科技奖中，两项干细胞研究成果――“哺乳动物多能性干细胞的建立与调控机制研究”和“成体干细胞救治放射损伤新技术的建立与应用”，分别荣获国家自然科学二等奖和科技进步一等奖。这是我国的干细胞基础研究与临床应用研究首次同膺国家科技奖，再次点燃了人们对干细胞治疗的热切期盼。
　　糖尿病、心血管疾病、老年痴呆症和癌症等重大疾病难以治愈且发病率不断增加，以化学药物和手术治疗为支柱的传统医学日渐“力不从心”，以干细胞技术为核心的再生医学已是大势所趋，具有超强分化、更新和修复能力的干细胞被寄予厚望。
　　那么，我国干细胞研究的整体进展如何？利用干细胞技术治疗疾病的梦想离现实究竟还有多远？
　　基础研究跃居前列
　　10年间研究论文增长17倍，研究人员增长近16倍，专利排名世界第三
　　“进入新世纪以来，我国干细胞研究的进展的确令人瞩目。”被誉为我国造血干细胞技术奠基人的中科院院士吴祖泽告诉记者，国家的支持力度明显加大，干细胞研究成为许多研究机构和高等院校的热门领域，无论是在成体干细胞还是在诱导多能干细胞(iPS细胞)研究方面，均表现不俗。
　　此次荣获国家自然科学二等奖的“哺乳动物多能性干细胞的建立与调控机制研究”，就是我国在iPS细胞领域的标志性成果。2006年，日本的山中伸弥研究小组成功研发出iPS细胞，突破了胚胎干细胞在临床应用中面临的细胞来源和伦理障碍，在国际科学界引发极大轰动。
　　但是，各国科学家一直无法证明iPS 细胞能够像胚胎干细胞一样发育成完整健康的动物，其多能性一直被业界质疑。我国科学家周琪、曾凡一、高绍荣等，用漂亮的研究成果终结了这一争议：完全用iPS细胞培育出健康的小鼠及后代，充分证明了iPS细胞具有与胚胎干细胞相似的发育全能性，为iPS理论的完善及其在再生医学中的应用做出了突出贡献。此外，他们还开发出获得人类胚胎干细胞系的新方法，发现了能快速判断干细胞发育能力的分子标记，受到国际同行的高度评价。
　　中科院广州生物医药与健康研究院的研究进展同样令人振奋：培育出世界首个iPS猪，破解了利用猪iPS细胞制作克隆猪的世界难题，为大动物人源化器官的培育和器官移植提供了新途径；利用病人尿液细胞获得可移植的神经干细胞，为老年痴呆症等疾病的干细胞治疗迎来曙光。
　　“从2004年至2013年，我国干细胞研究论文从234篇增加到3779篇，增长近17倍；发表文章的科研工作者从733名到12325名，增长近16倍。”据中科院院士、同济大学校长裴钢介绍，论文质量也有显著提升，2013年科学引文索引(SCI)收录刊物发表文章5939篇，其中在国际顶尖杂志《自然》《科学》《细胞》发表文章25篇，影响因子大于10的文章有137篇。同时，我国科学家申请干细胞专利1679项，世界排名第三位，其中PCT国际专利申请58项，排名第六位。
　　临床研究值得点赞
　　间充质细胞药物研发国际领先，造血干细胞移植手术完成2800余例
　　研发出干细胞药物(制品)、形成规范的临床救治方案，把干细胞研究成果应用于重大疾病治疗，是科学家们的共同梦想。在这方面，我国科学家也取得了明显的进展。
　　干细胞药物研发在世界范围内都是一个新课题，制定相关标准是第一步。在赵春华研究员牵头下，中国医学科学院组织工程研究中心与中国药品生物制品检定所于2003年制订出我国第一个干细胞药物制剂的制备、检定标准――《间充质干细胞制造及检定规程》。2004年12月，赵春华团队研制的用于治疗恶性血液病、心血管疾病等的“骨髓原始间充质干细胞”，拿到了新药Ⅰ期临床试验批件，标志着我国成体干细胞新药研究在当时处于国际领先地位。2006年4月，“骨髓原始间充质干细胞”获得Ⅱ期临床试验批件，并在北京大学人民医院等多个国家临床药理基地完成了安全性、有效性临床试验研究。
　　此次获得国家科技进步一等奖的“成体干细胞救治放射损伤新技术的建立与应用”项目，在干细胞临床治疗上取得了多项突破。项目第一完成人、解放军307医院造血干细胞移植科主任陈虎告诉记者，他们建立了多种来源的造血干细胞移植技术体系，克服了传统骨髓移植供者来源单一、依从性低、重建速度慢和并发症多等“瓶颈”，成功解决了放射病所致不可逆骨髓衰竭的造血重建问题；首次采用造血干细胞与间充质干细胞联合移植治疗医源性骨髓型放射病，促进了造血重建和放射所致多器官损伤的修复，并降低了移植排斥，开创了放射损伤救治的新途径。据介绍，他们已累计开展造血干细胞移植2800余例。
　　在利用干细胞开展脊髓损伤修复方面，我国科学家也迈出了第一步。中科院遗传与发育生物学研究所戴建武再生医学研究团队研制的基于胶原蛋白的神经再生支架，结合间充质干细胞植入病人脊髓后，能够引导脊髓再生。截至今年1月底，已顺利开展了4例临床研究手术，患者术后情况均比较稳定。此前，戴建武团队利用胶原生物材料结合自体骨髓干细胞修复不孕患者瘢痕化的子宫壁，成功引导子宫内膜再生，首批9例不孕受试患者已有3例婴儿顺利出生。
　　国外研究如火如荼
　　去年，科学家相继培养出胃、肾脏等组织器官，批准的干细胞临床试验研究超过4000项
　　干细胞研究一直是国际热点。据专家介绍，近年来发达国家在干细胞基础研究与临床试验上不遗余力，堪称“如火如荼、突飞猛进”。
　　在基础研究方面，国外科学家在利用干细胞培养人体组织器官方面取得了长足进展。仅2014年就亮点频现――
　　英国剑桥大学研究人员用皮肤细胞制造出原始人工精卵，有望为不孕症治疗开辟新途径；
　　日本研究人员在成年试验鼠中，首次在试管内用成体干细胞培养出立体管状的肾脏组织；
　　美国科学家用人类的胚胎干细胞iPS细胞，培养出微小的“类胃”器官。这块芝麻大小的活组织有着和人胃一样的腺体结构，甚至还能容纳肠道菌。
　　在临床试验方面，美、日、韩等国家的科学家在青少年失明、老年黄斑变性、心肌梗塞等方面开展了众多临床试验。据不完全统计，仅去年一年国外批准的干细胞临床试验研究就有4000多项，其中采用间充质干细胞的有400多项。
　　专家指出，作为一项革命性的全新技术，干细胞的研究和临床试验不会一帆风顺，但从国内外已取得的进展看，用干细胞解除人类重大疾病的大门已经敞开，前景可期。
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2015年第一次会议
&& 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
2015年1月26-27日，亚太经合组织（APEC）卫生工作组2015年第一次会议在菲律宾克安吉利斯市拉克自由港区召开。来自APEC成员经济体、APEC秘书处和APEC相关工作组和国际组织约70名代表出席会议。我委派团出席会议。
　　会议由卫生工作组主席、我委国际司副司长李明柱主持。会议回顾了2014年卫生工作组工作成果，充分肯定卫生工作组提出并获得部长会议和领导人非正式会议的认可和批准“健康亚太2020”倡议对本组织卫生合作的指导意义。决定起草和制定“健康亚太2020”路线图列入2015年工作计划，推进倡议的落实。会议还就卫生工作组年战略规划、卫生工作组工作职责更新和卫生工作组与私营部门合作指南起草等项工作展开讨论并达成共识。听取了新项目和正在执行项目情况报告，根据新通过的项目排序指南对新项目进行了排序并提交秘书处考虑。与生命科学创新论坛等APEC工作组和世界卫生组织共同讨论了加强合作事宜。
　　我委国际司、卫生发展研究中心、西苑医院组成的中国代表团参加会议，并积极参与了各议题的发言和讨论。
　　卫生工作组成立于2007年，是APEC框架下负责卫生领域合作的专题工作组。
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&& 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
2015年1月31日，中法新发传染病防治合作项目武汉实验室竣工仪式在湖北武汉举行。项目中方主席、全国人大常委会副委员长陈竺，法方主席、梅里埃基金会主席阿兰?梅里埃、国家卫生计生委主任李斌、法国政府与议会关系事务国务秘书让-玛丽?勒甘、中科院院长白春礼和湖北省省长王国生，以及来自中法两国、世界卫生组织的知名科学家、专家学者等100余人出席了竣工仪式，并参观了实验室。
　　竣工仪式上，李斌主任宣读了刘延东副总理关于武汉实验室的批示。刘延东副总理指出，作为庆祝中法建交50周年医学科技领域的重要项目，武汉实验室项目的建成运行，对于中法合作共同应对烈性传染病、维护全球生物安全、保障人类生命安全，特别是在当前埃博拉疫情暴发的情况下，具有重要意义。刘延东强调，要健全落实实验室相关监管制度，确保实验室安全运行。同时要加大与国际社会在传染病防治和医学科技领域的交流与合作，为维护人民身体健康与世界和平发展作出贡献。
　　陈竺副委员长简要回顾了实验室的建设历程，对中法双方在合作中高度负责的精神、科学和严谨的态度表示赞赏。他表示，当前中法关系发展迅速，两国建立了长期战略合作伙伴关系，在政治、经济、科技、卫生等领域开展了诸多颇有成效的合作与交流。武汉实验室的建成和运行，将为中法两国在埃博拉等高致病性传染病防控和生物医药研发等领域开展更加务实深入的合作提供必要的条件，使卫生合作成为中法两国关系中具有生命力的纽带。
　　李斌主任在致辞中表示，中法卫生合作是中法关系发展的重要主题。近日，中法两国总理一致同意进一步开拓医疗卫生领域的合作，中国国家领导人对武汉实验室寄予厚望。作为项目的中方协调单位，国家卫生计生委将认真贯彻落实刘延东副总理的指示，与有关部门密切配合，使实验室早日投入运行，并严格按照相关要求，落实各项法规和规章，充分发挥专家作用，加强对实验室运行的生物安全监管。
　　据介绍，实验室建成后，中国疾控中心将与中国科学院武汉病毒研究所共同组建“新发传染病与生物安全联合研究中心”，利用各自优势，共享资源，联合开展针对其他烈性病毒的研究。
相关背景：
中法合作建设武汉实验室项目是两国医学科技领域最重要的合作项目之一。2003年SARS暴发后，为全面提高我国在新发传染病防控领域的能力，2004年，中法两国政府签署了关于预防和控制新发传染病的合作协议。合作主要内容包括在中国建设高等级生物安全实验室、开展生物安全培训、新发传染病合作研究等。项目由中国政府出资，法国提供关键技术、人员培训和实验室管理支持，国家卫生计生委负责项目的总体协调，外交部、国家发改委、科技部、国家质检总局、环保部等参与。
武汉实验室于2011年6月破土动工，经过中法双方的艰苦努力，于2014年12月完成物理设施建设和设备调试工作，并将尽快投入使用。这是中国第一个生物安全四级实验室，将为国内外传染病防控科学研究提供重要技术平台，大幅提升我国高致病性病原微生物的研究能力和水平，在未来我国新发传染病防控、公共卫生应急反应、新药研发中，将发挥重要科技支撑作用。
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年十大公共卫生热点评选结果揭晓
　 中国疾控中心
&&& 2015年1月29日，中华医学会公共卫生分会举办了2014年十大公共卫生热点评选暨媒体沟通会，权威公共卫生专家与媒体记者济济一堂，由媒体记者进行了2014年“媒体关注的十大公共卫生热点”的评选，会议邀请专家对20个备选热点进行了解读和点评。公共卫生分会前任主委张建中和健康报社记者通联部孟庆普主任分别致辞。会议由信息传播学组组长王林研究员主持。
　　会上，中华医学会公共卫生分会名誉主委、著名流行病学专家曾光教授对备选的热点进行了详细的解读。经40位来自30余名主流媒体的记者投票，评选出2014年度媒体关注的中国公共卫生十大新闻热点如下：
　　1.西非埃博拉疫情暴发成为全球公共卫生焦点
　　自1976年埃博拉疫情在中非初次发现后，2014年首次在西非几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家发生大规模流行，并播散到美国、英国等欧美国家及非洲其他国家，一年中的发病人数远远超过既往37年的发病总和。8月8日，世界卫生组织宣布埃博拉为国际公共卫生紧急事件，成为全国持续关注的热点。联合国牵头全球提供援助，共同抗击埃博拉疫情。
　　2.乙肝疫苗媒体事件风波平息，全国乙肝疫苗接种率一度下降30%
　　2014年1月3日，国家卫生计生委、国家食药总局联合通报乙肝疫苗问题有关调查情况。至此，2013年12月中旬开始在全国掀起的乙肝疫苗媒体事件平息。此次疫苗媒体事件严重影响了我国疫苗接种和免疫规划工作，全国乙肝疫苗接种率一度下降30%，我国艰难建立起来的儿童乙肝免疫屏障受到严重破坏，并影响到对其他疫苗的接种。这起事件风波原本不该发生，其中深刻的教训值得永远铭记。我国免疫规划工作需要进一步忙羊补牢，以恢复广大民众对疫苗接种的信心。
　　3.六省市紧急强化联防联控措施收获“APEC蓝”
　　2014年11月7日至11月12日，APEC会在北京召开，北京与天津、河北、内蒙古、山东、山西等周围省市紧急实施道路限行和污染企业停工等严格措施，来保证空气质量达到良好水平。中国环境监测总站的数据显示，2014年11月1日至12日，北京空气质量均为优良级别。六省市的紧急联动措施确实有效，国家主席习近平总结为“人努力，天帮忙”。这样的蓝天被媒体称为“APEC蓝”，不具有可持续性，需要广大政府和社会下更大的决心，长期治理生态环境。
　　4.国务院法制办对《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》征求意见，《北京市控制吸烟条例》获北京市人大通过
　　2014年11月24日，国务院法制办在网上公布了国家卫生和计划生育委员会起草的《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》，向社会公开征求意见。根据其中规定，所有室内公共场所（包括室内工作场所和公共交通工具）一律禁止吸烟，部分公共场所的室外区域禁止吸烟。同期，《北京市控制吸烟条例》获北京市十四届人大常委会第十五次会议表决通过，禁止在公共场所、公共场所室内区域以及公共交通工具吸烟，幼儿园、中小学校、少年宫、儿童福利机构、妇幼保健机构、儿童医院等重点场所的室外区域也都禁止吸烟，将自2015年6月1日起实施。
　　5.媒体报道残留抗生素污染多条江河，在南京鼓楼区居民饮用水中检出
　　2014年12月25日，媒体报道今年10月底到11月初，记者和研究人员调查发现，长江入海口、黄浦江、珠江、辽河、海河等点位中检查出残留的抗生素，南京市鼓楼区居民自来水样品中含有阿莫西林、6-氨基青霉烷酸。在某药厂的外排污水中，抗生素含量达到53000多纳克/升，养殖场及周边水域当中抗生素含量也很高。消息一经播出转发，引发媒体、公众、专家对饮用水残留抗生素的标准以及对人体健康到底有无危害的热议，提出了有关饮用水安全的一个新问题。
　　6.江西高安病死猪流入7省市，舆论呼吁依法严惩
　　2014年12月，记者在江西省高安市经过一年多的潜伏跟踪调查发现，不少病死猪长期被猪贩子收购，甚至包括世界卫生组织列为A类烈性传染病的口蹄疫死猪。这些病死猪肉销往广东、湖南等7省市，年销售额2000多万元。该事件性质极其恶劣，波及地域广泛，犹如过街老鼠，人人喊打，舆论一致呼吁依法严厉制裁。
　　7.兰州发生自来水苯含量超标，造成大面积停水
　　2014年4月10日，兰州发生自来水苯含量超标事件。兰州市威立雅水务集团公司监测显示，自来水远超出国家限值得10微克/升。市区因此大面积停水，市民抢购矿泉水。两天后查明兰州自来水笨超标系兰州石化管道泄漏所致。该事件造成很大社会影响，引发媒体深刻报道及网友尖锐批评。
　　8.广东等地登革热疫情异常高发，广州市联防联控过程艰难
　　2014年我国登革热疫情异常高发，广东等地登革热疫情呈现出“多点开花”爆发态势。其中广州市的疫情防控过程最为艰难。虽然采取了清理蚊虫滋生地为主的防控措施，广泛动员群众“清积水、灭蚊虫、防叮咬”，但由于涉及的部门和环节复杂，直到10月底，疫情才随这气温下降。2014年蔓延南方广东、海南、福建多省的登革热疫情因此全部平息。
　　9.人感染H7N9禽流感疫情出现第二次流行高峰
　　人感染H7N9禽流感疫情在2014年1月再次抬头，出现第二次流行高峰，本次流行主要特点是由华东播散到广东，出现华东与华南两个高发地区。严管乃至关闭活禽市场、规范活禽运输，是预防控制疫情的主要措施。各地政府应对措施的不同，取得相应的疫情控制效果也不同。
　　10.腾格里沙漠排污事件提出沙漠生态保护的新问题
　　2014年9月，媒体报道指出，内蒙古自治区个别化工企业不断向腾格里沙漠排泄污水。当地牧民反应，这些企业先将未经处理的废水排入排污地，让其自然蒸发，然后将粘稠的沉淀物用铲车产出，直接埋在沙漠里面。此为沙漠排污事件的首次报道，提出了沙漠生态保护问题。12月，习近平总书记作出重要批示，国务院成立专项督查组，敦促腾格里工业园区进行大规模整改。
　　会上还邀请了新探健康发展研究中心吴宜群教授、中国疾控中心营养健康所杨月欣研究员与应急中心的张彦平研究员分别进行了“控烟立法进行时”、“设立营养宣传周建议与春节饮食营养提醒”及“2014年的埃博拉疫情防控”的专题报告，并和与会媒体记者进行了沟通交流。
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　 中国疾控中心
为更好地与国家人口健康信息化建设工作任务相结合，做好“十三五”疾控信息化规划编制工作，全面推进疾病预防控制信息化建设，中国疾控中心于2015年1月23-24日在云南召开了推进疾病预防控制数字化建设专家研讨会。来自部分省、市、区级疾控中心的20余位疾控中心主任参加了会议，国家卫生计生委规划信息司张锋副司长、疾控局张勇副局长出席会议，会议由中国疾控中心王健副书记主持。
　　疾控局张勇副局长在讲话中指出：疾控信息化工作一是要统筹规划；二是要突出重点、分类实施，三是要抓住机遇，加快推进；四是进一步统一思想，达成共识；五是加快推动指导意见和工作方案下发；六是要加强协调。张勇副局长同时要求与会代表要积极探索，转变观念，适应新的工作形式，拓展思路，通过信息化转变我们的工作思路。规划司张锋副司长从新信息技术发展、人口健康信息产业发展、发展机遇、信息和信息系统整合、信息安全、复合型人才培养等几个方面阐述了“十三五”国家人口健康信息化规划的思路。王健副书记对进一步做好疾控信息化工作提出了具体要求，一是要转变工作方式，适应新形势的发展，要用信息化引领业务现代化的发展，充分分析利用好现有数据；二是在工作过程中要注意知识产权保护，同时加强信息安全管理工作；三是重视疾控信息化复合型人才的培养和使用；四是要重视试点工作，先行先试，善于挖掘和提炼成功经验，并加强交流和共享资源。
　　会议上，中国疾控中心信息中心马家奇主任做了“疾控信息化总体设计与数字疾控建设构想”专题报告，宁波市和济南市疾控中心主任分别做了数字化疾控中心建设经验交流。与会专家代表结合本地实际，围绕“十三五”国家人口健康信息化规划疾控信息化建设目标与任务畅所欲言，充分发表中肯的意见和建议。
　　本次会议全面分析了疾控信息化面临的机遇和挑战，是一次出主意、想办法、谈规划、求发展的会议。为全面推进疾控信息化建设与发展指明了方向，提出了有效工作措施。对于促进各级疾控机构统一思想，转变观念，为切实做好“十三五”疾控信息化规划编制工作具有重要的指导意义。
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实验室补上传染病防控关键一环
&& 健康报网
1月31日，国家卫生计生委、中国科学院在湖北省武汉市举行中国科学院武汉国家生物安全实验室（即武汉P4实验室）竣工仪式。这是我国首个即将运行的生物安全等级最高的实验室，标志着我国拥有了研究和利用埃博拉等烈性病原体的硬件条件，也标志着我国在新发传染病研究领域和世界发达国家站在同一起跑线上。
　　据介绍，中法合作建设武汉实验室项目是中法两国医学科技领域最重要的合作项目之一。项目由中国政府出资，法国提供关键技术、人员培训和实验室管理支持。
　　竣工仪式上，国家卫生计生委主任、党组书记李斌宣读了国务院副总理刘延东对武汉实验室的批示。刘延东指出，武汉实验室项目的建成运行，对于中法合作共同应对烈性传染病、维护全球生物安全、保障人类生命安全具有重要意义。她强调，要健全落实实验室相关监管制度，确保实验室安全运行。同时，加大与国际社会在传染病防治和医学科技领域的交流与合作，为维护人民身体健康与世界和平发展作出贡献。
　　全国人大常委会副委员长陈竺表示，武汉实验室的建成和运行，将为中法两国在埃博拉等高致病性传染病防控和生物医药研发等领域开展更加务实深入的合作提供必要的条件。
　　李斌在致辞中表示，武汉P4实验室的建成，对中国和全球都具有重大意义，不仅填补了国内生物安全领域的空白，为开展埃博拉病毒研究提供了条件，也有助于中国在帮助非洲防控疫情的同时，建立起国内防控埃博拉的有效屏障。作为此次项目的中方协调单位，国家卫生计生委将与有关部门密切配合，使实验室早日投入运行，并严格按照相关要求，加强对实验室运行的生物安全监管。
　　据介绍，目前除中国外，全球公开的仅有法国、加拿大、德国、澳大利亚、美国、英国、加蓬（法国巴斯德所）、瑞典和南非9个国家拥有P4实验室。
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&& 健康报网
长期由外资企业垄断的抗精神分裂症药物奥氮平，治疗有效率约80%，不可逆迟发性运动障碍副作用发生率约0.5%，每月治疗费用约为1600元；由我国自主研发的国产奥氮平（商品名：欧兰宁）在疗效及安全性相同的基础上，平均每月治疗费用可降低40%。日前，由江苏豪森药业股份有限公司等单位联合完成的“抗精神病新药奥氮平及其制剂的研制和应用”项目，获得2014年度国家科技进步奖二等奖。
　　作为重性精神疾病之一，精神分裂症患者约占精神科住院患者的一半以上。传统国产精神分裂症治疗药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等，有效率为55%左右，不可逆迟发性运动障碍发生率达7.5%，严重影响患者的服药依从性。虽然新型药物奥氮平治疗有效率高，并被纳入医保，但因价格不菲，给患者和国家医保带来沉重负担。
　　为解决上述问题，江苏豪森药业股份有限公司与上海医药工业研究所、中国药科大学合作，针对奥氮平生产工艺条件苛刻，副产物多，原研公司对于原料药晶型专利封锁，所用物料危险性高等技术难题，进行产学研攻关。通过工艺创新，该团队研究出全新的合成路线和工艺，研制出适合药用的全新晶型及特有的制剂技术，研发出新型取代和还原环合工艺，生产安全、环保。2001年年底，欧兰宁获得新药证书和生产批件，打破国外技术壁垒，成为首个获得国家正式批准生产的国产奥氮平片。
　　截至目前，该项目成果已获国家发明专利5项、新药证书2项，主持制定国家标准2项。2011年～2014年，该药累计实现销售额28.9亿元，利税10.1亿元，节约社会成本近43.4 亿元。2012年，该药市场占有率高达71.9%，经济效益、社会效益显著。
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&& 健康报网
&“自,2015年起，各类型项目申请书一律采用在线方式撰写；申请人及主要参与者均应当使用唯一身份证件申请项目；各类项目申请经费分为直接费用和间接费用两部分，直接费用不再有比例限制。”国家自然科学基金委员会近日发布《2015年度国家自然科学基金项目指南》，对项目资金申请政策作出重大调整。
　　《指南》明确，各类项目申请经费直接费用包括设备费、材料费、差旅费、会议费、劳务费等；间接费用是指依托单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用，主要包括项目研究所需水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。《指南》所列资助强度为直接费用与间接费用之和。申请人只需填报直接费用部分，间接费用及项目申请经费在申请书中自动生成。
　　有专家指出，这一调整使间接费用使用起来更灵活。过去项目经费使用相对死板，不得用于支付参与项目工作人员的工资，更无法用于绩效奖励，而人员在一个项目中是重要的组成部分。间接经费的出现可在一定程度上增加缓冲空间。
　　《指南》显示，医学科学部2014年度共受理面上项目申请16197项，批准资助3800项，单项平均资助金额约71万元，名列各个学部首位。2015年度，面上项目平均资助强度将与2014年度基本持平。在重点项目方面，2014年度医学科学部共收到申请585项，资助102项，单项平均资助金额为321.37万元。2015年度计划资助重点项目100项左右，平均资助强度为300万元～400万元，主要覆盖肺脏纤维化的发病机制和干预的基础研究等39个立项领域。
　　《指南》规定，2013年度和2014年度连续两年申请面上项目未获资助的项目（包括初审不予受理的项目）申请人，2015年度不得申请面上项目。
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&& 健康报网
1月28日从全球疫苗联盟（Gavi）官网获悉，柏林当地时间1月27日，全球疫苗联盟筹资大会在德国柏林举行。中国政府宣布将首次向Gavi认捐，承诺在2016年～2020年捐款500万美元，用于加强全球免疫事业。
　　此次大会共筹集认捐承诺资金75亿美元，将用于支付全球疫苗联盟未来5年在发展中国家进行的疫苗项目，帮助全球最贫穷国家的3亿名儿童获得必要的免疫接种，避免500万人～600万人因疫苗可预防疾病而死亡。此轮筹集的资金将有2.52亿美元注入国际免疫财政机制（IFFIm）。
　　认捐承诺来自17个主权国家、欧盟委员会及私营领域的合作伙伴。其中，中国、阿曼、卡塔尔和沙特阿拉伯均为首次向全球疫苗联盟作出捐款承诺。
　　据介绍，全球疫苗联盟自2000年以来已帮助5亿名儿童得到疫苗接种，挽救了约700万人的生命。
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&& 健康报网
1月31日，由国家卫生计生委计划生育家庭发展司和中国人口学会主办的出生人口性别比治理体系创新研讨会在京召开。会议透露，2009年～2014年，我国出生人口性别比首次实现六连降，出生人口性别比长期偏高势头得到初步遏制，但整体水平依然偏高，并且出生人口性别比偏高的后果已经显现，风险进一步聚集和扩大，促进出生人口性别结构平衡依然任重道远。
　　据介绍，出生人口性别比是反映一定时期内出生人口男女比例的人口指标，正常范围是103～107，即每100名出生女婴对应103名～107名出生男婴。根据国家统计局年度公报，自20世纪80年代以来，我国出生人口性别比持续攀升，2004年创历史最高纪录，为121.18。2009年以后，我国出生人口性别比呈逐年下降趋势，2014年为115.88。
　　根据《国家人口发展“十二五”规划》，到2015年，全国出生人口性别比要降至115以下。专家表示，目前出生人口性别比仍然处于严重偏高状况。由于重男轻女、男孩偏好思想观念根深蒂固，经济社会发展、养老保障水平较低，出生人口性别比治理将是一个长期的过程。必须进一步强化综合治理工作机制，健全利益导向政策体系，加大打击“两非”力度，加强考核评估与法制建设，动员全社会力量广泛参与。
　　会上，通报了出生人口性别比治理体系创新征文评选结果。活动共收到论文290篇，评选出一等奖10篇、二等奖20篇、三等奖35篇、优秀奖60篇。
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&& 健康报网
1月30日，汇溪湖医院信息化论坛在辽宁省本溪市召开。国家卫生计生委规划与信息司司长侯岩在会上说，卫生信息化工作要完善信息化顶层设计和建设，充分发挥信息化驱动作用，夯实信息化发展基础，这3项重点都要做到两手抓。
　　侯岩说，完善信息化顶层设计和建设，要一手抓各级人口健康信息平台建设，实现互联互通、数据全方位采集、部门间对接；一手抓医疗大数据管理，做好政府数据的分级有序开放，实现与社会数据的融合共享，通过数据挖掘应用为服务和管理提供支撑。
　　充分发挥信息化驱动作用，要一手抓信息化对卫生计生工作监督决策的技术支撑作用，推动深化医改和精细化管理；一手抓信息化对全人群一体化健康管理、方便群众看病就医的技术支撑作用，关注医疗服务流程的优化再造。
　　夯实信息化发展基础，要一手抓新型增长点的培育，在云计算、物联网、移动互联、可穿戴设备等方面，搭建合作平台，提供政策、资金支持；一手抓信息安全和标准管理，确保信息系统采集的数据质量可靠、有效应用，从制度法规建设、等级保护监管等方面形成立体化、多层面的解决方案。
　　论坛由辽宁省医院协会、中国药科大学附属盛京医院主办。
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年中医药十大新闻发布
&& 健康报网
近日，由国家中医药管理局、中国中医药报社共同主办的2014年中医药十大新闻评选结果发布。2014年度中医药新闻人物同期揭晓。
　　2014年度中医药十大新闻、新闻人物评委会由中医药和传媒领域专家组成，按照对中医药事业发展意义重大和社会关注度较高的标准，经推荐、初评、终评等程序最终评出结果。
　　入选的十大新闻分别是：1.《毛泽东年谱（）》首次披露毛泽东关于中医药工作系列论述，在卫生和中医药行业引起强烈反响；2.隆重表彰第二届国医大师，国务院副总理刘延东亲切接见国医大师代表并发表重要讲话；3.全面深化中医药改革，加快综合改革试验区建设，形成一批可复制、可推广的经验；4.《中医药法》向社会公开征求意见，引发广泛关注和热议；5.《中国公民中医养生保健素养》发布，“中国中医”微信正式上线，养生科普途径多样规范；6.中医药国际影响力进一步提升，ISO首次发布中医药国际标准，世界卫生大会通过我国发起提出的传统医学决议；7.中药安全性研究获国家科学技术进步奖一等奖；8.经国家科学技术奖励工作办公室批准，民族医药首次颁发科学技术奖；9.中医药健康旅游、服务贸易积极推进，探索推动中医药健康服务业发展；10.医教协同，全面推进中医临床医学人才培养改革。
　　发布会同时揭晓了由中国中医药报社推选的“2014年度中国中医药新闻人物”。新当选的第二届国医大师群体，中国中医科学院副院长、中药资源中心主任黄璐琦入选。
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&& 健康报网
　　P4实验室建设并不仅仅是硬件建设，健全完善法律法规和指导标准、培训合格人员、建立完整的生物安全体系同样重要，只有各方面同步进行，才能取得成效。
　　中国科学院武汉病毒所所长陈新文表示，10年间，关于技术设备引进等问题中法双方不断磨合，内容包括了双方合作开展生物安全法律法规标准制度建设，对中方人员进行P4实验室生物安全核查和管理的培训，传授实验室生物安全、生物安保和质量管理的经验，组织实习并提供技术协助等。对于我国人员的能力建设贯穿始终。
　　10年主攻“软件”建设
　　据武汉病毒研究所副所长唐宏介绍，自2006年起，武汉病毒所在法国里昂BSL-4实验室、法国健康产品卫生安全署等单位分批次完成了11人次科研管理人员培训，其中6人获得法国BSL-4使用许可证书，3人获得实验室督查员资质证书。
　　“其实P4实验室中使用的仪器与普通实验室没有区别，但工作人员要花更多功夫和心思考虑生物安全问题。比如，进实验室就要预先设计好自己的实验安排，出实验室时能够清晰判断自己是否被感染；从一间实验室到另一间实验室，要用步话系统告知管控人员自己的行动路线，以确保安控和监控系统与自身行动匹配。”
　　武汉病毒研究所研究员胡志红就是在法国接受3个月培训后取得进入P4实验室工作资格的。胡志红估算，细胞接种病毒普通实验需要半个小时，在P4实验室就要2个小时~3个小时。“这个过程比较繁杂，但又是必须的。”胡志红说。
　　10余年间，项目团队还对中国、国际生物安全法律法规和技术标准进行了科学详尽的比较研究，以相关研究成果为基础，国家标准化管理委员会颁布了《实验室生物安全通用要求》，对P4实验室的安全管理，包括管理组织、安全管理制度、风险评估、菌（毒）种管理、废物处理、实验指南、标准操作规程、应急预案等均作出了具体规定和指导。
　　在生物安全领域“扬帆起航”
　　武汉P4实验室竣工是否意味着我国马上就可以启动高等级生物安全研究？答案是否定的。袁志明坦言：“实验室只是完成了运转前准备，下一步将按照国际通行规范，经过一定时间的试运行，进行设备调试，同时等待国家相关管理部门的认证认可。能够真正投入使用的日期，现在还不好估算。”
　　但武汉P4实验室的未来发展还是已经有了明确规划。
　　陈新文表示，实验室的建设目标定位是在建立严格管理制度的基础上，搭建一个对国内科学家有限开放的高级别生物安全平台。“未来我们希望依托这一实验室，与国家各级P3、P2实验室合作，建立生物安全团簇，围绕新生和烈性传染性疾病的病原分离鉴定、感染模型建立、疫苗研制、生物防范等前沿领域开展研究，最终建立国家级生物安全大科学研究中心，成为国际上有影响的区域中心。而近阶段，我们希望武汉P4实验室首先能够成为国家级新发传染病疾病的研究和开发中心、烈性病毒的生物资源中心和联合国世界卫生组织的传染性疾病参考实验室。”
　　袁志明表示，P4实验室只是我国在维护国家生物安全领域迈出的第一步。“10年的筹建过程，带给我们的不仅是一个P4实验室，而是国际先进知识引进、消化、吸收、再创新的过程。这一过程切实提高了我国生物安全设施设备的自主创新能力，促进了科技人员和生物安全管理人员队伍建设，加速推进了我国生物安全管理体系和标准体系建设。”
　　据介绍，近期，中国疾控中心将与中国科学院武汉病毒研究所共同组建新发传染病与生物安全联合研究中心，利用各自优势，共享资源，联合开展针对其他烈性病毒的研究。
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&& 中国新闻网
29日从中国科技大学获悉，该校研究人员在头号“杀手”细菌绿脓杆菌研究方面取得重要进展，解密其传播机制。
　　绿脓杆菌是一种在自然界广泛存在的机会性致病菌。由于它对多种抗生素具备耐受性，且可轻易粘附在各种医疗器械及伤口表面，因此在医院内发生的致死急性感染约90%以上都来自绿脓杆菌的感染。此外，绿脓杆菌可在囊肿纤维化病人肺部形成多细菌的聚集体即生物被膜，造成无法治疗的慢性感染导致患者肺衰竭死亡。可以说，绿脓杆菌是免疫缺失患者，如重度烧伤患者、艾滋病患者，以及囊肿纤维化患者的头号杀手。
　　目前国际上关于绿脓杆菌抗菌表面的研究很多，但一般关注于表面的物理化学修饰以减少细菌表面粘附达到抗菌效果，对其如何粘附到像皮肤这类软表面以及在这种软表面上传播的机制还不清楚。
　　中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家实验室金帆教授课题组长期专注于绿脓杆菌在表面运动、适应、发展的机制研究，取得了一系列重要成果。近日他们在该领域又取得新的重要突破：发现在软表面爬行的绿脓杆菌可利用其菌毛的伸展和收缩实现高速弹射运动，使表面的有效粘度极大的降低，从而减小细菌爬行时的阻力。这种独特的适应机制可以极大地帮助细菌在软表面上的扩张，大大增加了细菌在各种软组织表面如烧伤表面上形成细菌聚集体的可能性，从而造成无法治愈的感染。
专家称，该发现对于理解绿脓杆菌对器官组织(通常为软表面)造成感染的初始机制具有重大意义。该成果近期发表在国际著名学术期刊《自然-通讯》上。
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美国15年前就宣布已经消灭的麻疹疫情近日卷土重来。源自加利福尼亚州迪斯尼乐园的疫情持续蔓延，患者数量激增。加州卫生部门建议，如果未接种麻疹疫苗，最好离迪斯尼乐园远点。
　　源自迪斯尼乐园的麻疹疫情已蔓延至美国7个州，并波及邻国墨西哥。当地媒体近日报道说，患者数量目前已增至至少85人，年龄从7个月到70岁不等。其中，加州病例增至68个，包括5名迪斯尼乐园员工。这是加州15年来暴发的最严重的麻疹疫情。
　　美国疾病控制和预防中心说，一名或多名麻疹患者于去年12月17日～20日在迪斯尼乐园游玩，导致其他游客感染，并把病毒扩散至其他地区。
　　加州卫生部门建议，12个月以下婴儿以及未接种麻疹疫苗的人员暂时远离迪斯尼乐园。而那些只在孩童时期注射过一次疫苗的成年人，也应补打一针。迪斯尼乐园所在的奥兰治县的一些学校也已要求未接种麻疹疫苗的学生暂时不要上学。
　　此次加州麻疹疫情也为当地“反疫苗”运动敲响警钟。在美国，加州儿童接种麻疹疫苗的比例相对较低。加州法律要求学龄前儿童需注射2剂麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗，但如果家长称接种疫苗违背他们的个人信仰，孩子可免除注射。一些家长认为注射疫苗会引发自闭症，因此拒绝为孩子注射疫苗。而大量科学研究结果显示，这并无根据。
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　德国石荷州大学医院近日在一份声明中称，去年12月以来，该院已有12名患者感染鲍曼不动杆菌。声明没有公布死亡人数，但德国《时代在线》网站等媒体称已有5名患者死亡。
　　院方介绍说，鲍曼不动杆菌是一种多重耐药菌，对四类抗菌药具有耐药性，且可以通过接触或空气传播。身体虚弱者特别是重症监护病房的患者易感染这种细菌，进而可能引发肺炎、尿路感染、伤口感染等。细菌的强耐药性使治疗面临巨大挑战。
　　目前医院已将细菌感染者隔离，并对房间和设备彻底消毒。
　　如今，抗生素在全球广泛应用，导致耐药细菌越来越多，在医院感染耐药细菌的情况尤其普遍。统计显示，德国每年约有100万人在医院内感染细菌，其中约4万人因此死亡。
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盯着“看得起病”做文章
　　2014年，我赴新加坡南洋理工大学参加了“社会服务和基层组织发展专题培训班”，通过学习和考察，较全面地了解了新加坡的医疗卫生体制、公共服务体系和社区管理框架。
　　经社区转诊，医疗费用有优惠
　　新加坡把医疗机构分为两层，基层是负责基础保健服务的诊所，上层是负责综合医疗服务和专科服务的医院和专科诊疗中心。社区卫生机构也承担妇幼保健、计划免疫、儿童保健等公共卫生职责。为了切实发挥社区卫生机构的作用，规定除急诊外，一般患者先进社区诊所（一般路程在10分钟以内）治疗。当诊所认为需要转诊时，患者凭证明到大医院就诊。在大医院治疗之后，患者再转回社区进行康复，否则其在大医院的费用不能享受政府补贴。那些经社区首诊转入大医院者，给予医疗费用10%～20%的优惠，直接到大医院首诊者则额外加价。这从经济上引导患者首先进入社区医院诊疗。
　　国家医疗保障有三重体系
　　新加坡的医疗保健资助由政府、企业与个人三部分组成。政府资助主要通过政府医药津贴实现。政府通过设定不同的津贴比例，对公立医院住院病人和公立综合诊所的病人进行资助。住院病房分A1、A2、B1、B2、C五个档次。除A级病房政府不给予津贴外，其他等级病房都能享受不同比例的政府津贴。病房级别越低，得到补助就越多。B1级病房的政府津贴为20%，B2级病房的政府津贴为50%～65%，C级病房的病人可以享受最高达80%的政府津贴。不同等级病房的条件不一样，如A1级病房为空调房1张床，A2级病房为空调房2张床，C级病房的床位多于6张且无空调。
　　新加坡的国家医疗保障有三重体系，一是保健储蓄（Medisave），采用强制性方式让国人将部分收入储蓄起来，以满足将来的卫生保健需要。其缴纳的款项存入个人户头，可用于支付个人及其直系亲属的住院费用（包括保险费用），但不能被用来支付门诊或到私人诊所看病的费用。二是健保双全计划（Medishield），这是政府设立的低成本重大疾病保险，自由选择加入。每个人根据年龄，年保险费50新元～1190新元不等。健保双全计划涵盖住院费用及昂贵的门诊治疗费用，起付线为1000新元～1500新元，起付线以上的费用再由个人自付10%～20%，但可以通过购买私人医药保险支付。三是保健基金（Medifund），这是政府设立的保健信托基金，2012年总额已达到30亿新元，其利息收入用于满足没有能力负担医疗费用的病人支付医疗费用。
　　富与贫都能负担医疗费
　　新加坡的医疗保障制度通过实施保健储蓄、健保双全和保健基金三大计划，依靠个人医疗储蓄账户、社会医疗保险和政府医疗津贴相结合的办法，不论富有者还是贫困人士，都有能力负担自己和家庭的医疗费用。同时，划入个人医疗保健储蓄账户的资金是以工资为基数，使得医疗保健储蓄与个人工作和收入紧密相关。在医疗保障方面，强调个人和家庭对自己的健康负责，负担大部分医疗开支。从新加坡医疗保健费用的实际支付情况看，个人占52%（其中现金占42%，包括门诊费用、交纳的保险费，保险计划下自己支付的部分等），政府占28%，雇主占15%（包括雇主自我保险，向保险公司交纳的保险费，为雇员交纳的公积金保健储蓄部分等），私人保险公司占5%。
　　另一方面，政府也强调在卫生领域的责任。首先是保证每个国民都能得到基本的医疗服务，让每个公民拥有得到医疗保健服务的平等机会，让病人拥有自由选择医生和医疗保健服务的自由，个人得到医疗服务的权利不受支付能力的影响。其次是对医疗卫生行业实施严格的监管，确保医疗服务的质量和价格合理，必要时通过对医疗保健市场的直接干预，来保证医疗保健费用维持在一个合理的水平。再次是利用医疗卫生行业的合理竞争，来提升服务品质和效率。
　　新加坡政府对医疗服务的补贴是有选择性的，尽量把有限的资金投到最需要的地方，从而实现政府提出的“确保每个国人，不论经济状况如何，都能获得良好的基本医疗服务”目标。
　　当然，新加坡的医疗体制也存在不足之处，如公立诊所只占诊所总数的20%，由于病人多，在这里看病往往要等几个小时；要想享受B2级或C级病房的补助津贴，必须忍受一个病房6张以上床位的拥挤和没有空调的不便；要想从综合诊所去公立医院做专业检查，必须重新挂号等。
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15年来最严重麻疹疫情
&& 北京日报
&&& 1月22日，游客来到美国加利福尼亚州阿纳海姆的迪士尼乐园。加州公共卫生官员敦促那些没有接种过麻疹疫苗的人，包括由于年幼尚未接种疫苗的儿童尽量避免前往迪士尼乐园等易于麻疹疫情传播的地方。
&&& 1月28日，在美国佛罗里达州迈阿密，一名儿童（中）在妈妈怀中接种麻疹疫苗。新华社/法新
&&& 美国15年前就宣布已经消灭的麻疹疫情近日卷土重来。源自加利福尼亚州迪士尼乐园的疫情持续蔓延，患者数量激增。麻疹疫情已蔓延至美国7个州，并波及邻国墨西哥。根据加州卫生部门28日公布的数据，美国此轮麻疹疫情已有至少94人被感染，年龄从7个月到70岁不等。在疫苗记录已知的42人中，34人没有接种过麻疹疫苗，3人只接种过一剂麻疹疫苗，5人接种过完整的两剂疫苗。这是加州15年来暴发的最严重的麻疹疫情。
&&& 迪士尼游玩致病毒扩散
&& &美国疾病控制和预防中心说，一名或多名麻疹患者于去年12月17日至20日期间在迪士尼乐园游玩，导致其他游客感染并把病毒扩散至其他地区。
&&& 加州卫生部门建议12个月以下婴儿以及未接种麻疹疫苗的人员暂时远离迪士尼乐园。而那些只在孩童时期注射过一次疫苗的成年人，也应补打一针。迪士尼乐园所在的奥兰治县地区的一些学校也已要求未接种麻疹疫苗的学生暂时不要上学。
&&& 麻疹由麻疹病毒引起，其症状包括发热、上呼吸道炎症、咳嗽、眼结膜炎、皮肤出现红色斑丘疹等，病情严重时可引发肺炎。麻疹病毒可通过空气传播，传染性很强。美国疾控中心称，如有一人感染，90％接触过该患者且未注射疫苗的人都可能染病。
&&& 为“反疫苗”运动敲响警钟
&&& 此次加州麻疹疫情也为当地“反疫苗”运动敲响警钟。在美国，加州儿童接种麻疹疫苗的比例相对较低。加州法律要求学龄前儿童需注射2剂麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗，但如果家长称接种疫苗违背他们的个人信仰，孩子可免除注射。一些家长认为注射疫苗会引发自闭症，因此拒绝为孩子注射疫苗。
&&& 美国儿科学会呼吁家长、学校和社区及时为儿童接种针对麻疹、腮腺炎和风疹的MMR联合疫苗。
&&& 按照美国儿科学会执行理事埃罗尔?奥尔登的说法，如果不接种疫苗，儿童很容易在“去游乐园玩耍、去杂货店、参加橄榄球赛、上学”等过程中感染麻疹。
&&& 美国社会近年来兴起一股拒绝接种MMR疫苗的“潮流”，一些人担心这种疫苗可能有副作用，例如增加儿童罹患自闭症的风险，结果导致大量儿童易受麻疹病毒感染。以这次最早暴发疫情的加州为例，美国疾控中心数据显示，加州儿童接种MMR疫苗的比例低于全美平均水平。
&&& 医疗专家认为，多项研究显示这种疫苗与自闭症之间并无关联，因此民众仍应及时为儿童接种疫苗。美国《洛杉矶时报》上周发表社论，痛批不给儿童接种MMR疫苗的做法“无知、自以为是地拒绝科学”。
&&& 接种疫苗是预防的主要武器
&&& 针对美国加利福尼亚州日前暴发的麻疹疫情，世界卫生组织发言人玛格丽特?哈里斯28日在接受记者采访时表示，接种疫苗是预防麻疹的主要武器，此外普通民众应做好消毒措施，加强营养及蔬菜摄入，避免过度劳累等以增强免疫力。
&&& 哈里斯介绍说，接种疫苗在降低全球麻疹死亡率方面发挥了重要作用，接种疫苗是预防麻疹的主要武器。她指出，虽然儿童是罹患麻疹的最高危人群，并且死亡率最高，但推广麻疹疫苗接种应覆盖各年龄层面上的每一个人。
&&& 世卫组织的数据显示，全球麻疹死亡人数从2000年的54.4万例下降到2013年的14.5万例，降幅约75％。
&&& 但世卫组织此前也提醒说，一些地区麻疹疫苗接种覆盖率提升缓慢，导致麻疹疫情暴发，这可能导致“全球2015年麻疹死亡人数较2000年下降95％”的目标难以实现。
&&& 麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与患者密切接触或直接接触患者鼻咽分泌物传播。哈里斯说，如果某地出现麻疹病例就必须确保其他人群尽快接种，普通民众应特别做好手部消毒措施，减少在人多混杂的室内环境下聚集。其他防护措施还包括：加强营养，多摄入富含维生素A的黄色蔬菜，避免过度劳累等。
&&& 哈里斯说，已感染麻疹病毒的患者应主动减少参与社区活动，在公共场合不随意吐痰，打喷嚏或咳嗽时做好防护措施，尽量减少病毒传染至他人的机会。
&&& 新闻分析
&&& 麻疹卷土重来美国怎么办
&&& 对疫情“死灰复燃”，美疾控中心总结出两大教训。首先，不能降低对麻疹的警惕。在亚洲、欧洲和非洲的部分国家，仍有大规模麻疹疫情流行，因此在国际交流日益密切的今天，麻疹持续传入的风险犹存。2014年美国麻疹疫情的源头就是包括菲律宾在内的至少18个国家。
&&& 其次，继续强调接种麻疹疫苗的必要性，因为这仍是最好的防范手段。麻疹具有高度传染性，未接种者接触麻疹病例后感染几率高达90％。但美国仍有一些人出于宗教信仰、理念或个人原因而没有接种疫苗。他们也是染病的主要人群。
&&& 《华盛顿邮报》等美国媒体最近猛批“反疫苗”运动并警告说：“拒绝给孩子接种疫苗的家长，你们把别人也置于危险之中！”
&&& 针对此轮疫情，加州卫生部门已经提出建议，要求12个月以下婴儿以及未接种麻疹疫苗的人员暂时远离迪士尼乐园，迪士尼乐园所在的奥兰治县地区的一些学校也已要求未接种疫苗的学生暂时不要上学。
&&& 美疾控中心国家免疫和呼吸系统疾病中心主任安妮?舒沙特也就如何减少个人感染麻疹的风险给出建议：
&&& 首先，推荐幼儿接种两剂MMR疫苗，第一剂在12月龄至15月龄时接种，第二剂在4岁至6岁时接种，对于要进行国际旅行的幼儿，可最早在6个月大时就接种第一剂。
&&& 其次，成年人也被要求接种疫苗。舒沙特说，麻疹通常被认为是一种儿童疾病，但实际上也有许多未接种疫苗的成年人感染麻疹。
&&& 相关新闻
&&& 2013年全球消除
&&& 麻疹进程受阻
&&& 2014年11月13日，世界卫生组织发布数据称，2013年全球麻疹死亡人数达到14.5万人，比2012年增长近20％，全球消除麻疹的进程受阻。
&&& 最新数据显示，全球麻疹死亡率自2000年以来下降了75％，但与到2015年将麻疹死亡率减少95％的目标相比仍有显著差距。世卫组织免疫、疫苗和生物学部门专家彼得?斯特雷贝尔表示，一些地区麻疹疫苗覆盖率提升缓慢，导致麻疹疫情大规模暴发，让全球消除麻疹进程偏离2015年目标。
&&& 世卫组织称，麻疹仍是导致儿童死亡和残疾的主要原因之一。据估计，2013年全球仍有2150万名儿童未接种麻疹疫苗，其中印度、尼日利亚、巴基斯坦、埃塞俄比亚、印度尼西亚和刚果（金）未接种麻疹疫苗的儿童占全球总数的60％以上。去年全球超过七成麻疹死亡病例也出现在这6个国家。
&&& 此外，刚果（金）、尼日利亚和中国等国暴发疫情也是2013年麻疹病例增加的主要原因。
&&& 麻疹传染性有多强?
&&& “烧三天，疹三天，退三天”，是麻疹这种烈性传染病的主要表现。麻疹患者是唯一的传染源，自发病前两天至出疹后5天，病人的眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管分泌物都含有麻疹病毒，病毒主要通过飞沫传播。一般来说，得过麻疹之后可获得终身免疫。
&&& 麻疹的传染性有多强？在流行病学上有“基本传染数”这个概念，代表在没有外力介入、且所有人都没有免疫力的情况下，一个感染某种传染病的人，会将疾病传染给多少人。麻疹的传染数是18，而埃博拉为2，艾滋病为4，腮腺炎则为10。
&&& 在发达国家，幼儿一般在12个月大时接种第一剂麻风腮（麻疹、风疹、腮腺炎）疫苗，在4到5岁间接种第二剂。在发展中国家，世界卫生组织建议第一剂疫苗在6到9个月间接种，中国则规定儿童在8月龄、18至24月龄各接种一剂含麻疹成分疫苗。
由于预防接种的普及，两岁以下的小年龄组麻疹已比较少见。但是，近年来的麻疹疫情在很多国家有卷土重来的趋势，这主要是免疫空白、没有接种疫苗所致，凸显了人们对疫苗接种的误解。美国疾控中心就指出，不给孩子接种疫苗是绝对自私的行为。
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P4生物安全实验室
　　从武汉市中心向南驱车约1个小时到达武汉市江夏区，道路两旁的房屋逐渐稀疏。车辆驶入中国科学院武汉病毒研究所的大门，一栋灰白色、方方正正的建筑赫然耸立在园区西侧。这里就是我国首个P4实验室，三面邻山，交通便利，环境也相对独立。
　　据该实验室主任、中国科学院武汉分院院长袁志明介绍，国际上根据传染病原的传染性和危害性，将其分为4个不同的危害等级。埃博拉病毒、马尔堡病毒、天花病毒等引起人类严重或致死性疾病，无预防和治疗方法的病原被视为危害等级四级微生物，能够防止上述致病性微生物扩散的制度和人体防护措施是P4（Protection level4）生物安全实验室的基础。
　　从外观看，武汉P4实验室主楼就像一个超大的正方形盒子，建筑面积3000多平方米，棱角分明。
　　袁志明：实验室分为4层，底层是污水处理、制氧和生命保障设施等；二层是核心实验区，包括3个细胞水平实验室，2个动物实验室，1个解剖间以及1个菌毒种保存间；三层为线路管道；四层是送排风、生命维持等设备用房。
　　P4实验室是生物安全等级最高的实验室。在这里我们可以对包括埃博拉病毒在内的自然疫源性病毒和其他新发病毒开展研究，包括快速检测体系，分子流行病学、传染病病原微生物学、治疗性抗体、疫苗和药物评价研究、生物因子风险评估研究等。
　　P4实验室其实并不神秘，就是通过一系列的物理措施及严格的管理规范，确保操作者安全，确保环境安全，确保公众安全。
　　进入二层核心实验区，首先到达的是一圈并不宽敞的环形走廊，其中环绕的是真正进行烈性病原体研究的实验室。在这里，传统分割实验室的水泥墙壁被不锈钢钢板和超大玻璃窗代替，透过玻璃窗，能看到核心实验室内的二级生物安全柜、超低温冰箱、显微镜和实验台等诸多设备。
　　袁志明：核心区实验室的墙壁采用不锈钢激光焊接，完全由中国公司完成，达到国际标准。一根根直径2厘米左右的天蓝色软管从实验室的房顶垂下来，它们是生命支持管道，一端连接房顶上的空气管线，另一端连接正压工作服，向工作人员输送空气。在整个P4实验室中，核心实验区就像是“盒子中的盒子。”
　　P4实验室分成两种类型，安全柜型实验室和正压服型实验室。其中，安全柜型生物安全实验室是一系列三级生物安全柜的串联，病原体完全控制在安全柜内，研究人员通过手套箱完成实验操作。由于此类实验室运行成本较低，建设门槛不高，很容易被恐怖分子利用，同时由于其尺寸狭小，难以满足动物实验以及大型设备需要，因此正压服型生物安全实验室成为国际上新建P4实验室的主流。
　　记者看到，所谓的正压工作服，外形酷似宇航服，充入空气后，整个服装会膨胀起来，头部采用全透明设计，方便研究人员观察周围情况；同时正压工作服内配有耳麦，研究人员可以随时与管控人员沟通。
　　袁志明：实验室的风、水、物、人要进行周密管控。工作人员从环形走廊进入核心实验室，首先要在更衣区更换普通实验室服装，再进入另一道门穿上正压防护服。核心区任何相邻的门之间都有自动连锁装置，防止两个相邻的门被同时打开，从而避免室内空气的流通。离开主实验室时还要经过化学淋浴消毒正压防护服表面，这些化学试剂足以消灭所有病菌。
　　核心实验室采用定向负压系统和双层过滤系统，保证实验室内的空气只能通过高效过滤器排放，不会随意流向实验室外。需要带出实验室的废物首先要用洁净袋包装，然后通过双扉灭菌器高温消毒。废水要通过活毒废水处理装置高温高压消毒。
　　在实验室的出口处有一道加设的门槛，地漏、通风口等处也都设置了防护网。实验室内还备有急救医疗设施和用品，并设立了隔离室或隔离区。
　　袁志明：整个实验室在硬件上对意外事故应急处理做了周密部署。例如，为了避免因盛装病毒、病毒试验样品的器皿和试管因磕碰产生爆裂而导致的泼洒及至泄漏，不同级别实验室均设置独立排放系统以及生物消毒存放池等设施。门槛和防护网是为了防止实验动物逃逸。隔离和急救设施，则是以备高危实验人员因意外感染，对其进行医学观察和救治。
　　此外，整个建筑工程的抗震设防类别为甲类，参照武汉市建筑标准，按提高设防烈度二度设计，地震作用及抗震措施均按8度设计。建筑内部采取特殊密封措施，确保建筑墙体密闭。动力采用双电源供电，并设自备电源和应急不间断电源。所有生物安全设施设备（包括安全管理体系）在通过国家相关权威部门授权后才投入使用。
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综合医院诊费低
&& 南方日报
&“医院为什么爱买机器？因为没有机器做检查就没有收入，医生连一台机器都不如，这种状态必须要改变！”2月1日下午，广州市政协十届四次会议分组讨论中，医疗卫生界委员赵子文直指医生收入来源缺失，导致医生必须依靠其他收入，多次炮轰医疗改革不够关注医生。
&&& 赵子文表示，目前的医疗改革过分偏向基层，在社区医院，由于实行收支分开、财政支付，基层医生月收入普遍在8000到12000元之间，已经达到普通三甲医院医生的收入，而三甲以下的综合性医院奖金仅2000到4000元，月收入仅4000到7000元。
&&& 赵子文以自己所在的广州市第一医院为例，说该院医生一天看70个病人左右，社区医院一天却只看20个病人左右，这种情况导致大型综合医院医生工作强度大，好医生流失严重，而病人看病时间很短，导致政府投入不断增加但医患矛盾却不断加剧。
&&& 而对于医生收入来源问题，赵子文也表达了不满。目前很多医院科室都在采购机器，很多时候不是为了提高诊疗水平，而是为了提高收入。赵子文说：“很多医生一上来就开一堆大型检测让病人去做，因为普通医生看一个病人只有4元诊金，作为一个内科大夫，收入还没有一个检查室的工作人员收入高。”赵子文建议广州应该效仿北京的做法，对诊金进行提高和分级，普通医生挂号费40元，高级医师70元到100元，著名专家300元，让医生能够依靠诊金就能获得收入。赵子文表示在本次政协会议上将会把提案上交，目前已经有7名政协委员对该项提案进行合署。
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低剂量螺旋CT可及早发现
&& 重庆晚报
&低剂量螺旋CT可及早发现
&&& 昨日，重庆晚报记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，为了进一步提高普通人群对肺部结节早期诊断认识，中国肺癌防治联盟重医附一院肺结节诊治分中心正式挂牌成立，属西南地区首个诊治中心。
&&& 肺部结节，指类圆形的、影像不透明的、直径小于或等于3厘米，周围完全由含气肺组织所包绕的病变，通常没有症状。医生提醒，临床约20%肺部结节为恶性肿瘤，应引起重视。重医附一院呼吸科主任郭述良说，该院小结节诊治中心成立后，将利用影像科、胸外科、病理科等科室联合会诊，最终判定结节性质―――是不是肿瘤？是哪一类肿瘤？方便患者获得全面评估和个体化治疗。
&&& 肺结节可能是恶性肿瘤
&&& 世界卫生组织去年发布的《2014年世界癌症报告》统计数据显示，目前肺癌已成全球最大杀手，肺癌死亡人数占癌症死亡数19.4%。此外，中国第三次居民死亡原因调查结果显示，肺癌死亡率在过去30年间上升了465%，取代肝癌成为中国致死率最高恶性肿瘤。日前本报曾报道，重庆肺癌发病率约为60/10万，居我市癌症发病率首位。
&&& 据了解，早期肺癌患者常无任何症状，只在影像学上表现为肺孤立性结节病变。昨日，中国肺癌防治联盟主席、亚太国家地区肺结节诊治指南修改委员会主席白春学教授告诉重庆晚报记者，在中国，每分钟有6人确诊为癌症，其中2人属肺癌，只有1/3的患者发现后具有手术机会，其余检出患者通常已在中晚期，丧失了最佳治疗时机。
&&& “临床上约有20%的肺部结节为恶性肿瘤。”白春学说，晚期肺癌都是从轻到重发展而来，如能在早期发现肺癌，将大大提高治疗效果，花费也少。早期肺癌患者，手术费只需5万元左右，而且可以轻松活过5~10年；肺癌晚期则要花费20万元以上。
&&& 螺旋CT可查早期肺癌
&&& “很多人认为，每年体检都会拍胸片，有结节可以及时发现。”白春学说，这是一个错误想法，“实际上胸片漏诊率非常高。”
&&& 白春学介绍，根据数据统计，使用胸片检测肺部结节，漏诊率高达20%。只有病灶足够大时，普通胸片才能发现，这时治疗时机已经相对滞后。白春学介绍，他之前一个博士生李杰（化名），毕业后到一家医院担任呼吸科主任，每年胸片体检，一直显示没什么问题。有次李杰感到胸部非常不适，CT检测确诊为肺癌晚期，没有手术可能性，最终去世。
&&& 白春雪说，拍X光片，1000个人中可能发现4~6个肺结节病人，而且结节较大；螺旋CT则可以从1000人中发现几十人有肺结节。因为螺旋CT分辨率高，直径小于4毫米结节也能发现，而且低剂量螺旋CT扫描辐射剂量显著低于常规CT，对人体不造成明显伤害。
&&& 白春学介绍，国际上健康人群肺癌筛查，建议55岁以上人群每年做一次CT；根据中国情况，他建议40岁以上人群每年做一次低剂量螺旋胸部CT，不仅可有效提示病变部位，诊断准确率高，辐射也小于一般CT。
&&& 直径超过8毫米及时手术
&&& 是不是所有肺部小结节都要手术？白春学说，很多人体检时都会发现小结节，但不是所有肺结节都需要手术切除。一般直径4毫米以下结节没多大问题，超过5毫米就要每3个月到半年随访一次，超过8毫米就要及时手术，以免发生病变。白春学说，最好根据医生建议加强随访频率，密切关注肺部变化。
&&& 类人群请注意
&&& 郭述良提醒，以下四类人群很容易发生肺结节，建议首先戒烟，同时改善生活方式和环境污染，增强肺癌筛查力度。
&&& ●有肿瘤家族史者。
&&& ●有结核病史者。
&&& ●吸烟和被动吸烟者，接触有害化学物质者。
&&& ●精神压力大者。
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估计约百万人
　　中央在京公务员、中央在京院校及市属高校享受公费医疗的大学生等3类人，有望加入北京医保。近日，记者从北京市有关部门获悉，在该部门的全年工作报告中，明确今年的重点工作之一，即积极配合中央在京单位公费医疗改革。具体来说，要做好中央在京单位公费医疗与本市基本医疗保险制度并轨。这意味着，继我国明确养老“双轨制”并轨后，今后中央在京公务员也有望加入医保，自己支付医保费用，通过医保报销医疗费用。
　　□最新进展
　　北京今年做好接轨准备工作
　　近日，记者从本市有关部门了解到，按照国家相关部门的要求，2015年本市完善医疗保险制度的主要任务包括推进公费医疗制度改革，即积极配合中央在京单位公费医疗改革。具体来说，就是要做好中央在京单位公费医疗与本市基本医疗保险制度并轨，以及中央在京院校和市属高校享受公费医疗大学生的医疗保障制度改革的相关准备工作。
　　在现阶段，中央与北京有关部门需协商制定中央公务员参加医保的具体办法和报销标准等指标性文件。同时，关于可纳入改革内人员的具体认定条件，也需要加以制定。目前，有关各方需要先摸清底数，为改革做好各项准备工作。
　　不过本市有关部门也强调，关于中央在京公务员入医保一事，}