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请问不做输卵管造影不做宫腔镜能直接做腹腔镜吗
病情描述：
请问不做输卵管造影不做宫腔镜能直接做腹腔镜吗
济南天伦不孕不育医院
专长：在女性输卵管阻塞、积水、粘连、绝育结扎手术后的输卵管再通术有着较好的治疗效果。此外，对于多囊卵巢打孔术、巨大子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术、子宫内膜异位灭活等高难度手术也有独到见解。
已回答7340条
医生建议：请问你是想检查你是想检查输卵管的情况吗？
追问:主要想看看想看看输卵管和子宫
医生回答:腹腔镜是明确腹腔内的情况 宫腔镜是明确子宫和输卵管近端的情况的，你们是多大年龄 备孕有多久了 ？
追问:两年前流过产一直到现在没怀上24岁
医生回答:那时间不短了 临床上一年不采取避孕措施没有怀孕就是不孕症的范畴了
追问:那么该如何检查呢
医生回答:影响怀孕的因素比较多，如果是检查输卵管，可以通过无刺激性的造影的，如果不是因输卵管我们要具体排查出病因然后才能针对性的治疗
(不少于10个中文字符)
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非常急！宫腔镜检查可以和输卵管造影一起做吗我23岁，要孩子7个月未孕，今天做了宫腔镜检查和通夜，结果时左右输卵管都有阻力，但是我在网上查的书宫腔镜检查不太靠谱，误诊率很高，做输卵管造影比较准确，所以我想明天我能不能再去做一个造影看看？我就是想问这样伤害大吗？还是等下个月例假干净了再去做造影看看？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
问题分析： 您好，宫腔镜检查也是比较准确的，不需要做输卵管造影检查的。
问宫腔镜能看出输卵管不通吗？
职称：医生会员
专长：擅长妇科常见病，不孕不育等疾病
&&已帮助用户：182844
问题分析：你好，宫腔镜只能查出宫腔内及输卵管近端能否通畅的情况，对输卵管壶部及伞端是否通畅是查不出的。意见建议：建议你最好到正规医院做输卵管造影术，看看是不是输卵管的问题，祝您早日康复。
问做宫腔镜跟造影有什区别？
职称：医师
专长：擅长消化道、泌尿系等疾病
&&已帮助用户：94250
病情分析：
造影是对子宫和输卵管的检查,宫腔镜是用来诊断和治疗子宫腔内的疾病,但是要结合腹腔镜.
祝您健康!G
问宫腔镜和输卵管造影是一样的吗？那种比较好
职称：医师
专长：妇产科相关疾病
&&已帮助用户：1080
病情分析： 你好，宫腔镜和输卵管造影是不一样的，如果查输卵管的话，需要做造影的，宫腔镜是看不出来的。如果查宫腔镜的话是查宫内情况的。意见建议：要根据你所要的目的来选择检查方式，是查输卵管还是查宫腔。
问输卵管造影和宫腔镜检查可以一起做吗...
职称：主治医师
专长：阴道炎,霉菌性阴道炎,盆腔炎,外阴溃疡,滴虫阴道炎
&&已帮助用户：26233
指导意见：你好根据你所描述的情况。如果是阴道操作的话最好是两项不要一起做。
问宫腔镜检查疼吗，该怎么办
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好，从你说的情况来看，宫腔镜手术治疗是在麻药下进行治疗的，一般疼痛是可以忍受的。建议在治疗后至少要休息一周以上的，而此时也要根据身体情况在饮食上也适当的调理一下的。
问宫腔镜能查什么病
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：37702
病情分析： 你好，宫腔镜能很直接的看清楚子宫的损伤程度，同时可以了解到子宫的回复情况，同时可以发现子宫是否病变。
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评价成功！→ 我是输卵管不通，请问我要做宫腔镜手术吗？
我是输卵管不通，请问我要做宫腔镜手术吗？
女 | 0个月
健康咨询描述：
下面是我的病历:2007年2月去杭州浙江大学医学院附属妇产科医院诊疗，服用头孢和挂消炎吊针。日同院做输卵管造影，结果:宫腔无殊，两侧输卵管炎症，尚通畅。日同院做手术，名称:腹腔镜检查+粘连分离+美兰通液术，手术时所见左侧输卵管扭曲增粗，伞端致密粘连于左卵巢，右侧输卵管扭曲增粗，伞端和右卵巢粘连，右卵巢和子宫左侧壁疏松膜状粘连。还有慢性盆腔炎。日同院做试管婴儿，长方案，吃补佳乐，打达必佳针和打果纳芬针，6月23日取卵18颗，6月26日移植1颗，未怀孕， 09年12月1日移植3颗未怀孕。日同院做电子宫腔镜检查，结果:子宫内膜不均，有息肉样增生。日移植2颗未怀孕，日移植3颗已怀孕，移植后40天B超结果:宫内早孕，未见胚芽卵黄囊，HCG1日在B超引导下进行刮宫术。2011年2月去杭州邵逸夫医院做试管婴儿，打针促卵泡吃药补佳乐，3月27日取卵22颗，配了21颗，3月30日移植2颗未怀孕，6月4日移植2颗未怀孕，10月7日移植2颗未怀孕。现在杭州邵逸夫医院的医生叫我又做宫腔镜，请问我是否要做呢？还有我做了宫腔镜是否内膜会变的更薄？谢谢帮忙!
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医生回复区
济南市中医医院&& 主治医师
擅长: 擅长治疗月经病，阴道炎，盆腔炎，不孕症等妇科常见病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&还是需要做宫腔镜的排除宫腔息肉等疾病，宫腔镜不做内膜电切术不会使内膜超薄的，您做了那么多次试管均未成功还是需要排除内膜病变的，另外可以排除一下有盆腔结核吗？
副主任医师
擅长: 阴道炎，宫颈糜烂，子宫肌瘤，月经不调，不孕症，怀孕
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&&&&&&你好，根据你的描述，试管移植失败，那么就需要考虑是子宫内膜的问题，比如说有子宫内膜息肉或者是其他的异常情况，按照医生的嘱咐做一个宫腔镜检查，还是有必要的
古县人民医院&& 副主任医师
擅长: 子宫内膜癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,尖锐湿疣,宫颈糜烂
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，我很乐意为你解答这个问题。首先为你的id很感慨。已前前后后做了八次试管婴儿都没有成功。邵逸夫医院是很不错的，可以让他再做，宫腔镜就给你确诊一下。&&&&&&以上是对“我是输卵管不通，请问我要做宫腔镜手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好！这位患者您的情况单纯使用宫腔镜治疗输卵管比较局限，您目前可以采用宫腹腔镜联合手术，无论是输卵管近端阻塞、远端阻塞及盆腔粘连，是可以同时治疗的。建议您携带相关检查结果到正规医院及早治疗。&&&&&&祝您身体健康！I
疾病百科| 盆腔炎
挂号科室：妇科
温馨提示：平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生。
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如遇紧急情况，请致电400-9个宫腔镜手术认识误区！你都知道吗？
宫腔镜手术经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点，在各级医院普及度较高。尤其在不孕症辅助生殖领域，宫腔镜检查或手术几乎成了患者必须面对的一道坎。宫腔粘连、月经少、内膜薄、内膜厚、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫中膈、鞍状子宫、单角子宫、双角子宫、内膜结核、环嵌顿、ART失败、复发性流产等病人都向我们涌来，宫腔镜俨然成为解决难题的最后一道关口，被少部分医生和大部分患者寄予厚望。殊不知，宫腔镜不是万能的，希望越高，失望越大。在此，浅谈一下宫腔镜手术认识误区。
9个宫腔镜手术认识误区！你都知道吗？
9个宫腔镜手术认识误区！你都知道吗？
宫腔镜手术经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点，在各级医院普及度较高。尤其在不孕症辅助生殖领域，宫腔镜检查或手术几乎成了患者必须面对的一道坎。宫腔粘连、月经少、内膜薄、内膜厚、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫中膈、鞍状子宫、单角子宫、双角子宫、内膜结核、环嵌顿、ART失败、复发性流产等病人都向我们涌来，宫腔镜俨然成为解决难题的最后一道关口，被少部分医生和大部分患者寄予厚望。殊不知，宫腔镜不是万能的，希望越高，失望越大。在此，浅谈一下宫腔镜手术认识误区。
专家介绍张林，男，妇产科主任医师，妇科美容主诊医师。就职于成都市锦江区妇幼保健院·成都西囡妇科医院妇科，擅长经腹小切口手术、阴式手术、宫腹腔镜手术等微创技术，术中致力于对子宫、输卵管、卵巢功能的恢复和保护，尤其对宫腔镜冷刀分粘、腹腔镜输卵管间质部妊娠手术及宫内外同时妊娠手术有独特经验。开展及推广新技术、新项目10多项，发表论文16篇，发明“宫腔切割刀”（冷刀）获得2项国家专利。宫腔镜手术认识误区成都西囡·高新西囡妇科医院张林 主任医师编者按：宫腔镜手术经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点，在各级医院普及度较高。尤其在不孕症辅助生殖领域，宫腔镜检查或手术几乎成了患者必须面对的一道坎。宫腔粘连、月经少、内膜薄、内膜厚、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫中膈、鞍状子宫、单角子宫、双角子宫、内膜结核、环嵌顿、ART失败、复发性流产等病人都向我们涌来，宫腔镜俨然成为解决难题的最后一道关口，被少部分医生和大部分患者寄予厚望。殊不知，宫腔镜不是万能的，希望越高，失望越大。在此，浅谈一下宫腔镜手术认识误区。◆&&◆&&◆误区一宫腔镜会损伤内膜，造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少。宫腔镜检查或手术是在直视下进行，仅限于内膜功能层操作，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使切割手术，医生也会采用损伤最小的线性切开，或者冷刀切开，不会损伤内膜，更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。宫腔镜术后短期内月经可能紊乱，原因较多，一般1~2个周期后恢复正常。宫腔镜检查还可以搔刮刺激内膜，有利于胚胎着床。上述现象的出现可能与降调用药、避孕药、年龄增长、卵巢功能、B超时机及测量误差、偶发或心理因素等有关。◆&&◆&&◆误区二宫腔镜手术只能在月经干净3~7天进行。中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定的妇科宫腔镜诊治规范，手术时机选择只有两条：（1）手术应选择在早卵泡期实施，此时内膜较薄，视野相对开阔，便于手术操作；（2）术前已进行药物预处理者，完成预处理后即可进行手术。上述第1条适合于宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫中膈等手术。了解卵巢功能、黄体功能、判断有无排卵、功血内膜增生症一般在月经前1~2日，甚至月经来潮前6小时内检查取材；功血内膜不规则脱落于月经第5~7日取材；内膜结核要求经前1周或月经来潮前6小时内进行宫腔镜检查；疑有子宫内膜癌者随时可做宫腔镜检查。所以可以说，避开月经期都可能是宫腔镜检查或手术时机，医生会根据您的具体情况决定手术时机。◆&&◆&&◆误区三宫腔镜分粘术，不会复发，不需复查。宫腔粘连几乎是不孕症的顽疾，术后复发率较高，几乎没有一种预防粘连复发的措施是特定有效的：药物、节育环、球囊、防粘剂、羊膜、干细胞等都有使用，方法越多，纠结也越多，效果可想而知。宫腔镜分粘术后唯一确定是否复发的有效手段还是宫腔镜，所以宫腔镜分粘术后，可能需近期宫腔镜复查，大部分患者会越分越好，少部分会越分越糟，甚至闭经，这与宫腔粘连严重程度及残留内膜多少有关。宫腔镜复查次数没有上限。◆&&◆&&◆误区四宫腔镜术后为什么还是怀不上。不孕症患者都是以怀孕为目的到医院就诊的，有的患者经历了很多家医院治疗。药物治疗试孕不成功，复通手术试孕不成功，试管婴儿不成功，或者反复流产，身心疲惫，钱花了不少，真的是走投无路了。医生建议做一次宫腔镜吧，患者也许看到了最后一线希望，可是，宫腔镜术后还是没有怀上或辅助生殖失败。疑问来了，宫腔镜术后为什么还是怀不上？其实，怀孕是一个很复杂的过程。宫腔镜只发现或解决5ml宫腔的局部问题，有些问题甚至解决不了，更不可能改善病人几十公斤躯体的大环境，还有大脑这个高级中枢的问题更是宫腔镜力所不能及的。所以，宫腔镜不是“助孕镜”。◆&&◆&&◆误区五粘膜下肌瘤、子宫中膈怎么可能多次手术。粘膜下肌瘤肯定对胚胎着床有影响，甚至一些肌壁间肌瘤在宫腔镜下也能观察到子宫收缩时迅速凸向宫腔。子宫中膈对胚胎的影响存在争议，但反复着床失败或流产的病人主张切除子宫中膈。在B超或腹腔镜监护下，粘膜下肌瘤手术大多能一次完成，少部分较大的Ⅱ型肌瘤可能需二次手术。残留肌瘤等待子宫收缩，待其突向宫腔后再次手术。子宫中膈术后复查，B超检查常提示不全中膈存在，可能是残留中膈，也可能与子宫的异常形态有关，不一定是真正的子宫中膈。如果残留中膈大于1.5cm，可以再做一次手术。多次手术的目的是彻底去除病灶，保证手术安全，防止子宫穿孔。◆&&◆&&◆误区六电刀手术对内膜损伤大。宫腔镜下的切割操作方法很多，带电能的有单双极电切环、单双极电凝针，不带电能的有半硬微型剪、硬质微型剪和冷刀。不管哪种器械操作都主张线性切开，局部去除病灶，宫腔成形也是在内膜下切开的肌层进行，对内膜的损伤很小，更不会有大片的内膜丧失。所以，电刀和冷刀手术对内膜的影响没有区别，术后ART成功率或自然妊娠率均无差别。用哪种器械根据病情交给医生决定。◆&&◆&&◆误区七B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，哪个环节误诊了。这三种诊断方法的原理、仪器设备、操作人员、敏感度和特异性都不一样，不可能是完全一致的。B超没有发现异常，常在宫腔镜下看到病变，比如炎症、息肉、包块；宫腔镜没有发现异常，病理检查又提示炎细胞浸润、息肉、结核等。异常子宫出血、B超发现宫腔异常、ART失败、不明原因不孕、复发性流产都应该进行宫腔镜检查，有的生殖中心已经把宫腔镜检查作为ART前的常规检查项目，目的肯定是找到不孕原因，提高试孕或ART成功率。◆&&◆&&◆误区八宫腔镜术后需休息3~6个月再妊娠。内膜的修复功能很强大，甚至粘膜下肌瘤宫腔镜术后一月复查，内膜已完全覆盖巨大的切割创面。亦有研究显示稽留流产清宫术后尽快备孕比休息3~6个月后备孕，成功率更高。所以，对于不孕症患者宫腔操作后月经恢复就应尽快备孕，不要浪费时间、浪费年龄、浪费卵泡，生育年龄是有限的。◆&&◆&&◆误区九宫腔镜手术求助网络。宫腔镜手术争议焦点较多，比如手术时机、防粘措施、能量使用、激素使用等等。在互联网高度发达的今天，似乎任何一个问题都能在网上找到答案，患者也很乐意把互联网上的答案与医生的处理进行对比，如果有不同，可能就会质疑任何一方，更多会质疑医生，会多次向医生求证。网络推动了医学的发展，丰富了我们的生活，但网上的信息可能鱼目混珠，不专业、过时、甚至错误、恶意的信息也许充斥网络。医生建议，涉及到医疗健康的信息最好求助于实体医院的医生，或专业网站，或专业APP平台。责任主编：张林声明：本文为好孕帮原创作品，作者为张林老师，未经允许，谢绝转载。
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