肥胖人一半肥胖都有脂肪肝吗 你容易患脂肪肝吗

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卞华 高鑫  随着健康体检的普及,超声发现脂肪肝的患者越来越多,有的还伴有肝功能的异常。
  很多人对肥胖与脂肪肝并不在意,认为不是病,或者虽然意识到会影响健康,但并不知道危害有多大。其实肥胖(尤其伴有水桶腰、啤酒肚时)和脂肪肝都会对健康造成严重的危害,需要引起大家的关注。脂肪肝是2型糖尿病的“后备军”,研究报道,无糖尿病史的非酒精性脂肪性肝病患者经口服葡萄糖耐量试验,接近一半的人存在血糖增高。肥胖中糖尿病的发生机会也是正常人的3-5倍。肥胖和脂肪肝有着共同的根源—胰岛素抵抗,表现为高血糖、高血脂和高血压(俗称三高症)等疾病,冠心病、心肌梗死和中风的风险远远高于正常人。除了对代谢的影响,脂肪肝还会引起肝炎、肝硬化甚至肝癌,由于认识不足,过去常常被忽视。当伴有血糖增高时,其发生炎症、肝硬化等的风险进一步明显增加,七至九成患者存在脂肪性肝炎,将近一半有进展性肝纤维化,5%存在肝硬化。脂肪肝已经一跃成为现代社会慢性肝脏疾病的最主要原因,而绝大部分脂肪肝病人肝功能是正常的,在不知不觉中对健康造成了不良的影响。肥胖会导致一些其他疾病的发生,譬如打鼾、缺氧、呼吸衰竭、关节病、癌症发生率明显增高,使寿命及生活质量下降。
  由此看来,肥胖和脂肪肝对身体危害不容小觑。值得庆幸的是,肥胖和脂肪肝是可逆的。建议伴有上述疾病的患者做相应的代谢评估和制定综合的治疗方案。同时作为代谢疾病,需要进行正规的饮食和生活方式指导,有效管理体重,并根据病情选择合理的药物治疗。伴有糖尿病的患者也应该制定个体化的降糖方案。
  如何进行有效的生活方式治疗呢?健康的减肥方法,是合理饮食加上积极的锻炼,节食减肥中长期的极低热卡饮食对身体的影响尚不明确。可以采用限制热卡饮食(建议25大卡/公斤/天)或将目前饮食减少500大卡/天。健康的饮食是多吃新鲜蔬菜、水果、富含纤维素的食物,少吃肉食、甜食、油炸食品。高果糖、高蔗糖摄入可以诱导肝脏脂肪合成,加重脂肪肝形成和高甘油三酯血症,导致机体胰岛素不敏感,胰岛素水平增高,体重增加。运动是最为经济有效的减肥方式之一。建议进行中等程度运动,包括快步走、慢跑、游泳、做健身操等等,锻炼的时间,至少每天30分钟,或者每天走路10000步,效果也很不错。每周体重下降不宜超过1.6kg,过快的减肥可能导致肝脏门静脉炎症和纤维化加重。最初6个月以内减肥目标为减轻目前体重的5%~10%。
  对于饮食、运动及药物治疗不见效,尤其是伴有糖尿病的肥胖患者,目前有了新“武器”—减重及代谢手术。这类运用微创技术的外科胃肠道手术可有效治疗糖尿病和肥胖,而且并发症的发生率低,患者恢复快,术后只需通过饮食控制及适量运动,体重可以明显下降,血糖也可得到长期有效控制。我院采用多学科合作管理代谢手术的创新模式(普外科、内分泌科、麻醉科、ICU、营养科、内镜中心及护理部),治疗肥胖伴2型糖尿病患者,获得了良好疗效。代谢手术使患者恢复了美丽,收获了健康。当BMI(体重公斤数除以身高米数平方)大于35Kg/m2的单纯性肥胖患者,或者BMI大于32Kg/m2肥胖伴有糖尿病的患者可以考虑减重手术。
本文来源:新民晚报
责任编辑:王晓易_NE0011
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为什么会得脂肪肝
  脂肪肝是由于多种原因而引起的肝细胞里面的脂肪过多而引起的病变,脂肪肝对人体的危害非常大,脂肪肝的轻度患者没有任何症状而重度患者病情十分严重。那么为什么会得脂肪肝呢
1为什么会得脂肪肝
  (1)食物中脂肪过量、高脂血症及脂肪组织动员增加(饥饿、创伤及糖尿病),游离脂肪酸(FFA)输送入肝增多,为肝内三酰甘油合成提供大量前体。  (2)食物中缺乏必需脂肪酸,急性酒精中毒、急性苏氨酸缺乏、摄入大剂量巴比妥盐等使肝细胞内三酰甘油及游离脂酸合成增加。  (3)热量摄入过高,从糖类转化为三酰甘油增多。  (4)肝细胞内游离脂酸清除减少,过量饮酒、胆碱缺乏、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂酸的氧化。乙硫氨酸中毒及胆碱缺乏可阻断磷脂合成。  (5)VLDL合成或分泌障碍等一个或多个环节,破坏脂肪组织细胞、血液及肝细胞之间脂肪代谢的动态平衡,引起肝细胞三酰甘油的合成与分泌之间失去平衡,最终导致中性脂肪为主的脂质在肝细胞内过度沉积形成脂肪肿。
2哪些人容易得脂肪肝
  第一是肥胖人群。BMI这个体重指数大家可能非常熟悉。体重指数超过28的人群, 60%的人有脂肪肝。特别胖的人群,也就是BMI超过40,脂肪肝的发生率能够到90%。  第二是糖尿病患者。能够达到28%到55%的病人会有脂肪肝。因为它的发病机制有跟胰岛素是密切相关的,所以脂肪肝在糖尿病人群里的流行率也是非常高。  第三是高脂血症患者。脂肪肝发病率非常高。
3如何吃掉脂肪肝
  1、控制能量摄入:脂肪肝患者大多体重超重甚至肥胖,血脂偏高,所以控制能量摄入是关键。对于轻体力活动者,在体重正常的情况下,能量可给予30-35kcal/kg?d;而对于肥胖或超重者,可以按照20-25kcal/kg?d给予能量,以控制体重。  2、适当给予高蛋白饮食:供给高蛋白膳食可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生,防止肝细胞进一步受损害,普通人每天可给予1.16g/kg?d蛋白质,而脂肪肝患者蛋白质需要量可达到1.5-1.8g/kg?d。  3、减少主食摄取:饮食不宜过分精细,主食量要控制,特别是单糖类含量多的食物,如甜食、蜂蜜和各种高能量甜饮料等,要尽可能少摄入,应粗细杂粮搭配,常食全谷类和粗粮、杂粮,如燕麦、玉米、苡仁等。  4、膳食脂类:适当控制脂肪和胆固醇摄入。全日食物和烹调油所供给脂肪总量不宜超过40克;控制含胆固醇高的食物,如螃蟹、动物内脏、肥肉等,不宜食用。  虽然脂肪肝可进一步演变成肝硬化,但本病又是可逆的,饮食疗法能促使囤积于肝脏的脂肪减少,并使肝功能恢复正常。因此,根据中医辨证施膳的理论,对于不同类型的脂肪肝,可以择食疗之。
4脂肪肝的饮食和运动疗法
  运动对多数脂肪肝患者是有益的,尤其是对于肥胖所致的脂肪肝患者,比如慢跑这种有氧运动对脂肪肝很有帮助。但并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动,有些需在医生指导下进行适量运动。同时下面三个运动原则需重视  (1)运动要结合自身情况  脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主,但关键是适合自身的情况。如果选择了自身无法承受的运动或过于轻松的项目也是打不到理想的治疗效果的。  (2)不是所有脂肪肝都可以运动疗法  虽然运动对营养过剩性脂肪肝患者可产生良好影响,但在营养不良,蛋白质热量营养不足以及药物所致的脂肪肝患者,过多运动会成为代谢的干扰;另外如合并严重的心脑血管疾病、肾病或已发展至肝硬化阶段,也应限制活动量,以免病情恶化。  (3)强度适度,避免运动过量和运动伤害  如果锻炼后感到十分疲乏,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动。
5轻度脂肪肝喝茶有没有影响
  饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。  瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性 物质的膳食,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,可适当多吃些。
疾病百科| 脂肪肝
挂号科室:消化内科
温馨提示:合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复
好发人群:所有人群
常见症状:肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、右上腹痛、血脂异常
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法肥胖的人就一定会得脂肪肝吗_百度知道
肥胖的人就一定会得脂肪肝吗
我有更好的答案
是的,偏胖的人都会有的。
不一定,胖瘦不是衡量脂肪肝的标准,但是得的概率比较高
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为什么肥胖的人大多都有脂肪肝
我有更好的答案
您好!出现肥胖说明代谢不好脂肪肝淤积在身体里面了,脂肪淤积在肝脏当中就会引起脂肪肝的问题出现这些情况一定要引起重视,尽早治疗会恢复的越快,可以服用蓝韵甘舒来调理治疗,主要是针对肥胖、脂肪肝、高血脂等疾病,效果显著
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