男30岁三期高血压冠心病190-140
点滴赞赏 温暖医生
好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
高血压 冠心病
青年男性，患有高血压病，血压较高，控制不良、难治，同时伴有心脏扩大、心衰等症状，排除了继发性高血压病的可能，因此，我推测你血压难治的原因可能如下：1.饮食控制不良，应该戒烟酒、减轻体重、低盐及高纤维饮食等。2.服药不合理或者不能按时服药；3.你可能属于肥胖体型，另外患者阵发性呼吸睡眠暂停综合征，夜间打鼾较重等。处理如下：1.积极改善不良的生活方式，减肥2.如果存在夜间打鼾较重，可以做多导睡眠图以确诊OAS疾病。3.需要药物联合治疗。 联合用药中，其中一种可在睡前服用，能明显改善血压控制，降低夜间血压，恢复勺型改变，另外，血压实在控制不好，可以先后四联到五联用药，包括血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂+钙离子拮抗剂+噻嗪类利尿剂+螺内酯+拉贝洛尔/比索洛尔/卡维地洛等
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
你好，谢谢您的解答！我现在服用的药有：贝那普利（洛丁新）10MG、倍他乐克50MG、欣康、螺内酯、噻嗪片、拜新同、氟伐他丁钠缓释片、氯化钾缓释片，以上是我按医嘱正在服用的药物，请问还需要添加什么药物吗？本人原体重110KG，现在100KG，身高1.83M，有哪些运动方式比较适合我这种不适合剧烈运动的吗？
你现在服用五种降压药物，如果血压仍高，可以适当调整贝那普利及洛丁新的剂量，氢氯噻嗪及螺内酯等剂量不宜太大，可能副作用较大。你现在的体重指数为29.9，属于超重并接近肥胖体型了，希望继续减重，另外推荐的运动方式为有氧运动，比如慢跑、太极拳、步行、游泳、骑车等。 最好的运动形式是散步。每天走、长期走，每次不少于30分钟。注意走路姿势、坡度、调整呼吸、天气与保暖。运动的强度要根据血压与心率相协调
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
现在我的血压已经控制在（高压140-120 低压110-80）
但现在出现偏头痛（左侧）
以前没出现过 是不是血压造成的
偏头痛不一定与血压有关，可到神经内科就诊看看
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
请选择张风雷医生的服务
在线咨询（专家在线解答）
预约挂号（就诊通道）
电话咨询（极速接通）
好大夫在线副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由刘祖华大夫本人发表
请帮助我解决血压控制不好的难题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请求您帮忙解决血压控制不好的同题。
所就诊医院科室：
武汉同济医院 心内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：冠状血管介入清栓并置入支架一枚
用药情况：
药物名称：洛丁新、倍他乐克、阿司匹林、倍林达、可定、欣百达
服用说明：洛丁新10mg倍他乐克95mg巳服9天早各1片，倍林达2片可定1片阿司匹林100mg1片已服7个月，欣百达60mg已服9天。有腹泻、头昏、上下腹疼痛、腿无力并无方向感。
&副主任医师
将洛丁新改成倍博特1片/日，你的血压可能会控制得更好。
状态：就诊前
刘医生是一个医德和医术都很好的医生，经过一个多月的观察，多年未解决的血压不稳的情况在他那里得到了解决。
状态：就诊前
您好。再－次地麻烦你，真不好意思。就是季节变化后，血压也随着波动，血压在101――176之间波动，如何解决，再次有劳您了。
状态：就诊前
还有偶而口干，口麻，双手，说话及双腿有不受控制的现象。
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
洛丁新和倍他乐克，一星期早上血压高。
病情描述：
男,54岁。 97年高血压腔隙性脑梗塞，吃得高宁血压控制的很好，近三年在您们心内科看了不少教授，，吃了不少药，血压控制不好，时高时低，早晚血压差太大，心理压力非常大。
——以上来自于日的病历记录
智慧互联网医院
出诊医师:刘祖华
当前患者:程***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
&副主任医师
目前吃的什么药？
状态：就诊后
可定一天一片，阿斯匹林一天一片100mg，倍他乐克一天一片95mg,倍博特一天一片，再宁平10mg一天一片，欣白达60mg一天一粒。
状态：就诊后
自从加服再宁平，以及到诊所打了丹参和黄芪针一天后，这几天血压好像平稳了好多，高压在132――136,低压在74――85。您认为降压药还要不要调整？倍博特与再宁平可以一起服吗？
状态：就诊后
近几天前胸有压痛感，夜晚有憋气要死的感觉。
状态：就诊后
今天早上七点半（服药后）测血压，血压值为164和95。
状态：就诊后
晚六点，血圧值为162／92。
&副主任医师
再宁片与倍博特不能在一起吃，因为里面有相同的成份，如果血压确实控制不好可以将倍博特加量，吃1.5-2片，另外饮食习惯也很重要，一定要控制盐的摄入量，炒菜时少放盐，剩饭、一剩菜、腌鱼、腌肉、咸菜尽量少吃才能控制好血压
状态：就诊后
再宁片与倍博特不能在一起吃，因为里面有相同的成份，如果血压确实控制不好可以将倍博特加量，吃1.5-2片，另外饮食习惯也很重要，一定要控制盐的摄入量，炒菜时少放盐，剩饭、一剩菜、腌鱼、腌肉、咸菜尽量少吃
医生已开医嘱，无限次交流模式关闭，本次看病结束。若您还有问题，还可以继续跟医生沟通。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘祖华大夫的信息
高血压、冠心病等
刘祖华大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
济宁医学院附属医院
副主任医师
心血管内科冠心病，心律慢是否还可以吃倍他乐克和硝苯地平缓释片...
冠心病，心律慢是否还可以吃倍他乐克和硝苯...
冠心病，心律慢是否还可以吃倍他乐克和硝苯地平缓释片？母亲72岁，患冠心病，高血压三四年了，去年住院大夫让吃倍他乐克和硝苯地平缓释片了。不过啦测母亲血压还行，但心跳总是54一59之间，是不是太慢了，想把倍他乐克换掉，不知换哪群药？希望帮助！住院打针吃药，都是一些常规疗法！
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
问题分析：患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等瘦肉、鱼类、意见建议：蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，可适当多吃些。
职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,糖尿病,胃炎,功能性消化不良,...
&&已帮助用户：144
问题分析：您好！对于冠心病患者，指南推荐心率控制在55次/份，像您母亲目前的心率值就比较好，血压如果也比较理想，那么您目前冠心病二级预防的工作很到位，控制好血压、心率可以预防冠心病再发或者加重。意见建议：目前您目前的血压及心率均控制的较理想，我认为可以不用换药，定期监测血压、心率，有不适随时就诊。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病，发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、以及一些抗凝剂与一些中成药 进行治疗。
问冠心病，心律慢，倍他乐克换掉。不与硝苯地平缓释片起...
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
问题分析：冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病意见建议：,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.
问在县医院检查冠心病高血压高压135低压95
职称：医师
专长：心肌梗死,高血压,心房颤动
&&已帮助用户：4988
问题分析：根据您的描述，您可能长期高血压，而现在出现了冠心病，冠心病属于高血压的并发症。目前血压还是有点偏高的，不知道心率怎么样？意见建议：建议您平时低盐低脂清淡饮食，控制体重，减肥，还要适当活动，运动方式可以选择快走或者慢跑。另外还要服用降压药和冠心病二级预防治疗药物，比如拜阿司匹林，他汀类，倍他乐克等。
问高血压冠心病术后，服用倍他乐克，阿司匹林，瑞舒伐他...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：50446
问题分析：根据你目前描述的这种情况。如果在正常现象下血压，能够控制在正常水平。意见建议：但是情绪稍微激动的时候可以允许有一些增高。所以目前来说我们要保持情绪稳定。不必口服药物。
问是高压150，低压110.血压高，昨天头前额疼。今天吃了一...
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
病情分析： 你好 高血压的定义（bloodpressure）　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，意见建议：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
问最近半个月血压高吃七年的硝苯地平缓释片和倍他乐克药现在不降压
职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌炎，心律失常，心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治，心脏急危重症病症的诊治和抢救。
&&已帮助用户：1481
问题分析：建议查心脏彩超和动态心电图，动态血压监测，病情明确就知道如何治疗了。
问高血压冠心病
职称：护士
专长：腰部发凉
&&已帮助用户：0
1级高血压（轻度）140～159，90～992级高血压（中度）160～179，100～1093级高血压（重度）≥180，≥110指导建议：你好，平时注意饮食作息，缺硒体质更易诱发高血压，所以除了常规的食疗运动之外，建议适当的服用体恒|健牌硒维康口嚼片帮助维持心血管系统正常结构和功能，稳定血压。希望可以帮到你。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！我现在上午服用倍他乐克 单硝酸异山梨酯缓...
我现在上午服用倍他乐克 单硝酸异山梨酯缓...
我现在上午服用倍他乐克 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 （异乐定）盐酸曲美他嗪片，
中午服用盐酸曲美他嗪片，晚上服用氯吡格雷和阿司匹林，倍他乐克 ，盐酸曲美他嗪片，舒降之。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：高血压、糖尿病、冠心病
&&已帮助用户：32141
病情分析：你好，您列举上述口服药物，您想得到什么帮助呢？上述药物主要都是治疗心脏病的，尤其是冠脉造影术后的。
意见建议：
问病人患有脑梗糖尿病做了心脏支架觉得心慌心难受有时候...
职称：主治医师
专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病
&&已帮助用户：3777
指导意见：脑梗塞常导致偏瘫脑梗塞常，如果长时间的不活动或者血液循环不佳是极易导致水肿的，可到医院康复科检查治疗，采用针灸推拿运动治疗等。建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗.你不要盲目的用药治疗的！
问心血管病，服用单硝酸异山缓释胶囊副作用大，怎么办
职称：主治医师
专长：心肌梗死,心绞痛,缺血性心肌病,慢性心功能不全,阿-斯综合征,阵发性室性心动过速,心源性休克,老年人心脑综合征,室上性心律失常,冠脉综合症
&&已帮助用户：4827
问题分析：会员你好：单硝酸异山缓释胶囊最常见的副作用就是头痛，约占10%，这个可以减量，用一段时间后头痛就会减轻，减量的时候可以随身携带速效救心丸，以免发病时随即含化治疗。意见建议：建议：根据你的描述我觉得你用的药物已经不少了，中药西药都有了，如果减量或者停用不可以的话，可以考虑换用心可舒治疗。
问心肌梗死支架后的合理服药
职称：医师
专长：心血管疾病，心脏介入，甲状腺疾病,心理
&&已帮助用户：1910
你好，舒降之，阿司匹林肠溶片睡前服用，其他按照常规服用。长期服用抗血小板药物注意有无皮肤瘀斑，黑便等出血倾向。
问不稳定性心绞痛，冠状动脉硬化，前降支狭窄90%，右冠脉...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似，通常程度更强些，经常被描述为疼痛，可持续长达30min，偶尔将患者从睡眠中痛醒。心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；意见建议：出现静息型或夜间型心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难
问吃药后右胸口疼痛
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
胸口疼原因很多的，心肺的疾病都可以导致的，应该积极检查来确定原因,然后针对病因采取相对的治疗措施！
问如何更好用药？
职称：主任医师
专长：疑难病的治疗，对心脑血管病（脑梗塞、脑出血、脑供血不足、高血压、冠心病、心绞痛、动脉硬化、静脉血栓、心肌炎、心肌病、过早搏动、心动过缓、心动过速等）、肿瘤、肾病、风湿病及不孕不育症的治疗经验丰富，效果显著。
&&已帮助用户：5567
问题分析：你好，除硫酸氢氯吡格雷服一年可停药外，其他药要长期服。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
辛伐他汀相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！}