成人斯蒂尔病能治好吗？该怎么治呢？_百度拇指医生
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?成人斯蒂尔病能治好吗？该怎么治呢？
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1.西医治疗：
　　由于本病的病程长短不一，病变累及部位不同，治疗药物剂量不同，疾病引起并发症不同以及缺乏对照观察等，本病治疗效果的评价比较困难，本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。 　　1.非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药对部分患者能取得良好疗效，如控制发热，减轻全身症状和关节炎症。但不能完全控制多数患者的高热和皮疹，且应用剂量较大，常引起严重的副作用，包括胃肠道出血溃疡和肝脏损害等，还有弥漫性血管内凝血的报道故不是治疗本病的有效药物。可用吲哚美辛50mg，3次/d，双氯芬酸钠50mg，3次/d等国外推崇应用肠溶阿司匹林100mg/(kg·d)，分3～4次口服，剂量较大，容易引起胃肠道损害及弥漫性血管内凝血等，国内较少使用。但作为临时退热药物，吲哚美辛、阿西美辛、双氯芬酸钠或阿司匹林常被选用。 　　2.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的主要药物，当出现下列情况时，应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症、肝功能异常大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。对于多数患者来说，泼尼松(强的松)一般开始剂量为0.5～1.0mg/(kg·d)有些患者剂量需要1～2mg/(kg·d)方能有效，足量的糖皮质激素可在第2天或1周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间。应待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少泼尼松剂量，每1～2周减药2.5～5mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持较长一段时间。一般认为早期应足量，必要时治疗初期可以应用甲泼尼龙(甲基强的松龙)或氢化可的松等静脉冲击治疗急重症患者，待病情平稳后再换成口服制剂，维持较长时间。减量过早过快易出现病情反复。对需要长期大剂量应用皮质激素才能控制全身症状及关节炎症者可加用慢作用药物或免疫抑制剂。 　　3.免疫抑制剂及慢作用药物 为了增强疗效减少糖皮质激素用量和副作用，在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤雷公藤总甙等，如环磷酰胺50mg，1～3次/d或硫唑嘌呤50mg，1～3次/d，雷公藤总甙10～20mg，3次/d等应用8～10周，注意药物副作用；推荐应用环磷酰胺或雷公藤总甙，疗效较好，而副作用较小。最近开始应用每周小剂量甲氨蝶呤治疗成人斯蒂尔病的慢性关节炎和慢性全身性病变，取得良好疗效。尽管甲氨蝶呤可能存在潜在的肝毒性和血液系统毒性等但只要在一定剂量范围内并注意观察和检查，本药应用是安全的。应用激素加免疫抑制剂治疗时，感染机会明显增加需引起重视，以慢性关节炎为特点的本病患者宜尽早应用甲氨蝶呤、氯喹、青霉胺或柳氮磺吡啶等改善病情药物。另外，氯喹可用于治疗轻微的全身性病变，如乏力、发热、皮疹等。 　　4.其他方法 对于严重的成人斯蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环孢霉素A治疗。用免疫球蛋白200～400mg/(kg·d)，静脉注射，连续3～5天必要时4周后重复一次也可联合中医中药治疗。 　　总之，对成人斯蒂尔病的治疗，需注意临床效果和药物副作用之间的矛盾，既要控制病情，又不至引起严重的药物副作用求得最佳疗效。
2.中医治疗：
　　养阴清热，中和气血 方药：南北沙参30g、石斛15g、二地15g、二冬15g、天仙藤15g首乌藤15g、鸡血藤15g、钩藤10g、丹参15g赤白芍15g、当归15g、坤草10g。分析：方中南北沙参、石斛、二地二冬滋阴降火；天仙藤首乌藤、鸡血藤勾藤调和阴阳养血通络；丹参、赤白芍、当归、坤草中和气血鶒高烧者加羚羊粉或犀角粉生玳瑁、白茅根等；关节疼痛显著者加秦艽老鹳草、伸筋草等。 　　中医局部治疗：①清凉膏外用；②黄连软膏外用；③止痒粉：滑石30g、寒水石9g、松花粉10g、冰片1.5g，混匀撒布。
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向医生提问成年型斯蒂尔病可以治好吗？
成年型斯蒂尔病可以治好吗？
发病时间：不清楚
成年型斯蒂尔病可以治好吗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：预防医学
病情分析：多数患者的预后良好，1/5的患者在1年内可获缓解，1/3的患者反复1～2次后病情完全缓解，其余的患者表现为慢性病程，主要是慢性关节炎。少数患者发展至严重的关节破坏，并可导致关节强直，甚至需行关节置换术。还有少数患者在激素治疗过程中死于败血症、结核病、腹膜炎、急性肝功能衰竭、淀粉样变性及弥漫性血管内凝血，或者在治疗期间不明原因地突然死亡。指导意见：1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。　　2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。　　3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
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（败血病,菌血症）
由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
多发人群：营养不良,贫血，糖尿病及肝硬化的患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 ——6000元）CDEFGHJKLMPQRSTWXYZ&>&&>&&>&成人斯蒂尔病热点专题：||治疗方式(1)糖皮质激素是治疗本病的主要药物，当出现下列情况时，应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症、肝功能异常、大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。...治疗方式：省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科风湿科合作商家
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成人斯蒂尔病属于很难治愈的病吗
健康咨询描述：
之前有皮疹，咽痛，部分关节疼。现在不会了。血沉和反应蛋白都正常了。
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擅长: 肝硬化，急性乙型肝炎，肝癌，自身免疫性肝病
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&&&&&&本病尚无根治方法,但如能及早诊断,合理治疗可以控制发作,防止复发1消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配.2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳过度消耗,戒烟戒酒.3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗.
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擅长: 从事工作多年，熟悉内科糖尿病，胃出血，消化道溃疡，
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&&&&&&你好，根据你所描述的症状，之前有皮疹，咽痛，部分关节疼的现象。经过治疗目前各种反应都已正常，建议您到医院进行复查。都恢复正常后可以断药
擅长: 对颈腰椎病,瘫痪,面瘫,关节炎,通风,肩周炎,月经
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种病属于免疫性疾病，治疗起来是比较困难的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这种病属于免疫性疾病，治疗起来是比较困难的&&&&&&以上是对“成人斯蒂尔病属于很难治愈的病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 成人斯蒂尔病（别名：变应性或超敏感性亚败血症，成人Willer-Fanconi综合征，成人Wissler综合征，成人变应性亚败血症）
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斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病（AOSD）。曾用名“变应性亚败血症”。临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总...
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