谁知道语言发育迟缓的表现怎样治疗

语言发育迟缓如何治疗
语言发育迟缓如何治疗
发病时间:不清楚
医生,我一个朋友儿子得了这个病,语言发育迟缓但是不知道怎么去治疗,请问有人了解的吗?请问医生可以告诉我?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
郑州大学第二附属医院
擅长:全科
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象,应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
复旦大学附属妇产科医院
擅长:全科
主要对语言进行特殊训练。表达型语言障碍者预后良好。不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力,但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话,父母最好也参与训练。感受性语言障碍者,重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力,专门训练后语言能力可有不同程度的恢复,但预后仍较差。对伴有心理行为障碍者要采用行为疗法矫治,同时伴以支持性心理治疗
向医生提问
若是听力丧失也会造成语言异常,如果一个孩子无法听到自己说话的声音他便很难开口说话。沟通异常是指在说话和语言两方面都异常,说话异常是指语音的清晰度或流利度异常,语言异常是指对语言符号系统的了解困难即听说读写的能力发展受到损伤。
症状起因:遗传因素或者其他综合因素
可能疾病:&&
常见检查:
就诊科室:神经、心理当前位置:>>
语言发育迟缓怎么办
1、宝宝语言发育迟缓怎么办?
1.孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小儿说话,训练小儿模仿成人的语言发音,要鼓励小儿敢说话,学会用语言表达自己的要求。
2.多给予刺激促使孩子讲话:比如,开始要孩子喊“妈妈”,如孩子不喊妈妈,妈妈应微笑点点头,如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意,最后,孩子突然喊“妈妈”了,就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样,就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱,调动起说话的兴趣和积极性。
3.让孩子多接触社会和大自然:多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔了,见识广了,自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练,孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。
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语言发育迟缓怎么办,一起来科普一下吧!
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宝宝发育迟缓怎么办?什么原因引起了宝宝语言发育延迟? 语言发育迟缓的症状特发性语言发育障碍,临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达,后者对语言的理解和表达均受限制。当患儿开始学语时,语言缺陷即显示出来,小儿可发出一些音节,但不能
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语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。常见原因有智力低下,听力障碍,构音器官疾病,中枢神经系统疾病,语言环境不良等因素,万一小孩语言发育迟缓怎么办,下面我们来说一说。
语言发育迟缓是指由各种原因引起的
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语言发育迟缓症主要是由于儿童智力低下,或听力有障碍还有神经系统等疾病引起的,另外语言环境不良也是儿童语言发育迟缓的原因之一。语言发育迟缓症主要表现在当患儿开始学习说话时,就会表现出来,比如小儿可以发声,但不能组成完整的词,记不住经常说的词等。
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小孩子当来临这个世界上,就会对这个世界充满好奇心,随着年龄增长,各个器官不但成长发育,而语言发育就是其一。少数孩子会在发育期间出现障碍,如语言发育迟缓。主要表现为与人的目光接触少,无交流意识,认知理解能力差,对周围人的反应障碍,语言学习障碍,说不出话,及语言不
&孩子大脑发育迟缓怎样判断&
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孩子大脑发展缓慢的原因有很多,其中最普遍的是他们天性的神经反射发生异常。人工孩子出生后没有表现出这些反射的话,那么,很有可能是孩子大脑发展缓慢的症状。因此,家长们可通过以下六种反射来进行判断。
每个家长都特别在意孩子的成长过程,并且希望自己的孩子都可以健健康
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  核心提示: 语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。主要表现为无追视,无交流意识,说不出话,及语言不连贯,认知理解能力差等。语言发育迟缓对孩子造成的危害非常大,家长们一定要引起重视,早发现、早治疗,才是对孩子健康成长的有效保障。  小孩子当来临这个世界上,就会对这个世界充满好奇心,随着年龄增长,各个器官不但成长发育,而语言发育就是其一。少数
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  核心提示: 儿童语言发育迟缓是由各种因素引起的儿童口头表达能力明显落后其他同龄儿童,或者是语言理解能力也远远落后于其他正常儿童的发育水平。一般发病原因为智力低下,听力困难等,如果发现儿童有语言发育慢要尽快找到原因,如果无明显原因出现的语言发育明显缓慢的现象,
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  核心提示: 孩子的出生,身体的发育,是家庭里每个成员都很关注,注重的事情。而有的小孩子,发育会比较迟缓,这个就会引起家长的着急,而且会担心起孩子的健康成长的问题。但我们可以通过一些症状,就可以判断出自己的小孩子是否患有发育迟缓的病症。  现在社会,孩子是所有
&小孩语言发育迟缓的治疗方法&
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治疗发育迟缓,找准病因是关键  1、遗传因素:可表现为家族性身材矮小,染色体异常。  2、孕母因素:孕妇的营养?情绪?药物?接受的辐射?环境等可对胎儿的生长发育有很大影响。  3、营养及分配:儿童的营养供给充足及营养成分均衡对生长发育起到重要作用,是导致发育迟缓的重要
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  我家的孩子到现在已经都有四岁多了,但是孩子从小的时候到现在一直都没有说过话,到了现在为止,孩子就连普通的爸爸妈妈都不会叫,我到网上查了原因,发现孩子的症状好像是患了自闭症这种疾病,而也跟孩子的语言发音障碍有些相似的现象,我现象还怀疑是不是孩子的语言发育迟缓
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  在众多的儿童中有这样的一个特别的群体,他们的生长或者发育的各项指标都较同龄儿童慢一些,或者生长发育的次序异常于同龄正常儿童。这样的儿童在新生儿中的发病率也不算少数,大约为百分之七左右。一般小儿发育迟缓表现的症状也大不相同,有的是单方面的发育迟缓,有的则表现
&如何区分语音发育迟缓、智力发育迟缓和自闭症&
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  核心提示: 语言发育迟缓一般指的是小孩子语言表达不清晰,口齿不清的样子,智力发育迟缓主要表现为小孩子反应较为迟缓。而有自闭症小孩子在和其他小孩子交流的时候有障碍。自闭症的小孩子一般不愿意和同龄的小朋友一起做游戏玩耍,他们独自喜欢玩圆形的玩具。  一般情况而言
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  我们知道现在的孩子都是被当成宝一样的对待,不过在孩子成长过程中,有很多的问题也是需要家长特别注意的,你像是孩子语言发育迟缓就是比较常见的问题,每个宝宝的发育不一样,因此表现也不一样,有的小宝宝一岁多点,就已经很善于表达自己了,而有的小宝宝到了两岁半,还是说
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  我们可能遇到过语言发育迟缓的问题,而且这种疾病大多数发生在小孩子的身上。一般在正常情况下,孩子长到二三岁的时候就能比较好地表达自己的意图,可是有些孩子总是语言发育迟缓,迟迟不能说话,家长看着着急,也不知道能做什么?对于语言发育迟缓的原因,目前没有明确的结论,
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  我们知道现在的孩子都是被当成宝一样的对待,不过在孩子成长过程中,有很多的问题也是需要家长特别注意的,你像是孩子语言发育迟缓就是比较常见的问题,每个宝宝的发育不一样,因此表现也不一样,有的小宝宝一岁多点,就已经很善于表达自己了,而有的小宝宝到了两岁半,还是说
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  邻居王大爷的小孙子都3岁多了,发音还是不清楚,有时候说话还结结巴巴的,王大爷很是担心,后来王大爷的儿子孩子接到自己身边悉心教导,孩子说话的能力竟然提高了很多,现在让我们看一下王大爷儿子是怎样解决儿子说话难题的  步骤/方法:  1.平时父母可以让孩子多和比他大
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  很多宝宝从出生一直到一周岁生长发育都很迟缓,接受语言的能力也很弱,因此,宝宝发育迟缓怎么办是很多家长热切关注的话题,专家指出,孩子发育缓慢应找到问题的源头,在进行治疗。  引起发育迟缓的常见病因有:  1.先天的遗传性疾病,例如:家族性矮小、体制性生长发育延迟
&智力发育迟缓怎么引起的&
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  智力发育迟缓综合征是造成残废的最大一组疾病,一旦导致脑组织严重损害,治疗极为困难,故早期预防极为重要。做到不要近亲婚配。怀孕年龄不可过大或过小。对有精神病家族史或男女一方为脑发育迟缓综合征者,尽可能节育。对孕妇要做好产前检查和孕期保健,预防感染,酌情处理慢
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  有些家长非常的着急,这小孩子,明明到了该叫爸爸妈妈的时候了,可是就是不会说,这个别人家的小孩都不知道说的多好了。这个时候我们大家的爸爸妈妈课就要注意方法了。这方法一对绝对是事半功倍哦!  步骤/方法:  1.其实对于小宝宝们的语言迟缓呢,看重的是只要是一个语言
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  小孩子出生以后,身体的各个器官正在发育,在这个过程中,小孩子很容易被一些疾病困扰,比如说可能会出现发育迟缓的症状,此症状也属于一种疾病,这样的问题可能会造成患者生长缓慢,对孩子将来的生长发育肯定是有影响的,因此出现发育迟缓症状时,我们家长一定注意要带孩子到
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言语治疗师:被医生诊断“发育迟缓”或“语言迟缓”的孩子,我想帮帮你!
孙斯扬他是孙斯扬,一名言语治疗师。毕业于英国谢菲尔德大学,获得了医学硕士学位以及英国注册言语治疗师资质。目前在国内主要做儿童方向的言语治疗工作。2014 年,因为在全球范围内对言语治疗推广做出的杰出贡献,在英国皇家言语治疗师协会年会上获得「国际交流计划奖」,成为获此殊荣的首位中国人。现在,他想和你讲讲孩子语言发育的事儿,还有他的故事、言语治疗师这个职业。生活中你是否经历过这样的场景:“小明一岁半了,还不会说话,而小区里其他同龄的小朋友都会叫爸爸妈妈爷爷奶奶了,真让我们家里人着急啊!再等等是不是就会赶上了?”“我家小帆今年两岁半了,不知道怎么给他语言启蒙,给他讲绘本他却根本不爱听,到处跑!有时表达不出来还总是闹情绪!是不是应该像我们小时候一样,多让他背唐诗?”“我女儿小丽三岁多了,上周开始说话总是结结巴巴的,有时说个“我”字都要说三四遍!是不是应该每次磕巴时都让她“慢慢说”就可以纠正过来了?”“我们小童快五岁了,但你问他‘今天都在幼儿园做什么了?’他总是说‘上课’或者‘玩玩具’,都不知道把发生过的事情完整地讲述给你听!而且他音发得不准,其他小朋友会嘲笑他,这可怎么办啊?”如果是在欧美、日韩或是港台地区,家长们遇到这些问题时只需淡定地拿起电话,预约当地的言语治疗师即可。因为言语治疗师是专门负责儿童和成人语言、沟通方面的专业人士。当然你也可以去医院看儿科医生,不过医生们也会再转诊给我们言语治疗师。除此之外,言语治疗师们会每年去幼儿园筛查每个孩子的语言发育情况,还会不定期地给家长和老师们开展讲座,普及语言发育方面的知识,让孩子最密切接触的人都能知道如何提高语言能力,以及如何应对语言发育中的问题,包括语言发育迟缓、语音不清楚、口吃、社交困难、嗓音障碍等等。我在拿到英国言语治疗师的临床资质和医学硕士学位后回到国内,但国内尚未建立成熟的系统,甚至还没有言语治疗师的专门执照。我只能见到一个在语言方面存在困难的孩子就帮助一个,为家长提供个体化的方案和建议。但是,很多基础的知识和原则是重复性的,我只能反复重申,这无意中减少了我能帮助的孩子数量。而对于语言正常发育的孩子,也有越来越多的父母希望知道孩子语言发育的过程,以及自己如何帮助孩子提高语言能力,毕竟孩子的语言和沟通能力是当今时代非常需要的核心竞争力。说到家长们的困惑,其实前文中的“小帆”是个很典型的例子——孩子可能因为听不懂家长读绘本的语言而表现得心不在焉,其语言表达能力有限往往还会造成情绪和行为问题。但小帆的父母束手无策,甚至还考虑给孩子读更难的古诗词来提高孩子的语言能力,可谓南辕北辙。我一直都特别期待能为家长们系统地讲解孩子的语言发育和提高方法,也终于等到了科学育儿课堂的这次机会。这次课程,我会通过四个板块给大家讲解孩子语言发育、语言能力发展的知识:一、孩子0-6岁的语言能力发展路径和提高方法二、促进语言发展的亲子游戏三、通过生活互动提高语言能力四、遇到孩子“说话问题”怎么办?希望通过这次理论为辅、实用为主的课程,家长可以帮助孩子完美开口说话、畅所欲言、善于沟通!本次课程包括四个板块,共22节课;1节斯扬老师的专属答疑课堂;1节直播赠课《家长如何教孩子读绘本》。3月11日(本周日)早10:30将正式发售。科长今天特意给大家准备了限量60元优惠券和30元优惠券,课程发售当天可用,大家可以进入课程页先抢券,周日再来购买哦!长按二维码,抢限量券???不想等了,现在就想听!
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崔玉涛家庭育儿关于提高语言发育迟缓儿童语言能力的训练方法
&&(10月28日)&&(5月28日)&&(6月21日)&&(6月1日)&&(1月26日)
&&(4月15日)&&(5月7日)
关于提高语言发育迟缓儿童语言能力的训练方法
关于提高语言发育迟缓儿童语言能力的训练方法
摘要:目的 探讨如何提高语言发育迟缓类儿童的语言能力。 方法 对12名语言发育迟缓儿童运用兴趣法、模仿法、协助发音法、结构化游戏疗法、编儿歌法、听觉刺激及语言刺激、听理解能力训练法、故事法、表达能力训练法、情景模式等多种方法进行干预,4个月后进行评定。结果 2名儿童对语言产生兴趣,并有主动模仿发音等意识;4名无语言儿童出现语言,并能运用语言与人进行简单沟通交流;6名儿童从语句理解能力较差、表达混乱阶段,过渡到能较好的理解并运用语言清晰的表达个人意愿,其理解能力及主动言语表达能力均有明显提高。结论兴趣法、模仿法、协助发音法、结构化游戏疗法、编儿歌法、听觉刺激及语言刺激、听理解能力训练法、故事法、表达能力训练法、情景模式等,能够不同程度的提高儿童的语言能力。
关键词:语言发育迟缓;语言能力;训练方法;
Some Training Methods of Language Learning for Children of Language Developmental Retardation
【Abstract】Purpose: To discuss how to help children with linguistic stunt to improve their language ability. Methods: 12 children with language development delay had been being trained through game playing、diary writing and etc for four months, then made assessment of them. Result: After training, of 2 children without language& became interested in language and cou of 4 children without langu of 6 children with poor language ability could well organize the language and use it properly. Conclusion: These training methods could help children improve their language ability in varying degrees.
【Keywords】language devel training methods
儿童语言发育迟缓是儿童语言障碍中发生频率最高的一类,它属于语言障碍中的一种。语言发育迟缓是指发育中的儿童其语言理解及表达能力明显落后于相应年龄所应达到的标准,在幼儿和学龄前期主要表现为开始说话的年龄晚、语言发育进程缓慢、语言表达能力明显低于同年龄的正常儿童。呈现语言发育迟缓的孩子往往伴有情绪及行为的问题,表现多种多样, 它不仅影响儿童与社会间的交往,阻碍儿童社会适应能力的发展,而且影响儿童的神经心理发育。
儿童的语言发育受多方面的影响。在临床上,可见单纯性的语言发育障碍及合并语言发育的障碍,但这种障碍常常得不到足够的重视。合并障碍者,临床上均以主要障碍为治疗的重点,而忽略了语言发育异常的问题。单纯语言发育障碍者,又往往受传统观念的束缚,诸如:贵人语迟等,而得不到应有的重视。因此,致使有语言发育迟缓的儿童失去了最佳的治疗时期,这不仅表现在语言交流能力的落后,在语言功能的各方面&诸如:听、说、读、写&都会出现不同程度的障碍。而且,随着年龄的增长又会继发多种障碍&诸如:心理、智力、社会适应能力等&。因此,针对儿童语言发育迟缓的临床研究和治疗工作势在必行。
儿童语言发育迟缓发病原因多种多样,为了取得良好的治疗效果,应做好详细的检查、评估,而后根据结果制定出训练计划和训练方法进行训练。
语言发育迟缓儿童的分类,是以正常儿童的语言发育阶段作为标,与之进行比较,其主要目的是根据分类而制定训练。正常儿童的发育阶段,见表1。
表1符号形式与所指内容关系阶段
第1阶段&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&对事物,事态理解困难
第2阶段&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&事物的基础概念
2-1&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&机能性动作
2-2&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&匹配物品
2-3&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&选择物品
第3阶段&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&事物的符号
3-1&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&手势符号
3-2&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&言语符号
&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&幼儿语言语
成人语言语
第4阶段&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&词句,主要因素
4-1&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&双词句
4-2&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&三词句
第5阶段&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&语句,组句规则&从略&
注:到第2阶段为止叫做语言前阶段
本文对12名广泛性语言发育迟缓类儿童的语言能力进行了分析,并制定了干预计划,主要包括引导模仿发音、增加词汇量,提高儿童对语言的理解、引导及刺激表达等训练目标;经过4个月的干预, 主要采用兴趣法、多媒体、游戏、故事法、日记法、扩充句子成分法、节日法、情景模式等方法进行治疗,现报道如下:
1 研究对象
1?1 对象 患儿12名,其中男孩10人,女孩2人,年龄1岁10个月~5岁。其中包括高功能自闭症儿童5例,中度自闭症5例,中度智力障碍1例,轻度脑性瘫痪1例。根据言语能力分析得出的2名儿童无语言,但记忆能力较好,有较强的语言模仿能力;4名儿童能够理解非常简单的语言,但无法进行问答训练及达到交流的目的;6名儿童能表达日常需求及想法,但句法结构过于简单,且词汇量有限。
2 研究方法
采用汉语版〈S-S〉(Sign-Significate re-lation)语言发育迟缓评定法及结合结构化评估结果制定语言训练的长期目标和短期目标,根据患儿所处的语言阶段和特征,其中主要采用兴趣法、模仿法、协助发音法、结构化游戏疗法、编儿歌法、听觉刺激及语言刺激、听理解能力训练法、故事法、表达能力训练法、情景模式等,实行一对一训练,训练时间每次30分钟,每日2次。
2.1 兴趣法&
对注意力差,交流沟通能力差的儿童,我们选择从培养他们的兴趣入手,帮他们竖立一个偶像的形象,如巧虎、黑猫警长等;或是从孩子感兴趣的玩具或物品吸引其注意,如:孩子喜欢动物则教其模仿动物的叫声和动物的跑、跳、飞等动作;孩子喜欢吃,让其咬、切、摘水果、喝等;孩子喜欢车,教其推,模仿车声;孩子喜欢球,教其拍、扔、滚动;孩子喜欢搭积木,教其叠、放置不同的形状;还有多媒体视频等一切孩子感兴趣的东西来拉近孩子与治疗师的距离。在与孩子互动的过程中,讲解要简短、清楚,口型要较夸张,且语速要缓慢。当孩子被吸引并参与到游戏中时,要注意细心观察孩子的反应,找到训练的切入点,尽快与孩子取得沟通,并且及时调整方式、方法,以取得孩子的信任,让孩子乐于跟着学习。
2.2 模仿法
训练时,我们采取首先导入手势语、幼儿语等象征性较高的符号,让孩子听、指认和模仿动作、发音。孩子模仿动作或模仿发音就应立即给予正性强化,如儿童最想要的食物或玩具、表扬、赞赏,拥抱等。对于不肯参与的孩子,一定要拉着他的手在放在治疗师的喉部,让其感受发音。当孩子掌握后,模仿内容应逐渐增加,且在模仿、教学的过程中,应多鼓励正性行为,暂时忽略负性行为。&
2.3 &协助发音法&&
对于完全无语言的自闭症儿童,可以用压声法,如让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声;或搔痒法,如用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位,使其发出“咯咯”的笑声,并同时说“好痒”。
2.4结构化游戏疗法& &
结构化游戏治疗方法并不强调潜意识的分析,治疗师可根据儿童的具体情况,主动设计游戏活动,让儿童在有一定结构的游戏中发泄能量与释放压抑的情绪,进而达到解决儿童心理问题的治疗目的。如转圈圈、塑料袋、击掌、抛接球、划拳、猜中指、翻毛线等游戏。
2.5 &编儿歌法& 将小朋友要学的知识,如拼音、量词等当成歌词,配上熟悉的音乐,如小星星、土豆丝、找朋友、两只老虎等,用儿歌的方式唱出来。
2.6& 听觉刺激及语言刺激& 对于已有口语,但尚无主动语言的儿童,可以用旁白或提问的方法,对小朋友进行大量的听觉刺激和语言刺激,如,当小朋友对某些事物非常热衷或感兴趣时,可以站在他们的旁边和他们一起欣赏,并用语言替他们表达:“哇,窗户外面有瀑布哎,哇,好漂亮哦,真想用手摸一下!哇,瀑布旁边有好多人哦,还有好多汽车。人在走路,汽车在嘟嘟嘟开……呀,汽车停了,遇到红灯了,要等,等绿灯亮了才可以开。嗯,绿灯亮了,汽车以可以开了……”,或不停地跟他们说“这是什么东西”,“这个东西有什么用处”,“我们正在做什么”等等。
2.7 &听理解能力训练
2.7.1 &单词理解同一事物不同大小的两张图片并列出示,如[2]“哪个是大的?”“哪个是小的?”,让患儿选择相应的图片。
2.7.2 &单句理解:利用幻灯片播放图片并配上描述该图片的一句话,停顿数秒后对此语句进行简问,要求患儿回答,并复述原句。如“小河里,鸭宝宝跟着妈妈游啊游。”,问:“鸭宝宝和妈妈在哪里?”“鸭宝宝和谁在游泳?”“你会说这句话吗?请你说一遍。”;
2.7.3& 故事理解:将故事情景制成若干张图片,且每张图片配上一句话。依次播放这些图片。待图片播放完毕后,可对该故事的内容进行提问。
2.8& 故事法& 选取适合理解水平为0~4岁阶段的幼儿故事。在讲故事前,先和小朋友一起欣赏动画或幻灯片形式演绎出来的故事,让小朋友对故事先产生兴趣,并对故事能有一个大概的了解,如故事中的人物和场景,然后再以图片或文字的形式演绎一遍。看的过程中,讲解者应以简单、易懂的语言去讲解故事内容,以突出重点为主。若患儿受理解能力的限制,应重复讲解多次。当小朋友对故事熟悉到一定程度后,治疗师应逐渐引导其对故事内容进行复述、表达。
2.9& 表达能力训练法
2.9.1& 积累词汇& 掌握大量的名词、动词、副词、量词、连词,并通过看各类幼儿书籍和卡片(包括幼儿故事书及认物书),对旧的词汇加以巩固,和对新的词汇加以强化刺激。
2.9.2& 扩充句子成分法& 可在老师的提示下尝试使用句型,以及学习运用形容词和动词,如句型 “主语+介词+形容词+动词”,如:“我在开心的玩!”;“时间+地点+人物+故事情节”,如:“我今天在超市里和妈妈走散了!” “哇,今天有好多小朋友,他们在操场上玩游戏!”等语法形式,尽可能的增加句子的长度。
2.9.3& 跟读法& 根据小朋友现有的语言复述水平,让小朋友跟着治疗师进行跟读能力训练,治疗师应及时的讲解句子的组成形式及熟悉某些句型。
2.9.4 &朗读法& 让患儿独立朗读一个完整的故事,尽量要求患儿声音宏亮,不要出现漏字、跳字等现象。并在朗读的过程中,帮助患儿积累一定的词汇量。此法建议每天至少2次,每次15-20 min。
2.9.5 填词法& 治疗师唱儿童喜欢的儿歌或读儿童喜欢的文章,且故意留下一个字或词的空白,让小朋友主动用语言填补空白,培养小朋友主动表达的习惯。
2.9.6& 造句法& 让患儿听短篇故事,并要求其模仿故事中的句型进行造句。如: “…和…”;“有…有…还有”;“一边…一边”“因为…所以”等句型。
2.9.7& 日历法& 在老师的引导下,每天进行常规训练,如:时间(年、月、日;星期;)、天气、季节等;
2.9.8& 节日法& 以小朋友们熟悉的节日来作为切入点,如六一、元旦、圣诞、春节等,问 “节日里看到了些什么?”“这个节日不同与其它节日,特点在哪里?”,引导小朋友们进行表达。
2.9.9&& 日记法& 每天以日记的方式,用1-2句话表达自己看到、听到或感受到的事物,以及当天的心情或愿望等,如,“今天在幼儿园都吃了些什么?玩了些什么?上了些什么课?”“在幼儿园的好朋友叫什么名字?”;“今天去某地玩了?”,或将以往的记忆挖掘出来,以及回忆并复述游戏的过程或规则等,引导小朋友进行表达,并做好记录。必要时,可利用视觉提示,如照片、画图等,帮助其回忆。
2.9.10 &交流训练交流训练不需要特殊教材,主要是根据儿童的语言发展水平,选用合适的训练项目进行训练。必要时,可利用视觉提示,以及肢体语言与言语表达相结合的方式,去帮助儿童更好的理解事物。如聊天法,可以和儿童交流一些他们熟悉的寓言故事或动画片。或是在交流、分享的过程中,治疗师可以故意曲解故事愿意,让患儿们着急,刺激他们进行辩论或表达他们内心的想法,创造情景对话。
2.9.11& 自由发挥& 给小朋友一张没有颜色的图画,让小朋友自由发挥的同时,引导或激发孩子的表达。
2.10 强化认字训练& 患儿普遍对文字比较敏感,治疗师可以从教汉字入手,来加强或提高他们的语言。如,把要教的内容和或他们正在做的事结合,写成句子:“我爸爸叫…… ”“我喜欢吃饼干”“我正在上课”等。
2.11& 情景模式 &创设一个情境, 在情境中诱发儿童主动表达的能力,如,模拟买东西的场景。准备物品:样票钱、水果,糖、饼干等,告诉孩子一元能买到一块巧克力、五角能买一颗棒棒糖、一角能买一块饼干。在游戏过程中,教他们正确使用钱和如何表达想要买的东西如:“老师,这是五角钱,我想买糖!”“老师,这是一块钱,我买两块饼干!”等,诱发孩子的主动语言。
3&& 研究结果
通过对本训练方法的疗效观察发现,2名儿童对语言产生兴趣,并有主动模仿发音等意识;4名无语言儿童出现语言,并能运用语言与人进行日常简单的沟通交流;6名儿童从语句理解能力较差、表达混乱阶段,过渡到能较好的理解并运用语言清晰的表达个人意愿,但会使用灵活运用的词汇量较少,且缺乏关联词及修饰性的词语,但总的来说,其理解能力及主动言语表达能力均有明显提高。
从实施过程中可以看出该儿童的语言有了一定的进步,这些进步表明本文的研究方法有效可行,以下几个方面值得讨论。
4.1& &儿童个体差异性大,尤其是语言发展水平更是因人而异,到目前为止还没有一套放之四海而皆准的干预模式,因此干预者要学会分析每一个儿童的具体情况,在干预计划制定之前,对于儿童的语言能力状况要做出详细的评估,了解儿童的优势与不足,在此基础上制定的干预计划与目标就能做到有的放矢,事半而功倍。例如,研究者为了详细了解患儿的语言能力,在干预初期着重在自然情境中多与患儿交流,再将录音材料转录下来,以便具体分析患儿的实际语言能力,力图做到能全方位地了解患儿的语言现状,这样在制定干预计划时就能充分发挥患儿现有的优势,针对他的不足,确立合理的干预目标,采恰当的干预方法。
4.2 &&本研究训练中也存在一些问题,例如,由于家长的过度保护和环境的限制,本研究采取的都是一对一的训练,地点都是在同一间训练室,这给语言干预带来极大的限制,不利于儿童在自然环境中学习和运用语言,也大大降低了学习的乐趣,损害了患儿学习的主动性。另外,在高度限制的环境中,使患儿逃避任务的行为难以控制,表现出各种各样的拒绝行为。因此,交流训练不应仅仅只是在训练室中开展,还应泛化到家中、社会中等一切可以产生交往的地方,也可随时随地地进行,引导儿童极积、主动的去与人交流,我们甚至可以试着去分享儿童的一些哪怕是根本从来没有发生过的,他们虚拟的、想象的世界里的东西。这不仅能促进其交流的能力,更对其语言的发育有着积极的推动作用,也为儿童将来能更好的融入社会作准备。
4.3& 儿童语言发育迟缓的治疗是艰巨而长期的工作,由于患儿的大脑功能不全,理解分析、接受、记忆能力极度低下,有些儿童还合并复杂的生理残疾和运动障碍,对这些患儿的治疗和训练应合理安排,因人而异。其目的是尽可能把他们培养成具有一定语言交流能力和生活自理能力者。根据孩子的不同情况,选择让家长参与训练过程,分阶段对家长进行指导教育,将训练内容尽量在生活中对其孩子进行巩固并加以应用,让家长为孩子创造一个良好的语言环境。
4.4& 通过与语言发育迟缓儿童的接触,治疗师发现,一些儿童语言的落后,很大程度上是由于这些小朋友所生活的环境极其单调,接受的信息量较正常儿童少很多,主要的交流者大多只有母亲或保姆阿姨,谈论的话题也非常有限。研究显示,语言的发展与环境所提供的信息刺激量的多少有关,接受外界信息刺激越多的孩子,其语言发展就明显快于其他儿童。因此,增加小朋友的信息量,丰富会话内容就显得至关重要。为此,治疗师力图从衣、食、住、行等多个角度增加被研究者的信息刺激量。例如,从ADL入手,用儿歌、图片、情景游戏等方式教授,并常建议家长周末多带孩子外出。出行前应先计划好所要教授的主题与目标,并要求家长一切以计划为准,其它不用过分苛求。方便时,希望家长能拍下外出的照片,回来后制作成幻灯片,再和孩子重温外出时的美好时光,并鼓励和引导孩子回忆出行时的经过或表达自己对此次出行的看法。另外,通过外出时孩子对外界的反应,如遇到陌生的小朋友后交际的过程以及处理事情的态度,来分析被研究者目前情况,后再制定出恰当的干预方法。
4.5&& 对于言语符号理解好但表达能力差的孩子,即能完成图片指认,但不会使用语言表达的患儿,可以从加大词汇量和对词语的理解出发(必要时可导入手势符号进行训练),及模仿发音,尽可能的扩大表达的范围。在训练中,我们会发现,当孩子对图片理解达到一定量时,会出现言语行为或有意义的语言,甚至有的会出现双音节词语。当理解的词汇量达到100个左右时,会出现一个“词语爆发期”。此时,再通过反复讲解-指认-理解-模仿发音-表达等方法,不断增加孩子的词汇量,利用孩子的“词语爆发期”,去促进孩子语言能力的提高。在模仿、表达的过程中,即使某些孩子的某些发音不准,也要鼓励他的发音行为。
4.6& &游戏治疗有其独特的优点,易于被儿童接受,也利于与儿童进行交流。自闭症儿童的游戏行为常常局限于简单的操作,与相同智龄的非自闭症儿童相比,他们的游戏质量更低,而且缺乏(自发的)象征性游戏能力或该能力受损。另外, 一些自闭症儿童也表现出并不想与其他儿童共同游戏,而是更喜欢自己单独游戏。也有一些自闭症儿童想要与他人游戏,但是他们在表达这样的愿望时有很大的困难,比如语言或其他沟通技能的缺乏等。总之,自闭症儿童有着独特的游戏特点,他们缺乏象征性游戏的特点反映了他们心理理论的缺失,这也是需要我们做为游戏同行者们与他们进行游戏前时,需要设想与思考的地方。语言发育迟缓类儿童的语言训练,适当地加入些游戏,能吸引小朋友积极、主动的参与游戏,并和同行者分享游戏所带来的欢乐,使训练更容易进行,但是不同的发育阶段应加入不同的游戏内容。对于语言符号尚未掌握阶段的儿童,需要通过游戏培养及提高他们对外界事物的反应能力;语言符号获得期的儿童,应通过游戏使其巩固、应用已学过的词汇和句子,并增加新词汇和句子,促进其交往行为的发展。游戏是令人愉快的,因此,儿童在游戏中能够得到很多乐趣,对儿童的身心发展有很大的促进。
4.7&& 孤独症儿童喜欢模仿语言,但在叙述过程中或特定的情境中,他们却不知道该如何去灵活运用这些语言,甚至经常出现“颠三倒四”或偏离主题的总说一些不相干话的情况,语言逻辑及泛化能力极差。比如某位患儿说到:“我去了正佳广场昨天,我和妈妈去玩风筝,风筝飞了,妈妈让我放风筝。我去吃饭,然后就到家了。”,剖析自闭症儿童的叙述内容,可以发现他对于事件发生的顺序记忆混乱,对事件主题把握有偏离(出现了公园建立年代等无关描述)。此外,自闭症儿童在描述事物,或概述活动主题和场景时,还经常出现关注细节忘整体的情况,比如看图说话过程中,问他:“图片里小朋友们在干什么?”,他则回答说“有一个白色兔子”。实际上,自闭症儿童语言逻辑问题,与他对空间顺序、时间顺序、事件因果关系、对事物的整体与局部的观察、活动主题的理解等,有密切关系。因此,在对儿童进行语言逻辑的训练时,需要利用图片、实物等各种辅助工具,对他的认知模式、理解事件的方式进行梳理。比如,在儿童叙说某个活动时,可以将他参与的活动过程拍摄成图片,先引导他正确按时间顺序排列图片,再引导他按时间顺序进行叙述。在概括场景时,可以直接告诉他画面中呈现的主题是什么内容,而后,再给他呈现类似的画面,让他进行练习和巩固。需要提醒的是,图片在帮助儿童发展认知,发展恰当的语言叙述能力方面有很大帮助。教学中可以利用数码相机拍摄各种场景,准备各种相关的语言训练材料。此外,提高儿童复述故事的能力,也有助于儿童语言逻辑的发展。因此,表达能力训练和情境教学就显得非常重要,它可以引导儿童学习如何如何叙述或在特定的环境下正确使用语言。
4.8&& 行为矫正与认知辅导相结合自闭症儿童往往存在多方面的问题,对该类儿童进行辅导时要注意将各方面的内容结合起来。行为矫正行为矫正属于心理治疗的范畴,是依据心理学的原理,对行为进行客观系统地处理,减少和消除不良行为,增强和培养良好行为,使个体的社会适应能力得到发展。例如,许多自闭症儿童都存在多动、注意力不集中的情况,这些问题会使他们的学习效果大打折扣,在进行认知辅导时要注意矫正该儿童此类会影响个人及他人学习效果的行为。在本研究中,某些患儿常会表现出各种各样的叛逆行为,其中有一些行为已经严重影响了训练的进行,如非常高频率地玩鼻子或口水、自言自语、抑制不住的长时间的大笑, 热衷于蹦跳等强度较大的体力活动、经常用哭腔同老师讲话、稍有不顺自己心意的事情就很夸张的拒绝训练或哭泣等,此类小朋友,在引导下有时能控制自己的情绪,但也依然会影响到注意力和学习的进度。因此,只有将行为矫正与语言训练结合起来,双管齐下才能确保干预目标的顺利实现。
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