通常发现肺内的孤立磨玻璃结节，需要结合病人是否高危人群，比如有无肺癌家族史、有无吸烟史，二手吸烟史，有无肺气肿，肺间质纤维化等。再结合结节的大小，内部有无实性成分，以及病变的形态学进行综合分析。初步判断其良恶性。比如下面这个部分实性结节，形态不规则，内部实性成分，还有空气支气管征，这种结节为肺癌可能性很大，可选择短期随访一次或PET-CT，进一步分析。
由于越小的结节，比如6mm以内，恶性可能越小，而且形态特征越不明显。临床上对于此类结节，多建议随访复查。但大的结节，其恶性可能会增加，就越需要放射科大夫的经验来判断。
前几天门诊有个老患者介绍自己的朋友来看片子，肺内发现了一个磨玻璃结节，CT做的很规范，1mm层厚，细节观察也很满意。
“杨大夫，我这个结节1cm了，已经很大了，有人让我立刻手术，还有的建议做PET-CT，您给看看，我该咋办？”
病人的纠结心态，在工作中很常见。
1cm的结节确实比绝大多数偶然发现的结节要大一些，但这种纯粹的磨玻璃结节，还是良性的多，甚至还会有的消失，即有可能是良性的。
比如下面这个磨玻璃结节，大约1cm左右直径。四个月后随访复查就消失了，没有任何治疗，提示是炎性的。
随访四个月消失
至于PET-CT，对于纯磨玻璃结节本身性质的判断是没有用的。只有当实性结节，或者部分实性结节的实性成分大于8mm的时候，PET-CT对于结节本身性质的判断才是有帮助的。
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随着CT广泛应用，肺里偶然发现的结节越来越多了，这些结节中，磨玻璃结节是一种比较常见的情况，所谓磨玻璃结节，是指CT上看起来没那么实在，内部的血管等结构还能看到。
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通常发现肺内的孤立磨玻璃结节，需要结合病人是否高危人群，比如有无肺癌家族史、有无吸烟史，二手吸烟史，有无肺气肿，肺间质纤维化等。再结合结节的大小，内部有无实性成分，以及病变的形态学进行综合分析。初步判断其良恶性。比如下面这个部分实性结节，形态不规则，内部实性成分，还有空气支气管征，这种结节为肺癌可能性很大，可选择短期随访一次或PET-CT，进一步分析。
由于越小的结节，比如6mm以内，恶性可能越小，而且形态特征越不明显。临床上对于此类结节，多建议随访复查。但大的结节，其恶性可能会增加，就越需要放射科大夫的经验来判断。
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“杨大夫，我这个结节1cm了，已经很大了，有人让我立刻手术，还有的建议做PET-CT，您给看看，我该咋办？”
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比如下面这个磨玻璃结节，大约1cm左右直径。四个月后随访复查就消失了，没有任何治疗，提示是炎性的。
随访四个月消失
至于PET-CT，对于纯磨玻璃结节本身性质的判断是没有用的。只有当实性结节，或者部分实性结节的实性成分大于8mm的时候，PET-CT对于结节本身性质的判断才是有帮助的。
07/07 19:01
资料来源:&携康早癌筛查&微信公众号 根据肺结节内部的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节.部分实性磨玻璃结节和纯实性结节.在这三类结节中,恶性病变分别占18%.63%.7%. 磨玻璃结节可以为普通炎症.真菌感染.腺瘤样不典型增生.原位腺癌.微浸润癌.浸润性癌:部分实性磨玻璃结节(又称混合磨玻璃结节)癌变的机会高,必须引起重视,特别是实性成分大于50%的结节,是肺癌的可能性极大.不过,纯实性结节虽然恶性概率小,但恶性程度高.进展快,在随访及治疗上也要提高警惕.
07/19 11:04
上海市肺科医院胸外科 谢冬 一.肺磨玻璃结节是神马东东? 肺磨玻璃结节英文叫GGO(GGN),指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影.可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节.一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易是不好的东东. 二.这些磨玻璃影是肺癌吗? 大家不要谈到肺磨玻璃影就色变,不一定是癌.有时候,肺部炎症. 出血. 纤维化(炎症后遗留的瘢痕)都可以造成此变化,然而,在更多的时候还是
03/13 07:13
来源:中国肺癌杂志2016年2月第19卷第2期 Chin J Lung Cancer, February, 2016, Vol.19, No.2 李镭 刘丹 朱盈盈 李为民 作者单位:610041 成都,四川大学华西医院呼吸内科(通讯作者:李为民,E-mail: weimi003@scu.edu.cn) [摘要] 磨玻璃结节(ground-glass nodules, GGNs)是肺结节中的特殊类型,随着高分辨薄层计算机断层扫描(high resolution computed tomograp
03/22 16:42
肺癌是我国第一高发癌种.据2016年中国癌症统计,我国2015年新发肺癌约73万,死亡61万,5年生存率总体只有14.04%.上海同济大学附属第十人民医院呼吸内科主任.主任医师王昌惠告诉记者,提高肺癌的生存率,早发现早治疗非常关键,对于高危人群而言,每年的定期体检中有必要做胸部低剂量螺旋CT检查,筛查出早期肺癌,尽早干预和处理. 大量资料显示,肺癌的发病与吸烟.吸入&二手烟&.户外空气污染.室内装修.油烟相关.肺癌的高危人群包括:年龄在50岁以上有长期吸烟史:有肺癌家族史:慢性支气管炎
08/04 16:04
目前随着低剂量CT胸部体检的普及,人群中越来越多的GGN被发现.越来越多的人被CT诊断为AIS可能,并要求定期随访,因为手术时机未到.所以,越来越多的我AIS,被要求每半年或一年例行检查一次肺CT,然后,医生会把我里里外外仔细打量一番,瞅瞅我有没有变化,有没有心怀不轨. 刚开始我生命的维持主要是靠细胞间隔组织间液的营养供给.这非常有限,所以我一直处于静息或惰性休眠状态.当这些不能满足我的日常营养需求的时候,我就会诱导产生新生血管.当内源性和外源性肿瘤血管逐渐萌芽.形成的时候,我的营养供应就越来越
09/18 20:25
文章来源:中华放射学杂志, ): 493-499. 作者:齐琳琳 王建卫 杨琳 陆雯雯 吴宁 黄遥 唐威 摘要
目的 探究不同病理类型肺纯磨玻璃结节(pGGN)的体积倍增时间(VDT)和净瘤质量倍增时间(nMDT)在鉴别浸润腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变中的作用. 方法 回顾性分析2010年11月至2016年4月,于我院行手术切除肺部病灶的46例患者的影像和病例资料.所有患者均经病理复阅证实为肺腺癌或癌前病变,共51个pGGN,术前至少行2次CT扫描,中位随访次数3次(2~
03/18 17:51
踩着过去的影子,一步步走到未来.途中的经历,有欢笑有哀愁,有甜蜜有苦涩,个中滋味,如鱼饮水. 小结 此类结节的特点是在平扫时呈磨玻璃影,边界清晰或不清晰,横断面特别是层厚为5mm的平扫上很难与肿瘤性磨玻璃结节鉴别.三维重建时病灶往往位于叶间胸膜或紧贴胸膜,病灶呈扁平.线条样改变,也叫&钱币征&.而肿瘤性结节往往在三维重建上呈球形,鉴别诊断不难. 小 结 此类结节特点是形态大小在1.5cm以下居多,边界清晰,密度基本均匀,可有分叶,但没有毛刺.小泡征.胸膜凹陷征等恶性征像.
05/29 05:07
谈磨不色变 这张图表,是我们经常在临床诊断中对病人讲解的一个图表.可能你们很多人都拿到过.他包罗了肺磨玻璃结节的各个方面的知识点,是个浓缩的精华. 首先,这个肺磨玻璃密度影是个统称,大的概念,其中如果是边界清楚的球形病灶,我们称为肺磨玻璃结节.如果没有实性成分,全部都是磨玻璃成分,我们称为单纯性的肺磨玻璃结节.如果既有磨玻璃成分,又有实性成分,称为混合性的肺磨玻璃结节.后者风险更高一点. 形成局灶性肺磨玻璃影的原因很多.第一次发现,最多见的还是炎性病变和增生性病变,都是良性的.如果是炎性病变和肺
05/27 10:51
如果你或家人查出了肺磨玻璃结节,你最想了解:有几枚?在哪个部位?风险高低?良性还是恶性?若恶性是什么级别程度?是不是要马上手术?这些问题很多医生会给你很好的解答,但并不是每份影像报告.每个医生都能回答你的疑问.今天我就为大家一一道来. 肺磨玻璃结节GGN这几年被大家广泛关注,如果是肿瘤类病变,它的生长变化是非常慢非常惰性的,而且它的每一步变化都是可以被CT测量评估量化的.同时,随着现在胸腔镜微创局切和段切的普遍开展,使得GGN的诊断治疗与以往的肺结节有所不同.所以很有必要将肺磨玻璃结节的&六定&百度拇指医生
&&&普通咨询
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肺磨玻璃结节会消失吗
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医生、我是前几天向你咨询的就是我妈做了肺部磨玻璃结节切除手术现在结节报
问：医生、我是前几天向你咨询的就是我妈做了肺部磨玻璃结节切除手术现在结节报
病情描述：
医生、我是前几天向你咨询的，就是我妈做了肺部磨玻璃结节切除手术，现在结节报告出来了，我给你看一下，你在吗今天去拆线，出的报告咳嗽是因为肺部放着什么东西，现在拿了我妈说好很多好，我妈还让我问问下面这个备注是什么意思嗯，了解，医生可以文字下吗，我截图给她 好让她好心那就是说现在没事对吗有没有复发的可能？好的，懂了，那下面那个备注是没事的对吗
患者资料：
其他相关问题：
全科 住院医师
医生擅长：
本人擅长内外科常见疾病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
今天去拆线，出的报告
咳嗽是因为肺部放着什么东西，现在拿了我妈说好很多
您看看怎么样
好，我妈还让我问问下面这个备注是什么意思
嗯，了解，医生可以文字下吗，我截图给她 好让她好心
肺腺癌的患者通常我们都会在术后常规病理中检测ROS
EGFR这些指标，如果这些指标出现了阳性，就可以进一步给患者做基因检测，如果是术后病理是阴性就不需要继续做基因检测。做基因检测的目的主要是为了将来可能要用到靶向治疗的患者做准备
那就是说现在没事对吗
有没有复发的可能？
肺癌毕竟是恶性肿瘤，不能保证能不能复发，但是通常对于最早分期的这样的肺癌而言，做完手术基本都可以达到根治效果，今后每年定期复查就可以
好的，懂了，那下面那个备注是没事的对吗
像目前的这个分期是T1aN0M0，也就是Ia期，是肺癌的最早分期，也没有相关的高危因素（比如低分化、淋巴结转移等等），所以术后定期复查就可以了，不会有太大问题
它下面那个备注这些英文是什么意思，没事的吗
它下面那个备注这些英文是什么意思，没事的吗
它下面那个备注这些英文是什么意思，没事的吗
请问您还有其他需要我解释的么？
ALK基因报告没有发，也就是说还有一张病理切片结果还没出来
刚才出现什么该公众号暂时无法提供服务
但是不管最终ALK是阳性还是阴性，对预后都没有任何影响，对目前的诊断也没有影响
嗯，那就放心了
您说的很邵逸夫医院的主治医生差不多诶 医术高明
好的，不要紧，反正今后如果有任何疑问都还可以再联系我
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