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经筋疗法真的这么有效吗?
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现在很多地方都在传授经筋疗法,有的还自创了一套新经筋疗法.他们全都吹的很神奇有效,我也照资料自学过.在临床上感觉只能作下辅助治疗.并没有多大效果.是我没掌握核心技巧还是本身就如此,请各位正在使用此技术的朋友谈下经验.谢啦.
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经筋疗法真的这么有效吗?
如果你知道经筋的力线是损伤传导的根本,可能你的疗效就会更上一层楼,用好了理解透了任何方法都是好方法,对经筋疗法我是情有独钟,大部分软组织损伤用经筋都能起到非常好的效果!
经筋疗法真的这么有效吗?
可能我还没领悟经筋疗法的精髓,只学了些皮毛而已.曾想出去系统的学习下经筋疗法,可惜现在经筋疗法的是乱花渐欲迷人眼,也跟北京的某些培训学校和像沧州盐山的杨云辉老师等联系过.都感觉有点夸大疗效.不敢轻易过去.在这里真诚的希望有这方面经验和信息的朋友多指点指点.谢谢.
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经筋疗法真的这么有效吗?
既然大家提到了经筋，我不得我说我的认识和感受，我已经用纯粹的经筋点筋术已经8年，治疗的效果很好，我很少用穴位，但是，在治疗软外疾病是以经筋为主，其他杂病以经脉为主，经筋为辅助，我用的效果很好，点筋术已经成为我生命的全部，我最主要的治疗手段，我的体会是必须找到引起病人疼痛主要的障碍点，这要求医生手下摸疾病和认识疾病的能力必须强，必须有很充足的经验，还有是经筋肌肉辨证，比如，患者蹲不下是帼肌的问题，有重要的帼肌刺法，手下没有工夫是做不出来效果的，不是技术的问题，是医生临床经验的问题，做疼痛的医生如果不会解结，效果是打折扣的，要深刻理解以痛为腧，这个腧是手下的活动的‘穴位’，以知为数，这个数是以患者得到最大的得气，燔针劫刺，这个燔是一切热的东西，对筋的松结均有利，我告诉大家，必须在应用经筋的过程中去体验它的神奇，我告诉大家，我们传统的经筋在治疗疼痛中效果很神奇，我的病人来10个好9个不成问题的。希望大家重视，用的效果不好是没有掌握它的精髓。你为什么去刺？椎间盘基本的后遗留症状必须要用经筋，因为肌肉的松解对神经根的无菌性炎症很有利。
[ 本帖最后由 快乐女医生 于
21:55 编辑 ]
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+5谢谢老师的指点
+1学习了，请问看那些书可以了解一下经筋疗法
您的发言非常精彩，请再接再厉！
经筋疗法真的这么有效吗?
经筋疗法对慢性疼痛和某些疑难病症还是很有疗效,这是不用怀疑的。
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经筋疗法真的这么有效吗?
原帖由 快乐女医生 于
21:43 发表
既然大家提到了经筋，我不得我说我的认识和感受，我已经用纯粹的经筋点筋术已经8年，治疗的效果很好，我很少用穴位，但是，在治疗软外疾病是以经筋为主，其他杂病以经脉为主，经筋为辅助，我用的效果很好，点筋术 ...
非常同意，本人也是用的类似经筋疗法，我起名字筋膜疗法，效果很好，本人曾经跟过有名的老师5、6个，觉着这种方法横好用
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经筋疗法真的这么有效吗?
原帖由 simonzhujing 于
21:26 发表
空谈经筋疗法如何如何好是不能让人信服的！举例（详细说明治疗部位、方法）才有说服力。社会是复杂的，良莠不齐，不要轻信一些人的蛊惑之辞！
自己用此方法治疗病人，给自己带来很好的效益，有种没事偷着乐的感觉，这就够了，我不依靠办学习班挣钱，平时的收入我已经养家足以，所以，在这里谈不上蛊惑，因为实在没有必要，自己的心得和体会很多，只有看自己的时间和缘分了。只是让大家重视经筋，东西是好，每个人悟出来的是不一样，针尖下就一点点，所以，怎么去刺看个人的技术了。现在的学术界和行医的人良莠不齐，自己学到好东西或者学不到，就要看个人长没有长慧眼了。希望您多注意技术的实用性，不要用藐视的态度等待，这样才有利于提高自己。
[ 本帖最后由 快乐女医生 于
15:03 编辑 ]
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+10大姐所言极是，以后有机会要向你学习学习
经筋疗法真的这么有效吗?
我纯粹是误打误撞运用类似的经筋疗法治疗了两例膝关节炎患者，效果很好。这两例患者都是经过多种治疗效果不明显来的，我体检发现她们下肢有几条经络（脾经、胃经、肝经等）有不少压痛点，然后我选了这些压痛点针刺加手法，没有针对关节做了什么措施，结果一个疗程（十天），症状完全消失。我没有学过经筋疗法，但是大概看过这方面的资料，做法应该差不多。我认为这种疗法有一定价值，并不仅仅是起辅助作用。
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筋經療法 上乘工夫(點筋術)&&源於台灣彰化 尤氏文法醫師 经筋疗法处理病人,点到病灶以后.首先是在2个小时以后.出现(困胀,酸疼反应,致疼物质排出和肌纤维重新调整)反映& && &大陸目前只有 快樂女醫生 臨床工夫做的到
[ 本帖最后由 董氏針灸 于
13:02 编辑 ]
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经筋疗法真的这么有效吗?
14:36 发表
请问快乐女医生：收徒弟吗？:handshake
谢谢你的信任，也同时感谢董氏针灸的支持，本人现在还在摸索怎么把经筋的解结和经穴理论即针刺穴位有机的结合，扩大临床的治疗效果，筋结是气血运行的阻碍，针刺穴位重在调气，让针灸人知道二者是密不可分的，我的最新观点，经过8年的观察，治疗痛证直接解结，除了痛证以外的，点筋为辅助，针刺穴位为主，国内有些名家把经筋夸大包治一切，抛开经穴，单独宣传经筋理论，这是错误的，所以，疗效出不来，黄帝内经已经说的很清楚，经筋在治疗的重要性，就是经筋的应用经验还不成熟，所以造成一些追求经济的人，在没有总结应用经验的时候盲目办班，使一些人误解经筋，我的观点是，针灸密在针下，尤其是点刺的功夫，点到病灶，效果很神奇，差一点点就不行，还有经筋的反映有些人不认识，点筋以后的还要拔罐，想想为什么？还要用热的作用，都是对点筋以后释放的致痛物质的排除做的方法，有时候病人反映相当严重，尤其在神经根被压迫的时候出现，这都是经验。还有严重的胃病在中脘穴中都有蚕豆大的筋结，你去先点开，后把针放到不松不紧的中脘穴中，效果很好，这就是经筋，经穴的互用。必须知道的是，痛证直接解结，除了痛证以外的疾病，针刺穴位为主，点筋为辅助，本人是很虔诚的佛教徒，也深信因果，恰恰我们做医生的干涉是病人的因果，我们怎么办？好的医生尤其是搞针刺的寿命长的不多，这是为什么？大家想想。我说的有点多，楼上的这位，我现在的状况不适合带徒弟，请谅解。
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经筋疗法真的这么有效吗?
原帖由 快乐女医生 于
14:55 发表
自己用此方法治疗病人，给自己带来很好的效益，有种没事偷着乐的感觉，这就够了，我不依靠办学习班挣钱，平时的收入我已经养家足以，所以，在这里谈不上蛊惑，因为实在没有必要，自己的心得和体会很多，只有看自己 ...
说的好!自己能不能悟道,关键要看有没有这个慧眼!这个世间不缺美!缺的是一双发现的眼睛!同样万事万物皆有道,关健要看你如何悟了!
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原帖由 董氏針灸 于
12:36 发表
筋經療法 上乘工夫(點筋術)&&源於台灣彰化 尤氏文法醫師 经筋疗法处理病人,点到病灶以后.首先是在2个小时以后.出现(困胀,酸疼反应,致疼物质排出和肌纤维重新调整)反映& && &大陸目前只有 快樂女醫生 臨床工夫做的到
这位前辈是不是有点太武断：“。。。 源於。。。”&&，“。。。只有 。。。” ？
也不过是在经筋疗法的基础上，再加上一大师的刺法而矣，就自鸣为自己的什么方法。自命狂妄!!!
能将您的宝贵经验无私地示人，学生表示由衷地敬佩!!!
[ 本帖最后由 hjheye 于
11:35 编辑 ]
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经筋疗法真的这么有效吗?
原帖由 快乐女医生 于
19:20 发表
谢谢你的信任，也同时感谢董氏针灸的支持，本人现在还在摸索怎么把经筋的解结和经穴理论即针刺穴位有机的结合，扩大临床的治疗效果，筋结是气血运行的阻碍，针刺穴位重在调气，让针灸人知道二者是密不可分的，我的 ...
首先感谢快乐女医生的回复，我刚刚接触经筋疗法，感觉一种只要找出它的筋结所在，并能解结，就可以减轻或治愈疼痛之证，疼痛的筋结往往很多个，必须一一解结方能结散病除！
当然，一些复杂的疼痛之证还要配合其他的治疗方法。
不知道我理解的对不对，望指点！！谢谢！
[ 本帖最后由
17:58 编辑 ]
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经筋疗法真的这么有效吗?
不才也來談談我的體會。
經筋療法和經絡療法二者最大的分別點，一個是結構，一個是內臟。（彼此互通影響，當然也可再論，這裏只談主要層面）
經筋學習，先瞭解經筋路線和經脈路線有何不同之處，其作用有何不同之處。如圖肺經和肺筋。
了解經筋整個路徑上，筋肉的作用、和動態作用。
再進一步瞭解筋肉起、止和骨骼、關節彼此間，關聯性的作用和影響。
再進一步瞭解和結構整體上，動態整體上，彼此間相互的作用和影響。
例如：腋下胸前區域，此處筋肉肌群出問題，會造成胸肋緊、肩關節微內縮或微下垂，直接影響的是心、肺功能。
這樣談很融統，進一步解說，這裏有筋結，是筋肉已有縮短，僵緊之像，直接影響到的是【肋骨的牽動和肩關節移動】，這微微的牽移、移動，會造成胸腔整個結構上的變動，仍致胸肋關節和肋軟骨也會有微微的錯位，進一步影響到胸椎。當中的神經或多或少會被卡壓，血管縮小循環不暢，此二者【神經、血管】影響所及，造成該區域疲痛不適，甚至肌肉條索化，萎縮。表層會造成胸悶。裏層則影響胸腔心、肺筋膜組織，會見到胸痛、心悸之類的心前區，影響呼吸、心跳。http://bbs.acucn.com/dispbbs.asp?boardid=4&Id=2047
對動態結構上，近程影響肩關節活動，上及肩、頸，下及肘、腕關節，更遠會及髂骨。仔細觀察，會見到肩關節或肘關節，甚至髂骨相關關節微微移位。當然這和筋肉的僵緊層度，及時間上的長短有絕對的關係。
經筋診斷上，直接輕輕觸尋筋肉上可動之筋結和不可動的筋結點，此處輕按，可動之筋結是微痛，不動之筋結會疼痛難當。原則上，真筋結處，肌肉是不動的，有的會呈鋼絲狀，有的現反折波浪狀，有的見條索狀，有的是點狀，通常會見一定層度的粘黏。這也是【筋出槽】個人的淺見。
治療上，將粘黏之筋結分離即可改變疼痛、恢愎原有的結構。或用手法分離，或用針尖點刺，或用針刀切離，或用拉筋剝離，方法不一，有效為上。
再治療之前，先大範圍上下、前後相關熱敷，有助僵緊肌肉軟化，再施治其它會增加療效，大大縮短療程，也有助於結構順利重組歸位，而肌酸、乳酸的分解、代謝會更容易，縮短事後酸疼的不適。
術後的酸感不適，要先告知病人，免得病人因害怕，不敢再來復診。請問同道，不知這點各位是如何處理的，在台灣，給病人弄痛了，病人就不敢再來了。
另外，筋結點的兩旁、上下，通常都是穴位，觸摸穴位，通常穴內都會有軟狀物感，有的是硬物感，通常再柔法按壓，以慢滲透配合呼吸推按，當下敏感者，會直通該經之內臟，而起療效。如此數次之後，好轉反應就來了，病人不適之處會更不適，如咳嗽者會更咳嗽，胃脘痛會更胃痛。請問同道，不知這點各位又是如何處理的。
如果再開疏筋活血，補陽之藥，通常會更瞑眩，更庝痛。台灣人吹冷氣，服冷飲又不愛運動，有一定層度的陽虛之像，故依此理開藥。
如此撥筋結，按經穴，服疏筋補陽藥，好轉反應通常都來得好大，請問有什麼好方法。
感恩同道賜教。
[ 本帖最后由 hal8900 于
01:44 编辑 ]
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+10如此好贴才看到，，送花感谢
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经筋疗法真的这么有效吗?
（还有严重的胃病在中脘穴中都有蚕豆大的筋结，你去先点开，后把针放到不松不紧的中脘穴中，效果很好，这就是经筋，经穴的互用。必须知道的是，痛证直接解结，除了痛证以外的，针刺穴位为主，点筋为辅助，本人是很虔诚的佛教徒，也深信因果，恰恰我们做医生的干涉是病人的因果，我们怎么办？好的医生尤其是搞针刺的寿命长的不多，这是为什么？大家想想。）
是的，我们大家都应该想想！做个名医不难（尤其当今社会），而要想做一个明医，则是很需要一番修为的。
38楼同行的资料很重要，我想，如果你方便的话，可以继续啊，我们期待着！
[ 本帖最后由 jyqdq 于
15:08 编辑 ]
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快乐女医生老师说的非常好！但因果轮回也可以跳出来看，我们虽然干涉了病人的因果，但也解除了病人的疾苦，一样可以获得很大福报的。
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好久没有看这个帖子了，今天突然看见怎么多的跟帖，很感动，自己的体会不是几句话可以讲清楚的，为什么经筋发展缓慢？就是因为我们的应用经验不够和手下摸灶的功夫，尤其是对重要的病灶点的认识，是用心体会的我平时习惯闭眼，就是用心揣摩，筋结没有去刺，筋结不点不开，这在黄帝内经讲的很明白，有的一次好，有的7次好，不一样，尤其是急性的，点刺以后反应加重，如果神经根受压，不解决根值的问题，先点刺痛点，病情都先加重，这是多年观察到的，如果没有这些经验，大家就会认为你的治疗效果不好，我们现在缺的是对处理的过程的认识，我们需要的是经验。
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经筋疗法真的这么有效吗?
原帖由 快乐女医生 于
20:26 发表
好久没有看这个帖子了，今天突然看见怎么多的跟帖，很感动，自己的体会不是几句话可以讲清楚的，为什么经筋发展缓慢？就是因为我们的应用经验不够和手下摸灶的功夫，尤其是对重要的病灶点的认识，是用心体会的我平时 ...
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这几张图片都是找到病灶点刺4个点位，就出现了黄水和黑血，针是很普通的针，所以，手下的功夫很重要。
[ 本帖最后由 快乐女医生 于
20:30 编辑 ]
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经筋疗法真的这么有效吗?
快乐女医生您好&&您用的是毫针呀&&还是三棱针 或者其他？
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原帖由 qyhself 于
20:53 发表
快乐女医生您好&&您用的是毫针呀&&还是三棱针 或者其他？
金针，因为金针找病灶的手感特别的好，病人基本没有，和皮肤很贴切，已经和厂家批量生产。
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西医的《生物力学》 中医的《经络学》，易学难精，却对指导临床意义又那么的大。
我要重新上学，好好学习，年年向上:Q
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一直在关注快乐女医生的帖子，谢谢您给了我联系电话，如果金针出来了别忘了说一声哦！
愿您永远快乐！
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经筋疗法真的这么有效吗?
【摘要】&&中医古代的经筋学理论，已从基本理论到临床实践统一方面，初步构成古代经筋疗法模式，但比较简单。民间经筋疗法是在经筋学说的指导下，在民间“捉筋”的基础上，总结出100多个定位准确，得气显著，治疗起效迅速的经筋穴位。
1&&经筋理论
　　经筋学它包含经筋组织结构体系形态学论述、生理功能、病因病理、临床证侯、检查诊断手段、治疗法则及施治疗法等。古代的经筋学理论，已将基本理论和临床实践相统一，初步构成古代经筋疗法模式，但比较简单，例如，古人对十二经筋循行图上，缺乏固定治疗穴位描述记载。
　　十二经筋是属于十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系，是十二经脉的外周连属部分，主要作用是约束骨骼、调控关节的屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。它包括人体的肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、韧带等软组织。筋，《说文》解释作“肉之力也”，意指能产生力量的肌肉，而“腱”是“筋之本”，是筋附着于骨骼的部分。
　　经筋与经脉的关系，《灵枢·经脉》篇曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《灵枢·大惑论》曰：“肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。”由此可见，经筋与经脉是构成经络系统完整性的内容，经筋与经脉同源共史，筋与脉并为系，二者密切联系，不可绝然分割，经筋为经脉提供“着床”其地，保护经脉，相随并行，同道交织，无处不达，是机体生存与活动能力来源之根本。
　　经筋病主要由外界环境和机体致病因素作用，导致人体经肉系统发生病变。外界环境之六淫，尤其风、寒、湿邪易致肌筋收缩，发生“筋”性疼痛；外力如挫、擦、撞、击等作用于机体筋肉，导致不同程度肌筋受伤，发生“淤积”之症，严重者，损筋削肉，以致或损及脏腑。机体自身动态活动中的动静力学因素，离不开肌、筋、膜、带的参与。任何肢节，肌筋的活动，都具有活动度量及方向性等生理因素制约，凡超过生理负荷的活动，皆可致肌筋损伤。现代医学对经筋（以软组织为代称）的特殊病理，表现有共识，提出其形态表现存在“结节”、“痛性小结”、“肌织炎”、“肌疑块症”等，但对其形态、特点探究较少，而X光、B超、CT及至核磁共振等，对经筋的分辨力较低，因此，经筋病理状态反应的特征表现，例如其所处部位，形态类型有无内在联系规律，及对机体的影响等，并未获得系统性的了解。
　　2&&经筋疗法
　　本文所指民间经筋疗法是笔者在经筋学说的指导下，在总结民间“捉筋”疗法的基础上，结合现代解剖学，其手法在确定病位病性的基础上，以调整人体上下左右阴阳平衡，通过舒理经筋而达到治疗目的。通常采用手指触诊法，运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力作为探查工具，对检查部位作各种手法探查，结合“常与异”感觉的对比和患者对检查的反应，识别阳性“病灶”。治疗时，针对相应的经筋穴位，“以灶为腧”，先用揉、按等手法放松局部，再施以弹拨，提弹为主的手法。而其中提弹法（又称弹筋法，民间称“捉筋”）为庄氏的特色手法：以拇指和食指或食、中指指腹相对紧捏肌肉或肌腱用力提拉，然后迅速让肌肉或肌腱从指腹间滑脱，使其弹回，此手法力点准确，刺激强烈，治疗作用显著。同时再配合中药泡手、脚、头，内服保健茶以达疏通经络，平衡阴阳，扶正祛邪的目的。
　　该法总结出100多个定位准确，得气显著，治疗起效迅速的经筋穴位。现将全身主要经筋区及穴位作一简单介绍，由于按十二经筋分布定位过于庞杂，本文将以现代解剖为主定位，以便于描述理解及临床运用。
　　2.1&&头面部经筋区&&①眶筋区：皱眉肌筋、眼轮匝肌筋，以睛明、承汩、鱼腰，丝竹空为主；②额筋区、顶筋区、枕筋区：
枕额肌的额腹肌筋，帽状腱膜，枕腹肌筋，其中帽状腱膜以百会为中心，结合四神聪等穴周围为重点行按揉切拨等手法；③颞筋区：颞肌筋，以切拨手法为主；④面筋区：咬肌筋、口轮匝肌筋，以颊车四白、地仓、迎香部为重点点按。
　　2.2&&颈部位筋区&&①颈侧筋区：胸锁乳突肌筋，前、中、后斜角肌筋，以弹拨、提弹法为主；②颈后筋区：项韧带、头半棘肌筋、头夹肌筋、竖脊肌筋、斜方肌筋。以弹拨、提弹法为主。颈部几条纵线：督脉线、华佗夹脊线、风池线、横突线。
　　2.3&&肩背部经筋区&&①岗上筋区：斜方肌筋、岗上肌筋、肩胛提肌肌筋、菱形肌筋；②岗下筋区：岗下肌筋、小圆肌筋、大圆肌筋；③肩胛间筋区：竖脊肌筋、菱形肌筋、背阔肌筋、斜方肌筋。以弹拨、提弹法为主。
　　2.4&&胸腹部经筋区&&胸大肌肌筋、胸小肌肌筋、前锯肌筋、肋间内外肌筋、十二肋端、腹直肌筋、腹内外斜肌肌筋。腹直肌筋用拿法，其他以弹拨，提弹法为主。
　　2.5&&腰臀部经筋区&&①腰部经区：竖脊肌筋、腰三横突部；②臀筋区：臀大肌肌筋、臀小肌肌筋、梨状肌筋。以弹拨手法为主。
　　2.6&&上肢经筋区&&①肩筋区：三角肌筋、喙突部、肱二头肌长头肌筋；②上臂筋区：肱二头肌筋、肱三头肌筋；③前臂筋区：肱骨外上髁部前臂伸肌群肌筋，肱骨内上髁部前臂曲肌群肌筋；④腕掌筋区：腕关节部及掌指关节和肌筋，数目众多，需局部仔细查找。以弹拨、提弹为主。
　　2.7&&下肢经筋区&&①大腿内侧筋区：长收肌筋、短收肌筋、大收肌筋、股薄肌筋，以提弹手法为主；②大腿前侧筋区：缝匠肌筋、股四头肌筋；③大腿后侧筋区：股三头肌筋、半腱肌筋、半膜肌筋；④膝周筋区：膑韧带、膝内外侧副韧带、脂肪垫、腘窝线浅中深层肌筋及其上下左右附着肌筋；⑤小腿筋区：小腿胫骨前肌筋（以阳陵泉、足三里部为重点），腓肠肌筋、跟腱；⑥踝关节筋区：踝关节内、外侧副韧带；⑦跖趾筋区：跖部、趾部各肌筋及关节；⑧足底筋区：跖腱膜。以弹拨、提弹法为主。
　　3&&总结
　　经筋疗法湮没于民间，而在当今回归自然，绿色疗法的时代趋势下，经筋疗法重获重视，也将在现代科学技术的参与下更加充实、完善、成熟，获得更广泛的应用。同时经筋疗法，作为一门古老而新兴的疗法，具有广泛的发展前景，能够解决临床许多疑难杂症，随着时代的发展，人们对生活质量的需求不断提高，作为一种非药物自然疗法，正引起越来越多有识之士的关注参与。
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经筋疗法真的这么有效吗?
从以上看，好像和针刀目前广泛依据的理论差不多
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经筋疗法真的这么有效吗?
经筋疗法临床应用，包括治疗对象、适应症、治疗常、规、常见病临床治疗、禁忌症及施治注意事项。
& & 一、治疗对象及适应症
& & 1、治疗对象&&以机体因素形成的疾患为主要治疗对象。如：①经筋因素形成的病症。②与经筋相关的病症。③药物治疗疗效欠佳的病症。④临床病因不明病症及难治病。⑤需要康复治疗的病例。③以延缓衰防老为目的的保健治疗。
& & 2、适应症适应于治疗120多种病症，其疾病归类大体如下：①外邪入腠袭筋与痧症。②常见疾病症状。③经筋病症，④隐筋症、筋性类似病、筋性累及病。⑤部分器质病变。③机体功能紊乱及机体功能衰弱病症。①老年病。
& & 经筋疗法在目前医治验证的120多种病症中，对筋性痹痛症、隐筋致因的难治病、筋性类似病、筋性累及病、功能紊乱及功能衰弱病症独树一帜，成为医治痛症及疑难病症的医疗专科。经筋疗法临床适应症详见附表。
& & 二、治疗常规
& & 1．治疗常规根据经筋结构复杂、经筋病症具有“筋结病灶”为患的特点，经筋疗法采用理筋手法、针刺疗法、多维解锁疗法、拔火罐疗法及辅助疗法并联使用，构成非药物的综合医疗手段应用于临床作为治疗常规。其治疗常规分为五个步骤实施：①运用理筋手法以舒筋活络并“解结”、“解锁”，②应用针刺治疗以“消灶”而“祛瘀积”。③投拔火罐以行气活血而行滞宣痹。④以辅助疗法增强与巩固疗效。⑤进行“梳头”、“补遗”以调整整体功能平衡。
& & 2．治疗常规的实施
&&（1）理筋法：常用单手法或复合手法，施以轻手法的初次试治，令机体适应治疗；继之对颈、肩、背、腰、臀、腿、腕、肘、膝、踝及足底等机体筋结好发部位，施以常用手法的理筋；在边理筋边探查筋结病灶基础上，针对病例的病情，施以“解结”及“解锁”手法，即对原发的病灶，施以手法
“解结”，对继发的连锁反应形成的病灶，一并加以系统的手法施治以解锁，理筋法的应用，按不同的筋结部位，灵活变用不同的手法。
& &（2）针刺法：在贯彻“以灶为腧”治则下，运用“固灶行针”方法，施行针刺治疗。针刺方法，依据病灶情况及所在部位而选择。
& &（3）拔罐法：拔罐法在针刺治疗后施行，根据不同部位的病灶择用其所适宜的规格罐器投拔；行拔吸附的时间，一般6～8分钟。
& &（4）辅助法：助以药酒外擦、药液外洗、药锤敲打、药棍拍打及给病者辅导其掌握简易的保健疗法，如自我点穴按摩、练习“静功”等。
& &（5）补遗法：即弥补治疗过程的遗漏及病情所需的治疗方法，常进行头部眶膈区、颞筋区、枕筋区的理筋，俗称“梳头”。
& & 三、禁忌症及注意事项
& & 1．禁忌症急性传染病、严重器质病变病例、感染及恶性变肢体及部位、出血倾向及咯血病例、极度衰弱病例、孕妇、产妇、婴幼儿等。
& & 2．施治注意事项①作好解释工作，取得病人配合协作。②注意病者状况，操作细致，严防粗暴行事，以防折伤。③按病者的承受能力，施以因人、因病的治疗量度。④严格无菌操作，防止感染。⑤严防刺伤重要部位及脏器。③拔罐注意火源，严防及起泡。
& & 四、经筋疗法临床应用说明
& & 经筋疗法临床应用，即经筋疗法的治病原理及方法应用于临床实践的课题。由于经筋疗法是一个古而新兴的学科，它的治病原理及方法具有其自身的规律和特点，必然与社会所有的新生事物一样，具有一个人们对它的认识过程，为缩短这一过程，特作如下说明。
（1）经筋疗法的应用基本原理，集中体现中医古代十二经筋反应人体动态活动具有集合线力（引力、应力）群作用的特点。这一特点的灌输，决定了经筋疗法的整体动态辨证观念。因此，它对临床疾病产生机制的解释，必然与其他疗法的解答方法存在差异性。但它的两个统一，即理与法统一、理论与效果统一，说明它具有自身的科学性、探索精神及争鸣能力。
（2）根据中医古籍关于“筋会于节”、经筋“各有定位”、“病各有所处”的阐述，经筋疗法在论述其病灶定位、疾病名称等之中，借用解剖名词及现代医学疾病名称，一则弥补古语不足，二则使之通俗化而利于共识。
（3）经筋疗法施治方法主要来源于民间的传统治疗手段，它除了保持原有的朴素风格，讲究实效，施治到达病所，体现操作与治疗部位紧密联系等特点之外，这些治疗手段一旦同经筋理论相结合，产生质变飞跃，不宜以“以法论法”观念，把它看成是原来的依钵。
& & （4）经筋疗法业经验证医治120多种病症，它的临床适应症尚有发展前景，但限于篇幅，本资料仅选择其具有代表的病症作陈述。
& & （5）经筋疗法主要诊疗的是机体因素疾患，它根据经筋学原理探索出来的机体新型病症，例如隐筋症、筋性类似病、腰腹腿三联征等，虽然在现行的医学领域，尚属首次提出，但我们相信它会象人类发现每种新的疾患一样，能经受考验
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经筋疗法真的这么有效吗?
（8）臀骶筋区
①髂脊筋区：沿髂骨脊周边及其后外的肌筋。
②骶筋区：骶骨后侧正中及两侧肌筋（八髂肌筋）。
③尾筋区：尾骨及骶裂孔肌筋。
④臀筋区：臀上、中、下及内外侧肌。
⑤坐骨区：左右坐骨结节肌筋。
⑥股关节筋区：股关节及其周围肌筋。
（9）下肢肌筋区
①股筋区：大腿根的腹侧肌筋。
②膝筋区：膝关节周围的肌筋。
③固筋区：?窝浅中深层肌筋及其上下左右角附着肌筋。
④小腿筋区：小腿前、后及两侧的肌筋。
⑤踝关节区：踝关节周围的肌筋。
⑥掌遮趾筋区：掌部、遮部、趾骨各关节的肌筋。
⑦足底区：足掌底面的肌筋。
四）躯体重点经筋区域检查概述及检查举例
躯体的重点筋区，即高发的病灶区，是经筋查灶的常用检查区域。
经筋学科对就诊病人，一般分为广泛性伤筋及局限性伤筋而分别给予行检。广泛性伤筋者，作多个部位经筋区域检查，局限性伤筋行局部检查。
经筋区域检查，是经筋查灶法的基础，经筋区域选择，对广泛伤筋患者，具有重要意义，应按经筋病变演变规律，顺藤摸瓜，将原发及继发灶及区域，逐一检查。例如，偏头痛患者，除了对头部的眶隔筋区、颈筋区及枕筋区行检以外，应把颈肩的筋区同时行检，常可发现颈肩部的伤筋牵连头痛阳性病灶，是医治筋性头痛不可缺少的连续步骤。
区域经筋查灶，尤应注重经筋的起止附着点、交会点、狭窄点、成角点、拐弯点、磨擦点、受力点及应力点等。对经筋循入的溪谷、凹陷、缝隙等，应循着筋线的延伸方向加以追踪诊察，以图查出隐蔽状态的阳性病灶。例如，头部眶隔筋区及额筋区之查灶，要对鼻骨内侧的上颌额突，同泪骨之间的小筋膜，及内毗的肌筋，要作细致的切拨探查；然后将指合力的拇指尖，向眶内上角探查大皱眉肌是否发生“筋结”；再把拇指尖沿着眶上沿，于眶上沿的中部及末部，探查眶沿的结灶。查完眶上沿，又于攒竹、眉间印堂、眉弓、童子?及丝竹空等的，煮线行检，尔后把查灶移向颞筋区查灶。
1.颞筋区查灶：颧筋区，是头部颞侧病灶高发区域。该区的肌肉短小、筋膜丰富，形成薄而弦紧状态。宜采用拇指尖切拨的查灶方法。一般先从撷窝检查伊始，用拇指腹揉拨法，对小皱皮眉肌进行检查，顺向耳前探索；然后对前颞肌、后颞肌、耳肌及颞筋膜行检。检查颞肌时，应从颞上线开始，沿着骨缝沟，探查颞肌附着；发现结点后，将指尖的半月形指甲尖，置在同额肌呈垂直切角，行切拨手法，将前额肌、后颞肌及肌间膜的索状病灶查清。按照力学原理，颞区自上而下，常发现颞前、颞中及颞后三个索状病灶的阳性体证，呈降落伞索状分布，由上而下地向颧弓深层集结。对于老年人及颞筋区呈现气血瘀结郁滞的病人，应进行颈筋区的脉管状况检查，常可发现颞区浅层脉管异常变化，如脉管体积增粗、充盈度增加、管壁硬度异常等。若属于颈三角的少阳经枢转失调所致的，颈肩部肌筋郁结，通过理筋法疏解头颈部的少阳经脉，可获得临床满意的治疗效果。
2.颈肩筋区查灶：主要运用“钳弓手”的揉捏法、钳掐法及按揉法等手法检查。
3.背、腰、臀、腿、肌筋丰厚的检查：主要采用掌力及臂时力的按压法、切拨法行检。要在查明经筋“各有定位”的病灶基础上，即查清“病灶点”之后，继之对经筋的病灶线及病灶面，进行系统性查灶。例如，枕颈后侧肌筋的阳性病灶，多同时伴存肩部岗上及岗下、夹脊部、腰部、臀三灶、?三灶、小腿筋灶及踝病灶的远程线性病征形成。故需作线性及面性的查灶，系统了解病灶的全面分布情况。
4.胸腹经筋查灶：主要运用“钳弓手”对胸腹壁的肌筋、关节等行检。常见的阳性病灶好发干胸大肌、胸小肌、胸外斜肌的起始附着点、腹直肌起始点、腱划及腹白线、半月线、腹肌同助弓交叉点及脐下“五皱襞”；骨与骨间的衔接部位，如胸锁关节、硬软肋之间的衔接部、剑突、游离肋端等，也常是阳性病灶的好发场所。检查时必须加以甄别。
5.腹部筋区的查灶：腹筋区的经筋查灶，是中医腹诊的重要内容。具有悠久的历史。丰富的内涵，较高的医学实用价值，历来为传统医学爱好者重视。近年来，中医腹诊专题研究工作活跃，国内外曾举行多次学术交流活动。但从经筋学角度来探索腹诊者，尚未见专题报道。
（l）腹部经筋查灶检查对象，是腹部皮下的肌性经筋组织，及筋膜组织的病变反应临床形证。故此，腹部经筋查灶，应在医者对病人进行医疗常规体检基础上施行，弥补现行临床医疗缺乏专门查筋办法。
腹部经筋查灶，要对前腹及后腹腔的肌筋进行检测，分浅，深两个层次行检。腹按九区划分法分别探查；后腹控的探查，属于中医古典所称的“缓筋”循俭法。经筋查灶法，对这项检查方法进行了发掘、研究和发挥。
前腹壁检查，患者取仰卧位，医者充分运用弓功手拇指尖及指腹的敏感，对浅层的腹部肌筋进行抚触与轻揉，以了解腹部的大体情况及病者对腹诊的反应，继而进入分区域性查灶检查及深层查灶。
（2）腹部区域查灶及常见的病灶阳性形征特点：腹诊分区查灶，要善于运用指合力的拇指指腹及其指尖的灵敏度作用，将四指并拢构成与大拇指的钳弓形手置于腹壁，四小指作固定式的发挥弓形手的握力作用，让大拇指的指腹及指尖发挥揉抹、节按、弹拨等检测灵活作用，分别对腹部各个区域行检。拇指尖行检时，宜将半月形指甲尖，置于与肌筋的行走方向呈垂直，以提高其分辨力。当发现腹部线型病灶时，应用追踪随检至其始末；发现颗粒型或块形病灶，要适当变换手形的检查方法，以查明病灶的阳性形征特点，及提供临床诊断为腹诊法的主任务。
腹诊查灶主要对象，是腹部肌性组织、筋膜组织及机体在成长发育变迁时期的遗留痕迹物等，是否产生了生物形征变异。此外，对于腹部已以形成的异生物，要加以甄别。因此，腹诊的重点，是“三肌三线”及“五皱襞”的诊察。
根据中医《内经·经筋》篇叙述的经筋“结者皆痛”，及“以痛为腧”的诊治法则，经筋疗法在腹诊行检时，依据筋结及异常的疼痛，对上述重点经筋组织检查，常见其结痛点分布规律，成三肌、三线、五皱襞病灶分布。
①腹部经筋三线。以经脉及经筋循行线路而言，分别归属任脉、足阳明及足少阳的经线所辖。任脉线位于腹正中线上下通达，恰与腹白线重合，其病灶筋结点，自上而下好发生于剑突根、中胰穴、梁门穴及脐一寸，多数呈结节形病灶；亦可见呈短线椭圆形筋结者。皆非手术遗留，用切拨法检查，可识别出明确的病灶界限，患者于医者进行病灶切拨时的异常疼痛感，与医者拨动病灶举动相互吻合。足阳明线及其互相表理的足太阴线，似呈浅性的筋膜线，与腹部深层的肌性线“缓筋”，形成表里对应关系，腹部的半月线，构成腹壁第二线注病灶高发区线。半月线的阳性病灶，好发于它同肋弓形成的交角处、脐水平的外侧大横穴，及下少腹。足少阳经循行于腹侧的线路，巧与腹外斜肌的膜质索，基本重合，形成腹部三线性病好发区域。其灶位常于第十肋弓与第十一肋之间起始，上向侧胸胁伸延，向下斜向下少腹，呈条索样型病灶。用掐钳手法，可将索样病灶提起，异常疼痛，是侧腹腹痛及肝气郁结的常见筋注致因。
②下腹五皱襞线。即脐下正中皱襞线、脐内侧皱襞线（双），及脐外侧皱襞（双）。其病灶呈索样弦紧，下腹部疼痛期，线形结索病灶明显触及，其质地变硬，索样形征突出，呈异常的触压疼痛。
③腹部三肌病灶。腹肌性筋结病灶。好发干腹直肌、腹外斜肌，及腰大肌（腹后腔腰椎两旁，拟似“腹缓筋”）。
腹直肌。位于前腹壁，起自肋弓。止于耻骨联合，跨越干前腹壁，是收3腹的主要肌肉。其劳伤病灶，好发于起始点附着点的尽筋头、肋弓切缘、第一腱划形成的肌波、两脐下外侧（以左侧为甚）等处。病灶多呈结块型，亦有浅层的颗粒型，触察时坚紧而疼痛异常，是肌性腹痛的常见致因。
腹外斜肌。位于两侧腹浅层，上部肌齿起于5至12肋骨表面，向下融合于腹腔筋膜及腹股沟韧带。该肌呈斜行性，肌鞘及肌膜丰富，活动度大，受损机遇多，系肌质性病灶形成的好发部位。其病灶形成，常见肌齿的起始附着点、肌索，及与肋骨形成的交角点。是肝气郁结、不明原因胁痛、侧腹痛、下腹痛及侧腰痛的常见致因。
腰大肌。位于后腹腔。起自腰椎体及横突，下肢髂窝与髂肌合为髂腰肌，止于股骨小转子，是强大的提大腿肌。其行程长，受力大，单独鞘膜，肌质内挟含的神经多条（六条躯体神经）等特点，是临床上常见的易损劳伤肌筋。但由于位置处于深层，触察不方便，仪器检查缺乏特殊性分辨力，故其损伤病征多被忽视，是腹痛、腰腿痛的常见隐蔽致因之一。对腰大肌进行肌筋性查灶，具有特殊意义。腰大肌的肌筋查灶，是腹诊的重要内容，一般采用四点两面法行检，即于进行腰大肌试验阳性基础上，分别以腹点、腹股沟点、侧腰点及腰背点进行查灶。腹点宜将病人取侧仰卧，双腿曲屈，医者双手协调从脐部外侧腹，由浅而深，运用揉拨手法，令拇指指腹逐渐靠向腰椎体外侧，对其腹段肌质诊察。在病者认真协作下，常可触察到腰大肌的结灶形征（详见附图）。腹股沟点诊察时，病人取仰卧位，医者先从腹股沟三角，触到股动脉的搏动位置；然后将检查指尖移向股动脉外侧，于上下左右的循拨手法中，探查该肌的腹股沟段结灶状态。该段的腰大肌结灶，常同其病情成正比表现，即结灶大小同病情的轻重呈直接关系相。腰大肌的侧腰点诊察，病人取侧卧位，贴床的下肢伸直。另一下肢呈曲膝侧身向前俯卧，让膝关节内侧面着于床面。医者运用双手指掌的比弓握力，用拇指指腹于腰三角向深层探查，常可于坚脊肌外前的腰侧，查及腰大肌及腰小肌的侧面病灶筋结状态。腰大肌有腰背点探查，常于腰，至腰，背点，通过竖脊肌的向深层传导作用，进行间接探查。多运用肘尖按压探查法，其起始部发生损伤时，病人反应于受检点深层，产生异常疼痛感。
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经筋疗法真的这么有效吗?
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【一】、经筋病症的病因病理机制浅析 --------------------------------------------------------------------------------|Vwh7
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(一)、经筋病症概念 经筋病症，系指由于外界环境及体内致病因素的作用，导致人体筋肉系统发生病变，表现现!:,:
筋肉急慢性损伤症、病理体征、功能异常以及不同程度的机体整体影响的临床证候群。 由于筋肉系统机体组织结构的庞大体系，其结构成份复杂、生理功能多样化、涉及面广泛、\PY
承受的任务繁重、受损伤的机遇多等，故经筋病症属临床的常见多发病症；不少的疑难病症Ri3p
及未明原因的疾病，可由经筋病症直接或间接导发，这是医学潜在课题。但由于我国的经筋yX
学科处在萌芽发展的形成阶段、经筋病症的定义及其范畴等，有待于提高和统一认识而逐步+/:
确定。 (二)、经筋病症的病因病理机转浅析 1.外界异常气候变化因素正常的外界气候，俗称正气。异常的外界气候，称为“六淫”，即g8KQ5-
风、寒、暑、湿、燥、火，皆可成为致病的邪气；以风、寒、湿三邪致病者最常见、其中毒Os35N
邪．是经筋病的最常见致病因素。 机体遇寒，首先毫毛收缩、络脉收缩，随之肌筋收缩。寒邪不去，肌筋挛缩不解，发生“筋l*
结”性疼痛；久结之肌筋，成为“结块”，可触到其结块的变化形体，经筋病症患者，对异..
常的气候变化比常人敏感，称为“阳虚”素质；遇上寒邪，卫气受伤、肌腠闭塞，体内气机yE
枢转失调，内邪比热，热气蒸腾，出现全身不适、舌红口干脉数，通过揭闭疏筋理腠，起到M'&,
解郁泄热作用，把病症治愈。 2.外界大学作用因素外界力学作用，如挫、擦、换、碰、撞、击等作用于机体筋肉，轻者致V
不同程度的肌筋受伤，发生“瘀积”为患；严重者，损筋削肉，以致骨折或损及脏腑。是常v
见致病因素，也是肌筋病的常见致因之一。 3.机体自身动态活动的动、静力学因素机体于空间活动，离不开肌、筋、膜、带的参与。任4&|sgN
何肢节、肌筋的活动，都具有活动量度及方向性等的生理因素制约．凡超越生理性负荷的活rQ
动，皆可成为肌筋膜带的致伤。 肌筋膜带的机体活动过程，牵拉应力线“超阈限”地作用于“应力点”时，便可导致“应力，_Q;`u&
点”的损伤，而形成经筋病灶点。由于损伤后的病灶点具有疼痛性反应，机体为了减轻疼痛，JfD4
产生“制痛”反应（现代医学称为保护性反射）；“制痛”反应，导至继发性损伤。因此，好B
筋损伤由点到线，再由线到面，尔后由面的一维向多维演进，最终导致经筋病变系列的形成。G
经筋病灶点、病灶线及多维化的经筋病变系列，属干机自身活动过程发生的病变，俗称“内n\hy
伤”或自伤性疾患；多呈现隐性损伤形式，与外伤性疾病具有性质上的区别。“内伤”性和:JT
肌筋病症导致气滞、血瘀，产生经筋病症的复杂性及多样性，从而；临床上表现经筋病症的6LA
特点。 经筋病症的特点，除人们熟悉它的疼痛性、痉缩性及功能障碍等以外，临床上多不深究它的&`;&
痉缩结灶性、痉缩失均衡性、压迫性、累及性，及累及演进性、隐蔽性、致疲劳性、类似性、&@|a
多维性等。经筋疗法在临床实践中对上述经筋病症特点加深了认识，从中获得对现行临床医[2
疗多项疑难课题的有效解答。 经筋损伤后的痉缩性是经筋病的病理、病机基础。由于筋性痉缩，产生压迫累及性等特性，0PI
并呈现有可查性的阳性体征。 机体由于职业工作需要等，处于过长间的静态体立，可发生静态性肌筋损伤，是肌筋病症的,A(&+j
常见致病因素之一。静态因素所致的肌筋病症亦于机体自身“内伤”性疾患，具有隐性损伤&^7l
特点。 4.机体“四维相代”因素人体呈扁圆形的立体形态结构。若因某一局部肌筋的损伤，正如前,Zk
所述及，由于机体的“制痛”反应，无论是“自然性制痛”反应，或“强制性制痛”反应，/Y/9hr
不仅只会发生一个侧面反应的累及，而是四个侧面的累及（即四维象累及）。这便是“四维s
相代”。机体“四维相代”反应的论述，始见于中医古典《内经·胀论》篇。 机体“四维相代”，具有如下特点：①相代的生理“制痛”反应，可转化为病理性过程，即ILf
发生继发性病症。②“自然性制痛”反应，具有隐蔽性，往往不易被察觉，成为临床医学的A@F&;!
疑诊、误诊。③“强制性制痛”反应，在机体整体，具有上体向下倾缩，而下体向上抬举的z
倾向，出现非正常体态表现。以肢体而论，则前后、左右四维，易于发生“桔抗”性的继发YHfcnF
性肌筋损伤。正确认识本课题，具有提高诊疗质量价值。④原发性“病灶”，与连锁反应“结5AJv
灶”并存，并可发生互为因果的牵制性作用。正确理解其原发与继发性病征的始未关系，运Ca
用治标与治本的联合施治方法，可以收到事半功倍的治疗效果。这是经筋综合诊疗法的特点-
之一。⑤“四维相代”失衡发生的经筋病变，具有多维性的特点，即躯体、肢体的经筋损伤，{
具有前后及左右四个方面的病变同时并存。在经筋查灶及消灶过程中，必须树立四继观念，&T]vc
整体诊察病情，将隐伏的病变与明显的临床表现证候，全盘检出；整体、全面地加以调治。Fi
这是经筋疗法整体观辨证施治的体现，称之为“多维系列解锁”疗法。 5.经脉“节交会”调控失萌因素（1）经永“节交会’，概念：所谓经脉“节交会”（简称“节e
交”，下同），是指以经脉系统运输血气，自脏腑至供给的组织（器官）之间，设有级次的“交qjVqB
与接”、“供与泄”的特殊装置。这些装置称之为“节交会”，但它与俗称之“肢节”含意不wi
同。《灵枢·九针十二原》：“节之交，三百六一五会，知其要者，一言而终，不知其要，流=0?aA
散散无穷。所言节者，神气所游行出入也，非皮肉筋骨也”。由此可知，“节交”系祖国医学Z
对于机体经脉系统，机能调控方式的表达。深究“节交”的深层内涵，对于发掘伟大主库的1s_!=L
潜能，具有实际意义。 （2）“节交”结构及其生理主要功能概述：经脉“节交”，是分有层次、级次的调控装置，kh
干脏腑与经脉的接通伊始，至经脉的主要干线的二十八会。《灵抠·玉版》：“胃之所出气血(/=D:
者，隧也。而隧者，五脏六腑之大络也……经脉二十八会(1)，尽有周纪”。所谓二十八经隧}r=|Y
与五脏六腑之“大络”，便是经脉“节交”的一级调控装置，经脉“节交”的二级结构装置，3|+b
即经脉、经筋各所别出的十五络脉及十二经别之衔接部位。《素问·气穴》：“孙络三百六十}RF
五穴会，亦应一岁”，是络脉之交会所在，属“节交”的第三级装置。“节交”的第四级装置，S0&-1
是孙络与皮肉之间的交会。《素问·气穴》“肉之大会为溪，肉之小会为谷。分肉之间，溪谷:p
之会，以行营卫，以行大气……溪谷三百六一五穴会，亦应一岁”。 自脏腑与经脉接通口延至筋肉之溪谷，经脉的“节交”调控分设四个级次。经脉渗灌至五官、r4&t
空窍等器官，亦属第四级的“节交”活动。例如，《灵枢·邪气脏腑病形》云：“十二经脉，.6d:J
三百六一五络，其气血皆上干面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走耳而为听。k
其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃，走唇舌而为味”，便是“节交”的四级装置概况。N9z
经脉“节交”调控的生理作用，是将五脏六腑“藏精化物”所形成之血气精微，输送周身《灵u
枢·邪客》云：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三遂。宗气积干胸中，出于候咙，+-Xr&K
以贯心脉，而行呼吸。营气者，泌其津液，注入于脉，以化为血、以营四末，内注五脏六腑。wp&%
卫气者，出其悍气之傈疾，先行于四未分肉皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，液行于阴，GR
常从足少阴之分间，营于五脏六腑……”。营卫气血之运行，一方面是将精微输入渗灌于需B,
求的组织，行使“供予”之效益；另一方面，将组织器官代谢之废物糟粕运走，完成会而“交98
接”之效应。“供与求”、“交与接”，合称为“交会”。经脉“节交会”的调控，是机体“吐Xn
故纳新”生理活动的重要方式；其主要作用，是维持机体的各种活动顺利进行，以保持机体p
的内环境及内环境与外环境之两个动态平衡。 （1）经脉“节交会”的病理病机浅析：经脉“节交会”，是水谷入胃化生的营卫的重要成份。-
它星罗棋布地分布于全身，起着“开合”、“枢转”的调控作用，其功能状况如何，直接影响Rk&
到营卫气血的运行与渗灌。《灵枢·动输》云：“夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，/3sF#
心被（彼）经脉。行阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病”。经脉之营卫，昼行于阳经，夜行于P{Gh
阴经，昼夜循行子周身五一周次而复大会，计行程八百一十丈。无论遇到机体之亏虚、或外ExF2Fs
邪之侵袭，均可导致调控失灵而形成病变之发生。《素问·调经沦》曰：“人有精、气、津、{p- #5
液、四支（肢）、九窍、五脏、十二部、三百六一五节，乃生百病……五脏之道，皆血于经51|s|w
隧，以行血行气，血气不和，乃百病变化而生，故守经隧”。《灵枢·百病始生》：“卒然外中~COpH
于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，疑血于里不散，津液涩渗，Y%3
著而个去，而积皆成”。从择举的经文论述中明确，“守经隧”是经脉“节交”调控的关键；,
否则，经脉“节交”调控，因内外之因素作用，便导致“百病乃生”。“节交”病变的机转，&o&s(R
初期是气之滞引发血之涩，继而进入中期的气阻而血疑，导致脉道不通，相输之各级“节交”&d[
相关，趋向病变难解的“血气离居”或“血与气并”；经脉阻竭，筋脉同累，筋失所养，聚UM
结乃成，坚而不散、堵塞一点，牵连一片，病变演进，不可胜数。 （4）经脉“节交会”调控失衡产生临床主要病症浅解：经脉“节交会”失衡可发生的病症7J
很多，本节仅仅以“筋与脉并为系”所发生的病症加以阐解。《灵枢·小针解》曰：“皮肉筋@#6}
脉备有所处者，言经络各有所主也”。这就是说，皮、肉、筋、脉，各有于机体中所处部位、VBev[
经络，分别以支脉、络脉、孙络，对所支配的部位，进行渗灌濡养；然而，经脉不是悬空无 O/J2
联之物，它同皮肉筋带，紧密联结，网状交织，形成皮脉、肌脉、筋脉不可分割的关系，相K^-9
依而存。经脉发生了病症，证候的表现施治场所，皆于皮肉筋肌之所在，即经络“各有所主$-
也”之谓。 充分理解本节经文的内涵，对于经脉学、经筋学以及其二者之关系，具有决定性意义，它必~0&0D
将对于祖国医学完整的经络学说产生飞跃，本节阐解之临床病症，就是从“筋脉整体观”中M`x&~~
派生。 经脉“节交会”调控失衡是导致经筋病“病灶”形成的重要因素，前已述及，当内外致因的8_X162
作用下，经脉“节交会”调控从生理状态变为调控失灵，营卫阻滞，脉道挛紧，血气停涩，+v3(
首先发生的部位，是“节交会”之各级交会处；随着病势的发展，瘀积形成，脉道闭塞，聚SKQ
结乃成，筋脉同累，皮、肉、筋、肌、膜系病变发生，统称为“筋肉病症”之病理性“病灶”。zktwq
《灵枢·阴阳二十五人》曰：“切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痹，甚则不行，QMM%S
故凝涩。凝涩者，致气以温之，血和乃止”。经文所述之“结而不通，于身为痹”之经络凝K
涩的病理性“结灶”，具体以经筋之证候出现，称为经筋病之“病灶”。经筋“病灶”，对临T
床诊疗，具有特殊意义：其一，可按经切循，查到阳性病灶体征；其二，针对“病灶”施治，nw9q$H
治疗的目标准确，疗效卓著，具有特效内涵。 经脉“节交会”凝涩瘀阻，导致以筋经线性的经筋病症经脉凝涩瘀滞，一般好发于局部，成Rz\|
为局限性病灶，但因“节交会”的调控失职，“宗气”上输下达之正常径路受阻，病变漫延，[~^nr
由点发展为线住病症。例如，足悦症。《灵枢·刺节真邪》云：“宗气留于海，其下者，往于AiS
气街，其上者，走于息道。故厥气在足，宗气不下，脉中之血，凝而留止”。《灵枢·百病始*
生》“厥气生足挽（下肢滞痛，行走不便），挽生胫塞则血脉凝涩”。足挽之症，临床常表现6Z*#
为足太阳经沥的病症，属经脉线性的常见病变之一。 经脉“节天会”涩滞可形成区域性的痹痛瘤疾，经脉“节交会”营卫涩滞停留于某一局部区Fme%
域，特别是某些筋膜比较集结、弦紧度较大的部位，例如，颞筋区、眶膈筋区等，由于涩滞B\M&_
导致筋脉的失养，加上弦紧的张力牵拉，病变的消散迟缓，久而成为痼疾；病情表现反复，Qu(,iB
遇寒则发，头痛偏于一侧，尚可导致眩晕出现，成为“筋性眩晕症”之临证一征。切循可见，Z
“筋注病灶”，数目较多；运用“微针系统”疗法疗效显著。 经脉“节交会”表里关系的调控失衡，可能是“皮肤一内脏”病理互相感应之通道。脏器疾khgx(d
病，致皮肤某些部位出现过敏区一贺得区。现代医学，从神经分布的联系作解释「1」；也有p`'
医家认为“病理信息通过相连的神经突起遗迹路线’的传导关系「2」”。在中医学，经络表[
理联系，解释这个课题。中西医学，对本课题的解释方法有所不同，但都对这种互相联系的4
病理反应有共识，并着重干解释内脏病变在皮肤发生的过敏区（详见“内脏疾患皮肤过敏区6]o
图示1～2附图）。经筋学科，从筋脉、筋网结构观察，从受邪致因，特别是寒湿之邪侵袭。Z}1CnZ
邪之寒注，致筋脉收引，湿邪阻滞经络，寒湿挟袭，经络挛缩，气血阻涩，肌筋疼痛，剧烈?_p7%T
难忍。疼痛部位，同脏器位置，呈重叠关系，直假混淆。通过检查经筋“病灶”，发现阳性AHNh/o
体证。以理筋消灶，病痛即解，如筋性类冠心病、筋性类肾绞痛症、筋性肝区疼痛、慢性筋w
性“梅核气”等。从实践上，揭示机体表层之肌肤筋肉，可以发生类实质器官病征的；庙床z{T1i
表现，对“皮肤－内脏”病理性感应关系，提供自表达里为重点的启示，值得临床进一步深-0HAxL
究。 6.机体“气待”节段调控失衡因素“气街”概念。“气街”，是我国传统医学关于机体气的枢BQG
转枢纽（中枢），对其所管辖区域行使分节段性调控方法的论述。 由于人体纵轴长而横径短，“气”从头部运行至下肢的足底途长而道远，犹似电之远途输送eCX
需要安装变电，分为节段加以调理控制，才能保证所需必达、畅通无阻。“气”的径路枢纽，/sl
称“气街”。《灵枢·动输》云：“四气街者，气之径路也”。《灵枢·卫气》：“胸有气街，腹O&\
有气街，头有气街，腔有气街”，由此可知，气街枢纽有四，即头气街，胸气街、腹气街及/_
胫（臀以下）气街，即人体分为四个“气街”生理节段调控。 “气街”节段调控，可以认为是机体“节交会”生理调控基础上的晋级调控，在“气”的调~05
控量、牵涉面和范围等都更宏大，其调控具有下列生理功能作用；①纵贯注的“气调控”。u EI&
即头“气街”的气枢纽的气，向胸腹、胫臀、直至足底趾未及上肢末梢的枢转调控功能，是r&
机体整体性气调控的主要方式，其中由于“维筋相交”关系《灵枢·经筋》篇作了有关左右R-c2Q\
交叉的“维筋相交”调控反应之叙述，也作了上及上、下及上关系的叙述；②横贯性的调控P[
功能。分为头颈、胸腹、腔臀的节段性前后关系的调控，以背部调控心腹为主要形式，故有:|H
“背心相引”、“腰腹相引”等反应联系。《素问·气穴》云：“背胸邪（斜）系阴阳左右，如eE?
此其前后痛涩……背与心相控而痛，所治者天突与十椎及上纪、上纲者，胃脘也”。③侧支nook@
循环代偿功能。当肢未气运受到阻闭时，“气街”具有侧支循行的代偿功能作用。《灵枢·动&
输》把侧支循行代偿功能，称为“络绝径（气街）通”的调节。 “气街”节段调控失衡，产生复杂的经筋病症：由于“气街”的气机枢转全身，其功能失衡，{^kJ
临床上产生以经筋挛缩制痛为表现形式的复杂气病。；临床称为“气痛”。《灵枢·卫气》“胸c,]%
有气街，腹有气街，头有气街，腔有气街。故气在头者，止之于胸；气在胸者，止之于鹰与uA'q
背脑；气在腹者，止之于背胸，与冲脉于脐左右动脉者；气在腔者，止之于气街，与承山踝`h=
上以下……”。从上述经文，可以看出“气街”调控失衡所导致的病症，具有广泛性、上及U+
下、前及后与后及前等特点。 ①头“气街”调控失衡，发生脑转耳鸣，眩晕，目无所见，懈怠安卧等。《灵枢·海论》“脑N&A*V
②为髓海，其输上在于盖，下在风府”，故治疗头“气街”病症，当取头盖及风府穴等。 ②胸“气街”调控失衡，胸鹰与背部，发生“背心相控而痛”等病征，止之于胸及背胞。 ③腹“气街”调控失衡，与背部及“冲脉”发生联，止之于背部脏腑的腧穴及“冲脉”脐部[U0cN
所有的部位。 ④胫“气街”调控失衡，与腹气街及小腿气的枢转有关，例如：“足挽症”使腔气街调控失_O[:}y
衡的病症，止之于腹气街及承山踝上以下。 7.“气血亏损”因素气与血，是渗灌脏腑，濡养筋肉肢节及人的“神之所养”物质。气血和&
调，则脏腑居安，肢节解利，分肉调柔，耳目聪利。《素问·上古天真论》云：“法于阴阳，}`NN2K
和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。l[KU
这是人之应有的常态。然而，人在苍天绿地之中，尽管想方设法，百护于防，恬谈虚无，仍&73~
然避免不了八风贼邪之袭侵，日常之形乐志苦等，皆可导致疾病之起。《素问·调经论》云：H
“神，有余有不足；气，有余有不足；血，有余有不足；形，有余有不足；志，有余有不足。IFtI
凡此一者，其气不等也”。本经文列举五种各之有余与不足中，都是由于人的天禀赋“气”(fZmLu
之不均等。故可知，人之先天赋予的条件不同，乃是疾病成因之一。现代医学所说的“基因”、@W+
“过敏素质”、“遗传性因素”等，都肯定人之所病，有先天之因素，肌筋性病症，先天性因rK
素对于病症的发生、发展和结局，有着密切的关系。在中医学，以“气”的不足，慨括表达Blu
人群中之先天性差异，虽然所说者尚欠具体，但已表明对人的先天因素，可以成为疾病成因7
的本质问题具有认识。它包含着“气”与肌筋病症关系密切的阐述。《灵枢·五变》曰：“人-|
之有常也，亦因骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也”。 气血同肌筋病症的密切关系，尚在人的脏腑所主所应中表现。《灵枢，本脏》：“肺合大肠，d
大肠者，皮其应；心合小肠，小肠者，脉其应；肝合胆，胆者，筋其应；脾合胃，胃者，肉cF
其应；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应”。“五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不Izv+&l
离于病”。由于筋脉同脏腑具有应、主的关系，所以脏腑之坚与脆，均可导致筋肉病症的发:S
生。例如，脾主机肉，当脾胃虚衰，则肌肉失去所主而萎软乏力。 气血营行于经脉之中。《灵枢·本脏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者}eSO=
也”。这是血气筋脉之正常状态，但人在复杂的环境中，正如《灵枢·五变》所说：“夫天之PvD4X=
生风者……非求人而人自犯之”。《素问·四时刺逆从论》：“邪气者，常随四时之气血而入客，.Uh
至其变化，不可为度”。《灵枢·贼风》“贼风邪风之伤人也，令人病……此皆赏有所伤于湿，E
藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去……其开而迂风塞，则血气凝结，与故邪相袭，则为dbG#
寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不迂贼风邪气，必由内加而发”。 从上述择举的经文可知，经脉对于维持机体的正常活动起到极为重要的作用。但因机体的内~c
因变比，加上贼风邪气之难于绝对避免，经脉血气，受到邪气之侵袭，或再与故邪袭，则成 rSrw|
为痹病等之肌筋病症，出现肌筋之疼痛、痹软等；如为热邪耗气，则气虚不足营筋，则为筋-3RPh
肉萎软。是故气血筋脉，联为一体。经脉、脏腑发生虚实病变，必导致筋肉病症产生。所以，#%s4t
治疗筋肉的疾病，要从脏腑、经脉、气血等着手施冶。 8.机体情志及其他病症累及因素机体思想因素、情志浮动、过度思虑等，处于紧张状态时．对
肌筋产生明显的影响，以肌筋紧缩为临床主要表现。 机体的其他病症，均可对经筋病症发生累及，出现经筋病症的临床表现．例如，齿源性的颗T_3|
筋疼痛，眼原性的头痛等等，故对经筋病症临床出现，应全面的查明致病原因。 经筋病症，是在外因作用、机体反应情况产生，它的病理，主要是筋与脉的挛缩，导致气滞
血瘀，局部形成病灶，成为机体的恶性刺激来源，继而影响机体有关功能，发生顽固性病症，$x8Sm&
因此，经筋疗法把查灶消灶作为经筋病症的主要诊疗手段。T0
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【二】、经筋病症的临床表现 --------------------------------------------------------------------------------EGjmS
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经筋病症的临床表现，包括它的症状表现及体征表现，在这两个表现中，又有一般表现与特LK
殊表现之分。 （一）、经筋病症的症状表现 1.经筋病症的一般症状表现以酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感，及不同程度TWC4}Z
的功能障碍，为主要常见症状。 2.特殊症状经筋特殊症状，系指经筋病变形成的筋结病灶点，产生对机体的恶性刺激，以及,8qU|Q
挛缩的筋性病变所产生的累及性，及累及演进性、隐蔽性、收缩失均性、症状类似性、牵张x_I1C9
性、牵涉反应、疑结性、压迫性等的临床症状表现。 （1）筋注疲劳综合征：乃肌筋广泛性挛缩导致全身性重度疲劳感，伴头晕头痛、情志异常、KsU
失眠多梦或嗜眠、纳呆及胸腹不适等；但临床化验及有关检查均呈阴性的病症表现。 （2）筋性眩晕：由于肌筋收缩失均衡所致，尤其是头颈部的肌筋伸缩失均，致便患者感到ws/d
头眩及摇晃感，但无旋转性晕感，检查可于头颈部查及广泛性的筋结病灶，以消灶解结%][Q]
施治，速获病症消除。 （3）筋性视力降低及阵发性朦视：由于眶膈及颞筋区的肌筋挛缩，导至患者视力降低或阵Sv{
发性蹑视，好发于青少年。眼科检查无特殊发现。用理筋法施治，可获临床治愈；但需\hi&
自我调治，始可根治。 （4）筋性类似病：由于筋结病灶与脏器位置重叠或产生牵涉反应等，导致经筋病变的临床(9
症状，酷似脏腑病变表现；但脏器的临床有关检查全阴性，经筋科称之为筋性类似病。#g
常见者有：筋性梅核气、筋性类冠心病、筋性类肝胆综合征、筋性肝郁症、筋性类胃痛、2
筋性类肾绞痛症、筋性类类风湿关节炎等。 （5）气病中的筋性病变：中医所称之肝气郁结而胸胁苦满，及肾气亏虚所致的腰酸腿软，t.T]L&
皆可于相应部位查及肌筋器质病变并存，称为气病中的筋性病变。用理筋法施冶，收^.X
到气与筋病同功的疗效。 （6）隐筋症：即隐蔽的筋性病变，导致临床的疑诊误诊者。隐筋症是目前临床医疗的多种{xeIkP
难治病，及病因未明疾患的致因之一。例如，肋端综合征、慢性疲劳综合证（ＣＦＳ）#V(UQg
等。识别隐筋症具有现实意义。 （7）筋凝症：指肌筋长期挛缩形成固结的病征，类似现代医学的肌凝块症等，常见于颞肌、9i^
岗上肌、岗下肌及小腿的肌筋等。临床出现相应的局部锐酸症状及结块体征。 （8）筋性累及症：包括筋肉系统病变自身累及，筋肉系统累及其他系统，和其他系统病变]
累及经筋等，多重内涵的病症。例如，颈侧属少阳经肌筋挛缩的病灶，可累及头面部及(4
肩臂，出现少阳偏头痛及肩臂综合征；痛胸的足太阳经筋病变，可形成“心胸相引”症；6^j?
臀部足少阳的筋挛结灶，可累及腰腿肌病症表现的临床证候；腰源性腹痛，常可查及腰fy
部的筋结病灶。 筋肉系统病变累及其他系统病变的发生，则表现出筋性病变与受累及性病变并存的相应表&!a
现。它是经筋学科揭示出机体因素致病的一个新课题，在临床上运用综合消灶、系列解锁的Q@
舒筋方法，治疗脏腑病变、神经性病变、心血管病变等，疗效特殊（详见临床叙述）。 其他系统病症发生累及经筋系统，经筋病症临床症状出现，是经筋学科注重的课题之一。经OJ({dF
筋学科侧重于通过舒筋来获得对经筋系统以外的病症的良性反馈疗效。例如，精神疲劳导致|Ql.
的筋性疲劳，经筋科通过舒筋疗法手段，获得精神疲劳与躯体疲劳双解的功效；它比药物消&
除疲劳的疗效稳定、巩固。 （9）筋性后遗症：指中风后遗下的单纯性肌筋病症。它同脑病与偏瘫并存有区别。单纯的1~
筋性后遗症，用理筋法施治，疗效满意。 （10）冷感与“冷症”：经筋局部性病变导致的气血阻滞，使患者觉得患部冷感，称为冷感；(VBi,v
广泛性伤筋导致机体气血运行失常以至虚弱，患者出现全身性温度降低，你为“冷症”。冷&_$:
感与冷症，皆是肌筋病变常见的一种类型。 （11）筋性紧张综合征：广泛性的肌性、膜性劳损，导致肌筋挛缩反应，加上病者对反应的j
敏感，临床上匣可发生筋性紧张综合征。例如，骨骼肌紧张综合证、紧张性疼痛等。据称，a
美国约有3分之1的患者，患与紧张相关疾患（SRDs）。由此可见，肌筋性紧张证候，在人s
群中相当普遍。 （二）、经筋病变阳性体证表现特点 经筋学科将经筋病变阳性体征称为经筋病灶，将阳性灶检查方法称经筋查灶法。 1.经筋病灶特点（概述）经筋病灶，同经筋组织成分、结构、原状、所处部位、病情轻重、3
病程长短、机体状态等密切关联。 经筋病灶的病理基础是“筋结”为患。其形证常分为四个类型：病灶点、病灶线、病灶而及c
多维性病灶。 （1）病灶点：好发于肌筋的“左右尽筋上”、成角点、交叉点、摩擦点、受力点、小骨粗隆、[
骨游离端、关节周围及皮节点等。病灶粗糙样、小颗粒状、结节或“痛性小结”。小者苦芝0
麻、粟米状；中者如绿豆、黄豆样；粗大者若蚕豆、马钱子样，边缘界限清楚，多呈硬结状，o
触压异常敏感及疼痛。躯体的分布较广泛，其病灶出现，同经筋病变部位吻切，但有主次及jf
先后症状表现之分。例如，股内外侧远端的尽筋上，常见其病灶点出现；病灶点的大小，与*x(&Pv
病情多呈正比相关系，当其病灶向上，即上段病变上升为主要病变表现。 （2）病灶线：是常见的复合性病灶。好发于骨缝线及筋膜线上，例如颞上线、项上线、人ehn
字缝，胸骨正中、腹白线，半月线及脐下“五皱襞”等。此外，肌筋纤维病变亦可见线性病u
灶。病灶呈线样、竹片状、香骨样、索状、梭状等。线型病灶中常伴存点形病灶。 躯体及肢体的经筋循行力学线，是线性病灶的特殊表现形式。沿着经筋线作检查，可查到“经7(_it
筋各有定位”、“病各有所处”的远程病变规律。例如，足太阳经筋病变，可自颈、背、腰、8W%BZn
臀及大小腿至足底，查出远程的节段性病灶。 （3）病灶面：病灶在肢体或躯体的同一个平面上可查及，称为病灶面，是多经并病的一种'J
病变表现形式。可能于肢体动态活动具有合力和线力作用关系，病灶面一般至少有两条线的1Ttw#a
病灶并存，多者呈三线平面病灶分布，但并非在同一个平面上，病灶与三阳经或三阴经的经F-X
线非绝对重合。例如，臀部外后侧这个平面区域，常可检查到三个病灶并存；但这个平面区]
域，主要是足少阳经循行所过。因此，病灶面的查灶，不宜绝对泥于按经线循行检查，乃应s
以肢体动态活动的力学观来进行查灶。 （4）多维性病性：多维，乃指具有两个平面以上维相的构体。以人身躯体及肢体前后左右3qs
四个侧面而论，则为四维构体；以阴阳桔抗面而论，则为两维构体。在机体的动态活动中，hH48&
发生阴损及阳、阳损及阴的肌筋损伤甚为常见。因此，经筋学科确立了多维性查灶及治疗方0&eM,U
法。例如，颈部筋三角筋区的多维病灶；又如，腰、腹、腿的三个筋区，呈人体中下部的三vb
维构体，病变常发生联系，称为腰腹腿三角。多维性病灶的检查及施治方法，体现经筋疗法Q$]1D&
具有整体辨证观；它于临床应用，显示较高的医学价值。 2.经筋病灶区高发区 头部：眶膈筋区，额筋区，颞筋区，耳筋区，枕筋区，顶筋区，面筋区。 颈部：颈侧筋区，颈后筋区。 肩背部：岗上筋区，岗下筋区，肩胛间筋区及华佗夹脊。 腰臀部：臀筋区，能筋区，臀外侧筋区，腰三角筋区。 胸部：胸骨筋区，胸肋关节筋区，锁骨下筋区，外侧胸筋区，肋弓筋区，剑突及游离肋骨筋bH-
区。 腹部：腹浅层筋区（按九区分划），腹深层“缓筋”筋区。 上肢：肩筋区，上臂筋区，肘筋区，前臂筋区，腕筋区，指掌关节筋区。 下肢：大腿根筋区，股三角筋区，股筋区，膝关节筋区，小腿筋区，踝关节筋区，遮趾筋区，.
足底筋区。K
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【三】、经筋病变临床体征及检查方法 --------------------------------------------------------------------------------r
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一、经筋病变；陆床阳性体征概念 （一）经筋病变体征概念 经筋病变体征，是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织等，人体软体组织病变所形成的临yE6
床病态形证表现。由于这组人体组织结构体系庞大、成分复杂，起止、分布及功能各异，并0;Or
形成纵横交织状态，故经筋病变临床体征，具有广泛性、多形性等待点。临床检查时，需根R'
据经筋的不同分布部位、不同组织性质，来加以识别确认。经筋病变体征，在经筋学科换称$!]F
为经筋病灶。 （二）经筋病变体征检查任务要求 1.按医疗常规询问病史，体格检查，常规化检，以了解全身健康状况，并为进行特殊检查提iT(M&G
供基础依据。 2.对基础检查发现疾患可疑迹象，进行必要的特殊检查，以明确疾病性质。 3.对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变，要加以鉴别和排除。 4.进行经筋专科有关检查。如肌电图检查，电刺激兴奋点检查，经络测定仪检查，经穴区带luz
检查，内脏皮肤反应过敏区检查，经筋病灶检查等。 本节重点介绍经筋病灶检查的手触查灶法。 （三）经筋查灶法的地位作用 经筋查灶法在经筋疗法的应用中，具有重要的地位，发挥积极的作用。 1.它于人身躯体直到200多个经筋穴位，填补了古医籍中十二经筋图线缺乏经筋胸穴的缺陷，}@
为经筋疗法学科奠定了坚实的基石。 2.查明上述的经筋脑穴，具有定位准确、得气显著、治疗功效特殊等待点，为经筋疗法形成k;5#Z
高疗效的学科奠定了基础，同时为针灸探索高效、特殊脑穴，提供重要途径。 3.经筋查灶法，在明确经筋病症具有单纯型的经筋病灶喻穴点的基础上，深入查明复合型的&4|Jb
经筋腧穴，具有点一线一面一多维性的特点，为经筋疗法确立由点的局部治疗，发展成为点、SOZVJ
线、面及多维性的整体辨证施治，提供了科学依据；在临床运用中，对经筋病症的施治，产*
生了原发与继发、标与本并治的效应。 4.经筋查灶法，揭示出经筋病症临床表现具有多种特性，如结灶性、瘀滞性、累及性及累及.ezxrS
演进性、牵涉反应性、收缩性及收缩失均性、致疲劳或紧张性、隐蔽性、压迫性、症状类似_:x
性等，对解决临床医疗面临的诸多课题，产生了积极作用。 5.经筋查灶法，首次在医界揭示出48种难治病及病因未明疾患，存在经筋病变的致因，对q 9.R]
医治奇难杂症具有现实意义。 二、经筋病灶检查 经筋病灶检查，即经筋临床阳性体征检查，简称经筋查灶，是经筋专科恃有的检查方法。本e
检查法，以双手密切配合的物理触诊检查为主，查明经筋病灶所在部位、形证特点，及其连|V+
锁反应规律，为临床施治提供依据。多年的临床实践说明，本检查方法具有灵敏度高，识别!:'D
力强，定位准确、操作方便、实用，安全可靠等优点，是目前解决经筋病症疑难课题便捷的# 6^
有效的检查方法。 （一）检查前准备及检查程序 病人一般取卧位，医者于询问病史、体格检查基础上，进行经筋查灶检查。全身性查灶，一a
般的检查顺序是从头部起始，延及颈、肩、胸、腹、背、腰及四肢。首先从中了解病人躯体I
所患经筋病变的大体情况，接着对重点病区及继发连锁反应形成的体证详细检查，以全面查5n
出明显的及隐伏性的阳性病灶体征为目的，记录病灶的分布部位，为分别分次施治提供依据。=$s,%
（二）检查方法及技术要求 检查方法：采用手触诊查法。两手密切配合，左手着重协助固定诊察部位及提供诊察之方便，c{\t.;
右手根据所检查部位的生理形态、肌筋的厚薄及层次、正常组织的张力、结构形状等情况，~!Da
分别运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的握合力（即指合力），构成主要探查工具。同._#A!
时，运用指力、撑力、腕力、臀力及时力协调配合，对行检区域，作浅、中、深层次、由浅n}
而深、由轻而重地，以循、触、摸、按、切、拿、弹拨、推按、拔刮、钳掐、揉捏等手法行$C
检。通过正与异触觉的对比方法，结合患者对检查的反应，识别阳性病灶是否存在及其表现/_
的特征、所出部位的所在，及与周围组织的关系等，以确定阳性病灶。对于一时难以认辨的6
病灶，需作反复的复检，或作会诊检查及待殊检查。对可疑菌性感染、恶性变等异态病灶，8d
要及时作相应检查，鉴别确诊。 技术要求：对行检查的技术基本要求是，①对行检的部位区域的生理结构状况熟悉；②能够cGys
发挥拇指指尖及指腹的灵敏作用；③切实学会使用指合力的功能作用；④双手密切配合，能BYlv
及时、准确地发挥及认辨阳性病灶；⑤具有识别真假阳性病灶的能力；⑥查出阳性体征，具FvW|
有疾病形成性质，要用通盘考虑的联系思维方法去认识。 （三）躯体阳性病灶高发区及病灶形征特点择述 在对经筋病灶的行检中，应特别注意高发病区域的重点检查，及病灶连锁反应区、线的检查，?
在此基础上再作多维病灶的检查。这是经筋病灶检查及治疗的关键课题之一。 据古代医典十二经筋图线形成原理，结合人体动态活动的考究认定，由于机体的动态活动产p(?r\&
生具有犹似医典十二经筋的牵拉线力作用。当这些线力群“超阈限”地作用干应力点时，便Ufc
可导致应力点发生病理性筋结点（病灶点）；而后由点到线、由线到面、再由面的一维向多#J6
维化演进；最终导致经筋病变的点、线、面及多维系列病变的形成。这是经筋除去外因作用mE2
之外的，内在病变规律。这一规律，不仅较符合实际，科学地解释了十二经筋图线，及古人5^9&
所称之“筋结”形成原理；而且，根据这一原理运用于经筋查灶检查，可获得在躯体的经筋gR
病灶前的规律分布图（详见绘制的经筋病灶图）。 驱体高发病灶区、线以及多维性病变系列，便是根据上述原理和规律，进行检查而确认的经(R|
筋学科内容。 1.常见经筋高发区，病灶示范检查 （1）常见经筋病灶高发点：①肌筋的起点及终止附着点（拟似古人所称的左右尽筋头），②!&-
肌筋的交会点。例如，胖肠肌肌筋的承山交会点、髂肌与腰大肌肌筋干腹股沟（冲脉处）的P
交会点等。③肌筋的力学受力点。例如，肩胛提肌肌筋2～4颈椎横突点、颈侧受力点及肩&I
胛骨内上角点。④游离骨质点。例如，腰3横棘突、颈2横突、十二游离肋端、剑突尖端点'
等，⑤骨粗隆。例如，肱骨粗隆、肱骨内上踝、外上踝及股骨内外踝等。 （2）常见经筋病灶高发线：①骨缝沟、线。例如，颞上线、项上线、颅骨人字缝、冠状缝ZypN)L
等。③经筋循行径线连锁反应型病灶。例如，手太阳经筋循经的头颈侧-肩背-臂时-腕部的线va?bC
性灶；足阳明的下侧腹-中腹-胸-颈部的连锁反应病灶等。十二经筋的循行路径，皆可查到相)#U#
应的线性型反应病灶。 （3）面性型反应病灶：面性型的病灶，系指在同一的平面，可查到多经并病的病灶。例如，M`&-a
手三阳经所循经的颈、肩、臂部位，常可查到三经并病的阳性病灶，是经筋疗法病灶区的划'6jYi
分基础（下述）。 （4）多维性型反应病灶：多维，系指具备两个层次面以上的物理像结构，它构成物质的立By:?X
体感。人体的构形，有前后左右四个侧面，呈扁圆形构体。肌筋在机体动态活动过程，皆多J;
发生左与右、前与后的既是桔抗，又是协调统一的动作。故肌筋的损伤，具有多维性并存的&
客观规律。经筋疗法依据上述原理，在检查经筋症灶时，确立起多维性的查灶消灶方法。例l Uw
如，腰痛病人，既要作腰部及腿部的局部性及线型性病灶阳性体征的检查；同时，要对病人mH;%
进行腹股沟及腹部深层“缓筋”的查灶。又如肩周炎患者，经筋疗法不仅把目光集中于肩周(RftDj
的局部体征检查；而且，对其颈、肩、臂的连带关系，依次进行前后上下的四维查灶，及多9K.
维系列性“解锁”。 根据人体构形及经筋呈多维性分布特点，经筋疗法确认，经筋病灶的点、线、面及多维性分Ft6r8
布构形的内在规律，体现了本疗法的整体辨证观，成为本学科具有高疗效的基础。 2.经筋阳性病灶形征特点综述经筋阳性病灶，系指病理状态下经筋组织的生物体态变异，用&,s\
经筋查灶可以识别、辨认的临床阳性体征。正确识别辨认阳性病灶形证特点、是经筋疗法学-C
科的重要课题。现将经筋阳性病灶，形征特点归纳综述如下。 （1）阳性病灶形征形成的基本因素注析：前已述及，经筋阳性病灶，乃是经筋组织在病理]&HLW;
状态下的生物体态变异。因此，阳性病灶应具备形征形成的基本因素是：①在原经筋组织生!R
理形态的基础上形态改变。它可以通过“知其常则知其变”的正常与变异对照比较，获得识:RR.;
别及分类。②经筋阳性病灶（或称经筋穴位）同针灸腧穴，虽然在诊疗的应用方面具有相同]1=Z&
的含意，但在形态及分布方式、使用方法、治疗手段等，存在较大的差别。例如，阳性经筋&.XU5c
病灶位置的确认，必须在机体查到有形的体征始可确定。其确立的阳性体证治疗穴位，体现d:T@&
出中医因人、因病而治的辨证施治法则，不限于以固定的穴位来套治同类的病症。经筋阳性_7
病灶，建立的点、线、面及多维性构成的体系，既具有局部性的点性、线性及机体一个侧面?b[:
的面性腧穴，又能从机体的整体确立了多维性的诊疗法则，是经筋学科显著区别于一般疗法xQ.X-
之所在；它起到经筋病症的原发与继发、标与本并治的作用。 （2）经筋阳性病灶形证的一般临床表现形式：经筋病灶临床表现，多因人、因病、因经筋e)Iwy4
组织成分等的不同，而有所差异，但它具备可查及的形征。其形征特点分述如下： ①粗糙状病灶。粗糙状病灶，是经筋阳性病灶的一种表现形式，临床较为常见。好发于经筋&@3_=
组织活动度较大、受磨擦损伤机遇较多的部位。例如，腕关节的桡骨茎突远端、上胸胸肋关ZuW
节附近周边，硬、软肋骨衔接处的筋膜等，是单调固定体位的职业病患者、超限阈活动量较-gd+
大运动员、部队战士及体质较单薄的妇女等常见阳性的经筋病灶出现者。于患部检查，可触~Mon
知患处经筋组织呈粗糙样病态形征，用切拨法及指尖按旋法的检查易于查出；切按时，医者LT|Nj
的触感同患者病态异常感觉相吻合．粗糙样病灶，临床多处于隐蔽状态，患考常以其他症状X+
苦诉而就诊，极易造成临床上的误诊。X光、CT、B超等先进食品检查工具，对本病灶的8
分辨力较低，多不作阳性体征报告，成为现行医疗的误区之一。 ②增厚型病灶。增厚型经筋阳性病灶，系临床常见的经筋病灶之一。其；临床表现，是经筋4
病变部位组织增厚，疼痛明显，反复发作，迁延不愈；急性发作期，多伴随局部组织发生水%E%Gf
肿，以至反应性轻微红肿。患者常以明确的定位病症求医。主诉的起病成因，有挫伤、捩伤、J9ER
跌仆及撞击病伤史等；亦可有自身不明其起病原因者。病程较长是本病型的一般共同点。好&4C
发于头部、胸廓、肢体远端及关节周围。用指尖切拨法检查，可查出局部经筋组织增厚、硬t
度增加，以至局部隆突、周围水肿等。病灶面积较宽者，在查及增厚性病灶范围内，尚可检)~
到索样性的病灶伴存。增厚型病灶，除了局部疼痛、功能障碍等之外，临床上常因其所处的P/q5+
不同部位，产生牵涉性反应的多种不易察觉的症状。 ③微粒样病灶。病灶呈芝麻状、绿豆样大小，好发于微小关节周围，浅而薄层的肌筋膜机体1
部位。例如，指指关节腕关节伸侧的骨性小关节，桡骨茎突远端及足跟关节周围的骨小突等，/%
多系微小筋膜及微韧带附着点损伤所形成的筋结病灶，是造成关节炎混淆致因之一；筋膜性n
的筋头结灶，好发于颞筋区、颈项筋区、胸腰筋膜区及大腿外侧的阔筋膜张肌、胫前肌筋膜f88SX
区等。 ①颗粒及结节型病灶。病灶大小如黄豆，花生米、蒜米、蚕豆样不等，好发于微小的肌性组HwDt!2
织及尽筋头的附着点，如大皱眉肌、小皱眉肌、遮肌等；股内侧肌及股外侧肌于膝关节附近&n^lC&
的尽筋头附着点；肱桡肌肌腱于桡骨远端的茎突附着部位等。肌肉及附着于骨性组织的膜性j\
筋膜，皆有可发生附着点的筋结病灶，但其疼痛症状导致病人主诉者，多在远端的尽筋头，0'y
是中医所称的着痹及现代医学所称的骨性关节炎的常见致因之一。 ⑤线样及竹小片状病灶。病灶细长。细者，若丝线样，稍粗者，若小竹片状，亦见呈小索佯~
形状病灶。好发于颞筋区、后项浅筋膜、胸骨体前正中线、颞上线及人字缝等；腰部肋脊角n!
及其附近，也是本病灶形征的好发区域；颈背及后上胸至肩前的线性样病灶，多由斜方肌的[D
肌性组织形成，成为颈肌肌纤维炎的伴随病灶；后下胸的小片型病灶，常由所在部位的肌筋MMA:j
膜非菌性炎症所形成；额筋区的细长形病灶，多由所在部位筋膜及部份血管的质变发生。 ⑥索样型病灶。病灶如索洋，较长而弦紧，多在皮下触及，好发于腹部脐下“五皱襞”、腹X
白线、半月线及腹侧；腹部的索样病灶，常于肌筋膜联合部位查及，与筋膜联合的构形比较GWK
相称，但其正常的质地产生了显著改变。病灶增厚、挛缩、弦紧及异常的触压疼痛、导致浅1PG
层腹痛及以理筋法将患者病痛解除等说明，腹筋疼痛是成为腹痛的原因之一。腹侧的索样病!CMKmg
灶，多好发于膜性的肌束，以腹外斜肌的病变较为常见，其上结于下胸胸肋的致痛，常可成/+{&
为肝气郁结及肝胆综合征的混淆；其后下肋弓的“筋结”，常成为腰痛连腹的成；因之一．肢EnB/&=
体远端的索型病灶，多见于相应的肌性、筋性及肌健病变，于相应筋健查灶，可获得有效查1
明。 ⑦结块型病灶。结块型肌筋病灶，是机体常见多发的筋性阳性体证的一种类型。好发于骨骼;
的肌筋膜、肌束膜、肌健及肌间膜等的损伤部位，其形状大小，根据原组织形态及损伤程度，t79
存在较大的差异，小者如黄豆形，中等者若马钱子、小板栗等；粗大的结块呈鸭腿型、棱状t01
形、扁圆及长块形等，拟似于现代医学的肌纤维织炎、肌凝块症等的病理形证。此外，还可g&A
能存在部分滑液囊及脂肪垫等的参与。 结块型病灶的硬结块灶多呈点一线一面及多维性分布，其中足太阳经筋所循经的腿后侧及腰}~
背脊椎两侧、足少阳经分布于侧身的肌筋，一般较易于查到其病情不同程度的阳性体证，并g@{)
且，多呈现颈点、肩点、腰点、臀点、胭窝点、承山穴位点等的重点区域性筋结。软块型的T(Qts
病灶，常好发于头部，成为不明原性头晕头痛的致因之一。局限型的肌筋病灶，常有多种肌|Q_`80
筋性综合征的临床体征，例如，岗上肌的结块，可成为临床上岗上肌综合的症状及体征表现。,!
广泛型的肌筋结块，临床上常可导致全身性症状出现，例如，可出现疼痛综合征、紧张综合eU5Ry
证、慢性疲劳综合征等。 深层进行探索经筋病灶的形成机制、临床形征表现特点及其导发的隐蔽症状，不仅对经筋学(BQ.:
科的形成和发展，具有现实意义，而且，通过联系临床医疗的研讨，有利于解答现行临床医ny
疗面临的疑题。例如，胸廓筋性病灶潜伏，常可成为不明原性胸闷胸痛的致因；头颈部的隐=fO&
性筋结病灶，常成为慢性头晕头痛的致因等。经筋疗法，现已查到40多种难治病及原因未\s8
明疾患存在筋性病变的致因，从而，提高了临床疗效。 3.经筋病灶好发区域经筋病变，发生于人身躯体的多个部位。故经筋病灶，遍布全身，星罗D\RD:
棋布，为便于诊治方便，经筋学科在临床实践积累的经验基础上，将经筋病灶好发部位，按f\Pr
医学通俗名称，结合经筋学科特点，划分区域，列举区域名称，求之统一认识，便于推广应U&:
用，便于承纳同行提出宝贵意见。现将经筋病灶好发区域，列举如下（附图参见第二章第六+m;8a
节） （1）头部经筋病灶好发区 ①眶膈筋区：即眼眶周及鼻骨两侧筋区。 ②额筋区：即前额筋区所属筋性组织。 ③颞筋区：颈上线以下、眼至耳间筋区。 ④耳筋区，自耳上、耳前及耳的筋区。 ⑤百会筋区：前后发际联线中点及颅顶部。 ⑥枕筋区及枕侧筋区：枕部及枕侧。 ⑦颞合筋区：颞下部、耳前区及颧弓下沿筋区。 ⑧面筋区：面颊及口周筋区。 (2) 颈筋区 ①风池筋区：针灸风池穴及其左右上下之筋。 ②风府筋区：针灸风府穴及其左右上下之筋。 ③乳突下筋区：乳突前后及其下部的颈筋区。 ④颈侧筋区：后颈侧部。 ⑤颈后筋区：后颈正中线及旁线。 （3）肩臂筋区 ①岗上筋区：肩胛岗上部及颈至肩部的筋区。 ②喙突筋区：椽突至肱前侧筋区。 ③肩筋区：肩部的肩关节及上臂肌筋。 ④肘筋区：肘关节及煎臂肌筋。 ⑤腕掌筋区：腕关节及掌指肌筋和关节。 （4）背部筋区 ①肩胛筋区：肩胛岗、岗下窝及内侧缘和内上角、外侧缘等。 ③肩胛间筋区：两肩胛骨间的肌筋。 ③华佗夹脊筋区：脊椎两侧的肌筋。 ④后肋弓筋区：后胸肋弓及胁部。 (5)前胸廓筋区 ①胸锁筋区：胸骨同锁骨衔接部及锁骨下肌筋。 ②胸骨前筋区：胸骨体、胸骨柄及胸肋关节肌筋。 ③肋弓筋区：前肋弓各肋面及肋间肌筋。 ④剑突筋区：剑突体及尖部肌筋膜。 ⑤游离肋骨区：11、12游离肋内体及其肋端肌筋膜。 （6）腰筋区 ①腰脊筋区：腰脊肌及筋膜。 ②腰三角筋区：髂嵴与肋骨间肌筋。 （7）腹筋区：按九区划分法基础上加腹筋待检部位。 ①腹部正中区：上中腹、中中腹及下中腹肌筋。 ②左侧腹筋区：左上、中、下腹肌筋。 ③右侧腹筋区：右腹上、中、下肌筋。 ④髂窝肌筋区：左右髂窝及髂前上棘附近肌筋。 ⑤下腹侧深层缓筋区：左右下侧腹足阳明“缓筋”。 ⑥腹股沟筋区：左右腹股沟肌筋。 （8）臀骶筋区 ①髂脊筋区：沿髂骨脊周边及其后外的肌筋。 ②骶筋区：骶骨后侧正中及两侧肌筋（八髂肌筋）。 ③尾筋区：尾骨及骶裂孔肌筋。 ④臀筋区：臀上、中、下及内外侧肌。 ⑤坐骨区：左右坐骨结节肌筋。 ⑥股关节筋区：股关节及其周围肌筋。 （9）下肢肌筋区 ①股筋区：大腿根的腹侧肌筋。 ②膝筋区：膝关节周围的肌筋。 ③固筋区：?窝浅中深层肌筋及其上下左右角附着肌筋。 ④小腿筋区：小腿前、后及两侧的肌筋。 ⑤踝关节区：踝关节周围的肌筋。 ⑥掌遮趾筋区：掌部、遮部、趾骨各关节的肌筋。 ⑦足底区：足掌底面的肌筋。 四）躯体重点经筋区域检查概述及检查举例 躯体的重点筋区，即高发的病灶区，是经筋查灶的常用检查区域。 经筋学科对就诊病人，一般分为广泛性伤筋及局限性伤筋而分别给予行检。广泛性伤筋者，RIwe
作多个部位经筋区域检查，局限性伤筋行局部检查。 经筋区域检查，是经筋查灶法的基础，经筋区域选择，对广泛伤筋患者，具有重要意义，应0;t
按经筋病变演变规律，顺藤摸瓜，将原发及继发性病灶及区域，逐一检查。例如，偏头痛患t`
者，除了对头部的眶隔筋区、颈筋区及枕筋区行检以外，应把颈肩的筋区同时行检，常可发i'
现颈肩部的伤筋牵连头痛阳性病灶，是医治筋性头痛不可缺少的连续步骤。 区域经筋查灶，尤应注重经筋的起止附着点、交会点、狭窄点、成角点、拐弯点、磨擦点、&r7
受力点及应力点等。对经筋循入的溪谷、凹陷、缝隙等，应循着筋线的延伸方向加以追踪诊|
察，以图查出隐蔽状态的阳性病灶。例如，头部眶隔筋区及额筋区之查灶，要对鼻骨内侧的
上颌额突，同泪骨之间的小筋膜，及内毗的肌筋，要作细致的切拨探查；然后将指合力的拇H,
指尖，向眶内上角探查大皱眉肌是否发生“筋结”；再把拇指尖沿着眶上沿，于眶上沿的中Dkx-#
部及末部，探查眶沿的结灶。查完眶上}