【题干】 可有痉挛性斜颈表现的病是
A. 帕金森病
B. 锥体系损害
D. 脑干疾病
E. 肌张力障碍
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2018年临床执业医师考试笔试时间预计为日、26日。为方...
2018年临床执业医师考试笔试时间预计为日、26日。为方...痉挛性斜颈
20:24&&&&&&浏览8227次
病情描述：到沈阳医科大学经医生诊断为痉挛性斜颈，介绍说梁大夫能治这个病，发病有半年，以前老是头颤，当地医院说是帕金森，当成脑血栓来治
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您可以挂我周一下午专家诊的号，挂不上号可以来申请加号，说是网上预约的痉挛性斜颈患者。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答多年的“歪脖子”病原来是痉挛性斜颈
　　杨先生5年前开始出现头颈部不自主向左侧偏斜，后症状逐渐加重，每天发作数十次，尤其在情绪紧张时更为严重，会出现持续性的头颈向左侧痉挛性倾斜，肌肉僵硬性疼痛，严重影响他的工作和生活。杨先生后来到医院神经外科运动障碍性疾病专病门诊求治，确诊为痉挛性斜颈。 　　什么是痉挛性斜颈？　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈部深、浅肌肉均可累及，但多以一侧为重，受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个方向，患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾，甚至头颈反复发作的旋转运动。　　痉挛性斜颈发病机制　　痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱、感觉系统功能异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素，但到目前为止，尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。　　痉挛性斜颈多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉疼痛。　　痉挛性斜颈分四大类　　根据头颈部姿势异常，痉挛性斜颈大体可以分为4种类型：　　头颈转向一侧的单纯水平型：受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌，该肌收缩时头向对侧偏转，反复发作时肌肉疼痛，长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。　　头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。　　后仰型：头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。　　旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。　　三种方法治疗痉挛性斜颈　　痉挛性斜颈的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、手术等方法。　　1、药物治疗：主要以口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物，疗效不佳；　　2、肉毒素注射：颈部受累肌肉注射肉毒素治疗仅可短期缓解症状，半年后绝大多数患者颈部痉挛症状复发；　　3、手术治疗：包括选择性神经切断术、选择性肌肉切断术、双侧副神经为血管减压术、颈1~3神经及副神经切断术、脊髓电刺激术等手术方法。　　上海交通大学附属新华医院神经外科是上海交大颅神经疾病诊治中心，开设的运动性疾病专病门诊每年收治大量的痉挛性斜颈患者，主要采用选择性周围神经切断加选择性肌肉切断的手术方法治疗痉挛性斜颈，有效率达到90%以上，同时，术中神经电生理监测技术的运用使手术更安全，有效减少或避免神经结构的损伤。上文提到的杨先生在接受了右侧副神经、胸锁乳突肌切断术后，症状完全缓解，困扰他多年的“歪脖子”终于恢复了正常。　　（作者为上海交通大学医学院附属新华医院神经外科博士，运动障碍性疾病专病门诊时间为每周二上午8：00-11：00，周三下午1：30-4：30）&&&&39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。&&&&&&&&&&&&&&&&&（责任编辑：卜瑞莹 通讯员：施敏）
39健康网版权所有，授权转载请注明来源。痉挛性斜颈，现在影响说话困难吐字不清，…
痉挛性斜颈，现在影响说话困难吐字不清，…
发病时间：不清楚
痉挛性斜颈，现在影响说话困难吐字不清，得病已八年，打过四次肉毒素，效果都不是很好，只是减轻一点点痛苦，现在是否能手术治疗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
副主任药师
黑龙江省密山市中医院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
你好，根据你提供的照片资料看，目前临床疾病病情程度的确很严重，临床疾病可以选择你提供的药物治疗，但是临床疾病也不能彻底改善病情状况，目前出现的状况手术治疗效果也不能确定。建议，目前出现的状况可能需要到医院神经科就诊检查看看。目前临床疾病需要科学合理选择治疗方式，其中外科手段也是一种选择方式。
十堰市房县城关镇卫生院
擅长：心脑血管及儿科疾病的诊断和治疗，特别擅长急危重病及中毒的诊断和治疗。
你目前已经八年，痉挛性斜颈治疗效果不是很好，而且痛苦并没有明显的减轻。这种情况下数学还是要做局部的核磁共振检查，根据核磁共振检查的结果可以到外科做一下手术治疗，做肌肉的痉挛松解，
黑龙江中医药大学附属第一医院
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
您的情况是斜颈现象，可以手术治疗，结合按摩治疗的，建议您看省级医院矫治治疗
山东省寿光市人民医院羊口分院
擅长：擅长皮肤科疾病，特别是荨麻疹，带状疱疹，手足癣等疾病有丰厚的临床经验。
您好，这种情况下手术治疗的效果是最好的，从图片上看斜颈已经比较严重了，药物治疗的话，一般效果是不好的，应该需要手术治疗了，
现在治这病的手术成熟了吗？请问你是哪家医院，能推荐可靠的医院和专业的医生吗？
回复追问：
手术是比较成熟了，医院最好是三级医院。不方便推荐医院及医生。
回复追问：
问题是我去的医院都不建议我手术
回复追问：
可以去北京的骨科医院看看，您这种情况还是不常见的，一般的医院没有把握的话就不建议手术了。
回复追问：
向医生提问
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）春雨诊所App
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请问痉挛性斜颈怎么治？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
请问痉挛性斜颈怎么治？（男，25岁）
孙增新医生
您好！很高兴为您解答问题。
孙增新医生
是先天性的吗？
孙增新医生
一般为神经性因素，保守治疗为吃药，还可以考虑手术治疗
后天性的痉挛性斜颈
我想知道有哪些治疗方法，谢谢
孙增新医生
去医院看过没有？
孙增新医生
保守治疗和手术治疗
孙增新医生
治疗方案视具体情况而定，不同的病因和严重程度，治疗方案不一样
看过，打过肉毒素，做过针灸，推拿
效果不怎么好
孙增新医生
这些方法不能根除
孙增新医生
有没有考虑过手术治疗？
手术治疗效果怎么样？
孙增新医生
有没有比较好的治疗方法
孙增新医生
手术方案也分好几种，建议您到医院当面看一下，是否可以选择手术
哦，谢谢。手术是最后的选择。费用大概要多少
孙增新医生
术式不同，费用也不一样，能报销的话，自己花几千元吧
能不能给我推荐个比较好的医院
孙增新医生
您先到当地人民医院去看看吧，然后看那边的情况，如果差一点，可以让他们建议就近好一点的医院
我们在贵州医学院附属医院看过，他们建议到北京、上海的大医院看看，也不知道到哪个医院看
孙增新医生
北京医院很多，301医院，协和医院或积水潭医院
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