水泥过敏性皮炎
水泥过敏性皮炎
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各种维生素的作用，你知道吗？未来,对每个人而言几乎都是不确定的，面对一些令人手足无措的变化,我们能做的就是：为自己的健康营造一道最坚固的壁垒。而其中一个最好的方法,就是补充维生素。维生素是我们每个人的健康要素。人体一旦缺乏维生素，相应的代谢反应就会出现问题，从而产生维生素缺乏症。缺乏维生素会让我们的肌体代谢失去平衡，免疫力下降，各种疾病、病毒就会趁虚而入。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com[b]维生素Ａ与美容的关系[/b]维生素A须其先质在人体内经转化作用后，才可发挥作用。对皮肤而言，可调节表皮及角质层之新陈代谢，保护表皮、粘膜，使细菌不易侵害。因此，维生素A在抗老化、去皱纹、使皮肤斑点淡化、光滑细嫩及预防皮肤癌等，临床运用上相当广泛。帮助保持体内分泌腺分泌粘膜的健康。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com预防眼疾，增进皮肤、头发的健康。改善细胞壁的稳定性，减低空气污染物质对皮肤造成的伤害。近年來，化妆品、美容业广为使用的维生素Ａ酸(简称Ａ酸)，即为维生素Ａ转换所形成的衍生物，而有相似的效果。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com维生素A若服用过量，会有头痛、呕吐及骨骼病变；尤其是孕妇，需特別注意其安全用量，以免产生畸形儿。维生素Ａ日推荐量及食物来源--------------------------------------------------------------------------------精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com及食物来源:肝、蛋、奶、胡萝卜、甜菜、甘蓝、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、杏、桃子、蟹和大比目鱼等.日 推 荐 量婴 儿 0--1 200精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com儿 童 1--10 300--1000成 人 1000孕 妇 1000精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com乳 母 1200[b]维生素B2有益性爱[/b]维生素B2又称核黄素，它是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一，还参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢，并有维持正常视觉机能的作用，人体如果缺乏核黄素，就会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍，继而出现口角炎、眼睑炎、结膜炎、唇炎、舌炎、耳鼻粘膜干燥、皮肤干燥脱屑等。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com核黄素还与人的性生活质量有关，当人体缺少核黄素，尤其是严重缺乏时，人体腔道的粘膜层就会出现问题，引起粘膜病变，造成粘膜细胞的代谢失调，具体表现是粘膜变薄、粘膜层损伤、微血管破裂。对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重，最典型的症状，如阴道壁干燥、阴道粘膜充血、溃破，直接影响性欲，造成性欲减退、性冷淡，由于阴道内腔环境的病理性改变而导致性交疼痛，畏惧同房，即使是勉强过夫妻生活，亦无欢愉快感产生，反而造成女方精神极度紧张恐慌，加剧痛感，长此下去，必然会影响夫妻和睦。要想改变这种不愉快的局面，避免影响夫妻感情，就必须解决造成这种状况的根本问题，在日常生活中，要注意尽管多吃富含核黄素的各种食物，以防核黄素缺乏症的发生。核黄素含量较高的食物，如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。如果已有症状者，可按时适量补充维生素B2片，每日服3次，每次服2～10毫克，症状严重者服药时间可延长至症状改善时再停药。[b]维生素B1的作用[/b]精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com维生素B1参与机体糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统正常机能。维生素B1的缺乏症——（1）糖（碳水化合物）代谢障碍，如厌食，体力下降，易疲倦；动物脑神经机能降低，出现多发性神经炎、脚气症，全身肌肉软弱，易疼痛和痉挛，甚至麻痹，直至心肌衰弱、心肌坏死；精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com（2）脂肪代谢障碍，导致胰液的作用低下，脂肪消化吸收不良，脂血症；（3）水代谢障碍，发生浮肿、下痢、心肌水性浸润（心包积水），低蛋白血症；（4）胃肠功能紊乱，胃肠运动降低，消化液分泌减少，发生便秘或下痢；精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com（5）甲状腺机能降低，出现妊娠泌乳不良等。[b]维生素B与美容的关系[/b]维生素B1存在：粗面粉制品、猪肉、荚果类植物精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com需求量：1，0至1，3mg每天。人们可以从100mg粗面粉制成的面包里，或是猪肉里摄取。特别应留心的是，每天定量摄取。注意：缺乏维生素B1容易导致疲劳、丧失胃口、使皮肤过早衰老，产生皱纹。维生素B2精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com存在：动物的肝脏、菌类、鱼类、鸡蛋和牛奶需求量：1，2至1，5mg每天。比如人们可以从不50可的猪肝或是200克的蘑菇中摄取。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com注意：缺乏维生素B2会导致皮肤干裂粗糙、嘴角干裂、骚痒等症状。过剩吸收会引起小便过黄。[b]维生素E与美容的关系[/b]维生素Ｅ的作用，有十多种对身体有益的功效．可减少维生素Ａ及多元不饱和脂肪酸的氧化、控制细胞氧化、促进伤口的愈合、抑制皮肤晒伤反应，癌症之产生美容养颜、延缓衰老、防癌、抗癌、改善性功能等．精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com增强循环系统、氧化纤维。预防不饱和脂肪酸、性荷尔蒙及脂肪溶性维他命被破坏。有助防止皮肤因灼伤或发炎而引起之疤痕纤维。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com一般来说，维生素Ｅ及维生素Ｃ若能合并使用，二者可相辅相成，增强其作用。维生素Ｅ为脂溶性，若长期服用超过安全用量，则会导致静脉炎、肺栓塞、血脂肪过高等副作用，须谨慎服用。[b]维生素Ｄ与女人健康[/b]精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com一项新研究显示，维生素D摄取水平最高的妇女罹患风湿性关节炎（RA）的风险要比摄取水平最低的女性低三分之一左右。研究报告主要作者、阿拉巴马大学伯明翰分校（University of Alabama at Birmingham）的萨格（Kenneth G. Saag）博士及其同仁在医学杂志《关节炎和风湿病》（Arthritis and Rheumatism）上撰文表示，虽然维生素D最广为人知的作用是有助骨骼生长，但对免疫系统也有作用。为了确定维生素D摄取量和罹患风湿性关节炎风险之间的关系，萨格的团队分析了近三万名年龄在55至69岁之间、参加爱荷华州妇女健康研究（Iowa Women's Health Study）的妇女的数据。这些妇女在1986年研究开始时都没有风湿性关节炎，而她们的维生素D摄取量是透过饮食频率调查表取得的。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com调查者报告称，在为期11年的追踪调查中，有152人证实罹患了风湿性关节炎。
研究人员发现，透过饮食和补品摄取维生素D都可以降低罹患风湿性关节炎的风险。透过饮食（至少每天290国际单位）或补品（每天至少400国际单位）高剂量摄取维生素D，可以分别将罹患风湿性关节炎的风险降低28%和34%。不过，在维生素D与降低风湿性关节炎风险的关联方面，只有服用维生素D补品具有统计学上的显着意义。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com研究者指出，没有任何富含维生素D或钙的单一食品与风湿性关节炎风险明显相关。但是，如果大量摄取乳制品，有降低患病风险的趋势。虽然维生素D对免疫系统的作用还没有完全查明，但研究者表示：“此项研究的结果显示，维生素D可能具有降低免疫性失调危险的作用。”他们认为，为证实此发现，还需要进一步研究。[b]自我查看了解你缺少哪种维生素[/b]精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com缺维生素A：指甲出现深刻明显的白线，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退，心情烦躁及失眠；缺维生素B1：对外界刺激比较敏感，小腿有间歇性的酸痛；缺维生素B2：嘴角破裂溃烂，出现各种皮肤性疾病，手脚有灼热感觉。对光有过度敏感的反应；精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com缺维生素B3：舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落；缺维生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮肿，头皮特多，口腔黏膜干燥；缺少维生素B12：行动易失平衡，身体时有间歇性不定位置痛楚，手指及脚趾酸痛；
缺少维生素C：伤口不易愈合，虚弱，牙齿出血，舌苔厚重。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com如果发现有上述现象，最好请教医生，不要擅自服用维生素。[b]男人也离不开维生素[/b]男人比女人强壮，他们肌肉发达，需要消耗更多的热量。其次，男人的胆固醇代谢经常遭到破坏，因此他们易患高血压、缺血性心脏病、中风、心肌梗塞等疾病。为此，美国的学者们专门为男士们总结出饮食九要素。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com１、食用一定量的铬铬有助于促进胆固醇的代谢，增强机体的耐力，另外，它在一定身体条件下还可以促进肌肉的生成，避免多余脂肪。中年男子一天至少需要５０微克的铬，而那些活动量较大的男士一天则需要１００～２００微克的铬。如此剂量的铬是很难从食物中获取的，因此建议男士们服用含铬的药物制剂如复合维生素和矿物质或饮用啤酒。２、食用富有植物纤维的食物精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com植物纤维的主要作用在于能加速肠的蠕动，降低胆固醇和某些胆盐，减少血液中的葡萄糖和脂酸，有降压的作用，另外还能消灭某些致癌物质，避免患直肠癌。人吃了富有植物纤维的食物会有饱胀的感觉，又不用担心积存过剩热量，因此它还有减肥的效用。建议男士每次用餐时食用１８～２０克植物纤维。富有植物纤维的主要食物有麦麸、全麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴苣、花菜、芹菜等。３、食用含有镁的食物镁有助于调节人的心脏活动，降低血压，预防心脏病，提高男士的生育能力。建议男士早餐应吃２碗牛奶的燕麦粥和１个香蕉。含镁较多的食物有大豆、烤马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉和海产品。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com４、食用含维生素Ａ的食物维生素Ａ有助于提高人的免疫力，预防癌症，保护人的视力。一个成年男子每天需要食用１０００微克维生素Ａ，但是过量食用对身体有害。含维生素Ａ较多的食物有肝、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏、香瓜。５、食用含维生素Ｂ６的食物精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com维生素Ｂ６有助于提高人的免疫力。维生素Ｂ６可以预防皮肤癌、膀胱癌、肾结石。男士一天共需要２毫克维生素Ｂ６，它相当于２支大个香蕉的含量。含维生素Ｂ６较多的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等。６、多食用含维生素Ｃ的食物精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com维生素Ｃ的主要作用是提高人的免疫力，预防癌症、心脏病、中风、白内障，保护牙齿和牙龈，有助于伤口的愈合，抗气喘，治疗男性不育症。另外，坚持按时服用维生素Ｃ可延缓衰老的过程。维生素Ｃ含量最高的食物有花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿。美国专家认为，每人每天维生素Ｃ的最佳用量应为２００～３００毫克，最低不少于６０微克。半杯新鲜的橙汁便可满足每人每天维生素Ｃ的最低用量。另外，每天喝半杯橙汁可预防感冒。吸烟的人更应该多食用维生素Ｃ。７、多食用含维生素Ｅ的食物维生素Ｅ主要作用是：降低胆固醇，清除身体内的垃圾，预防白内障。花生中含有丰富的维生素Ｅ，但是人很难从这些食物中获取足够量的维生素Ｅ。因此建议男士们每人每天服用１０微克维生素Ｅ药剂。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com８、食用含锌的食物锌可以保证男人的性能力，治疗阳萎，另外，它还有助于提高人体的抗病能力。建议男士们每人每天服用１５微克的锌，该剂量是针对运动量大的男士，一般情况下，男士只须服用该剂量的２／３就可以了。但是，每天锌的用量绝不能超过１５微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。１２０克瘦肉中含锌７５微克。另外，火鸡肉、海产品、大豆中的含锌量也很高。９、必须适量饮用水。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com人体任何一个细胞都不能缺乏水分，成年人身体的６０％～６５％是水分，肝、大脑、皮肤含７０％的水，骨骼含水４５％，血液含水８０％。如果男士们想要保持健美的肌肉，就必须饮用足够量的水，因为肌肉中的水要比脂肪中的水多３倍。中等身材的男士每天须饮用８杯水，而运动量大的男士对水的需求量则更大。
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：皮肤常见病的诊治。
您目前的情况考虑是过敏性皮炎，建议你治疗应祛除诱因,防止再次接触.轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏，还可口服维生素C片,葡萄糖酸钙片，外用可用肤轻公软膏药
职称：医师
专长：皮肤科、,尤其擅长荨麻疹等疾病
&&已帮助用户：13188
问题分析：你好，根据你所说的情况，你这有可能是接触性皮炎，也就是接触水泥这样的物质，引起皮肤出现皮炎。意见建议：避免接触致敏物是最好的办法，如果不可避免，首先你要保护皮肤，干活时候一定要带上手套。另外，洗干净水泥，外用水杨酸软膏，口服抗过敏药，持续治疗4-6周看看。
职称：医生会员
专长：传染科相关疾病
&&已帮助用户：6153
问题分析：您好，根据描述您的过敏源就是水泥，最好远离水泥，从根本上治疗过敏反应意见建议：建议您使用氯雷他定、扑尔敏、维生素C等来治疗，远离过敏源，不要吃辛辣刺激性食物和海鲜等易致敏性食物
问水泥灰过敏用啥药请回答？
职称：主治医师
专长：痤疮,扁平疣,老年斑
&&已帮助用户：11828
意见建议：你好，根据你的描述获悉，考虑你可能是过敏性皮炎，建议你可以口服西替利嗪，外用糠酸摩米松乳膏涂抹，建议你以后不能接触水泥，否则还会引起过敏
问你好，我对水泥过敏。
职称：医生会员
专长：内科、心血管疾病等
&&已帮助用户：47221
病情分析： 要避免接触过敏源,可服用,氨茶碱片,博利康尼片,非那更片,有炎症时可加服罗红考霉素片.哮喘较重时用外喷沙丁胺醇喷雾剂,如症状缓解不了,则要上医院吸氧,输液治疗.
问手对水泥过敏用啥药效果最好
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理咨询，情感咨询
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你这是接触性皮炎，也就是接触水泥这样的物质，引起皮肤出现皮炎。首先你要保护皮肤，干活时候一定要带上手套。另外，洗干净水泥，外用水杨酸软膏，口服抗过敏药，持续治疗4-6周看看。
问水泥过敏
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，你现在这种表现主要是由于身体对一些化学物质造成过敏造成皮肤出现溃烂的现象必须及时的进行调整防止溃烂加重。意见建议：给你的建议就是,你可以适当的不要再接触这些化学物质的并且也可以适当的表面用一些温水清洗之后外用一些氧化锌软膏或者是外用克林霉素甲硝唑搽剂剂，调整。
问水泥过敏。用什么药最好………
职称：医师
专长：牙科病
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指导意见：这个属于过敏性的情况, 皮肤过敏：每逢气候转换温差悬殊大或干湿交替的季节，人们常会发生皮肤过敏，
治疗目的在于抗炎，止痒。常用的有抗组胺药，镇静安定剂，对于急性期可以葡萄糖酸钙片+地塞米松+维生素C联合静推治疗，,局部用炉甘石洗剂涂抹治疗比较好,有过敏性体质的患者,应常备以下 药物
这个药物可以缓解症状，并且没有嗜睡的副作用， 注意多活动增加抵抗力，对疾病的预防也很关键，祝健康！
问水泥过敏要用什么药？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你的情况水泥过敏要用抗组胺类 药物对症治疗的，同时需要你定期到医院给于复查治疗的
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
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评价成功！对水泥过敏，应该用什么药呢？_百度知道
对水泥过敏，应该用什么药呢？
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常用的抗过敏药物主要包括四种类型： （1）抗组织胺药.这是最常用的抗过敏药物,最适用于1型过敏反应.常用的有苯海拉明,异丙臻,扑尔敏,赛庚啶,息斯敏,特非拉丁等.这类药物均为H1受体阻滞剂,因其与组织胺有相似的化学结构,故能与之竞争拮抗组织胺受体,对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好,对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效；对血清病的寻麻疹也有效,但对有关节痛和高热者无效；对支气管哮喘疗效较差.用药剂量应个体化,驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种.（2）过敏反应介质阻滞剂,也称为肥大细胞稳定剂.这类药物主要有色甘酸钠（咽泰）,色羟丙钠,酮替芬（甲哌噻庚酮）等.主要用于治疗过敏性鼻炎,支气管哮喘,溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等.（3）钙剂.能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状.常用于治疗尊麻疹,湿疹,接触性皮炎,血清病.血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗.主要有葡萄糖酸钙.氯化钙等,通常采用静脉注射,奏效迅速.钙剂注射时有热感,宜缓慢推注,注射过快或剂量过大时,可引起心律紊乱,严重的可致心室纤颤或心脏停搏.（4）免疫抑制剂.主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病,自身免疫病和器官移植等.这类药物主要有肾上腺皮质激素,如强的松,地塞米松,以及环磷酰胺,硫脞嘌呤等。
手对水泥过敏容易造成发红发痒和皮疹，一般可以及时外用和口服一些抗过敏药物治疗即可。.可以外用皮炎平软膏或者曲咪新软膏治疗，同时口服氯雷他定片或者扑尔敏片抗过敏治疗，治疗期间一定要禁止接触过敏源，多吃水果和蔬菜。
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第十部分 为什么要吃多种维生素
为什么要吃多种维生素（1）
人们花费大量的钱为他们的车和家投保，有人甚至会做某种没有受益对象的人身保险。这里有一种更为廉价的、更令人满意的人身保险——多种维生素。 HARVARD MEDICAL SCHOOL GUIDE很久以前，维生素仅仅被当做是一种营养成分，需要量较少，能够预防脚气病、糙皮病、坏血病、佝偻病等，因此，关于维生素的营养指导，是建立在预防这些疾病的基础之上的。随着这些疾病的减少，似乎意味着大多数美国人的维生素摄入量是足够的。因此，食用者和提供者双方都认为，超过防病需要量，多摄入维生素是一种浪费，人们其实也是这么做的。正如一个维生素批评家所津津乐道的那样，维生素除了使美国人的尿成为世界上最贵重的尿以外，摄入维生素没有什么用处。一些创新的思维和一些奇妙的科学逻辑链，改变了人们对于维生素、矿物质和其他微量营养成分的看法。其中，最大的改变就是认识到，很多癌症和心脏病都是由营养不足引起的，还有脚气病和坏血病。最新的研究结果表明，一些人，极可能是很多人，并没有摄入足够的微量营养成分。通过饮食或维生素补剂来增加维生素的摄入量，可以有效地提高人们的长期健康。我们找到了维生素缺乏与一些疾病之间的关系，如维生素B不足、叶酸不足与先天疾病（如脊柱裂和无脑畸形）之间的直接联系。脊柱裂和无脑畸形这两种疾病，被称做神经传导类疾病。在怀孕的前28天之内，当那些应该成为脊髓、以及成为保护脊髓的椎管、大脑未能按照预定的要求形成时，就会引发这些疾病。而脊柱裂会引起麻痹和其他一些残疾。而那些出生时带有无脑畸形疾病的婴儿，其大脑和脊椎发育不全，一般在出生后很短时间内就会夭折。在美国，每年大约有2500名婴儿出生时患有神经传导类疾病，而在全世界，每年大约有30万名这样的婴儿出生。临床研究表明，这些神经传导类疾病多发生在饮食条件差的贫困人群中，而这一点则引出对营养方面的调查。1976年，一支英国医疗队发现，大部分患有神经传导类疾病的婴儿，其母亲的微量营养成分摄入量较低。而干扰叶酸的药物会增加婴儿神经传导类疾病的发病率，这一事实使研究人员将注意力集中在叶酸上。研究的结果摇摆不定，一些研究表明这些先天疾病中存在着低叶酸情况，而另外一些则不是这样；一些研究表明，补充叶酸是有益的，另一些则表明不是这样。在两个大的研究中，有大量事实表明，叶酸摄入量不足的妇女，她们生育出患有脊柱裂或无脑畸形婴儿的概率要高得多，而补充叶酸则可以预防这些先天性疾病。最初，关于叶酸，人们的建议是十分小心的。疾病控制中心（CDC）最早的指导原则将注意力集中在一些母亲身上，这些母亲已经有一个孩子患有神经传导类疾病。一年以后，CDC将其指导原则扩展为： 所有可能怀孕的妇女，每日的叶酸摄入量都应该在400毫克以上。比以前的建议量要多两倍。由于很多妇女并没有留意这个建议，如同几年前要求将铁和维生素B加入一样，现在，美国食物和药品管理局要求：在大多数强化面包、面粉、燕麦片、意大利面条、大米及其他谷物制品中，加入叶酸。这个措施将每天的叶酸摄入量提高了约100毫克。 是否就如某些专家所确信的那样，提高叶酸摄入量，能降低出生婴儿神经传导类疾病的发病率，现在下结论还为时过早；同样，说它会降低心脏病和某些癌症的发病率，也为时过早。但是，正如下面所讲述的那样，叶酸过低确实会引起这两类疾病。&本章并不是要重复论述所有的维生素和矿物质，而是要强调一些新的认识，这些新的认识不同于传统的观点。传统观点认为缺乏微量元素会引起疾病，抗氧化物、某些维生素和矿物质是包治百病的灵丹妙药，从阿尔茨海默氏病到腿部循环不良均有疗效。同时，在讲述的过程中，指出了如何提高饮食中的维生素和矿物质含量，并指出了可能需要补充的微量元素。维生素是什么？维生素的传统定义是：维生素是保证人体正常功能所必需的，小量的含碳化合物。用日常英语来说，维生素是一种人体所必需的、而且只能从食物中获得的营养成分。维生素一般被分为水解维生素和脂解维生素两种。脂解维生素如维生素A，可以在人体中积累，而水解维生素如维生素C，则不能在人体内保存。抗氧化剂在过去12年内，被极力渲染的营养物质中，抗氧化剂应该是名列前茅的。在1990年以前，这类以电子为主体的化合物通常是化学家和食品营养学家才关心的。现在，它在题为《抗氧化剂——全面健康和全面治愈指南》一书中被着力渲染。它被制药业和主流杂志誉为神奇物质，是可以预防癌症、心脏病、防止记忆衰退的良药，甚至可以使人恢复青春。关于抗氧化剂的言论，其实是对科学事实的一种过分渲染。我们相信，食用超量的抗氧化剂有些作用，但是其事实依据却并不充足。我们确信抗氧化剂、矿物质、纤维以及蔬菜和水果中发现的植物化学物质，对于预防癌症、心脏病、中风、窒息、白内障及大量的慢性病有疗效，但是，美国人大量服用的、单一的抗氧化剂是否很有效，这是一个有待进一步研究的问题。抗氧化剂是否是保持健康的必需品，我们可以先将这一问题暂时放一放。抗氧化剂对于保护人体的组织、细胞以及重要化合物（如蛋白质、DNA）不受氧化确实有效。你认为氧给人带来的都是益处吗？再想一想吧。氧被认为是一个危险的伙伴，它可以将脂肪和碳水化合物转化为氧基副产品，氧基副产品被称为自由基。而这些无法利用的激进分子从周围的物质中疯狂地夺取电子。这就意味着DNA、具有重要结构和功能的蛋白质、LDL胆固醇粒子，甚至是隔膜类都在这一范围内。而丧失电子会引起功能的改变，甚至会造成直接的危害。随着时间的推移，这些损害被积累成为自由基，并且会在癌症、心脏病、关节炎、白内障、记忆的衰退以及衰老等多种疾病中发挥作用。自由基、起不良作用的氧化物质也可以从环境中获得，它们存在于人们所呼吸的空气、所吃的食物以及所饮用的水中。香烟的烟雾中含有大量这些物质，照射到人体皮肤上的阳光或反射到人眼中的阳光也能产生这些自由基。伯克利的加州大学的著名分子生物学家布鲁斯•阿莫斯估计，在一天中，人体每个细胞的基因大约会受到数以万计的氧化性物质攻击，将这个数字与人体中几万亿的细胞数量相乘，并考虑细胞中易被自由基和氧化物质伤害的其他因素，就可以得出人们所受攻击的程度。抗氧化剂时刻准备着去打击这些自由基，它们在细胞和肌肉组织中布置好了。抗氧化剂可以剧烈地将电子传给自由基，而本身却不会变成会掠夺电子的物质。现在，抗氧化剂的概念通常包含维生素C、维生素E、β胡萝卜素、有关的类胡萝卜素等，同样还包括矿物质硒、镁等，它们是几种酶正常工作所需要的成分，而这些酶可以破坏自由基。事实上，在我们所吃的食物中大约有上百种抗氧化剂。人们对这些物质给予了很大兴趣，因此，会不时地发现有一种新的物质加入到这一行列中。活跃的抗氧化物质包括谷胱甘肽、辅酶、类黄酮、苯酚、多酚等。
为什么要吃多种维生素（2）
我们趋向于将抗氧化剂当做一种可以互换的化学物质，这其实是一种误导。每种抗氧化剂都有其独特的化学特性和生理特性。这种多样性是十分重要的，是很有价值的。在人体中，抗氧化剂形成一个精致的网络，其中每种物质（或物质族）发挥着各自的作用。例如，β胡萝卜素在细胞的膈膜中存在，并且像小旗子那样从细胞表面探出；番茄红素慢慢将自己渗入到细胞膈膜的中部，同时，其他的类胡萝卜素和抗氧化剂在细胞内部和外部都被消灭。理解这种化学物质的变化规律，有着实际的意义。没有任何一种抗氧化剂可以代替群体的作用。食用大剂量的β胡萝卜素或维生素A片，就像用一把小提琴来演奏整个莫扎特的交响乐那样，收到的效果微乎其微。也可以这样说，食用大量的任何一种抗氧化剂，其效果就像听一首管弦乐，但是其中的一章却是由一件坏了的来乐器演奏的。☆ 抗氧化剂和心脏病我们认为， LDL胆固醇的电子变为自由基,可以引起心脏病。当血液中LDL的含量充足时——也就是说,从饮食中得到大量的饱和脂肪和反式脂肪——它们附着在动脉血管的内表面。当这些物质渗入细胞后，LDL会受到自由基的攻击，从而失去电子。这种变化会让那些惰性的、或活动缓慢的LDL变成更具活性的物质，并开始损害动脉血管。修复性细胞聚集在伤口处并洞穿动脉血管，在吞噬感染细胞的同时，也会吞噬氧化了的LDL分子。而修复性细胞则会变成白色的、膨胀细胞，即泡沫细胞，所有这些变化将使动脉血管壁变厚。如果这一过程持续过久，变窄的动脉血管会减少向心脏和大脑的供血量。变窄的动脉血管也使动脉堵塞成为可能。 如果氧化了的LDL自由基引发了这种致命的反应过程，则富含抗氧化剂的饮食，就对防治心血管疾病有效，至少可以限制它的程度或严重性。若干证据表明，这种关于抗氧化剂的假设是对的。实验室研究表明，很多抗氧化剂确实在保护LDL不被氧化方面有其作用。关于长期的效果，许多研究都发现：那些饮食中抗氧化剂含量较高或服用抗氧化剂（通常是维生素E）的人，发生心脏病的概率要低些。这些研究包括：对1300名马萨诸塞州老年居民的研究、护士健康研究、健康从业者跟踪研究以及夏娃妇女健康研究。但是最近的几项随机调查并未表明，食用单一的抗氧化剂（如β胡萝卜素和维生素E），可以有助于健康人或高危人群预防心脏病，或可以帮助那些已患心脏病的人有效控制心脏病。如何解释这种所观察到的事实与严格的实验结果之间的不一致现象？一种可能的情况是：那些服用维生素补剂或食用大量水果和蔬菜的人（在临床观察中，心脏病发病率较低），也做了其他有助于健康的事情，诸如保持健康的体重、缓解压力、增加运动等。对这些生活方式等因素的不同作用，很多研究都进行了统计上的校正。也有另一种可能：某一种因素并不能起决定性作用，但是，蔬菜却能提供完整的抗氧化物包。还存在这样的可能：随机试验的时间太短，要了解关于抗氧化剂的全部作用，需要更长的时间，对于那些已经患有心脏病的人来说，更是如此。但是，最起码，食用大量的蔬菜和水果是保证心血管健康的最佳手段。因为食用大量的蔬菜和水果，能够获取抗氧化剂（包括许多尚未发现的品种）、纤维、矿物质以及许多其他有益于健康的重要成分。☆ 抗氧化剂和癌症癌症是一种本质上的背叛。按照身体内部或外部的信号，人体自身的细胞转而破坏身体。它们不再按照其他正常细胞的规律生存，而是按照自己的规律生存，它们随意地生长和分解，而周围的细胞对此毫无觉察。它们不缺乏食物，慢慢地聚集成无组织的大块。这些背叛的细胞不再需要那些正常细胞所赖以生存的规则和营养，它们甚至会脱离自己的发源地，转移到体内新的地方，生根发芽。对于癌症而言，不存在惟一的诱发因素。所有癌症的根本变化是DNA遭到了破坏，DNA是一种螺旋状的物质，它储存着关于细胞行为的指令。如前所述，DNA是自由基和氧化成分喜爱的目标。抗氧化物是保护DNA、减少其损伤的保护层的一部分。它们还可以阻碍几种氮基化合物的形成。氮基化合物是致癌物质。像心脏病一样，许多临床观察间接指出抗氧化剂与降低癌的发病率有关。如第七章中所描述过的，那些食用大量水果和蔬菜的人，与那些不喜欢食用水果和蔬菜的人相比，前者的癌症发病率似乎低了一些。但是，关于一些特定抗氧化剂的证据并不是很好。以β胡萝卜素为例，在10年前，它就被认为是一种能够阻碍癌症的营养物质，当然，对心脏病、白内障甚至延缓衰老更是有益。一些70至80年代的研究，其中包括一项有25万人参加的研究，表明那些食用大量水果和维生素的人，心脏病和癌症的发病率降低了。食物中β胡萝卜素可能在长时间内具有保护作用，针对这一说法，进行了四个大型的随机试验来测试β胡萝卜素补剂的效果。只有一个试验得出了β胡萝卜素是有益的结论。这项试验是在中国的一个乡村进行的，这一地区营养匮乏，因缺乏几种食品而致使人们生病，试验中采用的是几种抗氧化剂的混合物。其后公布的两项试验，其中一项试验是针对29000名芬兰吸烟者，另一项试验针对18000名美国吸烟者和那些接触石棉的工人，试验发现那些食用4—8年β胡萝卜素的人，其肺癌发病率升高了。第四个试验是一项长达12年的研究，由哈佛附属的美国医生完成，试验结果发现食用β胡萝卜素既无好处，也无益处。☆ 抗氧化物和视力两种与年龄有关的眼病，部分是由于自由基造成的。阳光和自由基能使构成晶状体的透明蛋白质变浑浊，就像加热能使蛋清变浑浊一样，此时就会形成白内障。白内障是老年人容易发生的视觉疾病，每年有超过100万的美国人接受白内障切除手术，其花费大约为30亿美元。斑点退化是65岁以上人群失明的主要祸首，在视网膜中心（被称为斑点的区域）的光敏细胞被破坏后，斑点退化就形成了。最初，这种现象使得视觉画面中出现了一个斑点，当退化进一步加剧的时候，视力下降。大量的研究表明，摄入大量的抗氧化剂有助于防止这两种情况的发生。同时，大多数研究集中在维生素C上，可以看出有两种类胡萝卜素可能在其中亦发挥了作用。叶黄素和玉米黄质是惟一在眼睛斑点部发现的类胡萝卜素，一些研究已经表明，摄入大量的这两种类胡萝卜素，可以延缓斑点退化的速度。叶黄素和玉米黄质的主要来源是：菠菜、羽衣甘蓝、深绿色生菜。正如其他抗氧化剂和慢性疾病的关系一样，我们还不能确定抗氧化剂是否可以预防这些病症。☆ 抗氧化剂和衰老在40年以前，一个名为丹哈姆•哈曼的新硕士生，他对物理学和自由基很感兴趣，他发现在自由基与衰老细胞之间有许多相似之处。这些发现导致了1956年衰老自由基理论的形成。这种假说认为，逐渐积累的DNA突变以及其他氧化损伤的后果，将细胞活力变小。而这反过来，又导致了癌症、心血管疾病、免疫系统功能下降、关节炎、眼病，以及记忆衰退和阿尔茨海默氏病等感官疾病等的发生。这可能是导致抗氧化剂受到谴责的一些出发点，同样，这也是一个难于测试的理论。以前，我们认为有些疾病是衰老所带来的必然后果，但是，上述观点却指出健康饮食能够延缓这些疾病的发生。
为什么要吃多种维生素（3）
维生素A事实上，在高中生物课上，已经反复强调过维生素A的作用：它将人眼中视网膜所接收的光信号转换成电信号，再由大脑处理成为视觉图像。这的确是这种维生素有趣而重要的作用。但是，实际上，这只是维生素A的不足1%的作用。它的主要作用还体现在：帮助维持人体内脏表面的细胞、提高血液中白细胞的数量和活力、帮助骨骼的再生。维生素A还具有调节细胞生长和细胞分化的作用。这意味着维生素A可能对于保持体内细胞正常、防止癌细胞的形成和扩散有作用。初步研究表明，维生素A的摄取量严重不足，可能增加癌细胞形成的概率；但同时，研究还表明，如果体内维生素A的含量超过一定的数量，再过多地摄取维生素A也没有什么好处。目前推荐的这个门槛值为男性日摄取量5000IU（相当于1000毫克松香油或6000毫克β胡萝卜素）、女性4000IU（相当于800毫克松香油或4800毫克β胡萝卜素）。 因为采用维生素A补剂很容易超标，同时，从食物中又很容易摄取维生素A，因此建议，除非有特殊的医疗目的，否则不要用维生素A补剂。食物可以给人体提供现成的维生素A，也可以提供维生素A原质，人体可以将维生素A原质不断地转化为活性维生素A。含有丰富的现成维生素A的食物有：肝、鱼肝油、鸡蛋、乳制品等，但是这些食品也会带来人体不需要的物质，如：过多的热量、饱和脂肪等等。维生素A原质来源于几种类胡萝卜素，包括：α胡萝卜素、β胡萝卜素、β隐黄质等。在蔬菜水果中，富含维生素A原质的有：胡萝卜、黄南瓜、红或绿胡椒、菠菜、甘蓝以及其他绿叶类蔬菜。β胡萝卜素、番茄红素及其他类胡萝卜素植物可以制成数以百计的不同的色素，一些植物捕获阳光，并将其转化为化学能，而另一些则可以防止阳光造成伤害；有些标志着成熟，诱惑动物来吃，然后散布其种子，而另一些则用肮脏或有毒来警告那些捕食者。一大类植物色素属于类胡萝卜素家族。人们可以根据视觉或名字来识别一些类胡萝卜素。β胡萝卜素具有胡萝卜和甜土豆的橙色，番茄红素具有番茄那样诱人的红色或西瓜的深粉色。另一些已经被充分研究的胡萝卜素包括：α胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质（视网膜中发现的惟一一种类胡萝卜素）、β隐黄质等。目前，已发现了大约500种类胡萝卜素，这6种仅是其中极少的几种。我们主要在下面这两方面利用类胡萝卜素：把一部分类胡萝卜素转化为维生素A，另一部分则作为有力的、适应能力强的抗氧化剂。尽管对于这类生物物质已经进行了大量的研究，但其他重要作用还有待于进一步发现。观察研究的结果表明，一般来说，类胡萝卜素有助于防止大量的慢性病。大量的研究表明，食用大量富含类胡萝卜素的水果和蔬菜，有助于减少心血管病、前列腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、胰腺癌的发病率，也有助于减少记忆衰退、白内障的形成和退化。但是，令人遗憾的是，在随机试验中，志愿者服用特定的抗氧化剂，研究结果并未显示出其具有减少癌症、心血管病和糖尿病的作用。这种表面上的矛盾，可能意味着人们需要了解水果和蔬菜所编织成的复杂的抗氧化剂网。也可能意味着人们需要氧化剂与蔬菜、水果中的其他营养成分的共同作用；同样，还可能意味着我们还没有测查合适的类胡萝卜素或类胡萝卜素混合物，或测试的时间还不够长。 简而言之，现在还没有明确的证据证明：服用单一类胡萝卜素或其混合物补剂对人体的健康会有好处。因此，关于类胡萝卜素的讨论还远未完成，而且，结论也可能会有变化。维生素C当您感觉到有点冷的时候，是不是去吃维生素C？如果是这样的话，别担心，这样做的并非你一人。这在30年前里那斯•鲍灵写的一本书《维生素C和感冒》中就已经有了推荐，里那斯•鲍灵是两次诺贝尔奖获得者，并且自诩为掌握维生素C的冠军。里那斯•鲍灵深深地相信：毫克的、大剂量的维生素C（大约24个橙子的维生素C含量），对于预防和治疗感冒有效，同时对预防和治疗癌症有效。维生素C在控制感染方面也具有一定的效果，它有助于胶原质的形成。胶原质在保持人们的骨骼、韧带、牙齿、牙龈及血管的健康方面不可缺少，同时，胶原质与几种激素的制造有关，与人脑和神经所用的几种化学物质的形成有关。胶原质同时也是一种抗氧化剂，它可以抑制人体内多种自由粒子和氧化物的形成。在几乎200年以前，人们就已经知道柑橘类水果可以预防坏血病，坏血病是一种令人生畏的疾病，在年间杀死了约200万海员。（直到1932年发现维生素C以后，才可以防治坏血病。）那么，大剂量的维生素C是否可以治疗其他疾病呢？对于普通的感冒不行——大量的研究推翻了Pauling的假设。只有少量的证据表明，在感冒初期服用略多一点维生素C——相当于普通的多种维生素中的含量，但是对于大剂量是无效的。它可以预防癌症和心脏病吗？证据不足，专家没有做出结论。可能略微超量的维生素C可以帮助防止白内障的形成，但是这仍需要进一步的研究。现在推荐的、流行的维生素C日摄取量为：女性75毫克/天，男性90毫克/天，对于吸烟者来说，摄取量应该增加35毫克/天。尽管最新的饮食参考（DRI）报告反对每日维生素C的摄取量超过2000毫克/天，但食用更多的维生素C似乎并无不良作用。&由于目前证据尚不充足，我们建议每日维生素C的摄取量为200—300毫克。这通过一餐或服用普通的多种维生素就可以很容易地做到。维生素C的好的食物来源是柑橘类水果或柑橘类果汁、浆果、绿或红胡椒、番茄、椰菜、菠菜等。许多谷类早餐也富含维生素C。摄取过量的维生素C毫无意义，因为人体并不能储存维生素C（约500—3000毫克一次），多余的部分会随尿排出。再说，没有证据表明每天的大剂量摄取是有益的，而某些初步的证据表明这样做可能是有害的。在高度浓缩的情况下，维生素C会改变作用，像抗氧化剂过量成为自由基一样，从而产生与希望相反的作用。
为什么要吃多种维生素（4）
维生素E在一定程度上，维生素E的故事与β胡萝卜素类似：早期的好奇，引发了实验结果，但是满怀希望的临床研究得出的结果却令人失望：大量的志愿者，其中很多人已经被诊断为心脏病，他们被随机地赋予维生素E或安慰剂，尽管存在一些重要的差别，大多数人每天服用5-15IU9（国际单位），也有每天服用几百IU的，这明显地阻碍了LDL胆固醇的氧化，最有效的剂量是每天800IU。在随后美国护士健康研究和健康从业者跟踪研究中，我们发现在近两年内每天至少服用100IU维生素E的人群中，心脏病发病率确实降低了。这与β胡萝卜素的研究结果不同，对胡萝卜素的研究主要是集中在水果和蔬菜上，而不是在补剂上。关于维生素E补剂，已经在心脏病患者中做过随机试验。在剑桥心脏抗氧化剂研究（CHAOS）中，对现在患有心脏病的患者进行了试验。在试验中发现，那些每日服用400或800IU维生素E补剂的人，心脏病发作或心血管病发病的概率比那些服用安慰剂的人小。在意大利GISSI预防研究所的研究中，对11000位心脏病患者进行了调查，被试服用维生素E三年多，在诸如心脏病发作、中风、以及死亡率上，并未表现出有效，实验的结果也仅仅是做了实验而已。但是，在心血管病以及猝死方面，概率确有降低。几个月后，心脏预防评估（HOPE）进行了4年的试验成果也表明，每天服用400IU维生素E也无多少效果， 这9500名已经确诊为心脏病或高危人群的男女在死亡、心脏病发作、中风及其他心血管类疾病方面与其他人并无多大差异。研究人员还没有找到足够的证据，用来解释随机试验的结果与观察研究的结论不一致。短期试验（五年以下）的参与人员都是心脏病患者，他们已经接受大量的治疗，来控制血压、胆固醇以及保持心脏功能，这种结合，使得维生素E的作用被掩盖了。若干年以后，更长期的试验以及对健康人员的随机试验将使我们弄清楚维生素E和心脏病之间的关系。由于维生素E具有抗氧化剂的作用，它还成为治疗癌症的一种成分。尽管大多数研究还没有得出支持这一假定的结论，但是，在一些临床观察中，确实可以发现它降低了患结肠癌和前列腺癌的危险程度。与β胡萝卜素、维生素C以及其他抗氧化维生素不同的是，维生素E在食品中的含量并未达标，没有达到被认为可以起到保护作用的数量级（在大多数研究中的用量）。摄取400IU维生素E，意味着需要服用特殊的含维生素E的多种维生素或维生素E补剂。最新的饮食参考将推荐的维生素E摄入量增加到15毫克，相当于天然维生素E的40IU或人工合成的40IU。尽管人工合成的维生素E没有天然的效果好，但是其差别并不太大。维生素E摄取量不超过1000毫克/天（1500IU天然维生素E），是安全的维生素E摄取量。过多摄取的惟一坏处，是产生视网膜色点，其原因在于维生素E减低了血液的凝固能力。那些服用血液稀释剂的人，在服用维生素E之前应该向保健医生咨询。三种B族维生素B6、B12、叶酸实际上，有八种B族维生素，这些维生素对于那些阅读谷类食品包装说明的人来说并不陌生，它们是硫胺（维生素B1）、烟酸、核黄素、泛酸、维生素H、B6、叶酸等。它们有助于很多酶的工作，包括从碳水化合物中释放能量、将脂肪分解为氨基酸以及将氧和能量运送到全身各处。本章主要讲述其中的三种，其原因在于，有证据表明它们对于降低心脏病和癌症的发病率起到了关键作用。高半胱氨酸和心脏早在1968年，一名八岁男孩和一名两个月大的婴儿由于大面积中风而死亡，这一事件引起一位波士顿病理学家基尔莫•麦考利的思考。这两名儿童在处理高半胱氨酸方面患有遗传缺陷，高半胱氨酸是一种食用蛋白质的副产品，这种缺陷引起了胆固醇型动脉栓塞。麦考利猜测，这两名儿童过高的高半胱氨酸，是否是他们动脉疾病的原因，并推测同样的情况可能在成年人身上也会发生。但是，他的理论并没有成为解释动脉硬化（动脉内壁变窄并被侵蚀的过程）成因的新理论而受到尊重，相反，这一理论被讽刺并被忽略了。30年以后，高水平的高半胱氨酸被认为是心脏疾病的一种危险因素。在这里，维生素发挥了作用，其原因在于这三种B族维生素-叶酸、B6、B12将高半胱氨酸转化为无害的氨基酸（见图16）。饮食中缺乏一种或几种这样的维生素，会导致高半胱氨酸含量升高，从而很可能增加心脏病的发病率。因此，食用足量的叶酸、维生素B6、维生素B12是预防心脏病的一种良好的饮食策略。
为什么要吃多种维生素（5）
高半胱氨酸转化成其他物质自从麦考利指出高半胱氨酸和心脏病之间可能的联系后，大量的研究结果支持这一观点。在健康从业者追踪研究中，高水平的高半胱氨酸使得心脏病的发作概率增加了两倍。在护士健康研究中，那些最大量地摄入维生素B6和叶酸的妇女，与那些摄入量不足的妇女相比，前者患上心脏病或由于心脏病致死的概率比后者低一半。研究还表明，高半胱氨酸引发的动脉狭窄可能导致中风，而这三种维生素B的共同作用可以预防这种现象的发生。现存的和权威性的结论表明，高半胱氨酸和心脏病之间的关系并非定论，作为一个尚未确认的假设，它解释了很多。即使高半胱氨酸不是心脏病的直接诱因，仍然有足够的证据表明：食用大量叶酸降低了心脏病的发病危险。仍在进行的、目的在于解开高半胱氨酸之谜的研究表明，摄入足够的B族维生素是很有意义的。足量并不意味着要食用大剂量。对于大多数人来说，摄入目前所推荐的400毫克叶酸、1 3-1 7毫克维生素B6、6毫克维生素B12，就已经足够了。不幸的是，只有少数成年美国人，通过饮食达到了这个标准。☆ 维生素B6这种维生素其实是六种相关的化合物的集合。它们大多与氨基酸的形成和分解有关，而氨基酸是制造蛋白质的主要物质。传统的维生素B6缺乏的症状是皮炎（皮肤的一种炎症）、贫血、心情低落以及抽筋等。即使没有出现上述症状，维生素B6过低也意味着高半胱氨酸过高，并且会增加发生心脏病的危险性。很多人服用维生素B6来治疗多种疾病，某些时候并没有科学依据。它被宣传为一种治疗经期前综合症的药物，其摄入量远远超过每日推荐的摄入量。1999年英国医学杂志的一篇综述表明，每天50-100毫克的维生素B6摄入量，可以增强体质并部分降低经期综合症，对于再大的剂量，其效果还没有判定。过去的某个时期，维生素B6被当作减轻关节炎综合症的药物，但对此并无多少证据。维生素B6的一种成分有助于将色氨酸转化为血清素，血清素是人脑和神经系统使用的一种重要的化学信号标志。由于这种联系，B6被用来治疗抑郁、注意力不集中以及其他与血清素相关的疾病。再重申一次，并没有确凿的证据表明B6对这些症状是否有用。人们趋向于从强化的谷类早餐中得到大部分的维生素B6。其他较好的来源是肉、坚果、豆类。极大量的B6只能从大剂量的补剂中获得。 250毫克/日可以引起神经类疾病。维生素B12。在20世纪早期，贫血是一种严重的、致死的疾病。有时，它的早期症状是脸色苍白和疲劳，然后逐渐发展成肢体刺疼和麻木、记忆衰退、丧失方向感甚至会出现幻觉。在某些情况下，记忆衰退、丧失方向感甚至会出现幻觉是贫血的唯一症状。在1934年，三个美国人因为发现注射肝脏提取物可以有效地治疗贫血，从而获得诺贝尔医学奖。这种提取物之所以有效，是因为肝脏中含有大量的维生素B12，维生素B12是构成血液中红细胞的基本物质。现在，严重的贫血很少见，但是，B12摄入量不足仍然会引起一系列的问题，包括记忆衰退、痴呆、肌肉无力、食欲不振、以及四肢刺痛等。它还会导致高半胱氨酸的积累，是因为维生素B12可以将高半胱氨酸转化成蛋氨酸。由于维生素B12只能在动物制品中发现，因而素食者会严重缺乏这种成分。另外，1/6的美国老人缺乏维生素B12。大多数情况下，他们的饮食中B12的含量并不低，而是对食品中B12的吸收能力不足。即使对食物中的B12吸收能力不足，强化食品中以及复合维生素中的B12可被吸收。幸运的是，到50岁的时候，大多数人已经积累了足够的B12，即使人体从食品中吸收B12的能力不足，但B12仍够我们在以后的一些年中使用。那些患有肠道疾病或AIDS的人，在吸收食品中的维生素B12上存在困难；饮酒过多也会影响这种维生素的吸收。因此，经常服用中和酸类的药物来治疗溃疡；用秋水仙碱治疗痛风；用苯妥英来治突发病。&目前维生素B的推荐量为6毫克/日。肝脏是B12的最有效的来源，每盎司中含有约23毫克的B12。其他主要的来源包括：金枪鱼、酸奶酪、农家干酪、鸡蛋等。一片标准的多种维生素含有大约6毫克B12。☆ 叶酸1998年，药用食物和营养研究所的公告推荐叶酸的摄入量为400毫克/日。这是1998年加强对叶酸研究之前的推荐量的两倍。如本章前面所描述的，叶酸有助于胚胎脊柱的形成。对那些叶酸摄入量过低的妊娠妇女来说，其婴儿出生时患有脊椎刺或无脑畸形的几率会增加。叶酸还有许多其他的作用。像维生素B6和B12一样，叶酸有助于人体消除高半胱氨酸，从而防治与缺乏高半胱氨酸有关的心脏疾病。提高叶酸摄入量可以降低高半胱氨酸水平，关于这一点已经不存在什么异议了。例如，波士顿的USDA人类营养研究中心，关于衰老的一项研究表明：按照联邦条例，所有的谷物产品从1998年起必须添加叶酸，研究的参与人员，其叶酸水平人均增加了两倍，叶酸的来源食物每次食用量重量（克）叶酸（毫克）日常值*煮好的鸡肝3 5盎司全谷类3/4 杯多种维生素1400100烹调好的肝,牛肉 3 5 盎司烹调好的小扁豆1/2 杯9917945烹调好的菠菜1/2 杯9013133烹调好的黑豆1/2杯8612832油类1杯3010025烹调好的意大利面条1杯1409825烘豆1杯2539223白米饭1杯1589223橙汁6盎司1878221罐装鹰嘴豆1/2 杯1208020烹调好的菜豆1/2 杯947820莴苣1 杯567619烹调好的甜菜1/2 杯856817葵花籽仁1盎司286617土豆1个大的1696416麦仁2 汤勺144912番茄汁1 杯2434812烹调好的冷藏豌豆1/2 杯804712豆腐1/2 杯1264211橘子1个中号1314010烹调好的椰菜1/2 杯783910花生1盎司28359* 根据2000卡食谱中含400毫克叶酸的日常值所做厂商提供的信息大多数早餐冷食类谷物被富化，以提供100毫克叶酸来源：美国农业部，农业研究院、USDA标准营养数据库参考-13版、营养数据实验室主页， nal usda. gov/fnic/foodcomp.而高半胱氨酸水平降低了7%。叶酸构建DNA的关键作用，意味着它能在细胞的分裂过程中起作用，因此可以预防癌症。摄入充足的叶酸，似乎可以减少患结肠癌和乳腺癌的可能性。在护士健康研究中，我们发现了一件有趣的事，同样，在其他研究中，也发现了同样的现象，这就是：叶酸能够减少一些女性患乳腺癌的几率，这些女性每天平均饮酒一杯以上。这个结论也同样适用于结肠癌，饮酒者比不饮酒者更容易发生结肠癌。对那些饮酒、并且每天摄入600毫克以上叶酸的人来说，一般不会有什么危险，这一点很有意义，其原因是酒精会阻碍叶酸的吸收，并阻碍叶酸的循环。其实，除了肝脏之外，还有很多很好的叶酸来源。（ 见上页表）多数谷类早餐的每次食用量中，含有大约100毫克叶酸，有些含有400毫克叶酸——那是一天的推荐量。豆类也是一种很好的来源，像小扁豆、鹰嘴豆、黑豆，每次食用量含有20—50毫克叶酸。菠菜、意大利面条、橙汁也是很好的叶酸来源。如前面提到的，强化叶酸面粉为平均美国饮食每天增加了100毫克叶酸。
为什么要吃多种维生素（6）
维生素D钙通常被认为是构成骨骼、防止骨折的元勋，其实，维生素D也应该得到同样的评价。这种可溶于脂肪的维生素能够保证钙、磷以及其他骨骼的组成成分，在经过消化系统时可以被很好地吸收。同时，它还会通知肝脏保持这些矿物质。在试管研究中发现，维生素D可以有效地抑制多种癌细胞的生长和再生，包括：乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、前列腺癌及脑癌等。如果在人体内维生素D也可以发挥这样的作用的话，它就可以像用毯子扑灭小火那样有效，抑制癌细胞发展成为威胁人生命的肿瘤。第十章提到这样一个研究结果：那些髋骨骨折的女性，通常预想不到会缺乏维生素D。尽管采用维生素D对于预防老年人髋骨和腕骨骨折很有效，并会显著提高钙的吸收，但是通过摄取大量的维生素D，是否可以预防骨流失，还是一个未知数。人们通常可以在强烈的日光下晒几分钟，以获取大量的维生素D。但这对于那些生活在旧金山北部、丹佛、印地安纳、费城的人就不适用了。在冬季，这些纬度在40度以上的北部地区，紫外线照射不足，不足以产生维生素D。同样，对于那些整天在室内工作不能、或不愿意当阳光普照时在露天晒上15分钟的人来说，这种方法也不适用，对于那些活动受到限制，如关节炎或其他慢性病的人来说也是如此。最近波士顿的麻省医院有一项研究表明：超过半数的人摄取的维生素D量不足。含有维生素D的天然食品很少。我们日常获取维生素D的主要渠道是乳制品（法律规定必须添加维生素D）、添加维生素的早餐、喂食维生素D的母鸡所下的蛋、鲑鱼、金枪鱼、青鱼等肥鱼以及补剂。对于大部分人来说，获取维生素D的最好方法是服用维生素补剂。维生素 K有13种能使血液凝固的蛋白质，这种可溶于脂肪的维生素有助于其中6种蛋白质的形成。最近的研究表明这样的蛋白质与骨骼形成有关，从而发现了其维护骨骼健康的功能。低水平的、循环的维生素K与骨密度低有关，而在生物化学研究中发现补充维生素K有助于促进骨骼健康。护士健康研究的一份报告提出：那些维生素K摄取量不足的女性发生髋骨骨折的概率，是那些维生素K摄取量足的女性的两倍。我们估计，那些每天食用一份生菜或其他绿色蔬菜的女性，发生髋骨骨折的危险性比那些一周食用一份的女性低一半。按常理而言，绝大部分成年人的维生素K摄取量是足够的，其原因在于：大量的食品中，特别是绿色蔬菜和常用油类中都含有维生素K。1996年对美国食谱中维生素K含量的调查，对于男性80毫克、女性63毫克的日推荐量产生了异议；这项研究还表明，相当数量的美国人，特别是那些年轻人，维生素K的摄取量是不足的，其原因在于他们食用的绿色蔬菜太少。钙钙的作用，以及关于钙需求的争论，在第9章中已有详细的论述。更为困难的问题是，没有人真正知道成年人每天需要多少钙。按照那些不一致的、有时会使人误入歧途的、关于钙和骨骼健康的数据，现行的成年人维生素K摄取量的推荐值（50岁以下每天1000毫克，50岁以上每天1200毫克）看起来太高了。人们每天确实都需要钙，每天至少300毫克应该是个好主意，1200毫克太高了，至少对男性来讲如此。与容易使人上当的、关于牛奶的宣传相反，乳制品并不是摄取钙的最佳来源。如果觉得需要提高摄取量，尝试着使用补钙剂吧。补钙剂不含热量、无饱和脂肪，并且比每天食用几次乳制品要便宜得多。类似TUM的咀嚼片是一种便宜而且有效的补钙方法。&铁在世界上，大约有1／7的人铁摄入量不足。如果这种矿物质过少，就会使红细胞从肺部带到肌肉组织的氧减少。缺铁的血液使人脸色苍白、疲倦、智力减退。缺铁会阻碍儿童的生长发育，并且会影响今后的思维能力。在美国，缺铁并不是主要矛盾，这归功于人们喜欢食用肉类，喜欢强化铁含量后的谷类和其他食品。铁摄入量过少的人群最可能是那些婴儿和处于妊娠期的妇女。这就是为什么婴儿配方中加入了大量的铁，同样也是为什么妊娠期的妇女被鼓励服用富含铁的多种维生素补剂，以及为什么经期妇女的食物中铁含量要高的原因。人体仔细调节着从谷物、水果、蔬菜和补剂中得到的铁的数量。当体内铁的储存量很充足时，多余的铁会被排出体外。而肉类中的铁，却可以躲过人体的检查，累积在本已充足的铁库中，正如某些研究所表明的那样，这样就产生了问题，铁成为自由基的制造机。在1981年，出现了有争议的心脏病“铁假设”，它认为人体内铁含量越高，患心脏病的危险越大。然而，支持这一假设的事实在开始时就很少，随着进一步的研究，事实就更少了。对于癌症，也提出了类似的假设，同样，它也被排除了。那些需要摄取过量铁的人通常被建议吃瘦的红肉。的确，肉类是这种矿物质的极好来源，但是，肉类中同样含有大量的热量、饱和脂肪和胆固醇。另外一个问题是人体不能调节从肉类中得到的铁的吸收量。再次，肉类的成本比补剂要高得多。男性以及绝经后的女性很少会出现缺铁的症状。事实上，这些人群出现缺铁的原因一般是由于意外大量失血。一般来说，含有大量绿色蔬菜、豆类以及适量的禽类或红肉的健康饮食，可以为人体提供大量的铁。经期妇女需要超量的铁，她们可以多吃一些肉或含铁丰富的蔬菜、或每天服用多种维生素、多种矿物质补剂来增加体内铁含量。不管性别如何，除非向保健医生咨询并进行了体内含铁量的测试，不要服用超过RDA水平的铁，即一片标准的多种维生素或多种矿物质药片所含有的铁。
为什么要吃多种维生素（7）
镁这种元素对于数以百计的生理过程是必需的，这些生理过程包括：DNA和蛋白质的形成、从淀粉到其释放能量的过程，以及收缩肌肉使信号沿神经传递的过程。你的心脏、肌肉、神经、骨骼、繁殖和其他细胞都依赖于有足够的镁。在美国，相对来说，在健康人群中镁缺乏比较少见。然而，对于中老年人来说，由于他们在饮食中摄取镁量不足或吸收不好，镁摄取量低于健康水平的情况很普遍。镁缺乏对于服用利尿剂（一种治疗高血压的药）的人和嗜酒者来说，也是一个问题。一些研究表明，镁缺乏者比那些镁摄取量充足的人容易患Ⅱ型糖尿病（成年糖尿病）或心脏病。而其他一些研究则未发现镁摄取量低与这些慢性病有关。目前推荐的镁摄取量为：男性 420毫克/日，女性320毫克/日。通常，如果食用大量的水果、蔬菜以及全谷物（精制后的谷物通常只含有少量的镁，如白面粉中镁的含量通常只有粗麦粉的13%）的话，通过饮食可以很容易地实现这一目标，不加热的谷类早餐是一种很好的镁来源，一般含有大量的镁。那些不加热的谷物通常都是全谷物，一般会更好些。多种维生素片、多种矿物质片一般含有大约100毫克镁，它有助于人体补充镁不足。钾钾是构成人体细胞的、最丰富也最重要的元素。人体必须对钾含量进行细致的调节，钾含量过高或过低都会产生问题。钾含量降低一点就会使人感到虚弱和疲乏，然后会引起心跳加速（特别是对那些已经患有心脏病的人）、抽筋和肌肉疼痛。钾含量过低与纳含量过高结合在一起会引起高血压，大约有5000万美国人处于此种状况。在美国，有很多成年人不能通过他们的饮食摄取足够的钾。对一些食品的钾含量食物每次食用量重量(克)钾含量(毫克)日常值*烘豆1杯番茄汁1杯香瓜1杯菜豆1/2杯9447848香蕉1只中等大小的鳄梨1/2杯7545045冬季南瓜1/2杯烹调好的菠菜1/2杯9041942牛奶1杯意大利面条沙司1/2杯谷麸1杯5935736干无花果1/4杯5035636橙汁6盎司酸奶8盎司22735'35罐装鲑鱼3盎司8532032梅干1/4杯4331732土豆泥1/2杯海枣1/4杯4529029葡萄干1/4杯3627227汉堡包/小圆面包1个烹调好的甜菜1/2杯8525926烹调好的甘蓝、豆芽1/2杯7824725烹调好的羽衣甘蓝1/2杯9524725橙子1个中号烹调好的椰菜1/2杯7822823豆腐1/2杯未经加工的土豆1/2杯9020020杏仁1盎司2819820花生1盎司2 819119麦胚2汤勺1413413咖啡1杯*来源：美国农业部，农业研究院、USDA标准营养数据库参考-13版、营养数据实验室主页，. gov/fnic/foodcomp.于那些服用利尿剂来控制血压以及那些嗜饮咖啡者，也存在钾含量不足的问题，其原因在于：利尿剂和咖啡增加了随尿液流失的钾含量。通过饮食、钾盐或补剂，来摄取超量的钾可以降低血压。这样做还可以降低因头部血管阻塞而引起的中风的几率。香蕉中的钾含量很高，它亦因此而享有盛名，其他一些水果的钾含量也很高，包括：杏、海枣、四季豆、橙子及菠菜等（见上页表）。尽管保证人体钾摄取量充足的最佳方法是食用大量的水果、蔬菜、钾盐（其中部分钠被钾所取代，这对于那些高血压、利尿剂服用者及嗜饮咖啡者有益）。在向保健医生咨询前，不要服用钾补剂，其原因在于在肾功能不正常时，服用钾补剂会引起致命的后果。钠大多数人摄入的钠超过所需量，要做到不超标是很难的。加工好的食物中一般含有精制食盐，其钠含量为1/3。一杯盒装通心面、一份奶酪或汉堡包、腌制的炸土豆片通常含有超过1克的盐。而且，我们常常会发现葡萄干麦片中含有超过日需要量30%的盐。（见下表）普通人每天需要不到1克的钠就能保证机体系统工作正常。而普通人每餐的钠摄取量约为2-5克，也就是说每天摄取量大约15克，或大约4茶匙。多余部分被排出，但是有时在排出前已经产生了一些坏作用。多余的钠会将水分从细胞中吸出，从而使血压升高，特别是对那些有钠敏感基因的人来说更是如此。 尽管科学家们认为盐过多会使某些人血压升高，但是科学家们对于降低饮食中的钠含量是否可以降低血压，这一点却没有达到共识。对于那些刚被诊断为高血压的人来说，健康顾问对他们的第一建议通常就是降低食物中的钠含量，同时，建议他们戒烟并加强体育锻炼。关于降低食盐摄取量的研究结果是相互矛盾的，但是，最近进行的、通过严格控制饮食中的盐含量，来治疗Ⅱ型高血压（DASH）的研究表明，大量降低盐的摄入量会对血压产生重要的影响。正如第7章所讨论的，最初的DASH试验清楚地表明多吃水果和蔬菜可以显著地降低血压。因此，这是与减肥结合、保持较低血压的最有效的方法，因为大量的水果和蔬菜提供了丰富的钾，同时避免了食物中大量的盐。食物中隐含的盐食物钠含量（毫克）通心面和奶酪，1杯1 343罐装含豆辣椒，1杯1 336咸牛胸肉，3盎司964罐装德国泡菜939鸡肉汤, 1个4英寸的方块743饼干，3英寸厚544意大利面酱, 1/2 杯515松软干酪，约1/2杯457罐装鲑鱼，约1/2罐457罐装豆，1杯428葡萄干麦片，1杯354罐装绿豆，1杯354奶酪比萨，1条336苹果派, 9英寸饼的1/6333罐装蘑菇，1/2杯332龙虾，约1/2杯323南瓜饼, 8英寸饼的1/6307美国奶酪，1片300轻金枪鱼，1/2罐287蓝梅松饼255来源：新英格兰医学杂志之心脏观察，1997年12月刊最起码，多盐的食物不会对人体有益，而且可能有害，因此，去掉多余的盐是有意义的。
为什么要吃多种维生素（8）
硒尽管金属硒属于强氧化剂，在人体中却没有足够的硒来作为一种直接氧化剂。相反，硒一般存在于几种酶中，这些酶可以分解人体中形成的过氧化剂。到目前为止，还没有根据表明，人体内硒过少会增加患癌的可能性，也没有证据表明，服用硒补剂可以预防癌症。在为数不多的硒与慢性病关系的研究中，有一些显示出硒减少了患癌的可能性，另一些则显示不出这种效果。20世纪80年代，在芬兰，人们将硒加在化肥中，那里的土壤硒含量很低。尽管血液中硒含量显著升高，但是癌症的发病率并没有变化。相比之下，预防癌症的营养学研究表明，存在着一些难于解释的效果。这项研究包括1300名老年志愿者，在四年多的时间内，半数以上的人每天服用200毫克硒。但是，在所预设的项目上，并未发现硒发挥了任何作用，这一预设的课题为皮肤癌。研究表明，服用硒与服用安慰剂的人员在皮肤癌的发病率上并没有明显差别。但是，在这些人员中，因癌症而死亡的人减少了，发生肺癌、直肠癌以及前列腺癌的人也减少了。研究人员又进一步要求进行大规模的试验来证实这一点。其中的一项被称作“SELECT”试验，它研究了每天服用200毫克硒、或每天服用400毫克维生素E、或同时服用这两种东西，对于预防前列腺癌的作用。这些试验中所用的硒量大约为目前推荐的每日摄取量（55毫克）的四倍。因为土壤中的硒含量，随地域不同而不同，这一数量的硒很难通过食物得到。尽管每日摄取400毫克硒对于人体是安全的，但是，却没有证据表明人体需要这样数量的硒。“SELECT”和其他试验可能会改变这一结论，但是，到目前为止，还没有足够的证据表明应该摄取过量的硒。锌不要在意药房和杂货店门口货架上摆放着的用于防治感冒的锌剂。锌的味道会偶尔飘进鼻孔。但是，一项关于初患感冒的六项调查表明，不管是否服用了锌还是服用了安慰剂，在最初七天内患感冒的概率并无明显变化。无庸置疑的是，锌在保证免疫系统健康中确实起了关键性的作用，同时，作为抗氧化剂，有助于保持视力，对于血液凝固、伤口愈合及精子的发育也有影响。但是，这些是否意味着人们应该食用锌添加剂呢？答案是否定的。尽管美国人实际摄取的锌比建议量（男性13毫克、女性12毫克）要低，却没有证据能表明它引起了健康问题。研究结肠癌、前列腺癌、前列腺炎、老年斑以及感冒等的结果，并未发现它们与锌有明确的关系。 妊娠期和哺乳期的妇女为了自身及所哺乳的婴儿，需要更多的锌。儿童也需要摄取足够的锌。很多研究表明，缺锌是导致营养不良、大脑发育缓慢、运动机能不健全（如多动症）等问题的原因之一。老年人也需要更多的锌，其原因在于：虽然他们消耗的锌比年轻人少，但是，他们从食物中吸收锌的能力较差。他们所受到的医疗，特别是那些因高血压而服用利尿剂的人，会增加锌的排泄。而老年人可能会过量食用的纤维和钙，也会阻碍消化系统对钙的吸收。酗酒者、有诸如克罗恩氏病、溃疡性结肠炎等消化系统疾病以及患有慢性病的人，可能需要更多的锌。从食物中摄取锌，而不是服用补剂或止咳糖的优点在于从食物中很难摄取过量的锌。锌摄入过量是很容易的，只要略微超过推荐量15毫克，就会发生摄入过量。锌过量的主要症状是免疫机能下降、伤口不易愈合、味觉和嗅觉发生问题、头发脱落以及皮肤病等。食物中锌的最大来源是红肉。由于红肉中含锌量很高，所以通常是一天中分几次食用，而不是一次大量食用。蔬菜中的锌含量很低，这是一件好事。如果怀疑自己锌的摄取量不足，服用一片多种维生素或多种矿物质就可以解决问题。同样，家禽的锌含量不像红肉那样多，但仍然是一个很好的锌来源。多种维生素片是最可取的人身保险人们花费大量的钱为他们的车和家投保，有人甚至会做某种没有受益对象的人身保险。这里有一种更为廉价的、更令人满意的人身保险——多种维生素。 越来越多的研究表明，在标准的多种维生素片中，存在几种成分，特别是维生素B6、B12、叶酸、维生素D，它们是预防心脏病、癌症、骨质疏松和其他慢性疾病的基本元素。服用多种维生素一年，花费不超过40美元，或每天不超过1角钱，这是最佳的营养投资。在这里，我们使用定期保险一词是有原因的。多种维生素并不能代替健康饮食。它为人们提供了在食物中发现的、大量的有益于健康的成分，但是它不含有纤维，也不能给人好的口感或好的享受。它惟一所做的就是提供营养后备，或填补哪怕是最细心的人也有可能忽视的营养漏洞。例如，食用大量的蔬菜和水果是很好的，但是，它们并不能给人们提供足够的维生素D。在饮食中加入全谷物也是很好的，但是，它们却不能给人体提供维生素B6。老年人和那些消化系统有问题的人，从食物中吸收的维生素B12可能不足。经常饮酒的人需要更多的叶酸来弥补酒精对叶酸的减少作用。因此，每天服用多种维生素片是一种安全而合理的手段，它可以作为健康饮食的补充，但是，却不能取代健康饮食。人们通过饮食很难充足地得到下面五种维生素：叶酸维生素B6维生素B12维生素D维生素E是否应该同时服用多种维生素和多种矿物质呢？如果你愿意或觉得需要有一个更安全的防护网，当然是可以这样做的。但是，如果遵循本书中给出的健康饮食策略的话，完全可以不必这样做。对于哺乳期妇女，特别是那些不吃或极少吃红肉的人来说，服用多种维生素和多种矿物质补剂可以补充哺乳所带来的铁损失。人们并不需要特殊设计的维生素、名牌维生素、全天然维生素或是特别大剂量的配方。其实，商店所出售的标准的RDA多种维生素就很好，特别是如果标牌上说它符合美国药典标准（USP），则更好。USP这个组织负责制订美国药品及补剂的生产标准。对于大多数男性和绝经后的女性来说，服用维生素E补剂是有益的。尽管在维生素E的说明中还没有将这一结论写进去，但是，每天至少400毫克或以上，对于保证最佳健康来说是必要的。为此，需要在服用多种维生素的同时，服用一粒维生素E胶丸。这些建议与负责制定国民饮食需求的组织——医药研究所——的最近一份调查相吻合。这一组织关于抗氧化剂的报告倾向于增加每日的推荐量，但同时，提醒人们不要大剂量服用这些补剂。当诸如改变饮食习惯、服药、在心脏手术中采用新器件、癌症处方等这样一些发明，存在相互矛盾的证据时，这种改变或者可能对人体损害，或者费用过于昂贵，那么，最好的办法是等待进一步的证据而不是急着推广它。到目前为止，关于维生素的科学研究仍在进行中，因此，对于维生素尚无一致的结论。但是，我们可以找到更多的、服用维生素有益的证据，同时，当摄取量合理的时候（标准的多种维生素片所含剂量），几乎没什么害处而且花费很低。在这种情况下，那种要求得到全面论证后再去行动的想法似乎显得有些不智。
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