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一位眼科医生的选择：亲身经历飞秒激光手术
文章来源：苏州大学附属理想眼科医院日期：
自知隐形与框架的痛苦，经常被问及为何不手术?
作为苏州理想眼科医院的一名主治医师，31岁的陈庆同样是一名近视患者。&身为一名眼科医师，因为每天都能近距离地接触各类近视患者，因此我与众多病人一样，对近视带来的病痛与不便有着切实的感受。&她告诉记者，自己近视已经将近13年了，因此深知框架眼镜及隐形眼镜带来的痛苦。&当初读研报考专业时，我选择了屈光专业，就是希望走上工作岗位后能为更多近视患者带去光明。&
陈庆说，毕业后至今，她一直在与准分子激光相关的岗位上工作历练，如今已成长为一名主治医师。激光近视矫治手术自诞生之日起，在全世界得到了安全、有效及大规模的推广。但是对于一些专业人士来讲，更懂得每一种手术的优缺点，无论是PRK还是LASIK，到SBK、飞秒制瓣等等都是如此。虽然具有术中无痛苦、角膜前弹力层完整、无角膜混浊等各种优点，但由于也担心术后出现视力回退、夜间眩光、视光质量下降等问题，陈庆迟迟没有选择近视手术。&经常会有病人问我，你给我们推荐激光手术，那你为什么自己近视，却不选择激光手术呢?每当听到这样的问题，我都不知道该怎么答才好。&陈庆摇摇头叹道。
先进设备让她决心手术，术后从容向患者介绍好处
陈庆告诉记者，在苏州理想眼科医院工作后，她一直在屈光手术治疗中心工作，跟随着科主任郭晓枚一起见证了一个又一个的近视手术的成功。&可能是以前摘镜的想法并不强烈，可自从我们眼科医院斥巨资引进了世界非常先进的瑞士Ziemer LDV达芬奇飞秒激光后，使我们在近视治疗上如虎添翼，做的人越来越多而且效果也更好，这让我自己再也按捺不住，终于有了摘镜的决定。&陈庆深知此设备、技术以及手术的原理，因而对其信心满满，&在郭主任的悉心栽培下，我也逐渐成长并拥有了上手术台独立操作手术的能力，实践出真知，没有谁能比一个屈光手术医生更熟悉飞秒激光的优势了。&于是，今年，陈庆也毫不犹豫地以病人角色走入了手术室，手术按照步骤一步一步进行。几分钟后，陈庆从手术台起身，主持手术的专家郭晓枚对她说：&看你徘徊这么久，这下终于彻底告别了近视。&陈庆激动不已。
回忆起当时的手术过程，陈庆说，完全没有疼痛感只是稍微有些不适但完全能接受。手术后通过眼罩，发现视物时略有朦胧感和少许异物感，眼睛也会控制不住流眼泪。但随着时间推移，症状逐渐消失，术后第二天摘掉眼罩时，感觉眼前的一切非常清晰。&手术后到现在，我的视力恢复相当好，双眼视力都达1.0。也没有担心的眩光等问题&陈庆笑着说，现在再有病人问起激光手术的可靠性时，她就能很自信、很轻松地结合自己的经历，为其介绍飞秒手术的好处了。
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苏大理想眼科医院近视激光手术到底该怎么选？
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听一听高峰论坛上的眼科专家们怎么说
准分子、半飞秒、全飞秒&&高考后学生扎堆&摘眼镜&近视激光手术到底该怎么选？听一听高峰论坛上的眼科专家们怎么说暑期来医院看眼睛的学生一族明显增多。临近暑期，宁波各大医院的眼科也将进入一年中最忙碌的时间。上周六，一场大咖云集的近视激光高峰论坛在鄞州人民医院举办。从过去的准分子到如今的半飞秒、全飞秒手术，近视手术的发展可谓日新月异。而对于众多患者和家长来说，最关心的是，这些手术有什么区别？又各有何利弊？如何选择最合适自己的手术？带着这些问题，记者采访了此次论坛上的眼科专家。&暑期来临近视手术扎堆并不是所有近视患者都能做手术暑假来临，不少近视患者都希望尽快告别&眼镜妹&、&眼镜哥&，特别是不少刚参加完高考的学生们，更是成为近视激光矫正术的主力军。对于报考了公安、国防、飞行等专业的近视考生来说，因为有视力的要求，近视激光矫正手术几乎成了他们的&刚需&。&鄞州人民医院眼科主任王惠云介绍，最近，每天有十几例患者做手术，其中大部分都是参加完高考的学生。&王惠云说，近视激光矫正手术已有30年的历史，是一项比较成熟的手术。20多年前，近视激光矫正手术进入国内。目前，国内已有几千万人接受了手术。这个数字还以每年150万的速度激增。&如今得近视的小患者越来越多，甚至在幼儿园里就有&小眼镜&出现，那么到底多大年龄的孩子能做近视手术？&&并不是所有的近视患者都能做手术，除了有年龄的限制还要看眼睛的情况。&浙江大学医学院附属第二医院杨亚波教授表示，近视激光手术最基本的要求是手术患者在18周岁以上，视力相对稳定两年时间，也就是度数没有明显加深，眼部没有伴发其他不适合手术的疾病。LASIK开展时间最长也最便宜不过容易产生移位损伤如今各种近视激光手术的名称繁多，比如准分子、飞秒、全飞秒等等，让人一头雾水，这些手术究竟是怎么回事？&近视激光治疗开始于20世纪80年代末。准分子、半飞秒、全飞秒都属于激光手术，但却有很大的不同。&杨亚波教授介绍，激光治疗近视的原理是在角膜上制作一个近视镜片（凹透镜），用来矫正近视。简单地说，这三种技术是逐步递进的过程，即一开始是准分子时期，然后是半飞秒时期，现在到了全飞秒时期。&LASIK技术曾是准分子时期具有代表性的一种手术，LASIK是用准分子激光人为改变眼角膜曲率，以改善视力。这种手术从20世纪90年代初开始在国内开展，目前一些基层医院还在做这种手术。&&LASIK手术只能对角膜进行平面切削，手术时需先用机械刀，手工对角膜制瓣，然后才能再用准分子激光对基质激光消融。这种手术用机械刀制瓣，会有一定的风险，而且手术后角膜瓣也可能引起移位损伤风险。&杨教授介绍，做LASIK手术时，人体的角膜瓣是要被掀开的。术后，患者角膜的牢固度势必会下降，一定的外力碰伤可能导致角膜瓣的受损或丢失，尤其是那些喜欢运动的人。在浙江大学医学院附属第二医院，每年都会遇到之前做过LASIK手术后，因为打球、车祸、被人打等原因，造成角膜瓣移位损伤的患者。杨教授介绍，一台双眼LASIK手术的价格在7000元左右，是三种手术里最便宜的。不过由于更先进的半飞秒、全飞秒手术的普及，目前浙江大学医学院附属第二医院已经停止了LASIK手术。全飞秒手术最先进时间也最短不过价格也更昂贵&半飞秒&和&全飞秒&是如今常见的激光手术名词，不过很多患者看到这两种名称都感觉糊涂，两种手术一字之差，又有什么区别呢？&据了解，飞秒也叫毫微微秒，是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一。飞秒激光是一种先进的激光技术。&&半飞秒手术国内从2003年开始开展，这种手术比LASIK相比更进步，它是先用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜切削消融，完成近视手术。&杨教授介绍，半飞秒手术用激光替代刀片制瓣，飞秒激光制作的角膜瓣是嵌入式的，移位可能性也大大降低，不过在角膜上仍存在24毫米左右的切口。而且仍是用准分子激光对角膜进行消融，手术中会有焦糊味。据了解，目前一场双眼的半飞秒手术的价格在1.6万元左右。&目前近视激光手术最先进的是全飞秒手术。这项手术从2011年开始在全球推广，国内最早从事这项手术的是天津的一家医院。目前在宁波也有几家医院开展了这项手术，其中鄞州人民医院开展全飞秒激光手术已有半年多的时间。&&全飞秒手术不需制作角膜瓣，仅需通过2毫米左右的微小切口将角膜基质透镜取出，手术时间最短，远期效果好，产生夜间眩光的情况比较少，恢复也比较快。&杨亚波教授说，因为全飞秒手术只要2毫米左右的微笑式的弧形切口，所以大家把这种手术叫做&SMILE（微笑）&。&全飞秒手术是一个微创手术，切口小，创伤小、更安全，可降低屈光回退的风险，术后视觉质量更高，发生干眼病的概率也大大降低。&鄞州人民医院眼科主任王惠云说，LASIK和半飞秒这两种手术，同样都要在角膜上精确&挖出&一个透镜状的凹陷，从而恢复视力。但手术中要先在角膜上做一个瓣，掀开瓣做&凸透镜&，然后再合上去。而全飞秒手术是&无瓣&手术，无需像以往手术那样制作角膜瓣，只需在角膜中间制作出一个&凸透镜&形状的角膜薄层组织，再通过2毫米微切口取出这枚&凸透镜&，手术即可完成，&据了解，做双眼全飞秒手术，熟练的医生只需要5分钟就能完成。同样是最熟练的医生，做LASIK和半飞秒手术的时间在8-10分钟左右。不过这种手术的价格也是最昂贵的，双眼全飞秒手术的价格在2.5万元左右。&据介绍，全飞秒SMILE手术后3个小时即可看清，但是术后第一天应保持适当休息，第二天可以上班。术后早期会有看近处不适感，一周即可恢复。手术后要注意定期复查。1000度以上近视只能做ICL手术手术后的保养和复查也很重要&LASIK、半飞秒、全飞秒这三种手术，对视力的矫正效果差别不大，不过做全飞秒手术时间短，手术舒适度最好，远期效果最理想。&杨教授说，这三种近视手术都必须是近视度数在1000度以下的近视患者。而患者具体要选择哪种手术方式，一方面要根据自身情况，在医生的建议下进行，此外就看自己的矫正需求和经济承受能力。&全飞秒手术虽然好，但并不是每个人都适合。&杨教授介绍，像角膜内皮异常、角膜厚度小于490微米，角膜基质有轻度的混浊或疤痕等即使近视度数在1000度以下，都不适合做。尤其是圆锥角膜的人，他们不适合任何激光矫正手术。那么对于近视度数在1000度以下而角膜比较薄的患者，或是近视度数在1000度以上的患者，如想摘镜，该怎么办呢？&这种情况可以选择ICL（可植入式隐形眼镜）手术。&王惠云介绍，ICL手术也是微创手术，切口只有3毫米，在欧洲的宇航员和飞行员都可以接受这种手术。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将ICL植入眼内，对角膜无损伤。这种手术还可以同时矫正近视和散光，比如患者同时有1000度的近视和500度散光，可以同时矫正。这种手术的优点还在于，一旦发生不良反应，还可以及时取出和更换晶体。据了解，ICL手术的价格也比较昂贵，双眼手术的费用在2.4万元左右。&做近视手术也不是一劳永逸，如果术后保养不当，极少部分患者的近视也会反弹。&&一般来说，比较年轻的，手术前眼睛近视度数比较高的，之前角膜比较薄的患者，近视手术后最容易反弹。相比较而言全飞秒SMILE手术回退的几率很低。&杨教授介绍，做了近视激光手术也不能说就是万事大吉，手术后也要注意用眼，手术后的保养和定期随访很重要。
[责任编辑：崔瑜]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈如何选择适合自己的近视手术方式
核心提示：随着医学技术的不断发展和提高，出现了很多治疗近视的方法，其中近视眼手术备受广大近视朋友的亲睐，近视眼手术已经帮助很多近视朋友摘掉了眼镜，恢复了清晰的视力。
　　随着医学技术的不断发展和提高，出现了很多治疗的方法，其中手术备受广大近视朋友的亲睐，近视眼手术已经帮助很多近视朋友摘掉了眼镜，恢复了清晰的。面对不同类型的激光近视手术，“哪种手术方式最好最安全？”是很多人选择时所面临的困惑。 　　每一个人的角膜情况不一样，对术后的视觉效果要求也不尽相同。目前，世界上主流的近视手术方式主要有：标准LASIK手术，超薄LASIK手术，Epi-LASIK手术，飞秒激光手术、ICL晶体植入术等。对于大多数想进行手术的人来说，面对如此繁多复杂的手术名称，很难进行抉择，每种手术类型都有自己的优势，市民可先进行初筛。　　1.常规LASIK：主要针对角膜厚屈光度数都比较适中，各种参数条件比较好的患者。这种近视眼手术方式具有高度的稳定性、可预测性全性，手术时间短、恢复快，而且费用经济。　　2.超薄LASIK：采用最新引进的法国Moria-90微米一次性刀头和刀片制作角膜瓣。这种近视眼手术方式最大优势在于切削的角膜瓣非常均匀，治疗效果更舒适稳定。它适合角膜比较薄，或者近视度数偏高的近视患者。而角膜厚度正常或者屈光度数适中各种参数都比较好的患者如果实施这种手术，效果会更好。
　　3.Epi-LASIK：Epi-LASIK手术是一项改良的角膜表面切削手术方式，是用特制器械制作一个带蒂的角膜上皮瓣，使角膜上皮与角膜前弹力层完整分离，揭开上皮瓣后，在角膜的前弹力层进行准分子激光切削，最后将上皮瓣复位。适用于角膜偏薄或角膜曲率偏低、弧度过于扁平的角膜，这部分人群往往不适合接受传统的IK手术。　　4.飞秒激光手术：用飞秒激光制作精确的角膜瓣，再用准分子激光切削所需度数的深度即可，是目前较先进、术后效果好、选择较多的手术方式。所有适合LASIK的患者均可选择飞秒激光，特别适合需个性消像差治疗的患者。　　5.ICL晶体植入术：ICL是一种新兴的专门针对高度近视的近视眼手术。ICL主要针对于度的近视、，100-400度的。这个范围内的近视眼患者是不能够做传统的的。接受ICL的高度近视患者术后视力均可以达到甚至超过术前预期矫正视力。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：活血明目舒筋。用于血瘀筋脉阻滞...[]￥31
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准分子激光手术是否可以做不仅仅看屈光度，还要做一系列检查，譬如验光、角膜厚度、眼前节检查、眼压、散瞳检查眼底等，甚至还要进行全身检查，包括血象、肝炎病毒检查等，另外还要进行心理评估。所以，建议在孩子断奶之后再考虑准分子激光手术。您访问的页面不见了！}