11．子宫癌5例
& & 例1：黄××，女，61岁。病史：病人绝经数年后见赤带下红，1973年1月上海中医学院病理教研组宫颈切片报告：子宫颈鳞型细胞癌工～Ⅱ级；宫颈刮片阳性。1973年3月杭州肿瘤医院宫颈切片报告：宫颈鳞癌Ⅱ级；阴道分泌物涂片找到癌细胞。
& & 治疗：患者日就诊浙江中医学院何任教授。病人除赤带下红外，伴小腹作胀，倦怠乏力，脉象细数滑，舌红少苔。证属热毒内结，气滞血瘀，脾胃不固，血溢妄行，邪实正虚。治以清热解毒，活血化瘀，健脾固肾，扶正祛邪。方药：猫人参60克，半枝莲l2克，构杞子12克，焦枣仁12克，白芷9克，白毛藤15克，银花15克，陈棕炭l5克，生熟地各15克，仙鹤草30克，黄连0.9克，水煎服。
& & 服上药后下血止，带下减，腹胀也减，但时有反复，续方加减的药物有：紫草、莲房炭、炒阿胶、藕节、血余炭、醋炒牛角鳃、地榆炭、赤石脂、山萸肉、补骨脂、川断、侧柏叶、十灰丸等。病人服药数年，临床症状基本消失，至1983年7月存活10年4个月健在。
& & 按：子宫颈癌起源子宫颈上皮组织，鳞状上皮细胞癌约占90～95%，腺癌仅占5～10%。本病好发于40岁以上妇女，55～65岁为最高发病年龄组。除宫颈腺癌可见于处女外，宫颈鳞癌几乎皆发生于已婚妇女。男性包皮积垢中的胆固醇经细菌作用后成为致癌物质。因此性生活过早、过频和多育是导致宫颈癌的重要诱因。现代研究发现，通过性交传染的疱疹病毒与子宫颈癌的发病也有一定关系。
& & 本例病人经病理诊断为宫颈鳞癌，拒作手术，求服中药治疗获愈。何教授治疗本例病人，主要用药为三部分：一为扶正，针对子宫在中医中归属肾，故始终注意应用补肾的中药，如枸杞子、生熟地、山萸肉、补骨脂等。二为祛邪，如猫人参、半枝莲、自毛藤均为清热解毒抗癌之品。三为止血，何教授在治疗中，选用了大量的止血药物，如紫草、仙鹤草、地榆、赤石脂、炒阿胶、莲房炭、血余炭、陈棕炭、藕节、十灰丸等；这些药物不仅对缓解病人主要症状出血具有效果，而且其收敛作用也能抑制肿瘤生长，促使肿瘤萎缩。
& & 例2；刘××，女，53岁。病史：患者绝经10年后白带增多，色黄有味。妇科检查示：宫颈结节，宫房增厚，左侧弹性差，未过中线。1975年7月北京×医院宫颈细胞学涂片报告：恶性裸核。病理诊断：鳞状上皮癌。临床诊断：宫颈癌Ⅱ期结节型。
& & 治疗：病人于1975年10月就诊北京中医研究院广安门医院妇科妇瘤组孟磊、江希萍、蔡玉华医生。患者黄带增多，舌质红，苔薄黄，脉细弦数。证属热毒下注胞宫，发为黄带，积聚成癌。立催脱癌肿，祛腐生肌，清热解毒之法。治疗采用宫颈管及瘤体插钉法，即向宫颈管内或瘤体上直接插入“催脱钉,)，每次1～3枚，一般3～5天上药1次，连续上药3～4次。
& & 催脱钉：山慈姑18克，枯矾18克，砒霜9克，麝香0.9克，上药共研细末，加入适量液米粉，用水调匀，制成“丁”字形或圆钉形的栓剂，每枚药钉长约1～1.5厘米，直径为0.2厘米，晾干备用，有凝固、坏死及脱落癌组织作用。
& & 待瘤组织凝固坏死，自行脱落后，改用玉红膏，每日1次，以促进新生上皮增生。
& & 玉红膏：当归身60克，白芷90克，紫草9克，甘草3克，将上药共研细末，制成油膏。
& & 如宫颈癌合并局部感染时，可先用新11号粉，待感染控制后再用催脱钉。
& & 新11号粉：漳丹15克，儿茶15克，雄黄15克，蛤粉30克，乳香9克，没药3克，冰片1.8克，硼砂0.9克，将上药制成粉剂备用，有清热解毒作用，
& & 患者于1975年10月住院治疗，局部上催脱钉10次，治疗5个月，细胞学检查连续3次阴性；病理学检查阴性；妇科检查：宫颈光滑，结节消失。1976年3月痊愈出院。1981年3月复查，阴道细胞学检查，未见癌细胞；病理学检查，富颈为正常鳞状上皮。病人获得痊愈。
& & 按：本例富颈癌病人完全依靠中医外治法获得治愈。中医研究院广安门医院妇科在年，无选择地单独使用催脱钉，治疗早、中期宫颈癌共11例，都取得了临床治愈的效果，并经过多年随访观察，无l例复发。
& & 催脱钉为砒制剂，但由于含量少，用量小，故其毒性小，副作用不大。催脱钉中所含山慈姑，共有效抗癌成分为秋水仙硷。砒霜有大毒，二者肯定有较强的细胞毒作用。枯矾有燥湿止痒收敛之效。麝香有活血散结，消肿止痛抗癌的作用，自古被医家用来治疗积聚瘢瘕。而玉红膏具有祛腐生肌的作用。
& & 中医研究院广安门医院的医生在临床中发现，经催脱钉治疗后，能使宫颈癌组织转为正常组织，开始由鳞状上皮癌转变为鳞状上皮非典型性增生，然后再转变为正常的鳞状上皮。同时在阴道细胞学及宫颈活检切片中发现有自细胞浸润，并出现大量的吞噬细胞及退化的癌细胞。这也就是说中医外治药催脱钉和玉红膏，其治癌机理，不仅仅是细胞毒作用，同时可使癌细胞逆转，并有促进人体局部抗癌的免疫作用。
& & 例3:肖××，女，60岁。病史；患者1975年10月阴道不规则出血近半年，经某医院确诊为富颈癌Ⅲ期，行放疗一个疗程后，妇裣：阴道壁稍粘连，左前壁粘膜充血，宫旁左侧增厚呈片状，无弹性，富旁右侧呈纤维状，弹性好，未见结节。1976年5月，阴道再次出血i经复查，发现子宫旁有2～3个硬结，接触出血，诊断为宫颈癌复发。1977年G月在某医院摄胸片示：右上纵膈及肺门处见结节状阴影，考虑肺内转移灶。行右锁骨上肿块活体检查，发现大量恶性细胞，遂诊为宫颈癌肺内转移，伴锁骨上淋巴结转移。
& & 治疗：病人197G年1月5日就诊湖北中医学院附属医院许菊秀主治医师。病人初诊时，小腹胀痛，阴道出血量多，精神不振，少气懒言，纳呆，面色不华，脉细弱，舌质淡红，苔薄白。证属邪毒内结，气血两虚。治以解毒散结，补气养血，佐以宣肺祛痰之法。
& & 方药：白花蛇舌草30克，山慈姑15克，蚤休15克，龙葵30克，莪术12克，黄芪30克，党参15克，白术15克，山药l5克，云苓15克，枣仁12克，木香6克，桂圆肉15克，二地各12克，煎服，每日1剂。
& & 外洗方：蛇床子30克，苦参15克，地肤子l5克，半枝莲30克，二花藤30克，黄柏l2克，苍术l2克，煎水洗患处，每日1剂。
& & 服药3个月后患者精神好转，阴道已不出血，小腹痛消失，可做一般家务。患者以为病愈，自行停药，半年后因咳嗽发热，痰中带血，胸痛，体检中发现转移灶。来诊时，患者咳嗽气喘，口干喜饮，大便干燥，面色不华，右锁骨上有乒乓球大胂块，溃破，分泌物多，舌苔薄黄，脉细数。拟用清热解毒，兼益气宣肺法治疗。
& & 方药：半枝莲30克，公英30克，地Tis克，山慈姑j 5。克，花粉15克，桔梗12克，杏仁12克，陈皮12克，全瓜蒌30克，薤白12克，黄芪30克，白术12克，云苓15克，甘草10克。服药半年，咳嗽气喘好转，但锁骨上淋巴结仍溃烂有分泌物，疼痛难忍。守上方加升麻，蚤休各15克，白术增至30克。又服上方1年，患者精神好转，食纳正常，锁骨上淋巴结溃烂面已缩小为黄豆大。1979年4月作X线复查，胸片报告：两肺纹理增粗，未见到明显转移灶。宫颈刮片检查报，告：只见细胞核增大，无复发现象。1982年元月走访患者，一般情况好，能做家务事。
& & 按：本例宫颈癌病人在行放射治疗后复发，在接受中药治疗3个月后，诸症消失，病灶得到控制。病人误以为治愈，自行停药，使病情再度恶化，出现了癌症在肺、锁骨上淋巴结广泛转移。病人再度服用中药后，使病情逐渐得到控制。这次病人服药1年半，．肿瘤虽未完全消失，但已处于不活跃状态。随查几年并无复发迹象。
& & 癌症有时偶可出现“自愈,)现象，因此有的肿瘤病人经中医治愈后，匿医常常抱着怀疑的态度，以“自愈”现象作解释。本例病人的治疗结果，却无可争议地证明了中药的怍用。西医放疗后肿瘤复发，经中药治疗使病情得到控制，停药后又出现广泛转移，最后又通过中药治疗，控制病灶，使患者长期生存．
& &&&许医生用药上并无惊人之处，而是辨证施治，扶正祛邪。方用白花蛇舌草、山慈姑、蚤休、龙葵、半枝莲清热解毒抗癌；蛇床子、苦参、地肤子、二花藤、黄柏、苍术、公英、地丁清热燥湿；黄芪、白术、云苓健牌益气；莪术活血；木香理气；枣仁、桂圆、二地养心补肝；瓜篓、桔梗、杏仁化痰散结。这些药只是常量使用，病人在长期坚持服药后，肿瘤确实被控制住了。
& & 例4：田××，女，40岁，工人。病史：病人于3个月前常有腰痛胃胀，月经不规则，白带增多，近1月阴道不规则流血及接触出血。1969年l1月，妇科检查及阴道涂片，病理报告为子宫颈原位癌。因过敏体质不能手术，日就诊山东省肿瘤防治研究院史兰陵中医。妇科检查，见宫颈菜花状新生物，大有0.5×11厘米，弹性尚好，盆壁无浸润，光滑活动，略现轻度糜烂。诊断：子宫颈原位癌。
& & 治疗：病人面色红润，舌质红，苔薄白，口淡无味，脉细数无力。治以急泻存阴，佐以扶脾益肾，使以清热消臃。
& & 方药：沙参30克，丹参15克，土茯苓30克，茯苓12克，白术12克，车前子12克，石燕子9克，龙胆草6克，大黄6克，云故纸12克，凤眼草12克，紫草根30克，炒龙衣3克，薏苡仁15克，生山药15克，刘寄奴15克，壬不留行子15克，川黄连3克，水煎服。
& & 神农丸8～12粒，每晚1次。5个月总量1400粒．外用药方：乳香9克，没药9克，松香9克，麝香0。6克，牛黄0.6克，雄黄6克，珍珠粉0.6克，枯矾9克，血竭6克，硼砂6克，青黛6克，煅象皮3克，漳丹3克，川黄连3克，煅龙骨9克，煅牡蛎9克，冰片0.3克，孩儿茶3克，共研细末，羊毛脂适量为硬膏栓剂，制成丁字形，每枚重3克。外用放阴道内，附着子宫颈口，每周换药3次。
用药前0.02%高锰酸钾液坐浴，洗净阴道再填栓剂。
& & 病人服药半月后症状减轻．阴道分泌物减少，2个月后腰髋酸痛基本消失。1970年4月妇科检查，见宫颈光滑，未见分泌物，涂片送检，病理报告：无肿瘤细胞发现。停药出院观察，随访至1983年健在。
& & 按:本例病人经病理诊断为子宫原位癌。史老以中医理论分析其病机认为，督任二脉先病，而致带脉虚弱。跌闪挫气是其发病诱因，房事放纵及饮酒过量，都能耗伤阴液。如兼思虑伤牌，暴怒伤肝，致使脾气之虚，肝气之都，湿气之侵，热气之逼，则病已成。史老认为，救焚应迅速扑熄，否则复燃更猛，故用黄连、龙胆草、凤眼草、土茯苓配伍大黄，这些苦寒之晶可迅除大热，又得茯苓、车前子、白术、薏苡仁、山药健脾利湿，使湿与热俱无停留之地，再以沙参养阴，则火退水进，热除阴生。方中逐有丹参、王不留行子、刘寄奴活血化瘀，辅以清热利湿之药，可达臃肿渐消之效。
& & 神农丸主要成分为制马钱子，具有抗癌止痛的功效。本例取效的另一重要原因，是使用了外用药，其中乳香、没药、血竭活血化瘀止痛；麝香、冰片行气止痛散结；牛黄、黄连、青黛、硼砂、珍珠粉清热；雄黄解毒；松香、枯矾、孩儿茶、煅象皮、煅龙骨、煅牡蛎收敛燥湿止血。本例外用药方中，未用剧毒药，而是用活血、清热、收敛三类药组合，值得在临床上推广。临床证明，内服与外治相结合，比单一治疗效果好。
& & 例5：韩××，女，45岁。病史：病人停经4年，1周前发现小腹下坠，憋胀疼痛，里急后重，至固无便？形容焦枯，西色黧黑，阴道无分
泌物，大便干，小便黄赤，精神萎靡，食欲不佳，舌红苔薄黄，脉沉伏而数，妇科诊断为子宫颈癌Ⅲ期．菜花样型。治疗：病人于日就诊山函医学院附属第二医院邢子亨医生。
& & 处方：归尾24克，赤芍12克，苍术12克，土茯苓60克，贯众l2克，银花15克，槐花12克，木香12克，乳香lO克，没药lO克，生槟梅12克，生苡仁30克，冬瓜子30克，车前子12克，甘草9克，全蝎6克，大蜈蚣2条，水煎服。患者上方连服10余剂，诸证减，上方加滑石12克，槐花12克，生卷柏12克。病人续服4月余，获得痊愈，身体复原，10余年后随访，身体健壮。
& & 按：中医认为，子宫颈癌是由于脏腑虚弱，风寒侵袭五脏经络，血塞积结胞门，或忧虑悲伤等内因，与外邪湿热相合，聚结于冲任胞宫，积久成毒，腐蚀组织，治以清热解毒，利湿驱邪。方中重用±茯苓清热利湿；辅以贯众、银花、槐花清热解毒；苍术、卷柏、苡仁、滑石、车前子祛湿利水；赤芍、归尾、乳香、没药活血化瘀；蜈蚣、全蝎以毒抗毒；青木香、槟榔行气开郁。
& & 在中医看来，肿瘤患者的局部肿物，是由瘀血、积滞、痰饮、热毒等在一定环境条件下相互聚结而成。本例针对肿瘤的瘀，痰、滞、热、毒等致病因素，集清热解毒，活血化．瘀，化痰利湿，理气消积于一方，药到病除，患者在服药4个月后，癌瘤终于消除。
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子宫绒毛膜上皮癌1例
& & 例：阎秀华，女，32岁，已婚，农民。病史：患者阴道流血6月余。1971年2月月经来潮时量多，此后淋漓不断，始终不止，有6个月之久。血色紫暗，时见小黑血块，血量每逢经期或过劳时增多。日湖北医学院附属第二医院病理诊断；子宫绒毛膜上皮癌。
& & 治疗：病人就诊湖北中医学院任国顺主治医师。来诊时，病人小腹胀疼拒按，头昏神疲，眠食及二便尚调。舌质淡红，有瘀点，脉弦细而涩。证属肝脾不调，气血瘀滞，冲任失固，乃致久漏。治以先化瘀散结，养血调经，再补养气血，调理冲任，益阴止血。
& & 方药：丹参15克，当归15克，益母草15克，生地炭15克，昆布15克，海藻15克，川芎8克，赤芍8克，茜草10克，丹皮10克，玄胡10克，五灵脂10克，蒲黄8克，水煎服。服上药3个月后，阴道流血已止，余症缓解。患者因农忙劳累过度，又致阴道大量出血，当场休克于地旁，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，牙关紧闭，血压下降，双脉沉微，经西药输液、强心、止血，及中药参附汤煎水频频送下，方才苏醒。
& &&&患者于10月16日晚阴道流出两肉块，呈椭圆形，如乒乓球大小，经湖北医学院附属第二医院病理切片检查，确诊“绒癌”。患者自肉块从阴道溢出后，症状逐渐好转，阴道血止，但仍有少量血样分泌物，色淡无块，神疲力乏，心慌气短，面色萎黄，口渴欲饮，舌淡无苔，脉沉细。证属流血过多，气血两亏，拟补气血，调冲任，益阴止血。
& & 方药：黄芪30克，高丽参15克（另炖），鹿角胶15克（烊冲），当归身15克，黄精15克，水煎服。服药10剂，血止，精神转佳，但仍心慌、气短、多梦，改用十全大补汤补气血，扶正气，以善其后。病人住院3月余，经行如常，痊愈出院。患者于1973年生一男孩。至1987年11月，随访16年，未复发，身体健康。
& & 按：绒毛膜上皮癌简称绒癌。是一种高度恶性的肿瘤。早期可发生血行转移，致病人迅速死亡。绒癌约40～50%继发于葡萄胎之后，30%继发于流产之后，20～30%继发于足月产之后，绝大部分与妊娠有关。现代医学对本病的治疗以化疗为主，如能早期诊断，及时治疗，预后较佳。自采用化疗后，其死亡率由90%下降至20%左右，但临床治愈者，仍有复发可能。
& & 任医生治疗本例病人，并未模仿西医化疗，采用大量清热解毒草药或虫类药以毒攻毒，而是用传统中药辨证施治，先从血治，用四物汤合失笑散，养血活血，凉血止血。其中四物汤已修改为生地炭、当归、川芎、赤芍，具有养血活血，止血调血的功能；丹参、益母草、五灵脂、蒲黄、玄胡、茜草、丹皮均走血分，活血化瘀，凉血止血；昆布、海藻软坚散结。由于病人在中医治疗时并未确诊为绒癌，任医生只是凭借自己的临床经验，活血化瘀，益血调经，同样使病情得到控制，最后使肿瘤排出体外。以后任医生又通过大补气血，扶正善后。其治疗机理肯定不是细胞毒作用，而是通过调节和补益奏效，病人第二年生子，随访16年未复发，疗效确实，其机理值得现代医学进一步研究探讨，
子宫肌瘤2例
& & 例1：黄××，女，28岁。病史：患者半年来左下腹痛，月经紊乱，阴道不规则流血。近日左下腹剧痛如针刺，漏下较多，血色黑褐，夹有瘀块，腰膝酸软，疲乏无力，小便频数。某医院妇科检查：-1阴正常，阴道内残留少量黑褐色血性分泌物，子宫如4个月妊娠大小，子宫探针探测宫腔，子宫腔变浅，有包块向宫内突出，有囊性感，宫体稍偏右侧。诊断为“子宫肌瘤（多囊性）”。用丙酸睾丸素及云南白药治疗，效果不佳。日就诊湖南言庚孚老中医。
& & 治疗：患者左下腹扪及一鸭蛋大包块，质硬，压痛，推之不移。舌质淡紫，苔薄白，脉象沉弦。证属瘀滞胞宫，结而为患。洽以活血化瘀，消瘕散结。方药：桂枝15克，茯苓15克，丹皮15克，芍药15克，桃 仁l5克，共研细末，炼蜜为丸，每日早晚饭前服用lO克：患者服药l周后，流血澌止，再行妇科检查，肿块已小，腰痛亦消失，月经恢复正常。1974年5月追访，自停药后病未复发。
& & 按：子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌的良性肌瘤，中年妇女多发，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。一般认为长期大量持续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕酮作用时更易发生。子宫肌瘤的典型症状为月经过多和继发贫血。本病在中医称为石瘕、肠覃，属崩漏范畴，是由寒客胞宫，气血瘀积，痰湿凝滞，肝不藏血，冲任失调所致。治疗以软坚散结，活血化瘀为主。
& & 桂枝茯苓丸为中医传统治疗子宫肌瘤的成药，源出于《金匮》，用之甚效。方中桂枝温通经脉，配桃仁、丹皮行血通瘀；芍药和血舒筋，缓急止痛；茯苓健脾补中，渗湿下行；诸药炼蜜为丸，药力和缓，使瘀化病除而不伤正。
& & 例2：贺××，女，40岁，武汉邮电科学研究院职员。病史：患者月经不调，经量过多已12年，挟有血块，每次月经量特多，顺腿流下，全身不适。日武汉医学院附属医院妇科检查示：宫体平位，约鸭蛋大，质硬，活动尚好，左侧卵巢可触及，无疼痛。诊断：子宫肌瘤。遂就诊武汉市关山医院桂晓云副主任医师。
& & 治疗：日初诊，患者此次月经来潮，量多如崩，色鲜红，头晕心悸，夜寐不宁，咽干津少。舌质红，苔黄腻，脉象细数。证属冲任不调，血热妄行，发为血崩，久成瘕瘕。治以清热凉血，调理冲任，固崩止漏，佐以益气养血消瘕之法。
& & 方药以清经汤加减：生地24克，地骨皮15克、沙参15克，龟板15克，生龙骨15克，生牡蛎15克，麦冬15克，栀子12克，丹皮9克，黄芩炭9克，石斛9克，酸枣仁9克，白芍12克，阿胶12克（烊化），水煎服。服上方5剂，经量减少，5天即净。此后间断服药3月，加减药物有：党参、黄芪、枸杞、红枣、当归、远志、知母、菊花、白茅根、紫草、女贞子、旱莲草等。治后3月，临床症状消失，月经转正常，崩漏全除，妇科检查示：子宫肌瘤消失。病人获得痊愈。
& & 【按】一般认为，子宫肌瘤皆由气滞血瘀、痰湿凝聚而成。在治疗上，临床多以破血、消坚、温通、行滞为治。张仲景有桂枝茯苓丸治宿有瘕病妊娠漏红不止者，为瘕不去故也，当下其瘕；有大黄蜜丸治五劳，腹满，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑；又有抵当汤治小腹硬满，内有蓄血。《沈氏尊生书》有治血瘕方（五灵脂、大黄、甘草梢、桃仁、生地、牛膝、肉桂、玄胡、当归、三棱、莪术、赤芍、、川芎、琥珀、乳香、没药）；&&《大全良方》有治食瘕方（乌药、莪术、桂心、当归、桃仁、青皮、木香）。&&《本事方》师桃仁承气汤方意，有治瘕桃仁煎（桃仁、虻虫、大黄、朴硝）。以上诸方多为峻攻之剂，临床应用需辨其确为瘀血凝蓄乏证而体强者，方可用之。据桂医生个人临床经验，要避攻伐而用清热凉血法，方用傅氏清经汤加减化裁，以调经为主，使其经血调畅，月事以时下，则血定安，崩漏止，瘕瘕散，疗效甚为满意。桂医生认为，治妇科病之要莫过于调经。
& &&&无论何因使妇人冲任损伤，发为经病，致气血逆乱，瘀滞自生，百病为之使。调经则能使冲任安和，气血条达，荣卫流通，则崩漏得治，瘕瘕自消矣。其治疗原则为：先因病而后经不调，当先治病，病去则经自调；若先因经不调，而后生病，当先调经，经调则病自除。
& & 清经汤源于《傅青主女科》，药物组成为丹皮9克，地骨皮l5克，白芍io克，熟地黄6克，青蒿6克，茯苓3克！黄柏1*5克，（按l6两制计——编者注）治月经先期，肾中水火两旺者，桂医生用清经汤治疗崩漏、瘤瘕，将生地易熟地，去馀茯苓，认为生地有滋阴清热，凉血止血之功，是治血证之要药；在出血不止阶段，应以止血为先，而茯苓为渗利之品，故去除不用。桂氏在治疗中，抓住热迫血溢之主证，滋阴凉血，清热调经。所用龟板为益阴滋血要药，牡蛎有软坚化痰破积之功。目的在于清热凉血之中寓以消法，从而使月经趋于正常，使肌瘤停止发展，达到缩小甚至消失之目的，虽不治瘤而瘤自愈。
& & 例1：王子安，男，65岁，农民。病史。病人于1973年6月出现尿不禁与尿道痛，未经检查，至1977年6月又见尿中带血，用青霉素治疗不效。遂在沈阳医科大学附属第一医院4次膀胱镜及3次病理组织医学检查均诊断：移行上皮癌。患者拒绝手术。
& & 治疗：患者于日就诊辽宁中医学院附翟丢院中医内科孙宜麟主任。病人尿中带血，尿道灼痛．泵色黄。舌质赤、白苔，脉象沉细略数。证属湿热蕴结下焦，膀胱气化不畅，灼伤血络，乃致尿血。治以清热利湿，佐以止血之法。
& & 方药：墨旱莲50克，石苇50克，生薏米50克，瞿麦40克，扁蓄40克，女贞子25克，血余炭20克，坤草30克，水煎服。
& & 马齿苋注射液，2毫升／支，每次肌肉注射2支，每日1次。
& & 患者服药1月有余，尿血及尿道痛减轻。续服上药，增服蟾皮豆油煎，每天服2次，每次lO毫升。
& & 蟾皮豆油煎：蟾蜍皮2个，豆油IOO克，将蟾皮放在豆油内，慢火煎沸稍许，取油。
& & 患者服药4个月后，尿已不带血，尿道亦不痛，惟劳累时尚有尿道不适感，停服汤药，继用马齿苋注射液及蟾皮豆油煎。
& & 日诊时，诸症消失。日随访，病人已停药半年，身体健康。
& & 【按】近年膀胱癌患者有逐渐增加的趋势，多见于男性，男女之比为4：1，绝大多数在50岁以上。膀胱癌起源于粘膜，以单发为主，多发仅占16～17%。病理上移行上皮细胞癌占90%以上，鳞状细胞癌约占3%，腺癌罕见。膀胱上皮肿瘤多发于染料工人，实验证明，乙一苯胺、联苯胺、全胺、品红等，均为膀胱的化学致癌物质。日常生活中接触染料、橡胶塑料制品、油漆、洗涤剂等可能是致癌原因之一，糖精和吸烟也是需考虑的致癌原因。
& & 西医治疗膀胱癌仍以手术切除为主，但在手术前后采用化疗或放疗，能提高疗效，又能降低复发率。本例病人未作手术，经孙主任中医治疗两年余，使病人获得临床治愈。
& & 本例病人主要症状为尿中带血，尿道灼痛，这是因湿热下注膀胱，热伤血络，气化不利所致。孙老采用清热利湿，凉血止血之法。用药不多且量大，方中石苇、瞿麦、扁蓄、生薏米清热利湿，女贞子、旱莲草为二至丸滋阴凉血，坤草话血，血余炭止血，二药为伍，是为了止血不留瘀，体现了中医传统的止血之法，在止血药中加上适量活血药，反有增加止血之效。马齿苋注射液肌注，蟾皮豆油煎内服，可加强清利湿热、解毒抗癌之力，使病人获得显著效果。
& & 例2:周维岳，男，58岁，油棉厂厂长。病史：患者于日突然小便终末溺血如注，尿毕头晕目眩，心悸不宁，继之尿频不爽，每日排尿15次左右，色如浓茶，小腹正中坠胀，耻骨部酸楚不适。日山东省惠民地区人民医院x线膀胱造影示：膀胱癌。因患者年龄较大，体质太弱，不能胜任手术，劝其中药治疗。
& & 治疗：病人于日就诊山东省惠民地区人民医院郑长松主任：患者形赢肌削，面色晦黯，呼吸气短，1年来经常腰痛，溺血前时常觉小腹部内火燔燎。患者夙有吸烟嗜好，素日纳谷欠佳，罹咳嗽咯痰，胸脘满闷，病势逐年加重20年之久。病人口唇黑褐，舌质暗红，苔黄中剥，脉弦稍数。证属金不生水，毒热内结。治以清金泄热，解毒化瘀。
& & 方药：薏苡仁60克，白茅根60克，夏枯草30费，昆布30克，生牡蛎30克，瓜萎30克，半枝莲30克，沙参30克，土茯苓30克，元参30克，清半夏12克，川贝12克，青皮12克，陈皮12克，三棱10克，莪术10克，每剂水煎两遍，共取1000毫升，分4次温服，每日服2次。& &
&&。，服药1月有余，溺行已如常时，腰疼亦去十五，纳谷日渐馨香，小腹坠胀痊瘳。上方去元参、半夏、川贝、青皮、陈皮、加蒲公英60克，丹参30克，海藻30克，鱼腥草30克，紫苑15克，天花粉15克，煎服法同前。
& & 病人服药1个月后，腰痛尽止，食纳日增，耻骨部酸楚消失，咳嗽咯痰及胸脘满闷亦明显减轻，体力逐渐恢复，病势日有好转。上方共研极细末，加蜂蜜适量为膏，蒸熟后日服3次，每次1汤匙约9克。服药约半年后，1症状消失，1983年11月随访，病人健在，获临床治愈。
& & 按：本例膀胱癌患者因年龄较大，体质太弱，不能承受手术，经服中药获得临床治愈。
& & 本例病人有两组症状，一是膀胱症状：小便不利，尿血，小腹坠胀，二是肺部症状：呼吸气短，胸脘满闷，咳嗽咯痰。在西医看来，这两组症状似无关联，但在中医看来，二者有密切关系，因为肺有通调水道的功能。中医认为，肺为水之上源，肺主行水，通过肺的宣发和肃降两方面的生理作用，才能促使全身水液运行的道路通畅，肺在机体水液代谢和输布中起着通调永道的重要作用。在中医看来，本倒病人肺气闭塞，是造成膀胱水道不通的重要原因。故郑老认为，是金不生水，热毒清利湿热、解毒抗癌之力，使病人获得显著效果。
& & 例3：谢××，男，42岁，职员。病史：患者因反复出现无痛性血尿，于1976年2月至某医院膀胱镜检查，诊断为膀胱癌，当即住院进行手术，术后一般情况良好。于1977年1月又出现少量尿血，并伴有轻度尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。至医院复查发现尿道口上方有一颗米粒样大小肿块，诊断为癌肿复发转移。
& & 治疗：病人遂就诊上海中医学院钱伯文教授。诊治时苔薄微腻，脉弦，治以清热利湿，佐以消肿。
& & 方药：萆薛12克，土茯苓24克，生、炒苡仁各24克，汉防己12克，蒲公英24克，夏枯草12克，白花蛇舌草24克，龙葵24克，蜀羊泉24克，天龙3条，海金沙12克，琥珀2克，水煎服。
& & 小金片，每日3次，每次3片。
& & 牛黄醒消丸，每日2次，每次1.5克。
& & 服药后尿频、尿痛、尿急均有好转，惟胃纳不佳，精神疲倦，四肢无力，苔薄腻，脉弦。治以益气健脾，佐以消肿。
& & 上方加炒党参12克，炒白术12克，茯苓24克，生黄芪24克，焦楂、焦曲各12克，通关滋肾丸12克（分吞），余药同上。
& & 按上方连服4个多月，膀胱镜检查，尿道口上方肿块消失，膀胱容量正常，粘膜较前几次清晰，未见新生物。
& & 按：本例膀胱癌病人手术后复发，求治钱医生，经中医治疗，使肿瘤消失。钱老认为本例病人是因尿道口出现复发性肿块，伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，主证为热。故以清热为主，方中萆解、土茯苓、白花蛇舌草、龙葵、蜀羊泉、天龙、夏枯草清热利湿，解毒抗癌；汉防己、海金沙、琥珀化湿通结；配用牛黄醒消丸、小金片消其肿块，使病情初步得到控制。
& & 但病人经过一段清热祛邪攻癌的治疗后，出现了正气虚弱、胃纳不佳的症侯，故钱老增加了党参、黄芪、白术、茯苓、焦楂、焦曲以益气健脾，醒胃助食。中医历来重视脾胃，认为脾胃为气血生化之源，脾胃为后天之本。在历史上有重视治疗脾胃的补土派。其代表人物为金元四大家之一的李东垣，他创立了脾胃学说，指出了“内伤脾胃，百病由生”V的论点，主张在临床用药时，须处处颐及脾胃，免伤正气。钱老在治疗本例病人时，显然吸取了李东垣的思想，在众多消热解毒，抗癌攻邪的药中，增加了缝脾益胃之品，祛邪不伤正，清热不伤胃，病人得以长时间承受苦寒之品，最后终于使复发的肿瘤消失。
& & 例4：陈××，女，63岁，农民。病史：病人于1967年3月出现血尿及血块，每次尿出血块时小腹及腰痛甚。同年5月经天津某医院膀胱镜检查诊为“乳头状癌”，见膀胱颈部有较大肿瘤2个，小的无法数清。医院建议手术切除，患者拒绝。
& & 治疗：病人于日就诊天津孙秉严大夫，但见面色白中透黄，身体消瘦，舌红，苔薄黄，脉沉细而数，指有较大甲印。证属湿热郁滞毒结。治以清热利湿驱毒，
& & 方药：当归10克，生地15克，知母15克，黄柏10克，斑蝥4个，滑石15克，蝉衣10克，半枝莲15克，海金沙10克．苦丁茶15克，木通30克，牛膝10克，陈皮10克，半夏15克，水煎服。新丹，日服2付。化毒片，日服5片。
& & 服药至日，一切症状均减，医院复查示：2个较大肿瘤未发展，小肿瘤全部消失。继续服药至日，该医院再次复查，尿道通畅，膀胱颈部及整个膀胱均正常。经随访，已15年未复发。
& & 按：孙秉严大夫在中医肿瘤界属攻派，用药峻猛。相比之下，本例病人用药应当说是较为平和的1例。方中当归、生地养血滋阴；知母、黄柏、半枝莲、苦丁茶清热利湿；滑石、海金沙、木通疏通水道；牛膝、蝉衣通利气血。所用斑蝥性味平、寒、有剧毒，是一般医生不敢用的药，常用量仅务0.03克，孙大夫在这里每付药用到4个！显然超过了常量。
& & 斑蝥具有攻毒蚀疮，破血散结，化瘀抗癌的功效。无论是动物实验和临床报告，都证实斑蝥具有明显抗癌作用，主要用于治疗消化系统恶性肿瘤，如肝癌、食道癌、胃癌等，尤常用于治疗肝癌。但斑蝥有剧毒，内服剂量稍大，往往差引起腰际酸痛、尿血，个别患者在服用期间可出现阵发性心动过速。为减轻其毒性和副作用，可多饮绿茶，或服用绿豆，或用柔肝、理气、健脾和胃、利水通淋之品对症治疗：
& & 民间有斑蝥与鸡蛋同煮，肿瘤病人吃鸡蛋抗癌的疗法。一般是将鸡蛋开一小口，放入斑蝥1～3个，烧熟后，去斑蝥，吃鸡蛋：这样斑蝥虽毒，但与鸡蛋同煮，病人吃鸡蛋，不吃斑蝥，就不会中毒。根据民间食药肿瘤专家金有景的临床经验，斑蝥煮蛋时，不要去头、足、翅，斑蝥的剂量要逐步增加，最大剂量可加到每天lO个斑蝥（分装两个鸡蛋）。
& & 北京第四制药厂高级工程师王广生研制的去甲斑蝥素，不仅提高了抗肿痛效应，而且大大降低了毒副作用。据全国6省市医疗单位的临床统计表明：用去甲斑蝥素治疗原发性肝癌244例，有效率可达58.6%，超过目前国内外其他常用治疗肝癌的药物。去甲斑蝥素在抑制癌细胞的同时对人体白。细胞具有升高的作用，该药有片和注射剂两种剂型。
& & 例5：金××，男，64岁。病史：病人1960年4月因全程血尿，经宁夏某医院肾盂造影，诊为肾盂癌，建议作肾切除，患者未同意，即给一般对症处理。到1972年病情加重，进行膀胱镜检查，发现有片状浸润型肿瘤，并从尿中找到癌细胞，又去上海某医院诊为膀胱癌，建议手术，病人仍未同意，而服清热解毒中草药150余付，症状有所好转。经膀胱镜检查及肛诊，仍见膀胱颈部及三角底部水肿．间嵴肥厚，有前列腺肥大结石。
& & 治疗：患者予1976年10月l1日就诊北京肿瘤防治研究所附属医院中医科李岩主任。证见排尿困难，须弯腰成90
度，加强腹压方能排出，小便涩滞，腹痛难忍，夜间更重，影响睡眠，口千舌燥？脉弦舌红。证属下焦瘀热，灼伤津液，阴虚火旺，血热妄行：治以降火滋阴，化瘀止痛。
& & 方药：降火丸，成分为苦参、山豆根、夏枯草、大黄、龙葵、青黛、干蟾皮、蜂房、半枝莲、野菊花、生甘草。
& & 犀黄丸，成分为牛黄、麝香、乳香、没药。
& & 蟾蜍酒，活蟾蜍5只，黄酒500克，共蒸l小时，去蜍取酒，珍藏备用。每日3次，每次10毫升。
& & 化瘀通淋汤，成分为丹参、赤芍、桃仁、红花、土鳖虫、泽兰、龙葵、金银花、女贞子、桑寄生、刺猬皮。
& & 患者服药两个月，小便较前通畅，腹痛减轻，偶见血尿，尿常规化验阴性，未见癌细胞。同年12月11日请泌尿科会诊检查，前列腺较大，无结节，无砂石感，诊为前列腺良性肥大合并结石，病人带药回原地观察。以后随访及复查，未见复发征象。病人经常工作，已17年。
& & 按：本例病人先是诊断为肾盂癌，后又诊断为膀胱癌，合并前列腺肥大及结石。病人两次拒绝手术，而是坚持服用中药与肿瘤对抗，长期存活17年之久。李岩医生认为，肿瘤病人在出现临床症状时，己多属中娩期。晚期肿瘤病人的特点：除肿瘤本身广泛扩散外，还有合并症、继发症、后遗症存在，这些都给治疗带来许多困难，比如多数45岁以上的肿瘤患者，常常有动脉硬化、高血压、心脏病、气管炎、肝炎、糖尿病、内分泌紊乱、神经官能症等。又因肿瘤采取手术、放疗、化疗后，有的引起局部溃疡、发热、出血、消瘦、贫血、精神创伤、功能障碍等后遗症。对于晚期癌症病人不能放弃治疗，同时要注意治疗合并症、后遗症，用中医治疗时要注意抓住主证。
& & 本例病人的主证为下焦瘀热，阴虚火旺。故用苦参、山豆根、夏枯草、大黄、龙葵、青黛、半枝莲、野菊花、牛黄、金银花清热解毒；丹参、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药及虫类药干蟾皮、蜂房、麝香、蟾蜍、土鳖虫、刺猬皮活血化瘀以抗癌；女贞子、桑寄生滋阴以助降火。
睾丸肿瘤1例
& & 例：桑××，男，40岁，农民。病史：病人于25年前，因用力过度致右下腹疼痛，右睾丸隐痛肿大，质软．渐变硬。此后，右睾丸疼痛每2、3年复发1次，痛后增大，服药即愈。1981年9月，右睾丸疼痛复发，不断加剧，进行性长大，质地坚硬，难以忍受。日灌县人民医院右睾丸切除示：阴囊内面有6x8厘米大小包块，呈菜花状凸凹不平，质地坚硬，周围粘连，内有淡红黄色液体约100毫升。四川医学院病理诊断：精原细胞瘤。术后放疗35次，至1982年5月，患者因农忙过累，自觉病情加重。经四川人民医院X线胸片示：上纵膈影呈弧形，向两侧加宽，致密，周界光滑，以右上纵隔显示致密长条状影为著。意见：右睾丸精原细胞瘤纵隔转移。
& & 治疗：病人于1982年5月就诊四川省灌县卫生进修学校宋道儒中医。患者颜面黄瘦，倦怠乏力，咳嗽心悸，咳而气紧，头面颈项肿盛，四肢肿胀，按之没指，舌苔黄微腻，脉数无力。证属痰热郁肺，肺失宣降，脾失健运，水气不行，凝结成瘕。治以宣散和营，清热消痰，益气健脾，渗湿利水，攻坚散结之法。
& & 方药：麻黄9克，杏仁12克，生石膏24克，甘草3克，黄芪24克，汉防己24克，白术12克，茯苓12克，桂皮10克，白芍12克，全瓜蒌15克，夏枯草30克，水煎服。病人上方服70余剂，头面、颈项、四肢肿胀全消，余证均有好转，续服下方：
& & 党参15克，三棱15克，莪术15克，荔枝核15克，白术12克，茯苓12克，半夏12克，青皮12克，橘核52克，陈皮10克，夏枯草30克，甘草3克，水煎服。病人服40余剂后，症状解除，病灶消失，体力恢复。
& & 按：睾丸肿瘤多来源于生殖细胞，常发生于20～40岁的青壮年，隐睾者发病率较高，与遗传、感染、外伤也有一定关系。精原细胞瘤在睾丸生殖性肿瘤中最为常见，多发生予萎缩或未降的睾丸。病理组织学可分为典型、未分化型及精细胞型。典型的精原细胞瘤对放疗及化疗敏感，预后良好。发生远处播散的大多为未分化精原细胞瘤。
& & 本例病人经手术、放疗后，未能控制病灶，结果发生纵膈转移。宋医生治疗该病人，并未模仿西医，选用目前公认的抗癌草药，而完全是沿用中医传统的辨证施治，竞使转移肿瘤灶消失。宋氏拟方实际上是用麻杏石甘汤清泄肺热，苓桂术甘汤、防己黄芪汤益气健脾、温阳利水，再加夏枯草、瓜萎宽胸化痰、软坚散结，使肺部转移病灶消退。以后又用六君子汤健脾和胃，三棱、莪术、青皮、夏枯草、橘核、荔枝核活血化瘀、理气消滞、软坚散结。全方扶正破积，不仅控制转移病灶，最后达到瘤消病愈。
甲状腺癌2例
& & 例1：张××，女，65岁，市民。病史：患者于1962年秋喉咙发紧，舌根后缩，常有眩晕，头痛，有时心慌，继之摸到喉头左侧有柿饼大小肿物，逐渐增大。1个月后，右侧相继肿起，20天即表现咽食不畅．呼吸迫促，曾去某医院作基础代谢、碘131试验及同位素放射性扫描，均为双侧甲状腺癌。体查：双侧甲状腺肿大，坚硬如石，大小各为8 xl0厘米，不活动，已固定，周围高低不平，声音嘶哑。胸部X线拍片，见纵膈加宽，肺部清晰。诊断：双侧甲状腺癌侵及纵膈，喉返神经麻痹。
& & 治疗：病人不适手术，1962年12月就诊山东省肿瘤防治研究院史兰陵大夫。证属脾经肺络受累，由于焦虑忧悲，郁结日久侵及经络。治以通经络，开脾郁，宣肺理气。方药：青皮9克，陈皮9克，莪术9克，枳壳9克，枳实9克，黄药子9克，海藻15克，昆布15克，夏枯草15克，三棱15克，金银花15克，甘草10克，水煎服，隔日l剂。忌食辛辣刺激食物。病人服药3个月，肿瘤迅速缩小，服药半年消尽，共眼药90剂。随访至1973年1月未见复发。
& & 【按】甲状腺癌占甲状腺肿瘤的5～lO%，女性较多。7～20岁和40---45岁为两个发病高峰。病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌4型。下列情况应予高度重视：非流行区14岁以下儿童的甲状腺结节，成年男性甲状腺单发结节，恶性率为5～35%。同位素扫描为冷结节，约lO～28%为癌。
& & 本例甲状腺癌患者已属晚期，由于癌肿侵犯纵膈、喉返神经，病人失去手术机会，但靠服中药获得治愈。方中重用理气活血化瘀之品，青皮、陈皮、枳壳、枳实理气开郁；三棱、莪术活血化瘀；海藻、昆布、夏枯草活络消痰核；金银花清热解毒；黄药子消肿破积、解肝肺毒瘀，并有显著抗癌作用。
& & 黄药子浸酒，抗癌效应更大，其缺点有伤肝作用。有人认为，经过慢火隔水蒸煮的黄药子酒，或黄药子酒与食物共煮，可减轻伤肝作用。
& & 海藻与甘草，自古中医视为反药。但现在临床上治疗甲状腺肿大，海藻与甘草同用，未见不良反应。动物实验，在对家兔灌胃时，海藻与甘草同用，也未见毒性相加作用。
& & 例2:徐××，男，42岁。病史：患者颈两侧肿块坚硬如拳头大，1972年5月经上海肿瘤医院病理诊断为甲状腺癌。经上海肿瘤医院放疗后，
右侧肿块消散，左侧肿块因迫近颈动脉，不能放疗．遂就诊浙江温州卫生学校许国华副教授。
& & 治疗：查病人左侧肿块坚硬，表面高低不平，不活动，6.2×8.4厘米，无自觉痛，大口吞咽时有阻滞感。头因肿块影响不能正位，向右侧倾斜约30度。眠食尚可，大便稍秘。舌苔厚浊腻，两脉沉滑有力。证属郁痰化毒，聚久成瘢。治以解毒化痰，软坚消瘕之法。
& & 方药：升麻10克，天葵子10克，七叶一枝花10克，玄参12克，连翘12克，野养麦12克，浙贝母15克，黄药子15克，蒲公英15克，香茶菜15克，海藻15克，昆布15克，生牡蛎20克，水煎服，每日l剂。
& & 患者服药后无不适，遂连续服药80多剂，肿块消失，头已能正位。随访5年无殊变，病人获得痊愈。
& & 按：本例甲状腺癌患者，因左侧肿块迫近颈动脉，不能放疗，而接受中医治疗，服药80余剂，肿块消失，病人获得痊愈。甲状腺癌在中医中属“瘿瘤”范畴，发病是因外邪七情致肝郁气滞，血瘀痰凝所成，病久还会伤阴化火，故治以清热解毒，行气活血，化痰散结，佐以养阴。
& & 方中用天葵子、七叶一枝花、野荞麦、连翘、蒲公英清热解毒；黄药子、香茶菜消肿化瘢；生牡蛎、海藻、昆布软坚散结；玄参、川贝、升麻益阴化结。由于病人坚持服药，终获痊愈。
& & 方中所用天葵子性味甘、苦、寒、有小毒，功效清热解毒，利尿消肿；临床多用于乳腺炎、淋巴结核、跌打损伤、癌症、尿路结石、毒蛇咬伤等。野荞麦为南方民间草药，性味微辛、涩、凉，功效清热解毒，活血散瘀，祛风除湿；临床常用于肺炎、肝炎、痢疾、痛经、跌打损伤、蛇、蜈蚣咬伤、风湿痹痛等。香茶菜，也叫溪黄草，分布我国西南、中南地区及浙江、福建等地，性味甘、苦、凉，功效清热、利湿、散瘀；临床多用于肝炎、胆囊炎、肠炎，跌打瘀肿等。
甲状腺瘤4例
& & 例1：王×，女，21岁。
& & 病史：患者发现右侧颈前肿块已l周，肿块高突，约3x3厘米，皮色不变，表面光滑，质软，无压痛，隧吞咽上下活动。上海中医学院附属曙光医院A型超声波示：右侧颈部肿块探及平段1.5厘米，为实体性。诊断：甲状腺腺瘤。
& & 治疗：病人F日就诊上海中医学院附属曙光医院中医外科夏少农教授。病人舌质红；苔薄腻，脉象细弦滑。证属气阴两虚，气痰郁阻。治以益气养阴，疏气化痰之法。方药：夏枯草12克，海浮石30克，土茯苓30克，白芍12克，白芥子12克，玄参i2克，香附12克，泽漆l2克。黄芪20克，石见穿20克，瓦楞子20克，党参15克，北沙参l5克，僵蚕9克，水煎服。
& & 患者服上方8周，肿块缩小一半以上，再服40剂，肿块全消。治后超声波检查未探及肿物，随访多年未复发，病人获得痊愈。
& &【按】甲状腺腺瘤为良性肿瘤，一般以20～40岁的妇女多见。肿瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，有完整包膜，表面光滑，直径一般为数厘米，偶可巨大，多为实体性，易与周围甲状腺组织分离。本病癌变率约为10%,故在临床上应积极治疗。
& & 甲状腺瘤在中医被称为“肉瘿”，夏老治瘿积有20年经验。认为病位在厥阴经循行之所，属气滞；皮色不变属痰凝；块形久不消失为顽证，属毒攻；体质虚则属气虚或阴虚；妇女有经信不调则属冲任失调。总的治则应为养阴、疏气、化痰，佐以攻毒、益气、调冲任。
& & 夏老系浙江五代名医夏墨农之子，擅长中医外科，注重气、阴，共独特的学术体系为夏氏气阴学说。本例就是以益气养阴，疏气化痰法取效的。方中党参、黄芪、玄参、白芍、北沙参益气养阴；制香附疏气解郁；夏枯草、海浮石、泽漆、白芥子、僵蚕化痰通络；瓦楞子软坚；土茯苓、石见穿攻毒化瘀。若需调冲任，还可加仙茅、仙灵脾。
& & 例2: 叶××，女，86岁，教师。病史：患者于1974年9月甲状腺右侧有一个鸽蛋大小的肿块，按之质偏硬，表面光滑，边缘清楚，至某医院检查诊断为甲状腺瘤，需手术治疗，患者有顾虑，遂求治上海中医学院钱伯文教授。
& & 治疗：患者经常低热不退，精神疲惫，心情急躁，动辄烦躁易怒，胃纳不佳，月经不调，经来腹胀痛，腰际酸楚．苔薄腻，脉细弦。证属肝气郁结化火，灼伤津液，痰火交结形成肿核。方药；用海藻瞪壶汤和内消瘰疬丸加减：夏枯草24竞o昆布继克，海藻12克，水红花子12克，生黄芪12克，玄参均赢，煅牡蛎24克，象贝母3克，炒白术9克，香附12克，炙天龙2条，水煎服。
& & 服上药后肿块未见改变，动辄烦躁易怒，颧红肢麻，苔簿，脉弦。治以消肿软坚化痰，佐以滋阴降火。原方加丹皮10克，六味地黄丸12克。药后肿块转软，以后加减出入的药有橘皮叶、桔梗、黄药子、茯苓、夜交藤；服药3个月后肿块基本消失，随访多年，患者身体健康，甲状腺瘤没有复发。
& & 按：祖国医学认为甲状腺瘤属“瘿瘤’’范畴。其病因，《医宗金鉴》云：“多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山岚水气而成。v《医学入门》说“瘿皆痰与气相结而成”，故治疗应以化痰行气，疏肝理脾为主。钱教授治疗本例病人，采用中国古代医治瘿瘤的方法，用海藻玉壶汤和内消瘰疬丸加减。方中夏枯草、海藻、昆布、牡蛎软坚散结；香附、橘皮叶行气解郁；玄参、贝母、六味地黄丸滋阴化结；水红花子、天龙化瘀消瘕；白术、茯苓、桔梗、黄药子化痰散结。
& & 海藻玉壶汤载于《外科正宗》卷二方，药物组成为海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活各1钱，海带5分，水煎服，治瘿瘤初起，或肿或硬，而未破者。内消瘰疬丸载于《疡医大全》卷十八方，药物组成为夏枯草25克，玄参、青盐各47克，海藻、川贝母、薄荷叶、天花粉、海蛤粉、白蔹粉、连翘、熟大黄、生甘草、生地黄、桔梗，枳壳、当归、硝石各3l克。共研细末，酒糊为丸，梧桐子大，每服10克（按16两制计一·编者注）临卧自汤送下。治痰凝气滞而致的瘰疬痰核，颈项瘿瘤，皮色不变，或肿或痛。
& & 例3：彭××，女，47岁，工人。病史：患者1977年6月间发现颈部正中有肿块，在安徽省立医院外科检查示：甲状腺右叶肿块约为3x3厘米大小，扁圆形，质中，活动度尚好。7月29日该医院放射性核素扫描示：甲状腺右叶下极向中线越过，峡部肿块为“冷”结节。诊断：甲状腺右叶下腺瘤。
& & 治疗：病人因顾虑手术，日就诊安徽中医学院附属医院林起铨教授。患者平素精神抑郁，体倦力乏，喉中有痰，纳谷不香，舌苔薄白，脉象细弦。证属七情伤正，脾不健运，气血瘀滞，痰湿凝结，聚为瘿瘤。立益气健脾，软坚散结，化痰消瘿瘤之法。方药：生黄芪l2克，潞党参12克，生白术12克，天门冬12克，天花粉12克，海浮石12克，海藻12克，茯苓15克，紫草根iO克，三棱10克，鸡内金10克，乳香6克，没药6克，水煎服。患者连续服用本方4个多月，肿块全部消散，诸症消失。1981年12月随访，未见复发，病人获得痊愈。
& & 按：自古中医治疗瘿瘤习用海藻玉壶汤或内消瘰疬丸，有的老中医将生白芍，夏枯草，煅牡蛎，玄参、川贝母、莪术作为消瘤基方，这些都是很好的经验，但针对具体病例，则需辨证施治。本例病人表现出肢体倦息、乏力懒言、纳谷不香的脾虚证及喉中有痰、颈部肿块、舌苔白腻的痰湿证。故林教授选用黄芪、党参、白术、茯苓、鸡内金健脾益气；海浮石，海藻化痰散结；三棱、乳香、没药活血化瘀；同时佐以天花粉、天冬、紫草养阴清热之品，这几味药经临床应用，也有缩小瘤体的作用。
& & 甲状腺瘤的病机，中医认为是痰气相结和痰瘀积聚，故治疗上有时理气化痰，有时则要痰瘀同治。临床上理气常ffi柴胡、香附、青皮、玉金；化痰用夏枯草、海藻、昆布、海浮石、生牡蛎、黄药子、白芥子、僵蚕；活血化瘀则用赤芍，桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、石见穿、乳香、没药等。此外还发现一些养阴药也具有消瘤作用，诸如玄参、川贝母、天花粉、天冬、紫草等。
& & 例4：杨绮霞，女，52岁。病史：患者于1961年春发现左侧颈部有蚕豆大小肿块，渐而增大。19 61年12月上海第一人民医院放射性核素检查示：甲状腺良性肿瘤。
& & 治疗：患者于日就诊于上海中医学院附属岳阳医院张凤郊老中医。但见患者面色苍白，畏寒，颈部肿块，按之如核桃大，有根脚，质坚无痛感，皮色如常，舌淡苔白腻，脉弦细。证属阳虚寒凝，瘀痰结聚筋脉。治以温阳解凝，消痰化瘀。
& & 方药：炮附块9克，姜半夏9克，象贝母9克，鹿角霜9克，桃仁9克，炙细辛3克，生麻黄3克，白芥子3克，白芷4.5克，海藻12克，炙甲片12克，西河柳30克。水煎服，每日l剂。患者服上方加减2个月后，左颈肿块缩小如枣子般大小，续服半载左右，颈部肿块全部消失。放射性核素复查：甲状腺肿瘤消除，病人得到治愈。
& & 按：本例病人表现面色苍白、畏寒、肿块皮色如常、舌淡苔白腻的阳虚寒痰证。张老认为：&&“筋脉之处，皆气血津液所养，若有积聚，当咎之瘀痰相搏。然瘀痰凝聚，非气郁，即火热煎熬，或阳虚寒凝为患”。既然本例病人是典型的阳虚之证，故用麻黄附子细辛方为基方，其中也有阳和汤之意。麻黄附子细辛汤载于《伤寒论》，功能助阳解表，其中麻黄散寒走表，附子温经助阳，细辛通彻表里。此外张老用鹿角
霜温阳解凝；半夏、贝母、白芥子、海藻化痰散结；桃仁、炙甲片化瘀通络；西河柳、白芷走表通络，又有消肿止痛的作用。
& & 阳和汤载于《外科全生集》卷四方，药物组成为熟地、白芥子、鹿角胶、麻黄、肉桂、生甘草。功能温阳补血，散寒通滞，治一切阴疽、贴骨疽、流注、鹤膝风等症，患处平坦色白或暗，不肿或肿势散漫者。
& & 例1：张××，男，45岁，会计。病史：病人1年前经常头痛，反复发作，渐加重，有时剧烈，影响入睡。全身四肢肿胀，活动无力，继而出现眩晕跌倒。1970年10月山东医学院附属医院作脑造影术、脑室造影术、颅骨拍片检查，诊断为脑垂体瘤，即行手术切除。术后两个多月，一般情况良好。以后有时呕吐，3～4个月后又出现头痛，半年后视力模糊，右眼更甚。神经科复查，诊为视神经萎缩。又1个月后呕吐加重，饮食即吐，遂往市立二院住院，经检查及邀请有关神经科会诊，均疑为复发。
& & 治疗：1971年邀请山东省肿瘤防治研究院史兰陵大夫会诊，同意上述意见。检查病人，面色萎黄，消瘦明显，呈恶病质，舌质绛赤，光滑无苔，脉象左寸浮洪，关弦滑，右寸浮涩，关弦滑，两尺沉涩无力。视力模糊，肢端略见肥大，睡眠不熟，梦多纷纭。痰瘀阻窍，肝郁化火，肾阴不足。治以镇冲潜阳，滋阴养血，豁痰开窍。
& & 方药：生地15克，元参15克，白芍12克，郁金9克，菖蒲9克，龟板l5克，天竺黄12克，石决明30克，珍珠母30克，代赭石60克，川牛夕15克，勾藤12克，远志9克，橘络10克，桃仁10克，当归10克，竹茹9克，地龙15克，水煎服。
& & 病人服药4剂，呕吐停止，头痛大减，饮食增进，精神改善，能下床活动，面色稍润，消瘦略见改善，视力增加。上方加鱼脑石15克，制马钱子粉30克，共研细粉，每次2～4克，日服2次。经治疗半年后，能骑自行车来门诊看病。治疗1年多，恢复全日工作。1979年1月随访良好，仍继续工作。
& & 按：脑垂体瘤可分为以下几类：(1)嫌色细胞腺瘤，占77%；&&(2)嗜酸性细胞腺瘤，占15%;&&(3)嗜碱性细胞腺瘤，占6%；(4)混合型垂体腺瘤，占2.5%。按共功能又可分：(i)无功能性腺瘤；&&(2)生长激素瘤；(3)催乳素瘤；(4) ACTA瘤；(5)促甲状腺激素瘤；(6)促
性腺激素瘤。
& & 西医治疗主要采用放射治疗与手术，特别是放疗目前有较高疗效。此瘤极易复发，本例病人就是手术后不久出现复发，经过史大夫的中医治疗而获得痊愈。
& & 史大夫以中医理论分析其病机，认为由于冲气挟痰挟瘀而上，蒙闭心包，又兼肝虚血亏，形成血燥。肾阳水亏，虚火上炎，心神不安，烦燥难堪。病由情志抑郁，从中化火，火性升滕，直上头巅。故用珍珠母、石决明、代赭石镇冲；勾藤平肝息风；龟板、生地、元参滋阴潜阳；天竺黄、橘络、竹茹、都金化痰理气；当归、白芍、桃仁、地龙、川牛夕养血化瘀、引血下行；萏蒲、远志调节心神；鱼脑石镇痛止逆，引药入脑；马钱子清热散结、通络止痛、抗癌。由于史大夫抓住了病人的主证，并大胆下药，一开始就控制住了病情，最后使复发的脑瘤消失。
& & 例2：李×X.男，44岁。病史：病人因右侧上下肢酸麻乏力两个月，右侧耳鸣一月余，右侧肢体活动功能进行性减退，左侧面部麻木，左眼
不能闭拢，左口角流口水9天，于日住某医院。入院时左角膜反射减退，左眼外展障碍，左皱额差，左鼻唇沟浅，左闭目、鼓嘴失灵，伸舌偏左，左侧触觉略差，右侧肢体腱反射及踺反射均迟钝，走路不稳。眼底视神经乳头色泽较淡，右眼视野向心性缩小可疑。入院拟诊：脑干病变。经激素及对症治疗后，一度症状有所改善，但半个月后症状又加重，且出现左侧面部触觉减退，眼球向上、向下垂直性震颤，向右水平性震颤，下领向左偏斜，左嘴嚼肌力差，左提腭及咽反射性差，双侧肢体小脑性共济失调。小剂量气脑造影：两侧侧脑室积水，对称性扩大，桥池脚间池有积水，斜坡后方可见软组织块影。椎动脉造影：基底动脉末端呈弧形向背侧弯曲，距鞍背及斜坡约1.5厘米，提示斜坡占位性病变，以脑外肿瘤可能为大。
& & 治疗：神经外科意见：占位物在脑外或脑内不定，一般手术效果欠佳。家属不同意手术，要求中药治疗。日就诊上海中医学院钱伯文教授。患者病情已很危急，呕吐剧烈，不能进食，卧床不起。病人头痛剧烈，右耳常觉鸣响，视力模糊，并有复视，左侧面部麻木，右肢酸楚，舌向左边歪斜，起坐倾斜不稳，舌苔厚腻而黄，脉弦数。辨证为痰火郁结，上扰清阳。治以化痰开郁，消肿软坚。
& & 主要方药：夏枯草、昆布、橘皮、橘叶、天竺黄、当归、陈胆星、姜半夏、生牡蛎、菖蒲、象贝母、茯苓、海藻、珍珠母、丹参、黄药子、天葵子、炒白术、赤芍、郁金、瓜蒌皮、生熟苡仁、天龙、天虫、胡黄连等。加减药物：全蝎、煅瓦楞、姜竹茹、苦桔梗、银花、白蒺藜、桃仁、丹皮、川芎、藁本、地龙、钩藤、稽豆衣、芦荟等。酌情加用成药：指迷茯苓丸、牛黄醒消丸、夏枯草膏等。
& & 患者服中药两月余后，神经系统症状及体征均见好转，呕吐、耳鸣消失，右侧肢体活动已不受限制。日出院时两眼球外展动作差，张口时下领轻度右偏，面部及肢体感觉无异常，深反射正常，上下肢肌力正常。出院诊断：脑千肿瘤（斜坡部位）。病人出院后继续服中药3年左右，头痛、复视、面部麻木、舌体歪斜等均逐渐消失，听觉正常。1979年2月随访，一般情况良好，并已恢复工作。
& &&&按：脑瘤可发生于任何年龄，成人与儿童在好发部位和类型上有所不同。在儿童以小脑幕下为好发部位，常见有小脑星形细胞瘤、小脑髓母细胞瘤、笫四脑室的室管膜瘤、蝶鞍部的咽管瘤。在成人以小脑幕上为好发部位，常为大脑半球的额叶胶质瘤、额顶部脑膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等。
& & 本铡病人肿瘤生于脑干部位，正处生命调节中枢，手术和放疗都不适宜，患者求治钱伯文教授，坚持服中药3年左右，终于使脑瘤消退，获得康复。脑瘤在祖国医学方面，无具体病名，但临床治疗上属于“煎厥”，“内风”，“头痛”等病证范畴。从病机上讲，是由予病者脾胃阳虚，清阳不升，痰湿内生，痰阻经络，蒙闭心窍；或先天不足，劳伤过度，肝血亏虚，肾精不足，致肝肾阳虚，肝风内动；或邪毒内侵，肝郁化火，肝火上炎，气血上逆，温热痰毒蕴居清空而为病，或寒邪客于经脉，致气血郁结于脑久而成积。钱老认为，根据中医“坚者消之……留者攻之，结者散之”的原则，结合辨证，采用化痰开郁、消肿软坚、平肝潜阳之法，进行长时间治疗后可获满意效果。
& & 方中天竺黄、胆星、姜半夏、瓜蒌皮、姜竹茹、橘皮、橘叶、莒蒲、郁金、天虫化痰开郁；黄药子、天葵子、天龙、生牡蛎、煅瓦楞、昆布、海藻消肿软坚；夏枯草、珍珠母、勾藤平肝潜阳；丹参、赤芍、桃仁、丹皮、川芎、地龙活血化瘀。
& & 指迷茯苓丸载于《证治准绳·类方》第二册，药物组成为半夏2两，茯苓2两，枳壳半两，风化硝2钱半。生姜汁煮糊为丸，梧桐子大，每服30丸，姜汤送下。治中脘停痰，脾气不行，痰与气搏而致的臂痛不举．及妇人产后发喘，四肢浮肿。
& & 例5：周××，女，23岁，天津×厂工人。病史：患者前额部、两侧颞部阵发性头痛，交替发作己2两年，后来头痛、头晕加重，并伴有喷射性呕吐。日在天津某医院开颅检查，见有瘤组织广泛浸润，与正常脑组织间无明显界限。因右侧基底部肿瘤部位较深，癌体较大而无法切除，，只儆颞肌减压术，去右侧翼骨，取样作活检后关颅。病理报告：星形细胞瘤Ⅱ级。放疗后仍头痛、头晕、头胀、呕吐、乏力。
& & 患者于1979年4月l1日就诊天津孙秉严大夫，但见病人消瘦，面色苍白，右侧颞顶部高突无头发（放疗副作用），两脉沉弦而紧，10指全无甲印，舌、腮印(++)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(T)，胸腹白点(+)。证属大寒瘀血毒结，治以回阳破瘀，驱毒攻下。
& & 方药：川芎10克，白芷10克，芥穗10克，蔓荆子10克，当归10克，莪术10克，枳壳10克，蝉衣10克，僵蚕lO克，全竭10克，蜈蚣5条，乌蛇10克，斑蝥5个，滑石15克，干姜30克，肉桂30克，附子30克，熟地30克，党参10克，二丑30克，槟榔30克，川军15克，元明粉15克（冲），水煎2次，早晚分服。消瘤丸，每日晨服20丸。新丹，日服1付。氟脲嘧啶片，日服5片，每片250毫克。服药后，大便中排出许多粘液状物。至日，头痛，呕吐，复视等不适症消失。X线复查，肿瘤消失，去掉之翼骨又重新长出，骨质坚硬，放疗脱发之处重新长出头发。1986年追访病人健在。
& & 按：星形细胞瘤在成人多发生在大脑半球，小儿多发生在小脑。I～Ⅱ级星形细胞音生长缓慢，Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤也叫多形性胶质母细胞瘤．恶性程度极高。
& & 本例病人病理诊断为星形细胞瘤Ⅱ级，开颅仅作减压术，虽接受放疗，但未能控制病情。经孙秉严大夫的特殊检查，10指全无甲印，舌、腮印(++)为大寒的指征，故重用附子、肉桂、干姜温阳散寒。触耳和触胃与脐也是孙大夫的特殊检查方法，他认为人体某个部位有病在耳上也可出现反应物。耳上的反应物主要指耳壳上某一部位增厚或出现结节。这是肝郁深久，脏腑经络中气血运行障碍发展到壅滞蓄积不去的程度时的表现。触胃与脐，即触按上腹部相当于中脘穴处和脐左铡6L7厘米左右处有无板滞感，有无压痛拒按的情况。胃脘触痛是肝木横土，胃气下降，食积不化的标志。脐左触之坚硬有压痛，是肝郁气滞的明显标志，这是孙大夫用大剂破瘀攻下的指征。本例触诊均为阳性，故用斑蝥、全
蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣、乌蛇多种虫药，以毒攻毒而抗癌；二丑、槟榔、川军、元明粉通腑攻下；当归，川芎、莪术活血化瘀；枳壳、芥穗理气舒肝；白芷、蔓荆子止头痛。
& & 病人服药后，大便中排出许多粘液状物，此后病情出现转机。这是孙大夫治疗许多肿瘤病人的又一特点。他认为，肿瘤病人体内的癌毒非与瘀血、痰饮、食滞等有害物相结而不能蓄积，只有依附于这些有形之物上，才能形成癌肿块。这些有形之物，要通过温下法，将其排出体外。他治疗l例卵巢癌病人，服药后大便通畅，排出很多烂肉状物，3个月后肿瘤消失。治疗一例膀胱癌病人，服药后随小便排出很多烂肉样东西，3个月后复查，肿瘤明显缩小。这种不用开刀，仅用中医内治法将肿瘤排出体外的治疗，是西医无法相比也无法理解的，值得现代科学进一步研究探讨。
& & 例4：鲁×，女，52岁。患者于1959年7月始，间断发作头痛，短暂限昏黑，视物发花，经常头感沉重麻木。至1967年两次住院检查，除经
常头痛外，并有毛发脱落，视野轻度改变。1967年9月解放军总医院X线片示：蝶鞍增大。诊断：垂体嫌色细胞瘤。经医院内外专科会诊得到确诊，一致意见采取手术或放射治疗．患者不愿接受而转请该院中医赵冠英主任治疗。
& & 治疗：但见患者头痛．夫晕，失眠多梦，心烦，腰酸膝软，面色晦黯，脱发，舌质红苔白，脉弦滑尺弱。证属肝肾阴虚，痰血凝结。治以养肝补肾，化痰活血，解毒消结。方药：丹参15克，制首乌15克，菖蒲15克，菊花15克，夏枯草15克，莪术15克，女贞子15克，山慈姑9克，牡蛎30克。白花蛇舌草30克，水煎服，每日l剂。一患者服药2月余，诸症明显好转，头痛头晕大减，夜寐能安，面色转红，头发未脱。因患者有气虚型高血压冠心病史，遂以益气活血，软坚解毒为治。
& & 方药：黄芪15克，菊花15克，夏枯草15克，葛根15克，牡蛎30克（先下），丹参15克，赤芍15克，半枝莲15克，白花蛇舌草15克，薏苡仁30克，菟丝子12克，仙灵脾9克，人参粉1.8克（分冲），三七扮1.8克（分冲），水煎服，每日l剂。患者继则间断服中药，已有10载，随诊观察，临床症状消失，数次X线蝶鞍象稳定，至1983年随访16年未复发，病人获得痊愈。
& &【按】垂体嫌色细胞瘤是良性肿瘤，进展缓慢。故病人1959年就有症状，直至1967年出现头发脱落，视野改变，才被最后确诊。这种瘤既然是良性的，对放疗不会太敏感，病人不愿接受手术，采取所谓的保守疗法，服中药2个月诸症减，以后间断服药十几年，竞安然无恙。
& & 中医认为，脑瘤的内因有脾胃阳虚或肝肾阴虚，外因为寒气、邪毒入侵，形成痰湿、瘀毒所致。本例病人舌红脉弱，腰膝酸软，心烦失眠，证属肝肾阴虚，精髓不足，致使脑海空虚，易受邪犯。结果痰血凝结，聚于垂体，而成为瘤。赵教授在治疗上，用制首乌、女贞子、菟丝子、仙灵脾滋补肝肾以填补脑髓之精，治其本；夏枯草、山慈姑、牡蛎软坚散结化痰；丹参、莪术、赤芍活血化瘀；半枝莲、白花蛇舌草清热解毒；人参、黄芪、三七益气活血，共治共标。病人坚持长期服药，终获痊愈。
& & 例5：肖树桥，男，48岁。病史：患者头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐，历时5个月。头颅侧位X线摄片及脑静脉造影诊断：颅底蝶鞍区占位
性病变，脑部蝶鞍瘤。医院认为必须手术治疗，患者不愿手术而于1975年5月来湖南中医研究所，求治于刘炳凡研究员。
& & 治疗：病人主诉头痛剧烈时，双手抱住后脑，撞向墙壁，伴有头晕、恶心，呕吐与进食无关，眼睛视向右侧时见物为双，烦躁不眠，大便干结，口干喜饮，舌质红，苔黄白而干，脉弦细数。证属肝火上冒，肝邪犯胃。治以平肝降胃，息风通络。
& & 方药：丹参12克，白芍12克，旱莲草12克，首乌15克，生地IO克，女贞子15克，旋复花10克，竹茹10克，天葵子10克，紫草10克，牛膝10克，生赭石30克（先下），珍珠母20克（先下），陈皮5克，蜈蚣l条，蛇蜕3克，黄连3克，水煎服，每日l剂。上方服l5剂后，痛缓，呕稀，大便已润，舌质红，黄苔已退。上方去旋复花、生赭石、竹茹、黄连，加龟板24克，鳖甲24克，石决明20克，茺蔚子12克。
& & 病人又服30剂，头痛渐止，呕更清稀，舌红而千，脉弦数。调方如，下：太子参15克，首乌15克，生地15克，女贞子15克，桑叶15克，沙参10克，丹参10克，旱莲草lO克，紫草10克，天葵子lO克，牛膝iO克，白芍l2克，甘草5克，炙龟板20克，生牡蛎20克，蛇蜕3克。
& & 患者服上方8剂，5个月后，头痛复视消失，舌质淡红，苔薄白而润，脉弦。刘老最后以养肝肾药收功，病人临床症状逐渐消失，体重增加，至1981年6月已存活6年，体缝，获得临床治愈。
& & 按：脑瘤的病因至今尚不明确，一般认为脑组织中的某些正常的或胎生的细胞，被某些生物、化学或物理性因素所激活，引起异常的生长和发展。蝶鞍瘤常起源于胚胎期颅咽管的残余上皮细胞。
& & 祖国医学认为，颅内肿瘤属髓海病变。在中医中，肾藏精，精生髓。髓包括骨髓、脊髓和脑髓，三者皆由肾精所化生。脊髓上通于脑，脑为髓汇聚而成，故《灵柩·海论》说：“脑为髓之海”。既然脑髓的生成来源出于肾中精气，所以肾虚，往往是脑瘤形成的内因，而脑瘤病人也常常表现出肾虚的症侯，故医生治疗脑瘤病人，始终应抓住补肾这个环节。方中生地、首乌、女贞子、旱莲草均为补肾之品；沙参、桑叶润肺，是因为肺为肾之母，依据中医“虚则补其母”，润肺可使“金生水.，从而加强补肾的作用。方中龟板、白芍柔肝，生牡蛎、珍珠母平肝；旋复花、代赭石、黄连降气和胃；丹参、赤芍、牛膝活血化瘀；天葵子、蜈蚣、蛇蜕均有抗癌作用，息风通络，适于治疗神经系统的肿瘤。
& & 例1：张××，男，24岁，工人。病史：患者1年来左腿痛，进行性加剧，活动受限。坐时感到左臂有肿块，经西安市红十字会医院检查，病理报告：“软骨肉瘤”。患者拒绝手术治疗，出院后经放射治疗，肿块未见消退。X光片示：左侧坐骨软组织块影，骨膜受累，有溶骨破坏现象。
& & 治疗：病人+日就诊陕西中医研究院贾墼老中医，病人左腿作痛，行走困难，持双拐可走动。伴有腰痛，乏力，饮食欠佳，局部可扪及直径5厘米肿块，大便正常，小便频数。舌质红有瘀斑，舌苔白，脉弦。证属瘀痰结聚，肾气不足。治以补肾化瘀，通络散结。
& & 方药：黄芪100克，威灵仙30克，补骨脂30克，元胡15克，瓦楞子30克，山豆根10克，仙鹤草60克，蜂房10克，全蝎lO克，蜈蚣2条，枸杞子30克，生甘草3克，水煎服，每日1剂。平消片，每日3次，每次8片。
& & 患者服药两月余，汤剂共服48剂，局部肿块明显缩小，但仍有腿疼，活动受限。
& & 上方加三七6克，乌蛇10克。患者坚持服药2年多．共服汤剂520剂。X光片复查示：骨膜已修复，肿块消失。行走自如，并可跳跃活动，但下蹲仍有些不便。又经过1年，间断啜汤药，身体完全恢复，已上班工作。日来诊，复查均正常，病人获痊愈。
& & 【按】软骨肉瘤是由肉瘤性软骨细胞及软骨基质构成的恶性肿瘤。在恶性骨瘤中，软骨肉瘤仅次于骨肉瘤，男性患者较女性多。软骨肉瘤一般病程长，恶性程度低，转移发生较晚。转移一般是直接浸润、扩展，很少经血行或淋巴扩散。
& & 中医认为肾主骨，骨生髓。肾虚骨病，多由先天禀赋不足，骨髓空虚，外感寒湿，下陷肌肤，毒攻于内，伤筋蚀骨；或血液凝滞，经络受阻，日久不化，蕴结成毒，耗阴腐骨，结聚而成。
& & 现代医学治疗骨瘤的方法，一般是早期截肢，然后结合放疗、化疗。本例病人拒绝手术，经一段放疗效果不佳，遂改投中医治疗。贾老治疗骨瘤的经验是，一般开始服平消片，然后配以汤药补肾养血，行气通络，活血化瘀，软坚散结。依据中医肾主骨的理论，补肾当先，故贾老重用补骨脂、枸杞子温肾益髓；重甩黄芪益气，配威灵仙通络；重用仙鹤草，既有抗癌作用，又有补益作用。所用瓦楞子、山豆根、全蝎、蜈蚣、蜂房，是贾老习用抗癌的基本方，将矿物药，草药、虫类药配伍合用具有软坚散结，清热解毒，活血散瘀，通络抗癌之功。病人在治疗中看到效果，坚持服药几年，终获痊愈。
& & 例2：张××，女，35岁，农民。病史：患者臀部肿起剧痛半年。1972年5月曾去山东省某医院检查，骨盆X线拍片，见骶尾骨破坏缺损。
& & 诊断：骶尾骨恶性肿瘤，因不适宜于手术治疗，求诊于山东省肿瘤防治研究院史兰陵大夫，进行中医治疗。
& & 治疗：病人于日初诊，但见面色萎黄，微显消瘦，行动困难，需持杖支持活动，口苦咽干，舌绛赤，苔薄白，骶尾部椎体变形，高起偏右处有压痛。证属肝虚肾亏。治以补肾养肝。
& & 方药：金毛狗脊45克，骨碎补60克，甜瓜子90克，煅自然铜15克，枸杞子30克，巴戟天60克，菟丝子90克，薏苡仁GO克，自茅根60克，黄药子30克，熟地30克，苦参30克，龙衣15克，续断30克，制马钱子粉60克，共研细末，日服3次，每次3克。
& & 黄鼠骨粉，日服2次，每次3克。
& & 农吉利注射液，每日肌注1次4毫升。
& & 1973年2月二诊，能丢杖自立，疼痛减轻，按计划继续治疗。& & ．
& & 1975年三诊：停用农吉利，黄鼠骨粉，单服药粉，效果良好。
& & 日四诊：共服药粉5料，能活动自如，微轻体力劳动，精神、饮食均佳。X线拍片对照：被破坏之骨质略见钙化修复，局部肿块由过去30×20厘米缩小至15×20厘米。病人属带瘤长期生存，观察8年仍在间断服药。
& & 按：骨瘤分原发性骨瘤和转移性骨瘤。骨肉瘤、软骨肉瘤、骨囊肿多发于10～20岁；骨巨细胞瘤多发于20～40岁；多发性骨髓瘤、脊索瘤和转移癌多发于40～50岁以上；成骨肉瘤、软骨肉瘤多见于男性；多发于青少年，下肢多于上肢。转移性骨瘤均是恶性痉瘤，一般继发于甲状腺、乳腺、肺、前列腺及肾等部癌瘤，往往表明癌瘤到了晚期。
& & 本例病人被诊断为骶尾骨恶性肿瘤。史大夫认为，邪之所奏，其气必壹。患者由于肾气亏损，病邪乘虚而入，故在治疗上，始终注意补肾治其本，方中狗脊、骨碎补、枸杞子、巴戟天、菟丝子、熟地、龙衣、续断均为补肾壮骨之品。自然钢味辛、性平，功效散痰止痛，续筋接骨；甜瓜子甘、寒，功效散结，消瘀，清肺，润肠；二药伍用具有修复骨质之力。此外苦参清热燥湿，白茅根清热凉血，黄药子清热解毒，马钱子苦寒，通络消肿止痛，四药共奏清热抗癌之效。
& & 农吉利，也叫野百合。性味苦、淡、平，具有清热：剥湿、解毒、抗癌之效。自从山东省乳山县的一个老年农民用鲜农吉利全草捣成糊状外敷，治愈了他自己脚背上的鳞状上皮癌以后，引起了医学界对农吉利的全面研究。研究证明农吉利的有效抗癌成分是一种野百合碱——农吉利甲素。动物实验证实，对多种肿瘤均有一定抑制作用，为广谱抗癌药。野百合碱口服及注射均能较快吸收，在用小鼠某些组织与人体皮肤对野百合碱利用能力的研究中，发现子宫组织利用此碱的量最显著，次为肾、肝；人体皮肤利用力亦显著，而且是直接利用；肺、胃、肌肉、脑等组织则无利用力。野百合碱毒性可见肝脏损害，上消化道出血，少数有血小板下降。农吉利的粗制剂则未呈现明显的毒性。
& & 黄鼠骨粉具有补肾建骨之效，史大夫应用骨粉治疗骨瘤，也是依据中医食疗中“以脏补脏”的理论。药方中还运用了薏苡仁，也是一种抗癌食品，且有健脾利湿之功。中医自古很重视食疗，这是因为食药同源，许多中药本身就是食品。现在国外也日益重视饮食的抗癌治疗，在民间则被归为一种自然疗法。
& & 在国外有一种称之为利文斯顿的抗癌食物疗法，主张吃“有活力的食物”，即指未经加工过的新鲜的蔬菜和水果。在这些食物中含有一种天然的抗癌物质，叫脱落酸，它事实上是一种植物激素，故又被叫作多尔蒙，可引起秧苗秋天进入“睡眠状态,1，实际上能阻止植物的生长。脱落酸是维生素A的一种类似物，实验表明对癌细胞有抑制作用，特别是具有使癌细胞逆转为正常细胞的作用。
& & 几乎所有的种子、坚果、水果以及新鲜蔬菜，特别是生麦芽、胡萝卜、草莓、葡萄、芒果、梨、芦笋、番茄、红薯、山药、马铃薯、洋葱等，都含有脱落酸。脱落酸一经烹饪就会失活，而饮用新鲜的胡萝}、汁，每升含有6～8克脱落酸。由于脱落酸提纯工艺复杂，故在国际市场上纯脱落酸每克价值约2000美元，其价格如此昂贵，非一般患者所能承受。
& & 例5：左××，女，22岁，在吉林省白城地区工作。病史：病人2年前右臂外伤，上臂近颈部处肿块不消，19两年4月11日经天津某医院检查，右锁骨上肿物5x4厘米，右上臂活动受限。X线见右肱骨破坏，4月14日活检，病理报告：&&“符合尤文氏瘤”，已转移至右锁骨。
& & 治疗：患者于日就诊天津孙秉严大夫，查体见面色苍白，患肢肘上15厘米肿处疼痛，周长达48.5厘米。右锁骨上肿块5.5x4厘米，皮色无改变。甲印为溶合中期，舌、腮印(+)，胃及脐左压痛（士），脉沉细而弦。证属寒热交镨，瘀滞毒结。治以滋阴回阳驱毒。
& & 方药：麦冬20克，天花粉20克，沙参15克，桂枝15克，桑枝15克，香附15克，牡蛎15克，干姜15克，桃仁15克，姜黄15克，肉桂15克，穿山甲10克，斑蝥4个，滑石15克，祁蛇l0克，蛤蟆一个，竹茹15克，赭石20克，急性子15克，肉苁蓉30克，水煎2次，早晚分服。
& & 新瘤丸，每日30～60丸。新丹，每日l付。1213液，每日砖e毫升，口服。核葵注射液，每日10支，口服。
& & 治疗1个月后，右臂及右锁骨上肿块明显减小，因经费困难，停药回家。1979年6月病情发展，右臂肿胀处周长50厘米，右锁骨上肿块lOx7 x 5厘米，X线见病理性骨折。
& & 续服上方，另加金钱蛇粉每日6克，斑蝥3个放入一个鸡蛋中蒸熟后，去斑蝥吃鸡蛋，每次吃2～3个鸡蛋。
& & 治疗至日，右上臂肿处周长缩至28厘米，右锁骨上肿块为2.5×1.5厘米。1981年8月经X线复查，切恢复正常，原骨折处长出骨痂。1984年随访健在，并已工作，2986年结婚。
& & 按：尤文(Ewing)氏肉瘤即骨未分化的网状细胞肉瘤，是生长迅速的原发性骨恶性肿瘤，比较少见，起源于骨髓内的原始细胞。发病年龄多在10～30岁之间，好发部位是股骨、胫骨、尺骨和跖骨。此瘤恶性度极高，于早期即可发生肺转移，或其他处的骨转移。由于其对放疗极为敏感，西医治疗本病可进行放疗，也有早期即进行截肢术和化疗，但预后均极差，5年生存率为8～20%。
& & 中医认为本病属“骨疽”、“骨瘤”、“股阻疽,范畴，《医学入门&论述其病机谓：&&“肾主骨，劳伤肾水，不能荣骨而为肿，日，骨瘤。”故历来中医治疗骨瘤，都重视补肾滋阴。孙大夫治疗本例病人，用麦冬、天花粉、沙参滋阴；桂枝、肉桂、干姜、肉苁蓉回阳；香附、姜黄理气；桃仁、穿山甲化瘀；牡蛎、赭石软坚；桑枝、急性子通络入肾；斑蝥、蛤蟆、祁蛇、核桃树枝、龙葵(1213液和核葵注射液)、新丹（蜈蚣、穿山甲、山慈姑、土茯苓、鹿角）清热解毒以抗癌。
& & 孙老除在方中用了祁蛇外，还给病人服用金钱蛇粉。根据《本草纲目》，蛇可治中风、风湿、恶疮、瘰疬、皮肤顽痹等。孙老在本侧重用蛇，是因共有通络入骨抗癌的作用。
& & 例4:朱天明，男，23岁，解放军战士。病史：患者1975年春打球时，不慎跌伤左腿，同年3月又跌倒一次，即送某部队医院，发现“左股骨上端囊肿”。武汉军区总医院X线摄片，病理活检均诊断：尤文氏肉瘤。患者不愿手术，子4月28日行深层X线照射治疗。每周6次，一放疗后1个月，日X线摄片复查示：左股骨上端粗隆闻内下方有大片边缘不规则透光区，正位片股干内侧显示放射状，骨刺向软组织内伸展。此片与4月10日片相比较，病变进展，病情加重，患者不愿接受手术，于6月S0日出院。
& & 治疗：患者于日就诊湖南省邵阳市中医院戴求义老中医。患者病势仍在加重，明显跛行，不能久站，面黄肌瘦，精神不振，脉沉迟弱，舌质绛红，苔黄厚。查股骨有一肿块，约10 X13厘米大小，压痛，质硬，不红，推之不动，无波动感。左膝关节以上肌肉萎缩，较右膝关节以上的大腿围径小2.5厘米。证属寒湿积聚，邪克骨髓，日久化热，发为骨肉瘤。先治以清热解毒，软坚祛瘀，消肿止痛，继以扶正祛邪，攻补兼施，强身壮骨。
& & 方药：青蒿10克，川断10克，木瓜10，伸筋草iO克．秦艽10克，当归10克，川芎lO克，甘草10克，白英10克，穿山甲10克，银柴胡10竞，喜树菌10克，桑枝12克，天丁12克，龟板l2克，龙葵12克，猪殃殃12克，地骨皮12克，夏枯草12克，虎骨3克，桂枝6克，骨碎补15克，半枝莲15克，白花蛇舌草15克，水煎服，每日1剂。外用消肿软坚膏：梨树叶、桃树叶、搜山虎各10公斤，见肿梢、透骨梢、骨碎补、夏枯草、王不留行子各2公斤，三颗针5公斤。以上草药熬成药膏，加麝香10克，熊胆5克，冰片50克，外敷用，每日或隔日换药1次。
& & 自日至12月30日用上述内外治法，自觉症状好转，行走较前明显进步，精神较好，食欲尚可。X线摄片见病灶骨质破坏区比前片边缘清晰一些。上方加大活血藤12克，杜仲12克，狗后腿骨一具，焙干研粉，酒冲服。服药至日症状继续好转，左腿行走方便，肿、块基本消失，原肿块处无压痛。脉沉缓，舌质淡红，苔薄，调方如下：
& & 太子参10克，川断10克，伸筋草10克，柴胡10克，牛膝10克，寻骨凤10克，甘草10克，三七3克（冲），骨碎补15克，当归12克，杜仲12克，川芎12克，地骨皮12克，虎骨5克，水煎服。上药服至日X线复查示：左股骨上端粗隆下，可见一圆形骨缺损，其缘有骨质增生及硬化现象，原股骨走蜊之放射状骨刺已消失，并以骨质增生代替。
& & 自日至8月24日，治以调和气血，强身壮骨，调方如下：当归10克，川断10克，党参10克，熟地15克，茯苓15克，杜仲12克，大活血藤12克，枸杞12克，黄芪12克，自芍12克，三七3克（冲），水煎服，每日1剂。病人服药后，体质恢复，患肢行走方便，能打球，骑自行车，气候变化无反应。日x线摄片复查示：骨质破坏区明显长好，包块完全消失。至1983年12月底已健康存活8年余，病人获得痊愈。
& & 【按】本例病人患尤文氏肉瘤，经放射治疗，病情反而恶化，癌肿发展。病人在忍无可忍的痛苦下，没有接受高位截肢术，转而求治戴老医生，进行中医治疗。当时肿瘤发生于左股骨上端，约王O×13厘米大小，质硬压痛，舌绛红苔黄，为寒湿袭骨，日久化热，热毒与气血互结成瘀；而病人消瘦，脉沉迟弱，又为气虫两虚，肾亏髓虚之证。戴老治疗首先以清热解毒，软坚散瘀为主，方用白英、龙葵、猪殃殃、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒；当妇、川芎、穿山甲、天丁活血化瘀；夏枯草、喜树菌消肿散结；银紫胡、地骨皮、青蒿、秦艽清除骨蒸劳热；桑枝、桂枝、伸筋草、木瓜舒筋活络，祛风胜湿止痛；虎骨、龟板、骨碎补、川断补肾壮骨，并将金药引入骨内。在治疗的中后期，戴老增加了参、芪、归、地、芍补益气血，枸杞、杜仲、川断、三七补肾填髓以扶正；此外戴老还采用具有消肿软坚作用的外敷膏药，内外合治，在治疗将近1年后，病人的巨大肿瘤完全消失。
& & 另一点值得提到的是，本例病人意志坚强，能正确对待恶性肿瘤，调动了自身与疾病作斗争的积极性，长期和医生密切配合，坚持中药治疗终于获愈。事实证明，癌症的发生、预后和精神因素关系密切。例如许多癌症病人有“好生闷气”的性格，或有精神创伤史。国外学者莱什曾综合355年间有关肿瘤病因及发病学文献75篇后发现，影响癌症发病的重大生生事件，一般先于癌症起病前6～8个月。格林通过观察大量乳腺癌病人，也证实了生离死别的忧郁悲伤和焦虑多发生
& & 在癌症前1年左右。国内也有人调查过癌症病人的心理状态，结果癌症组中有精神刺激因素者占8626，而非癌症组中，有精神因素者占15%。癌症组受到的精神刺激强度也比一般组病人要强。
& & 不良的情绪活动会对机体产生负性刺激，如果这种情绪反应受到压抑，得不到必要的疏泄，或持续时间过长，就会使人的整个心理状态失去平衡，植物神经功能出现紊乱。如果植物神经功能紊乱过于强烈持久，又会造成多种躯体器质性的损伤和脏器功能紊乱。有人在神经机能紊乱的动物身上发现实验性肿瘤不但发生得早和多，而且生长得快。
& & 紧张的情绪也可引起内分泌紊乱。当人的大脑皮层接受反复的精神刺激，机体长期处于紧张状态，缺乏必要的检弛，各种神经递质、激素、代谢产物在体内出现蓄积，得不到排泄，又会作为新的内在刺激物，形成情绪失调的恶性循、环，结果成为致癌促癌因素。
& & 不良情绪还会影响人体的免疫系统。首先情绪状态可引起糖皮质激素的升高，糖皮质激素的升高可抑制骨蔼T细胞发育及变化，从而影响人的细胞免疫，同时也抑制抗体合成，抑制中性白细胞、单核细胞和整个巨噬细胞系统的吞噬功能。原苏联的学者发现，积极的情绪能使患者的白血球数增加z500／立方毫米，消极情绪可使白血球数下降760／立方毫米。
& & 既然精神因素对癌症病人有着至关重要的影响，那么作为医生，我们不仅要用药物治病，还应学会治心。即使晚期癌症病人，也要给他们希望，帮助他们树立战胜疾病的信心，鼓励他们与癌症进行顽强持久的斗争。
& & 夏小宝，女，46岁，工人。病史：患者于日突然高热39.8。C，当时拟诊“感冒”。第二天起大便出血色紫，每日4～5次，共3日。继之口腔粘膜、牙龈、鼻窍出血，赴上海求治，经骨穿，诊为“急性早幼粒”，动员回当地治疗。由于出血增重，遂入浙江省嘉兴市第一医院。病人人院时体温37.4。C，两上肢、小腹部、臀部均见散在性出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，鼻窍、口腔粘膜、牙龈可见血迹瘀点，咽充血明显，胸骨处略有压痛。实验室检查示：血红细胞230万／立方毫米，血红蛋白6.5克%，白细胞500／立方毫米，血板38000/立方毫米，网织细胞0.2%，出血时间2分30秒，凝血时间4分30秒，凝血酶元时间相等子正常人69%。骨髓象报告：早幼粒细胞80.5%。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。
& & 治疗：病人-日就诊浙江省嘉兴市第一医院忻德字副主任进行中医治疗，患者精神疲惫，面色苍白，牙龈、鼻窍出血，腹部有皮下出血瘀斑，伴有低热，口千渴，大便色黑有光泽，舌尖红绛，苔中黄灰黑，质干，脉滑数。
& &证属热入营血，络破血溢，兼阴虚气热。治以清营泄热，安络止血，佐以养阴生津之法。
& & 方药：犀角6克（先煎），赤芍10克，茜草炭10克，丹皮8克，玄参12克，石斛12克（另煎），生地30克，水煎服。
& & 服药3剂，鼻血停，仍有牙血，大便结，能进少量半流汁，舌尖红中灰，脉数。犀角增至8克，加仙鹤草30克，猪殃殃30克，全瓜蒌20克。
& & 病人服药3剂后，病情逐渐稳定，鼻衄紫瘢渐消，服药22剂后；出血完全停止，饮食好转，以中药加化疗合治。9月26日检查，骨髓象呈急性早幼粒细胞性白血病缓解期。以后每隔l～3个月加强化疗1次，门诊中西医随治，至1983年7月报告本例时，患者已存活4年3个月，病人获得临床治愈。
& & 【按】急性白血病主要表现为高热，进行性贫血、消瘦，显著出血倾向及全身酸痛等。现代医学对本病的主要治疗手段，是联合化疗。本病死亡率高，预后较差，经化疗后急淋缓解率可达80～90%以上，但仅少数能生存至5年以上，急非淋患者虽约60～80%可获完全缓解，但平均生存时间仅I～2年，慢粒和慢淋平均生存时间为3～4年。
& & 现代医学对白血病的研究和治疗近年来有很大进展，与其他肿瘤的治疗相比，简直可以说是获得了“大丰收”。其中一个原因是化疗药从静脉进入血液，可以与散在的白血恶性细胞直接接触，从而有效地杀伤大量癌细胞，使病人获得缓解。现在对于2岁内的儿童急性淋巴白血病可完全用化疗治愈。异体或自体的骨髓移植配合大剂量化疗，也给一些白血病病人带来治愈的可能。维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病，是西医学的另一突破，其机理并不是细胞毒作用，而是将早幼粒白血病细胞转变成正常的粒性白细胞，然后再通过化疗和骨髓移植使病人得到根治。
& & 本病例发生在十几年前，当时还没有维甲酸，也没有骨髓移植，仅有化疗，而单纯化疗对急粒效果很差。但忻老应用犀角地黄汤加味治之。犀角地黄汤出自《备急千金要方*，药物组成为犀角、生地、芍药、丹皮。功能清热解毒，凉血散瘀，治伤寒及温病，热入营血、心包而致的高热，神志不清，吐血，衄血，便血，发斑发疹，舌质红绛，脉细数，近代用于治疗急性自血病、急性黄色肝萎缩、肝昏迷、尿毒症和各种败血症等。犀角地黄汤中，犀角价格昂贵，目前常用水牛角代替，但用量需10倍于犀角。忻老治疗本病，重用生地，并加玄参、石斛养阴，以救枯耗之津；加茜草炭、仙鹤草凉血止血；瓜蒌清热润肠以通便；用猪殃殃清热解毒抗癌。全方以治营血为主，兼清气分之热，药jiT相符，故取得较好疗效。
& & 例2:关天才，男，18岁，农民。病史：患者因高热持续不降，鼻衄，面色苍白，皮下紫斑，湖北省沔阳县第二人民医院血象示：周围血象白细胞异常增高，并见粒细胞及幼稚细胞。诊断：急性粒细胞性白血病。
& & 治疗：病人住院医治3月，因费用不济而中止治疗，日就诊湖北省仙桃市第二人民医院邓以林老中医。病人壮热不已，体温40.8。C，汗出热不撤，口渴喜冷饮，鼻齿衄血，咽喉肿痛，面色苍白，皮肤紫斑成片，颌下、腋下及髂窝淋巴结肿大，溲赤便结，舌绛苔黄，脉洪大鼓指，重按似无。证属毒热炽盛，热追营血，温毒发斑。治以解毒抗癌之法。
& & 方药：大活蟾蜍1个，将其放入沸水中煎煮约半小时，去蟾蜍，取汁300～500毫升，分3～4次服，每日1个。
& & 按上法服蟾蜍煮汁至第16天，身热退；服至1月，诸恙悉蠲。次年参加农业劳动，积劳不倦。至1983年12月已存活10年5个月，身体健壮，病人获得痊愈。
& & 白血病的特点为体内大量未成熟和形态异常的白细胞广泛增生。我国急性白血病比慢性白血病多见。在急性自血病成人患者中，急粒最多见。此病在中医属“虚劳,“热劳”、&&“急劳”。本例病人为急性粒细胞性白血病，属祖国医学温毒发斑。病人因毒热炽盛，热追营血，动血耗血，故见壮热不已，鼻齿衄血，皮下紫斑。同时由于失血耗血，加上热势内燔，煎熬精血，病人也出现了因病致虚的症侯。但邓医生治疗本例病人，并没有传统中医的分辨证论治，而是采用民间偏方单味活蟾蜍煮水取汁内服，以毒攻毒，使邪祛正安而奏效。
& & 《本草纲目》指出，蟾蜍辛、凉，微毒，治温病发斑。这可能是邓医生用蟾蜍治疗白血病的依据。蟾蜍可用中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍，蟾皮腺体内饱含蟾酥，有以毒攻毒的功效，故可抗癌，疗温毒发斑。其肉质为血肉之品，补脏腑之虚，助中焦之气，取汁以生血而收功。
& & 民间食药肿瘤专家金有景，认为食蟾蜍可引起中毒，一般均于煮食后30～60分钟发生中毒，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、头昏、头痛，甚或神志昏迷、面色苍白、蹬肢厥冷、脉搏微弱、心律不齐等，心电图表现酷似洋地黄中毒。金氏对付蟾蜍中毒有3个办法：
& & (1)在服用蟾蜍或蟾皮时，加用竹茹适量，也可在出现毒性反应时服用竹茹、芦根(1：2)煎剂，或服绿豆汤。
& & (2)食物与蟾蜍共煮，可减轻毒性。比如甲鱼、瘦肉或黄豆。
& & (3)少量频饮。
& & 例3：马长生，男，17岁，解放军战士。病史：患者3月前自觉头昏乏力，皮肤出现少许出血点，在当地医院治疗无效。后出血点日趋增多，更见鼻衄便血等。1967年2月兰州医学院第一附属医院骨髓象示：骨髓增生暖显活跃，白细胞显著增生，主要为单核细脆。
& & 诊断：急性单核细胞白血病。患者病情进展甚速，出血加重，全身情况逐日恶化，共住院50余天，输血10余次约3000毫升，使用各种抗白血病疗法，不能控制病情恶化根据家属要求转回原籍，遂就诊甘肃医药研究所裴正学主任。
& & 治疗：日病人初诊，体温38.5。C，脉搏112次／分，血压90/50毫米汞柱，营养欠佳，神志清晰，颜面苍白，呈急性贫血面容。全身皮肤粘膜可见散在性大小不等之出血点，压之不退色。臂部及小腿外侧可见4x6厘米及7x4厘米大小之两处出血斑。胸骨压痛明显，两肺呼吸音粗糙，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，腹胀，腹中部有压痛。实验室检查：血色素1. 92克%，血小板10000/立方毫米，红细}