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温馨提示： 如果你是乙肝患者的话，那么您需要尽快到医院治疗，避免传染到下一代。治疗乙肝需要到医院检查。那么乙肝两对半15阳性是什么意思?需要治疗吗?
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验证码输入错误，请重新输入“两对半”解读之-乙肝表面抗原的检测-IU/ml？ COI？ 傻傻分不清这是之前的一个回答，搬到专栏里来。乙肝表面抗原的监测不仅能确诊疾病，还能体现疾病自然进程、预测药物疗效、反映药物应答，在慢乙肝的治疗、随访中至关重要。在此，我简要列举一些HBsAg的检测方法，从原始到先进。一、定性-胶体金法：是一种定性检测，两条带是阳性，灵敏度不太高，临床医生用的比较少。二、半定量法：报告能体现出数值，但这个数值是“比值”，样本参数与对照参数的比值，所以只能称得上半定量。市面上常见的半定量法有两种，一种是ELISA法，一种是ECLIA法。1.酶联免疫吸附法-ELISA法：报告上的数值是“S/CO值”或“OD/CO值”：S或OD代表被测样本吸光度，CO代表阴性对照平均吸光度，OD/CO大于1.21判断为阳性。被测样本OD值越大，OD/CO值越大，HBsAg含量越高。2.电化学发光免疫法-ECLIA法：这种方法的化验单给出的数值的单位是COI，就是这种化验单引起了很多人的疑问。我相信大家也去百度过，很多人说“罗氏机器做出来的数值是COI，雅培机器做出来的数值是IU/ml”，更有甚者还信誓旦旦的搞出了COI和IU/ml的换算公式……其实不是这样的。电化学发光法应该是罗氏的专利，但所谓电化学发光也分半定量和定量。罗氏半定量的机器在中国用的比较广泛，比如罗氏全自动免疫分析仪E-170、e601、ELECSYS 2010等，这些机器的检测值一般以COI报告，即cut off index的缩写，和刚才提到的OD/CO值比较类似，也是一种“比值”，COI＜1视为阴性。对于以上提到的不能完全定量的三种方法，大致认为ECLIA灵敏度大于ELISA大于胶体金法。三、定量法：在此介绍两种比较成熟的HBsAg定量检测方法，即传说中的雅培定量和罗氏定量：1.雅培 The Architect HBsAg QT 系统：最早的HBsAg定量系统，是一种化学发光微粒子免疫分析法“chemiluminescence microparticle immunoassay”，检测范围是0.05-250 IU/ml，更高的浓度需要手动稀释，最近似乎开发出了新的能自动1:500稀释的产品。雅培定量检测由于上市的早，在中国的市场份额高（魔都几乎全是雅培），以至于像方才提到的那样，有答主以为凡是能检测出"IU/ml“的都是雅培的产品。2.罗氏 The Elecsys HBsAg II Quant系统：2011年上市，是一种自动电化学发光定量免疫分析法“automated electrochemiluminescence quantitative HBsAgimmunoassay ”，检测范围是0.05-52000IU/ml，机器能自动按1:100或1:400稀释。鄙人认为雅培定量和罗氏定量性价比差不多，都是目前最优秀的HBsAg检测方法，HBsAg的定量检测正在逐步取代只能给出比值的半定量检测，若干年后半定量法会被淘汰；雅培定量和罗氏定量能检测所有形式的HBsAg，包括有感染力的和无感染力的；定量检测的化验报告都是给出的定量数值，以“IU/ml”为单位，有的是以log IU/ml的形式给的；科学研究一般都采用定量分析；各大指南对抗病毒疗效的监测及更换治疗方案的指导里，HBsAg也是用的定量检测（IU/ml为单位），千万不要拿COI的数值去套指南；COI与IU/ml不能换算；雅培与罗氏定量虽然有良好的线性关系，但他们不能互相等同；请坚持一家医院一种仪器随访观察HBsAg的动态变化，今天用罗氏的明天用雅培的没有意义。以上只是一个前医生的粗陋看法，请广大检验科、感染科、肝病科医师指正。2817 条评论分享收藏文章被以下专栏收录慢乙肝相关的问题整理因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
　主任医师　传染病科-艾滋病科
兰州大学第一医院
咨询范围：不孕不育症，艾滋病,两性疾病,狂犬病。...
病情分析：2004年,WHO研制了第二代HBsAg标准物质,并将定值单位从ng/ml改为IU/ml。现1IU/ml≈0.5ng/ml
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