试管婴儿取卵过程图,取卵两次只有一个6细胞一个5细胞。要不要移植还是继续取卵?

随着社会的进步,大家对试管婴儿也都比较能够接受了,但是随着国内大量使用促排卵药物,增加受孕几率的同时,很多并发症也跟着出现,危害着女性的健康。那这里就来介绍一下试管婴儿取卵前的注意事项。
0-14 天详细介绍,以及HCG变化情况 ! 做完胚胎移植后的两周,你会感到不安与烦躁,问题在心头萦绕:头两天我是否需要卧床休息?胚胎会不会掉出来?该吃什么,不该吃什么?在这两周我的运动量应该是怎样的?出血多少是正常的? 移植后六十分钟 胚胎移植完成后,你将平卧在手术床上被推到休息室,大多数诊所(译者注:这里指的是美国加拿大的诊所)要求患者平卧30至60分钟。 几乎所有的胚胎移植术都是在腹部B超下进行的,生殖科医生会将一根软管插入你的子宫,另一位医护人员则通过腹部超声监测移植情况,以便医生判断放置胚胎最合适的位置。 由于超声波在液体中比在空气或器官组织中传播得更好,医生可能会让你实现憋尿(注:北医三院不用憋尿,估计移植方法不同)。经过移植术开始前的等候和在移植过程中被医生用冰凉的手和B超用具按压肚皮,你会觉得自己要爆炸了。很多病人常常说她们最受不了的,是移植后想上厕所,又不敢或不好意思。其实排尿不会降低成功率,所以你不用忍得太辛苦也不要感到害臊,移植术结束后可以使用尿盆在床上解决。(译者注:中国好像没这待遇,都是自己下床去厕所的,但既然医生没说不可以,应该也问题不大。) 移植后头两天 离开医院前,你会收到移植后的注意事项。医生会根据病人状况和偏好的不同给出不同的意见,但通常包括如下几条: 1 ,48小时内不要搬动重物(译者注:我在别的地方看到,对重物的定义是超过五磅,即四斤半) 2 ,48小时内不可进行激烈体力活动,如跑步、健身操等 3 ,48小时内不可盆浴或游泳(译者注:西方医生没有建议不淋浴的,我的医生也没这么说过) 4 ,不要冲洗阴道,使用内置卫生棉条或有自动冲洗装置的马桶 5 ,不可饮酒、吸烟或使用消遣类药品 6 ,不要同房或高潮(本条有效至移植成功且B超显示有胎心后,或者移植确认失败后) 除非医生特别要求,你可以: 去工作(前提是工作内容不包括搬动重物、重体力劳动或在水下进行);开始轻度的身体活动(家务、开车、购物) ;旅行 问:我走动的时候,胚胎会不会掉出来啊? 谢天谢地,它们不会。至少头几天,你可能想要蹑手蹑脚地走路,如果这么做能让你心里感觉好点,那随便你。但其实没有必要。在自然怀孕中,卵子通过输卵管排出,精子要游过整条阴道,钻入宫颈口,进入子宫,再爬进输卵管完成受精过程。小小的受精卵会从输卵管进入子宫,并在合适的条件下在子宫壁上着床。 假如受精卵或胚胎真的会从子宫中“掉出来”,那就没多少人能怀上孕了。子宫是一个没有展开的空间,也就是说,内壁是贴合在一起的,只有在受孕后才膨胀以容纳胎儿。把你的子宫想象成一个瘪瘪的(有弹性的)胶皮球吧,在正常的休息状态,这个球很小,缩成一团,里面没有空气,只有吹入空气后才鼓起来。在球瘪着的时候,你往里面放一颗弹子,它会呆在同一个地方。 问:出血是否意味着玩完了? 并非如此。请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多:摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵(如果是鲜胚移植)——这些都不是小意思。而在胚胎移植过程中,你的医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口,然后再把软管插入宫颈,造成一些刺激。此外你所服用的荷尔蒙药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因,而且血迹可能并非立即出现而是延后出现。 此外还有一个原因可能会让你高兴:着床出血,即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样,颜色是浅淡的粉色或褐色,可能呈"条纹“状(译者注:不太明白这是什么意思,是说不是一滴一滴的那种吗?)。 有的女性在着床出血的同时会感到一阵腹部痉挛,时间很短促,因为胚胎在子宫壁上只会造成一点点破裂。不是所有人都会经历着床出血,因此你可能会满腹疑团:到底腹部痉挛是月经开始的征兆,还是移植的后遗症?这块血迹究竟是着床出血,还是月经的开始?我既没出血也没腹部痉挛——是不是就没着床啊?!等等等等。然后我们就进入了两星期的抓狂中。 什么是2WW(英文two week wait,即两星期的等待)? 2WW 是指胚胎植入到检测出怀孕或未能怀孕(月经开始)的那段时间。还记得吗,你刚进入试管周期的时候可是很忙碌的,需要频繁做B超、打促排针、进行各种辅助疗法、到诊所测血等等,但一旦胚胎被移植进体内,就没什么可做的了,只能耐心地等待两星期后的测孕结果。 三日胚胎的试管移植(in vitrofertilization, 3-day embryo):假如你是在取卵后第四天做鲜胚移植,则2WW从移植当天开始算。(译者注:中国的鲜胚好像都是两日胚胎,也就是取卵后只隔一个整天)五日胚胎的试管移植(in vitro fertilization, 5-day embryo)由于五日胚胎(译者注:应该就是指囊胚吧)在移植时比三日胚胎多发育了两天,因此你的2WW实际只有12天,也是从移植当天开始算。 冷冻胚胎移植(frozen embryotransfer):计算方式和鲜胚移植一样,依照胚胎被移植时的发育天数而定。冷冻胚胎的着床时间有可能比新鲜胚胎稍晚,但并不会让你的等待时间长于两周。好了,你现在对2WW已经有了透彻的了解,咱们来看看在这两周里到底发生了什么吧。 试管移植2WW日历 下面的“第__天”指的是月经周期,不是移植后第_天。(译者注:这是一个标准日历,实际会有个体差异。此外“测孕”指的是可以测,但不是必须测。应该根据个人的承受能力来决定何时测孕,还是根本不测,只看血值结果)(注:这个时间周期和咱们的好像略有偏差,不要纠结时间问题了,仅参考一下其他信息吧。) 第12天:注射hCG夜针,诱导排卵 第13天:等待(诱导排卵药物注射到取卵之间大约间隔36小时)(译者注:这就是为什么医生要求我们严格遵守夜针注射时间) 第14天:取卵,黄体期开始 第15天:等待,取卵后24小时,医生会给出受精结果报告(译者注:貌似中国不是每家医院都会通知患者,往往要到移植当天才知道) 第16天:等待(译者注:中国很多医院是这天移植两日胚胎) 第17天:三日胚胎移植 第18天:等待 第19天:等待 第20天:等待,正常的人类胚胎在受精后5-7天着床(译者注:既然是从受精后算起,那么不管是两日、三日还是五日胚胎,应该都是从取卵后那天开始算5-7天吧?) 第21天:等待 第22天:等待(注射hCG夜针后已经过了10天,到这天,你体内因注射而残留的hCG应该已经都代谢完毕) 第23天:等待(可以开始使用试纸测孕了,请在早上第一次小解时测,这时候hCG的浓度最高) 第24天:等待/测孕 第25天:等待/测孕 第26天:等待/测孕 第28天:在医院测hCG血值,如未怀孕则月经开始(译者注:由于在中国大家都会注射/服用黄体酮,需要先停药才会来月经) 凡事无绝对,下面这两段话非常重要,请仔细阅读。 本文中的所有信息,都是围绕所谓”教科书般的“标准周期给出的。但实际上每个人的身体都不一样,而试管移植技术本身也很年轻(第一个试管婴儿是30多年前出生的),因此医生也未必能掌握所有的情况。 被诊断为女性不孕症意味着我们的身体不是标准化的。假如身体真的跟教科书那样运作,那我们就不会需要试管移植。身体的变化是难于预测的,哪怕你的周期跟标准周期非常相近,也未必会有同样的结果。因此,如果在血值测试前,测孕试纸结果为阴性,并不意味着一切都结束了。试管移植的世界里,许多女性都是拿着一道杠的试纸却得到了双胞胎的测血结果,或者尽管在两周里有出血却还是怀孕成功。 试管移植后两周内的早期妊娠症状 试管移植后的两周,对大多数人来说是痛苦的经历;我们做不了什么来增加受孕的几率,只好等待、担忧、祈祷、哭泣、到处看相关的信息、过分关注身体的每一丝感觉。 几乎不可能判断哪些症状是早孕迹象,因为同样的症状也可能表明月经即将来临。特别让人抓狂的是,由于大部分不孕患者会摄入黄体酮,更加重了这些症状。 怀孕初期的症状包括: 乳房的变化:发胀、发酸、发软等等。有的女性会觉得乳房“鼓鼓的”,也有的只是感到某种不适(“我的胸部感觉不大一样”)。少数人会报告说胸部的静脉血管更明显了,尽管这种现象通常只在怀孕后期出现。 头疼:这是另一个早孕症状(头疼也可能说明快到月经期,或压力过大)。医生的判断是,怀孕初期身体会开始准备孕育和保护胎儿,由此带来荷尔蒙的激增,造成头疼。 疲劳:可能只是有点倦怠的程度,也可能是累到“快趴下”的程度。这种疲劳是你的身体为接下来九个月的巨大变化做出自我调整的结果。 恶心和肠胃不适:也可能出现在这两周里,尽管通常只在怀孕的第三个星期之后有这种症状。 尿频和口干:怀孕时,你身体的新陈代谢速度加快,造成更多水分流失。此外你的身体需要准备增加血液供应(到怀孕后期你的总血液量会增加50%),为此也要消耗更多的水分。 唾液分泌多:可能是由于体内荷尔蒙变化引起,也可能是恶心感造成的。 基础体温比平时高:如果你有测量基础体温的习惯,会发现这个现象。但高温需要持续到排卵后至少18天才说明怀孕,相比而言不如用尿试纸能更快测出是否怀孕。 胚胎着床出血:不一定会被注意到的现象。这是胚胎在子宫壁上“破土而入”时造成的极微量出血。 腹部痉挛、子宫不适或其它下腹部的感觉有可能意味着怀孕。胚胎着床时可以引起轻微的抽动(或出血)。 “怀孕的直觉”:由于强烈的焦虑和压力,很多女性放弃了倾听自己直觉的声音,但也有很多女性“就是知道”自己怀孕了。(“怀孕的直觉”一词,听上去也许既古怪又疯狂,还颇有点自以为是,想象力过分丰富,但确实存在。) 如何解读怀孕初期的症状 最重要的是区分你目前的症状与平时的经前症状有哪些不同之处。如果你以前做过同样的治疗如未成功的试管移植,也可以跟以前的症状相比较。 如果你拥有上述所有症状和感受,是否意味着一定怀孕呢?很可惜,答案是:并非如此。 你应该问自己:哪些症状是平时来月经前有过的,哪些不曾有过?如果平时的经前症状消失了,那也许正是因为你怀孕了;反之,如果出现了不寻常的症状,也有可能是怀孕的体现。 那么接下来做什么? 等待,很长时间的等待,也许是你一生中感觉最长的等待。等这两周过去,答案就该揭晓了。 试管移植后:是否使用及何时使用测孕试纸 试管移植后的两周等待是整个试管过程中最令人烦躁的阶段。基本上什么也做不了,除了等待。而不断使用测孕试纸,只会增添这种烦躁。接下来我们就谈谈家庭测孕。 测还是不测,这是个问题 到医院做正式hCG血值验孕前,是否自己在家测孕,是个各抒己见的问题。有人认为不值得为了(可能是假性的)一道杠而痛苦,也有人认为在家测孕可以让自己感觉对整个过程更有掌控权。除非在查血前就来月经了,否则都会在医院拿到最终的hCG结果。那之前到底是测一次还是测三十次,全凭你喜欢。 如果你决定了要在试纸上尿一尿,那就需要知道尿出来的结果有什么意义,请接着往下读。 要检查你是否怀孕,需要测试你的尿液中是否有可检测出的hCG,即“孕期荷尔蒙”。HCG是humanchorionic gonadotropin即人绒毛膜促性腺素的缩写。当胚胎在子宫中着床时,身体即自动开始分泌hCG,这个时间大约是在受精后5-7天。 试纸是定性测试的工具,即“有没有”;而查血是定量测试,即”有多少“。 什么时候开始查? 也许你一移植完还没回到家就有测孕的冲动——不好意思请稍等。在取卵前注射的”刺激排卵“的夜针内含有hCG,因此如果测的太早,只会测到身体里残留的针药,而不是胚胎着床时产生的激素。夜针中hCG的含量从5,000到20,000 IU不等,针剂的商品名包括Novarel、艾泽(Ovidrel)、波热尼乐(Pregnyl)和Profasi等。hCG通常会在你的身体内残留8-10天,时间因所给剂量和体重的不同而变化。 因此在打完夜针十天内,不要进行任何测孕尝试。请不要因为过早测试而让自己受到不必要的惊吓,而且还浪费买试纸的钱呢。打完夜针后第十一天你可以开始测试了。(译者注:如果你是在打完夜针后过了一天半取卵,然后再过两天移植的话,即从移植之后的第七天再开始测试,移植当天算第零天。) 关于hCG的一切:数值、事实、常见问题和其它会让你疯掉的信息 下文中关于hCG的介绍可能会让你反而感到困扰。hCG数值因人而异,不可以简单地在两名女性之间互相做比照。看上去过低的数值可能是正常的,看上去过高的数值也可能是正常的,而看上去很正常的数值却恰恰可能欺骗了所有人。(译者注:这个作者非常喜欢绕口令哈。) 我强烈建议,如果你有了两三次hCG测试的数值,并且医生告诉你数字进展得不错,那么就别把心思放在这上头了。只有人工受孕的患者才会反复研究hCG血值,让自己备受折磨,而大多数自然怀孕的妇女根本都没做过定量的hCG测试,医生只要看她们血液里是否含有hCG,判断出是否怀孕就够了。(译者问:国内是这样吗?看来我们做试管的还真是命苦,做完一个周期就成专家了。)(注:我曾知道一个姐妹当时14天测的血值很低,医生让放弃,他自己非要坚持,21天后长了不少,最后成功了,可见这血值的确有时会不准,连医生都没判断准确。) 问:怎么知道我的hCG值是不是在正常升高? 通常hCG会每48-72小时翻一倍,也就是说,如果你的hCG值在星期一是150,那么星期三四的时候应该是300。(译者注:实际上这个翻倍速度是平均值,前几周通常会比较快,甚至不到48小时就翻一倍,而从5-6周开始,或者hCG达到一万之后,增加速度会放缓,因此大家不要过分担心哦!另外数值在两个月即9-10周左右会达到峰值,之后开始下降。) 问:我第一次验血的结果hCG只有25?这是什么意思? 暂时还没什么办法可以弄清楚。你需要在48小时后再测一回。血值翻倍的情况会更好地帮你判断怀孕的进展是否正常。 问:hCG值偏低(或偏高)的原因是什么? 胚胎着床较晚。通常胚胎在受精后8-10天着床,身体同时开始分泌hCG,但也许你的宝宝晚了些。 有研究发现,冻胚可能比鲜胚着床稍晚。 生化妊娠,即刚刚怀孕就发生流产。大约25%的怀孕会遭遇早期流产,但研究者目前还不能确定具体比例。大部分经过试管移植的女性会知道发生了生化妊娠,而但在自然受孕的情况下,许多女人连自己怀孕又流产了都毫无察觉。(译者注:生化妊娠是挺残忍的,但请大家放心,不是因为咱们是试管婴儿就特别脆弱,而是别人遇到同样的事根本没向组织汇报——当然,她自己都不知道怎么汇报?) 你的数值就是低,没有原因的低。上面那张表里的数值范围是不是超级广阔?数值低未必意味着有什么不对劲,只不过是刚好碰上而已。笔者认识一位女士的第一次hCG值只有4,但她却好好地生了个男宝宝,今年三岁了。 问:我的hCG值经过48-72小时没有翻倍?怎么回事? 你的胚胎可能着床较晚。翻倍时间是一个标准值,供医生判断怀孕的初期进展,但并非每个人的身体都严格遵守规则。某些时候,翻倍较慢不会有事,但也有可能是坏消息。 胚胎也许由于染色体异常等原因无法存活。你已经做了能做的一切,现在只有等待。 可能是宫外孕,胚胎可能从子宫跑到输卵管或腹腔中去了。宫外孕相对罕见,但也会发生。 胚胎可能萎缩了,也就是着床后停止发育。但孕囊还存在,因此hCG数值会缓慢增长。 问:我的hCG值比上次低了,然后又恢复增长,发生什么事了? 如果数值继续在48-72小时后翻倍,这是一切正常的信号。造成数值奇怪变化的原因可能是: 测试结果有误差。 可能一开始是双胞胎,但其中一个停育了。因此刚开始的数值是双胎数值,然后因为一胎停育而降低,再然后存活的胚胎不断长大,数值又开始正常翻倍!恭喜你得到单胎宝宝! 问:我的hCG值大降,医生叫我两天后再测一次,请告诉我还有希望。 希望总是会有的。如果你去各个试管论坛转转,总会看到奇迹故事。但通常数值骤降意味着流产。但在医生做最后判决前不要放弃希望。 问:我的hCG值简直一飞冲天!怎么啦? 首先,给你一个老生常谈的回答:可能只是个比较不寻常的数值而已。但也有别的原因: 多胞胎:你是否移植了两个或更多胚胎? 同卵双胞胎:有时候单个受精卵会自动分裂成两个,这在试管婴儿中并不常见(一般都是异卵双胞胎)。 葡萄胎:这真的非常非常罕见,除非医生做出诊断,否则不要过度担忧。(译者注:查了一下,葡萄胎的几率低于千分之一,症状有停经后阴道不规则流血、子宫异常增大变软等,B超可以查出。这是胚胎自己发育异常,跟试管无关,咱就不自己吓自己了吧。)
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一、前期准备资料 不孕不育患者做试管婴儿前需要准备的工作有很多,除了必须提供有效身份证、结婚证、准生证之外,如果有过检查史、治疗史的患者,就诊时则建议携带以往检查、治疗的资料以及证明,这样不但可以避免不必要的重复检查,帮助医生了解病情,还可很好的避免不必要的开销。 做试管婴儿要准备的资料: 1、排卵检查报告,一年内子宫内膜病理报告以及近时间来三个月的基础体温单。 2、近半年来,男方所进行过的精液常规实验检查报告。 3、女方血沉、结核菌素试验、血清艾滋病毒抗体检查报告等。 4、输卵管通畅性检查报告,子宫输卵管造影的X光片、B超下通液的报告、腹腔镜检查或开腹手术的医院证明都可以。 5、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告。 二、备孕夫妻检查准备 试管婴儿手术前需要夫妻双方共同到医院接受检查,这样对手术的顺利进展、提高成功率、降低流产或胎儿畸形率等有很好的帮助,如果以往有过相关检查或治疗,可向医生提供详细检查报告,这样就可以避免重复检查,也可省去不必要的费用、检查时间。 1、近6个月以来男方精液常规实验室检查报告; 2、女方血沉、血清艾滋病毒抗体、结核菌素试验报告; 3、检查女性是否有排卵,12个月内女性子宫内膜病理报告,以及近3个月基础体温单; 4、检查输卵管通畅程度,提供过往输卵管造影X光片、B超下通液报告、腹腔镜检查或开腹手术医院证明也可以; 5、夫妻双方e抗原抗体和核心抗体、乙型肝炎表面抗原抗体、丙肝抗体;肝功能、血型化验报告; 三、用药长方案短方案对比选择 做试管婴儿,适合哪种方案,要看卵巢功能好坏,不是由时间决定。长方案虽时间长,但促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好控制卵泡生长。一般不会出现提前排卵。 短方案时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不稳定,有时会出现一个大卵泡,抑制其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败,有时会出现提前排卵。 (1)什么是试管婴儿长方案 在前次月经周期的第21天,(即黄体中期),开始使用激素药物。使用的第10天,即本次月经第3天,开始使用促排卵药物,然后不定期做B超,监测卵泡,抽血测定雌激素含量,根据B超、雌激素结果,判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物量,直到卵泡成熟。一般当天即可取卵。 (2)什么是试管婴儿短方案 在月经第2天,开始使用激素,即激素使用的早期(1-3天左右),是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在激素使用的后期,逐渐转变为降调作用。在月经第3天,开始使用促排卵药物,随时B超,监测卵泡,抽血测定雌激素含量,调整促排卵药物剂量,直到卵子成熟,当天取卵。 四、监测排卵 试管婴儿为什么监测排卵?做试管婴儿监测排卵的目的是什么?做试管婴儿监测排卵重要吗? 医学临床研究中女性排卵障碍原因较复杂,例如甲状腺、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症及功能异常、全身性疾病等都可导致卵泡发育及排卵障碍。而造成的症状如痛经、阴道异常出血等,都需要进行相应的医学检测,才能确定符合患者的治疗方法。 监测排卵最重要目的是为了寻找一个恰当的使用HCG的时间,取得最佳质量的卵子,从而提升胚胎质量,增加试管婴儿的成功率。女性自然受孕或是试管婴儿助孕的,一颗优质的卵子重要性都不言而喻,然而在试管婴儿助孕治疗过程中,为了获取相应数量且优质的卵子,制定促排方案、药物促排卵、排卵监测等环节至关重要。 试管婴儿监测排卵:指在促排卵周期中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础,采用一定的技术方法,跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断,并为超排卵并发症的预防提供必要的参考信息。同时,由于女性患者的个体差异性,不同的不孕症患者对外源性促性腺激素的反应性不同,因此监测排卵也有助于预防卵巢过度刺激的发生。 在做B超监测排卵时的注意事项:大部分患者从月经见血第9~10天开始进行B超监测,个别患者由于月经周期长短不同略有不同;根据B超监测结果确定再次来诊时间,月经规律者大概需来院4~5次;阴道B超无需憋尿,检查前应排空小便;当卵泡出现后,应适时配合尿LH测试(用排卵预测试纸,准确地检测出黄体生成素的峰值水平,预知最佳的受孕或避孕时间),必要时抽血检查生殖激素(P、E2和LH),以准确判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。 五、夫妻同时同步取卵取精 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行。因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。由于卵子怕光因此该环节需在微弱光线的环境下进行。 妻子在取卵的同时丈夫在医生的指导下进行取精。用于体外受精的精子可以是新鲜采集的精液,也可以是冷冻保存的精液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。精液采集前需进行必要的清洁与消毒,用于采集精液的容器为经过专门消毒的无菌采集器。精液采集后,需由专门的医护人员马上送往实验室。 六、体外受精 实验室工作人员按照实验室方法处理精液,包括将液化的精液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。 睾丸或附睾内抽取精子 如果是睾丸或附睾内抽取精子,丈夫需要做一个小手术来取得精子。如果是冷冻精子,精子应该在取卵前储藏在实验室。 取卵后4~5小时将特殊洗涤处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中以期自然结合,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以显微注射法强迫受精 (参考卵胞浆内单精子显微授精:第二代试管婴儿技术)。 第二代试管婴儿技术 可将单精子卵胞浆内注射(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精。 七、胚胎移植 受精3-6天开始移植 在胚胎体外受精后的3-6天,应用胚胎移植管,通过宫颈将含有最优胚胎的液体注射到母体子宫(通常移植2-3个胚胎). (1)年龄、怀孕史、胚胎质量决定移植数量 为了选择质量更好的胚胎,大多数试管婴儿中心选择第3-6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。 (2)移植仅需几分钟,技术要求严 胚胎移植是一个非常简单的环节,也是一个非常关键的步骤,—般不需麻醉。整个移植操作仅需几分钟。试管婴儿手术该环节对于技术、经验方面要求严苛。 八、黄体支持 由于应用了GnRH激动剂拮剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。 及时补充孕酮 孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。如果没有妊娠,停用huang体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续使用huang体酮,通常用至B超看到胎心后3周。以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。 (1)黄体支持给药时间 许多涉及huang体支持的临床试验中,给药起始时间及持续时间,都是根据各自习惯随机制定的,从取卵前到胚胎移植后数日不等。这为不同研究项目之间的比较分析 带来困难。不同用药起始时间进行比较的报道不尽相同,取卵前12h时与取卵后12h时开始用药相比,后者妊娠率更高;取卵后3d与取卵后6d相比,前者的 妊娠率更高。更多研究则认为,注射hCG日、取卵日及胚胎移植日分别开始用药,各组的妊娠率无差异。虽未达成一致,但由以上结论认为,黄体支持至少应在胚 胎移植日开始,不应迟于取卵后3日。 (2)黄体期支持给药时间长短 黄体期支持给药时间长短对妊娠结局的影响还没有明确结论。就试管婴儿妊娠而言,黄体期是指取卵后至妊娠建立前的一段时间,即外源性用于诱发排卵的hCG 代谢完毕,至妊娠期内源性hCG产生黄体支持作用之间的阶段。尽管缺乏研究数据,国外观点仍普遍认为,试管婴儿周期中黄体支持只需给药到胚胎移植后 14d,检测到外周血hCG阳性为止。国内给药时间趋于保守,多数会持续到妊娠70d左右。具体时长根据患者自身情况而定。 九、移植后0—14天症状观察 试管移植后的14天,对大多数人来说是痛苦的经历;我们做不了什么来增加受孕的几率,只好等待、担忧、祈祷、哭泣、到处看相关的信息、过分关注身体的每一丝感觉。 几乎不可能判断哪些症状是早孕迹象,因为同样的症状也可能表明月经即将来临。特别让人抓狂的是,由于大部分不孕患者会摄入黄体酮,更加重了这些症状。 (1)怀孕初期的症状包括: a、乳房的变化:发胀、发酸、发软等等。有的女性会觉得乳房“鼓鼓的”,也有的只是感到某种不适(“我的胸部感觉不大一样”)。少数人会报告说胸部的静脉血管更明显了,尽管这种现象通常只在怀孕后期出现; b、头疼:这是另一个早孕症状(头疼也可能说明快到月经期,或压力过大)。医生的判断是,怀孕初期身体会开始准备孕育和保护胎儿,由此带来荷尔蒙的激增,造成头疼; c、疲劳:可能只是有点倦怠的程度,也可能是累到“快趴下”的程度。这种疲劳是你的身体为接下来九个月的巨大变化做出自我调整的结果; d、恶心和肠胃不适:也可能出现在这两周里,尽管通常只在怀孕的第三个星期之后有这种症状; e、尿频和口干:怀孕时,你身体的新陈代谢速度加快,造成更多水分流失。此外你的身体需要准备增加血液供应(到怀孕后期你的总血液量会增加50%),为此也要消耗更多的水分; f、唾液分泌多:可能是由于体内荷尔蒙变化引起,也可能是恶心感造成的; g、基础体温比平时高:如果你有测量基础体温的习惯,会发现这个现象。但高温需要持续到排卵后至少18天才说明怀孕,相比而言不如用尿试纸能更快测出是否怀孕; h、胚胎着床出血:不一定会被注意到的现象。这是胚胎在子宫壁上“破土而入”时造成的极微量出血。 i、腹部痉挛、子宫不适或其它下腹部的感觉有可能意味着怀孕。胚胎着床时可以引起轻微的抽动(或出血)。 (2)怀孕的直觉:由于强烈的焦虑和压力,很多女性放弃了倾听自己直觉的声音,但也有很多女性“就是知道”自己怀孕了。(“怀孕的直觉”一词,听上去也许既古怪又疯狂,还颇有点自以为是,想象力过分丰富,但确实存在。) 最重要的是区分你目前的症状与平时的经前症状有哪些不同之处。如果你以前做过同样的治疗如未成功的试管移植,也可以跟以前的症状相比较。 如果你拥有上述所有症状和感受,是否意味着一定怀孕呢?答案是:并非如此,如果想确认是否着床可到医院监测是否着床。 以上文章摘自:泰东方官网
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  在进行试管婴儿之前,每位女性都应该做好对自己身体的调理,合理的饮食安排十分重要。多吃一些易消化且不会引起便秘、腹泻和消化不良等症状的食物,不吃那些容易引起过敏的食物,例如海鲜之类的。下面,就让爱优选ICRM的高级咨询顾问来介绍下关于做试管婴儿的饮食注意事项。   取卵前   取卵前的一周开始打针,要注意多食用一些含蛋白质高的食物,这样会促使卵泡更快成长,要多吃一些牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类、牛、羊、猪、狗肉等。   取卵后   取卵之后为了防止腹水的出现,要多食用牛奶、橙汁(最好是纯橙汁)、西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食物,如汤面、粥、素馅包子等,还要特别注意防止大便干燥,因为在排便的时候腹部过度用力对卵巢有伤害。   移植后   在移植成功之后虽然对于饮食没有特别的要求,但还是要多食用一些蛋白质高、易消化的食物。很多新鲜胚胎移植后会腹水,如果发现腹水,多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋等,这些都是利尿、增加蛋白质的好东西。这时候吃易消化的食物更为重要,宝宝在肚子里,大便干燥会腹部收缩用力,不利于胚胎着床。   选择易消化食物   做了试管移植后由于休息、卧床,使运动量减少,这时容易出现食欲下降,消化不良,所以饮食上选择容易消化的食物比较重要。例如可以喝些米粥,炖一些汤等助于消化的食物。   避免腹泻   此时在饮食上要格外注意,不要在没有卫生保障的小店进餐。最好选择干净整洁的环境进餐以防出现腹泻。   吃高蛋白食物   进行试管移植前,会对孕妈进行促排卵药物的使用来促进排卵,此时容易引起卵巢过度刺激。孕妈可能会有腹胀等不适,此时宜吃些高蛋白、易消化的食物,少量多餐。   避免便秘   做试管婴儿移植时,容易造成便秘。为了预防或者减轻便秘症状,孕妈可以多吃一些富含膳食纤维的食物,促进排便,例如西芹、白菜、芹菜,莲藕,山药等。   禁吃易引起过敏的食物   做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象,此时在饮食上要格外注意不要进食容易引起过敏的食物,如海鲜类。另外,要远离这些过敏源,以免移植过程中出现过敏现象。   想要通过试管方式拥有健康的宝宝,那么在进行试管婴儿的整个过程中合理的饮食是必不可少的,改变不良的生活习惯,这样才能够最大程度地保证试管婴儿的成功,保证宝宝的营养均衡,生一个健康可爱的宝宝。准爸准妈们,从现在开始合理规划吧!
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试管婴儿如何取卵呢?在超声的监视下穿刺针会经阴道进入到卵泡内,取的时候一定要找到成熟的卵,此时可以把穿刺针捻动以便获得卵子。
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