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风湿性肩周炎早期症状有哪些呢?
来源：寻医问药网
发布者：淡雅皮女
&专家介绍说，初始时性肩周炎症状不是十分明显，只有了解了风湿性肩周炎早期症状，才能更好治疗疾病。只有减少风湿性肩周炎早期症状，这样才能防止这个疾病给患者带来的痛苦。风湿性肩周炎早期症状有哪些呢?下面是专家对此的介绍。
风湿性肩周炎早期症状表现在：
1、初始时疼痛症状不是十分明显，但常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。
2、夜间睡眠，风湿性肩周炎早期症状会加重，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧。
3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。
4、发病之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病，逐渐发展特点是风湿性肩周炎早期症状之一。
大家对风湿性肩周炎早期症状有一定的认识了吧。前面就是专家对风湿性肩周炎早期症状的介绍，在此，祝愿大家身体安康。
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病因详情/肩周炎
肩部原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、后因治疗不当等。肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
临床表现/肩周炎
肩周炎1.疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别。2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷
患者肩，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5.肌肉痉挛与萎缩、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
检查方法/肩周炎
X线检查肩周炎检查（1）早期的特征性改变主要是显示下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。（2），肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、、长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。肩关节MRI检查肩关节检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
诊断详情/肩周炎
肩周炎根据和临床症状多可。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
鉴别诊断/肩周炎
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
治疗详情/肩周炎
西医疗法一、非甾体类抗炎药：1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4次服用。2、消炎痛，用法为每日服2～3次，每次服25毫克。3、炎痛喜康，用法为每日服1次，每次服20毫克。该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
二、肾上腺皮质激素类药物：1、强的松，用法为每日服10～20毫克，分2～3次服用。2、地塞米松，用法为每日服1.5毫克,分2次服用。此类药物具有抗炎的作用，对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大，故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。中医疗法中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用、针灸、、、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复，肩周炎属中医学“五十肩”、“肩痛”、“痹症”等范畴。其发生、发展与年老体衰、气血不足、外感风、寒、湿邪，以及外伤劳损有关。中医以补气血、化瘀滞、通经络、祛风湿、止疼痛为基本原则促进恢复。偏方疗法偏方疗法，如外敷相关贴剂可治疗肩周炎，局部贴敷道理同于内服，只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉，能入者乃是药物的气味。贴敷之药切近皮肤，彻到肌肉之中，也同样能将药之气味透过皮肤直达经脉，摄于体内，融化于津液之中，与之合而为一，具有内外一贯之妙。一般疗法目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。自我按摩的步骤及方法
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
家庭防治/肩周炎
肩周炎1．注意防寒保暖
由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。2．加强功能锻炼
对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的。3．纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。4．注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。5．对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
功能锻炼/肩周炎
（1）爬墙锻炼
面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量，然后向下回到原处，反复进行。（2）体后拉手
双手向后反背，用健手拉住患部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。（3）外旋锻炼
背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。（4）摇膀子
弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。
预防方法/肩周炎
肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。注意防寒保暖由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。纠正不良姿势对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性。注意相关疾病注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统，应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。功能锻炼坚持功能锻炼，平时结合自己的生活习惯做一些如屈肘甩手、体后拉手、展臂站立、头枕双手、旋肩等简单锻炼，不仅可以预防肩周炎，还能较好的缓解肩周炎的初期症状。
注意事项/肩周炎
1加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但是很多人都没有坚持精神，其实很多疾病的预防和治疗都是贵在的。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，那么肩关节的功能就会很难恢复正常的。2有时候营养不良就会导致体质虚弱，而体质虚弱又常常会导致肩周炎。所以我们应该多补充营养，保证体质强健，从而增强免疫力，再加上适当的体育锻炼，肩周炎常可以不药而愈的。3受凉常是肩周炎的诱发因素，所以，为了预防肩周炎，重视，不要使肩部受凉就显得尤其重要。但是如果一旦着凉也要及时，千万不可以拖延不治，不然会加重病情的。4加强肌肉锻炼：加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多。所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
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全部答案（共1个回答）
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提问时间： 09:25:31|
基本信息：
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前段时间母亲肩膀疼痛，去医院检查，医生开始说是肩周炎，后又补充说是风湿性肩周炎，请问风湿性肩周炎如何区分于普通肩周炎？
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风湿性肩周炎与普通肩周炎区别：1、风湿性肩周炎的特点是关节游走性疼痛，部位不稳定，风湿性常出现关节红肿、灼热和疼痛，血液化验呈阳性.2、风湿性肩周炎从小关节开始累及大关节，早晨醒来可能出现，活动后减轻，病变关节出现肿胀和肌肉部位萎缩等.3、普通关节炎常表现为固定部位疼痛.
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