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多发性骨髓瘤患者为什么要查免疫球蛋白
是血液系统的恶性，根据免疫球蛋白升高的种类和特点可把本病分为IgG、IgA、IgD、IgE、IgM、轻链型、双克隆型和不分泌型等8种类型，其中以IgG型最常见，其次为IgA型。免疫球蛋白和血清球蛋白水平可以反映体内M蛋白高低及负荷的高低，也是前后判断疗效的重要指标。骨髓瘤治疗中常用的靶向治疗药物有反应停、雷那度胺、万珂等，传统的药物为马法兰、环磷酰胺、阿霉素类、长春碱类、顺铂、地塞米松、依托泊甙等，组成不同的方案。
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血液内科分类问答多发性骨髓瘤免疫球蛋白高有什么关系
多发性骨髓瘤免疫球蛋白高有什么关系
多发性骨髓瘤免疫球蛋白高有什么关系
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病情分析：多发性骨髓瘤是与免疫有关的一种疾病，两者之间是有一定的关系的，
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指导意见：您好，这是由于骨髓障碍引起的淋巴细胞异常增生的
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建议您及时静脉注射氢化可的松治疗，必要的话是需要骨髓移植的
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指导意见：朋友你好,多发性骨髓瘤是与免疫有关的一种疾病，两者之间是有一定的关系,希望我的回复对你有所帮助。
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指导意见：你好，一般还不能确定具体的情况，需要使用营养药物修复调理，需要定期做好检查确定具体的情况
问多发性骨髓瘤能活多久
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由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性；白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，故易于反复感染。患者可以发热作为首发症状就诊。易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染，女性患者更易于发生泌尿系统感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。
问对多发性骨髓瘤有什么好的治疗方法吗？
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问题分析：多发性骨髓瘤的治疗主要是对症支持治疗、化疗和干细胞移植，意见建议：根据你描述的治疗情况，可综合分析病情后考虑干细胞移植。
问请问是多发性骨髓瘤还是原发性单克隆免疫球蛋白血症!病...
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指导意见：克隆免疫球蛋白血症可分为原发性单克隆免疫球蛋白血症和继发性单克隆免疫球蛋白血症其病因尚不明了........
问多发性骨髓瘤患者。检查免疫球蛋白g高。
职称：主治医师
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病情分析：你好，根据你的描述，若是多发性骨髓瘤已诊断清楚，不知有没化疗？ 多发性骨髓瘤容易累计肾脏，不知肾功能。β2微球蛋白对疾病的分期及判断疾病的疗效有一定的意义。意见建议：多发性骨髓瘤是属于浆细胞的恶性肿瘤，目前治疗是以化疗为主，你的β2微球蛋白明显升高，建议到医院的血液科系统诊治。
问多发性骨髓瘤和脾功能亢进是什么关系？
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指导意见：你好，有关系的，多发性骨髓瘤可以引起脾功亢进的，最好及时治疗的。
问多发性骨髓瘤，有慢性肾炎，丙肝，高血压，原来只是股...
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指导意见：您好， 此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食，稳定血压，不要劳累预防感冒的，可以定期复查尿常规，是比较方便又无创的检查，比较敏感，如发现异常指标，在检查双肾B超和肾功能，血常规等，积极医院治疗为好，祝你健康。
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多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白检测临床意义
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　　【摘& 要】目的：探讨免疫球蛋白和生化分析在多发性骨髓瘤患者诊断中的应用价值。方法：选取我院在2014年1月~2015年1月收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究组，另选取同期在我院进行体检的30例健康人作为对照组，对两组研究对象采血后，进行免疫球蛋白检验和生化分析，观察两组的检测结果。结果：研究组患者的血清钙、血清总蛋白、血清肌酐、血清尿素氮水平显著高于对照组（P&0.05）；研究组的IgM、IgA、IgG水平均显著高于对照组，P&0.05。免疫球蛋白电泳分型显示IgA型6例（20.00%）、IgG型16例（53.33%）、IgD型6例（20.00%）、双克隆型（IgM+IgG）2例（6.67%）。结论：在多发性骨髓瘤的临床诊断中，联合进行生化分析和免疫球蛋白检测，有助于提高疾病的诊断准确性。
　　【关键词】生化分析；免疫球蛋白；多发性骨髓瘤；诊断
　　多发性骨髓瘤（MM）是发生于骨髓内的浆细胞株异常增生恶性肿瘤疾病，本病是病理机制为单克隆浆细胞恶性增殖，同时分泌大量的单克隆免疫球蛋白或者多肽链亚单位，而抑制正常多克隆浆细胞的增生及免疫球蛋白的分泌，最终表现出感染、贫血、骨质破坏等症状[1]。中老年人群的MM发病率较高，其不仅会引起免疫功能异常，还会因肾小管上皮中的B-J蛋白沉积而损害肾功能，随着病情进展，还可能发展为尿毒症，所以早期诊断MM对于改善患者预后至关重要。本研究旨在明确免疫球蛋白和生化分析在多发性骨髓瘤患者诊断中的应用价值，现报道如下。
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院在2014年1月~2015年1月收治的30例多发性骨髓患者作为研究组，所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》（第2版）中的MM诊断标准。男20例，女10例，年龄49~69岁，平均（55.3&3.8）岁。另选取同期在我院进行健康体检的30例健康人作为对照，均无器官实质性病变。男21例，女9例，年龄50~71岁，平均（53.9&4.7）岁。两组研究对象的年龄、性别比较无统计学意义（P&0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　采集两组研究对象的空腹静脉血（5ml），以空白试管保存，待血液自然收缩后进行离心，转速2500r/min，离心10min，取上层清液置于20℃的环境中保存，以备检验。
　　仪器选用BASIC半自动生化分析仪和BAYER 1650型全自动生化分析仪。试剂包括：IgG、IgM、IgA免疫球蛋白试剂，血清尿素氮试剂，血清肌酐试剂，血清蛋白试剂，血清钙试剂等。使用半自动生化分析仪进行血清IgM、IgA、IgG检测，严格按照说明书进行操作；使用全自动生化分析仪进行血清蛋白、血清钙、血清肌酐及尿素氮检测。
　　1.3 统计学方法
　　本次研究数据运用软件SPSS19.0进行处理，计数资料（%）比较进行x2检验，计量资料（ ）比较进行t检验，P&0.05，差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 生化指标
　　研究组患者的血清钙、血清总蛋白、血清肌酐、血清尿素氮水平显著高于对照组（P&0.05）；两组的血清白蛋白水平比较无明显差异（P&0.05）。见表1。
　　2.2 免疫球蛋白
　　研究组的IgM、IgA、IgG水平均显著高于对照组，P&0.05，差异均具有统计学意义。见表2。
　　2.3 免疫球蛋白电泳分型
　　研究组患者的血清蛋白电泳图谱均显示了M蛋白，IgA型6例（20.00%）、IgG型16例（53.33%）、IgD型6例（20.00%）、双克隆型（IgM+IgG）2例（6.67%）。
　　3 讨论
　　目前，临床关于MM的发病机制和病因尚无明确阐释，MM患者主要为50~60岁之间的中年人群，且男性发病率要高于女性。在发病早期，多无明显自觉症状，但随着病情的进展，骨髓内异常浆细胞不断增殖，会对骨骼造成破坏，在血清中可检出单克隆免疫球蛋白，同时在尿液中也可检出B-J蛋白，从而引发肾功能损害和贫血[2]。
　　MM的早期症状主要为骨痛，这主要是因为随着骨髓腔内的骨髓瘤细胞大量增殖，同时激活了破骨细胞，从而引起溶骨性破坏、骨质疏松。血钙升高是骨质破坏导致血钙逸出、肾小管对钙外分泌减少，单克隆免疫球蛋白与钙结合的结果[3]。本次研究结果显示，研究组患者的血清钙水平显著高于对照组，P&0.05，这一结果与国内相关文献报道相符[4]。
　　国外有学者认为MM是B淋巴细胞克隆性肿瘤增生疾病，骨髓瘤细胞增殖会造成骨骼破坏，在血清中可检出单克隆免疫球蛋白，而单克隆免疫球蛋白的存在又会抑制正常多克隆免疫球蛋白的合成[5]。MM患者血清中的M蛋白水平反应了单克隆增生程度和肿瘤容量大小，对免疫球蛋白进行定量检测，能够为判定M蛋白类别、数量提供可靠依据。在多发性骨髓瘤中期，单克隆免疫球蛋白水平会不断升高，恶性浆细胞增生会对正常免疫球蛋白合成作用加以抑制，血清总蛋白水平也会随之升高，血清白蛋白水平则会维持原状甚至降低，最终造成A/G值降低，这也是MM中期的一个主要临床特征[6]。本次研究结果显示研究组患者的血清钙、血清总蛋白、血清肌酐、血清尿素氮水平显著高于对照组（P&0.05）；两组的血清白蛋白水平比较无明显差异（P&0.05）。这一结果与前述文献报道基本相符。
　　综上所述，在多发性骨髓瘤的临床诊断中，联合进行生化分析和免疫球蛋白检测，有助于提高疾病的诊断准确性，同时为MM的临床治疗提供可靠依据，具有重要的临床应用价值。
　　参考文献：
　　[1]马海梅，孟瑞芳，邹文蓉等.208例多发性骨髓瘤细胞形态学与血清免疫球蛋白比对分析[J].中国实验诊断学，）：718-720.
　　[2]耿红莲，王淇泓，赵文静等.IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查结果分析[J].中国实验诊断学，）：.
　　[3]吴悦，代莉，毕莉等.90例多发性骨髓瘤免疫固定电泳和免疫球蛋白之间的关系[J].中国血液流变学杂志，2013，（3）：547-548.
　　[4]张晓晖.多发性骨髓瘤的实验室诊断评价[J].现代中西医结合杂志，）：.
　　[5]蔡惠兴，苏荣，黄慧萍等.多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析[J].现代医药卫生，2014，（10）：，1445.
　　[6]王敏，赵成艳，王玉梅等.血清免疫球蛋白、轻链测定对多发性骨髓瘤诊断的临床价值[J].放射免疫学杂志，）：334-335.
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多发性骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，起源于浆细胞。本病好发于60岁以上的中老年人，并不是短时间产生临床症状的，其病情通常是渐进式的，且症状不明显，因此容易被忽略。此外由于骨髓瘤细胞可以累及人体的多个脏器，早期并不典型的症状使许多患者首先就诊于其他科室门诊，极有可能延误了诊断。
那么哪些症状容易误导我们骨髓瘤患者呢？
骨痛是骨髓瘤患者最常见的症状，90%的患者在疾病中出现过。同时也是最常见的首发症状，大部份病人是因疼痛，尤其是腰背痛就诊骨科。这主要是由于骨髓瘤细胞侵犯了我们的骨骼，引起典型的弥漫性溶骨病变、广泛的骨质疏松。若简单地诊断“骨质疏松，骨折”，让患者若单纯吃钙片，止痛片等均没有明显的效果，有些甚至日益加重。当疼痛剧烈或突然加剧常提示发生了病理性骨折，引起的相关神经损伤是本病致残的主要原因，对我们生活的影响是直接而剧烈的。骨科单纯的手术复位无法阻止疾病的进展，可能稍稍用力，会导致第二处甚至更多病理骨折。而对中老年患者来说，腰腿痛，腰背痛相对来说较为常见，早期症状不明显时，更容易被忽略。因此，不明原因的骨痛值得引起我们的注意，血液专科门诊的检查越早越好。
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