你好请问那个大夫能回答iga身病好治吗能彻底治好吗
患者信息：男
病情描述：你好请问那个大夫能回答iga身病好治吗能彻底治好吗
希望解决的问题：请问哪个医院能治了吃中药换是西药谢谢
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病情分析：iga肾病主要的治疗药物有以下几种1.血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（坎地沙坦或颉沙坦）.2.肾上腺皮质激素（泼尼松）3.细胞毒药物（环磷酰胺）
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病情分析：这最好是中西医结合，当地医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
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19岁提问时间：
病情描述：就是长期蛋白尿，三个加，身上又不肿，没有什么明显症状。有三年了，刚开始是血尿好和蛋白尿各三个加。不佳
医生建议：您好；是可以申请的，欢迎您的咨询祝您早日康复
10岁提问时间：
病情描述：关于IGA肾病
医生建议：又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。病理变化：病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有C3，lgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。临床病理联系：主要症状为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。少数病人出现肾病综合征。IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数病人病变逐渐发展，可出现慢性肾功能不全。
35岁提问时间：
病情描述：我查的结果是EBV-VCA-IgA(病毒抗体0.22阴性S/CO单位EBV-EAD-IgG(病毒抗体3.76阳性性S/CO单位请问是什么原因？我是肝功异常去医院医生喊查的，已排除甲乙丙丁戊肝的情况下查的，今天下午四点才拿结果，，没挂到号，急急！
医生建议：这样的话，是有感染的，最好是积极抗病毒治疗，这样更好点
苏氏筱沐男
52岁提问时间：
病情描述：前几天在医院医生已让我们做这过免疫球蛋白项目中的IGM,IGG,IGA项目的检查,但均正常.从网上查到常见的类风湿因子有IgM型、IgG型IgA型和IgE型.因此,我爸的病症可以排际风湿的原因,对吗?那这到底是什么原因引起的呀,请指教,谢谢!
医生建议：你这情况虽然西医检查没风湿，但中医认为还是不排除受风的原因，可吃些治疗痹症的中药来调理。
Crystal、Maiden女
30岁提问时间：
病情描述：请问我是IGA肾病患者，这两天我的体温总是在37度1-2，这是怎么回事？并且尿检中红细胞变形总是为85%，潜血为++，蛋白为++，肝功及肾功，血常规均正常，您说我这好治吗？需注意什么？
医生建议：您好，根据你的描述，目前你的情况，体温37度1-2是正常的，如果没有其他症状，是正常的　　2007年体检的时候，出现了潜血一个加号，当时说女性有点潜血正常，没在意。　　2008年体检的时候，潜血一加，蛋白半加。结论体检正常没有提醒。。。因为我的同事有些是从医院转行出来的，所以建议我去复查，复查时正常了。　　年没有体检。　　到2011年体检的时候，蛋白潜血都是三加了，红细胞225UL。　　如果以我现在对这个病的理解以及经验，那么我至少在2008年出现半个加号蛋白的时候就知道不对劲了，而且肯定会定期检测了，不会拖了这么多年拖了那么久。　　话说2011年体检后我还不了解这个病的严重性，又跑出去飞机汽车的玩了一圈，大吃了好久。　　2011年7月终于了解了这个病的可怕性，前往南京军区总医院，从此开始治疗。因为当时蛋白定量只在0.5左右，所以没有肾穿，又转战到上海的陈以平和邓跃毅那里拿中药，吃了半年多时间，红细胞没降，蛋白最高到了0.86，一直正常的血压也有次忽然到了80、140，，，于是我知道不太对了。今年的5月做了肾穿。开始了正式的西药治疗。　　-------------------------------------------------------------------------------------------　　病情经历大概就是这样。随着治病过程中对这个病的逐步了解，也算是久病成医了。　　这个病，还是要靠自己去了解学习，不能完全指望医生，一方面医生面对那么多病人，无法给你事无巨细的全方位的指导，另外一方面，医生毕竟也只是他们的一个职业饭碗而已。。。　　1、首先一定要重视这个病啊。看到了很多无知者无谓的人，，因为平时没什么感觉或者治疗一段时间没什么改善就不治疗了，，，这样实在是太可怕了。。。这个病，是完全拖不得和轻视不得的。　　2、在肾炎阶段，肌酐基本正常的情况下，要看24小时蛋白定量和红细胞的多少，，，不要去看尿常规，尿常规只是一天中的一次，随机性太强，参考意义不大。。。在病还没好的情况下，不要看潜血几个加号了，要看自己的红细胞多少。。。　　3、指标轻的是指：24小时蛋白定量小于1克。。。红细胞高倍镜下是20HP以下，，，或者100UL以下，，，南军总的红细胞计算标准是小于50万以下。　　4、其实IGA肾病蛋白大部分都是小于1克的（我当时就是轻信了蛋白小于1所以不会重），，，就我的理解，iga的1.5克蛋白和模性的1.5克是不可同日而语的，，，因为模性的1.5克其实不算重，膜性蛋白一般都是好几克，，而IGA1.5克就不轻了。　　5、关于需要不需要做肾穿，这个我所在好多群都分为截然分明的两派，，，一派观点认为，肾穿没必要做，穿出来和不穿用药都一样，无非就是降压药、激素和免疫制剂。　　这个我是这样认为的：　　如果你指标轻，可以推断自己病程短，如果接受不了上来就做穿刺，可以先用降压药、中药等保守治疗半年这样看看， 如果指标没有明显变化，或者还严重了，那么建议还是穿刺。　　为什么我是赞同穿刺的呢？---------------因为肾炎的讨厌之处就在于，你的病理和你的指标是没有必然关系的。。我见过蛋白定量0.3这样，红细胞300UL左右，医生都不建议穿刺的，但是穿出来新月体严重，病理算重的。。。也有一个熟人，蛋白一克多红细胞也正常三四百UL，但是穿出来病理却非常轻，没有新月体，硬化也不算多。　　所以，穿刺后明确了你的病理情况并不是没有用处的，是确实可以针对性治疗的，，，虽然治病还是用那些药，但是那些药如何组合，如何用量，则要完全根据你的病理来决定，，何况，现在一般正规点的大医院医生，你没穿刺都是不会给你上激素和免疫制剂的。　　先说这么多，大家有问题的可以跟帖，我知道的会尽力回复，，，病情的话最好是有24小时蛋白定量情况、红细胞情况、肌酐，，穿刺的最好有穿刺报告。
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　　即使有的医院个别医生给你上激素这些，，但是激素还有个半量上和足量上的问题，我就是根据病理半量上的。。。　　说穿刺没有必要，穿出来和穿后都还是用那些药的，一般都是比较幸运的人。。。你不能因为自己的幸运，就否认穿刺的作用。比如我，穿前和穿后用药就截然不同，穿前指标轻，穿后病理重，所以立即上了猛药。　　因为有些人的病理穿出来是很严重的，比如新月体严重，但是指标很轻，一般医生都不会给你上激素的，这样拖下去，就会很严重。　　而有的指标重，反而病理没有激进性指标，这样还是建议先用保守治疗下看看效果，尽量不用激素类。。。　　以前我也是极不赞同穿刺的，，，但当我了解了病理和指标完全不是个对等关系后，我就改变想法了，并且在我穿刺后，我更是觉得穿刺很有必要了。当然，如果你经过一段时间治疗，或者一直是蛋白稳定在0.3以下，红细胞低于100UL或者20HP，那么是完全可以暂时不用穿刺，先用保守治疗的
　　吃的方面，辛辣类、豆制品、腌制类、熏烧类、动物内脏类、瓜子花生核桃开心果等坚果类、海鲜等不要吃了，牛羊肉、鸡爪肉皮等肉皮类尽量不要吃了。早睡，不要太累。
　　可见小球11个，1个球性硬化，1个阶段性硬化，其余小球系膜细胞和基质轻度弥漫增生，阶段性加速，系膜区复红蛋白沉积，小官上皮细胞颗粒变性,小灶状萎缩,间质小灶状纤维化伴单个核细胞浸润.小动脉无明显病变.　　最近的红细胞是32/ul 高倍视野是5.8/hpf 都高。蛋白定量是2.53，高于9月穿刺时，现在中药治疗。请教，我的情况该如何正确医治，谢谢。
　　你好，你的病理情况看是相对比较轻的，，，，按理是不应该上激素的，，，红细胞也不高，但是你的定量却又非常高，，，你既然现在是中药治疗，不知道治疗多久了，是穿刺后医生给你的治疗方案吗？　　我的建议是，如果是正规三甲医院的肾内科专家开的中药，你可以吃三到六个月看看蛋白是否能降到1克以下，如果能的话就继续，，不能的话还是另外找西医上西药吧。　　另外，你在中药的同时可以上降压药的，，不知道你血压情况如何，，，可以先从最小量吃起，，如果血压没问题的话就一直吃下去或者加量点吃，找到血压的耐受点，，，因为ARB和AICE类降压药不仅是降蛋白的，也保护肾脏的
　　穿刺后，医生让服用降压药和金水宝，因服用中药，所以这些西药就停了。服用中药2个月蛋白量没有什么变化。所以现在计划停了，本想找西医吃激素的，缘由是看了世福论坛的魏博士的讲座，激素是螚改变病理，而降压药是不能的。。。　　见了医生后，她说先输液两周看效果，如果仍然不行就激素。她现在正在进行的治疗是口服ARB的坎地沙坦降压药，然后是输液黄芪和舒洛地特。
我平时血压是80—130。　　有点疑问，降压药能改善病理吗。莫非只有激素可以做到。如果病理不能改善，降压药要终身服用吗。若病理无法改善那血尿也是没办法控制的呀。　　
　　我觉得你遇到的医生貌似有点不太靠谱啊，，，首先，吃中药的话降压药等西药没有必要停啊，正好配合着吃啊，顶多停止中成药就可以了　　而且，两个月的中药看效果应该说是稍微短了点　　其次，就病理来说，硬化的小球是改变不了的，但是节段性的和小细胞性的新月体，肾小管等治疗及时，是可以有一定程度的挽救的　　单纯靠降压药，确实很难彻底转阴，但有的人能很好的维持着　　第三，输液我不知道有没有必要，，这个病本身就是慢性的，指望几周迅速的降下去，是不太可能的。　　我认为你现在要做的就是找个三甲医院，多看两个专家，综合下他们确定的治疗方案，是否需要上激素，如何上等进行治疗。　　80、130的血压，对于肾病来说，不能算低，，最好是维持在80、120以下最好的。。。。
　　这个中医是退休的，找他的人好像还不少，他不让我用降压的。有个相识的人曾在他那儿服用二月后蛋白有明显下降的，我却不行，是不是这个人的中药不适合我的类型。
　　现在进行的治疗就是确定下一步是否要上激素的，感觉这个西医好像还不太想用激素，他可能是因为病理的问题，怎么正确治疗是让人头疼的一件事，你现在怎么治疗的，控制的怎么样。　　
　　我病理比你的要重的多，，，是上了6个激素联合骁悉4个开始治疗的，目前效果还可以，，蛋白基本阴了，红细胞少量，潜血半加到无这样。　　我的医生比较激进一些，我比较喜欢激进一点的医生，，，他减激素也比较猛，我6个开始的激素，一个月后减到4，然后吃一个月直接减到2，，，2个就一直吃了四五个月了。他这样减激素的方法，其他医生很少用的，一般都一片半片的减。但我的医生在南军总也名气很大，我也很信他。所以就这样减了
　　我特别想认识一下楼主，我的病理类型很轻，为什么老复发
　　儿童iga肾病怎么治疗？儿童IGA肾病是肾病的一种类型，它多发病在年龄叫小的儿童身上，它的发病让很多家长很着急，不知道怎么去治疗这个病，导致错过了最佳治疗的时期，我们对治疗儿童iga肾病治疗方法不是很了解，今天小编为各位家长朋友们提供几个治疗方法。　　儿童iga肾病治疗的方法如下：　　(1)在饮食上可以吃一些清淡易消化食物，不要辛辣刺激性食物、海鲜等。还可以吃一些新鲜蔬菜和适量水果，不要食用一切补品、上火食品如：荔枝、特别是巧克力等。　　（2）一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因，如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。　　（3）还可以使用激素的治疗方法，但是孩子的年龄小不建议用此类的方法。　　（4）血液净化疗法：伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。　　（5）药物治疗：血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。　　呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。与慢性肾小球肾炎表现相同者，按慢性肾小球肾炎处理。　　（6）防止感冒，慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。　　上述就是关于儿童iga肾病的治疗方法都是什么，请各位家长们不要在孩子发病的时候失去理智，造成病急乱投医的现象，以免耽误治疗的最佳时期。上面的治疗方法不够全面，不过没有关系的，可以咨询我们的在线专家哦　　股骨头坏死的治疗费用？股骨头坏死治疗起来比较麻烦，有些患者会担心治疗其费用的高低，以为自己会承担不了那么多的医药费就放弃了治疗，导致了病情的严重恶化，那么治疗股骨头坏死的费用是多少呢?通过下面的的介绍，大家一起来了解。以上内容由肾病公益在线咨询平台http://www.shenzaixian.com 肾病饮食健康网http://www.jiuyituan.com
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肾病患者康复交流群： 肾病专家QQ：
　　今天才看到楼主的帖子，我还没确诊，没做24小时蛋白，尿液红细胞144，血肌肝正常，医生说各项指标都还不严重，目前查不出什么病，而且不建议穿刺……建议一个月后再查，配了点中成药吃，请问这等一个月有没有影响？会不会病情发展很快？　　
　　你好，红细胞检查是尿常规检查的吗　　
　　你好&我是一名肾炎患者&今年20岁了&在网上看到了你的这副帖子&想和你交流一下&我没做穿刺&但是医院说的我的情况应该是典型的慢性iga肾病&看到你帖子里说的这些我很想和你聊聊&想知道在生活中应该注意些什么&希望看到能回复一下&写信
　　看了你的病情，感觉和自己的很像，之前一直以为是泌尿系统感染，没去重视，我在本地无锡人民医院穿刺治疗了半年多，未果，于是转去南京军总治疗，都是挂的iga专家号，每次医生都不一样，这让我很没安全感，很想问下给你治疗的医生是哪位？　　
　　南京军区总医院哪个医生治疗好呢？　　
　　我是IGA肾病三级潜血3?一直就没下去蛋白定量0.23！我是一个月就要感冒一次，一感冒就出现肉眼血尿几年了都，你们反复感冒吗？
　　你好，我妈妈也得了这个病，我很担心，希望能交流下，我q验证名字是李顺
　　群主，你好，我也是一名慢性肾炎患者，小的时候有潜血，没有在意，后来怀孕后开始蛋白，已经穿了
　　希望和大家交流一下，医生给我开了激素，波尼松
　　我都不敢吃，副作用大啊，不知道楼主吃多久，是否停了？
　　我是在北京住院治疗的在医院呆了一个月出院好多了后来去复查了2次尿蛋白没有了潜血也没有了我就去工作了。工作4天后我就有复发了全身浮肿不咋上厕所尿量也少。也不知道是因为太累复发还是有点小感冒感觉最近感觉压力大想的也特别多。我那个做过肾穿刺了是轻度系膜增生性IgA肾病
　　楼主，能加联系方式私下聊吗
　　楼主，加个朋友交流交流
　　我28岁，确诊iga快两年了，现在已经不吃药了，做了穿刺结果是iga三级，尿蛋白，潜血都是三+，肌酐正常，无高血压，上了激素药，因为还没有宝宝就用了骁希配合治疗，目前各项指标都正常了，其实大家要心态好，正确认识这个病，这个病因为无痛苦所以不易发现，治愈不太可能，只能说控制，我的医生给我说的是这就像火烧房子，治病是把火扑灭并且不要烧到其他的地方，可已经烧坏的就恢复不了了，而且剩余的肾脏是可以满足正常的生活的，注意饮食和休息，经常复查，不要乱吃药，要到正规医院开处方，比较每个人的病理症状不同，我的经验仅仅提供建议，控制好的话80岁还是可以的，要相信自己，加油，祝大家健康
　　@乌拉拉208
17:51　　我28岁，确诊iga快两年了，现在已经不吃药了，做了穿刺结果是iga三级，尿蛋白，潜血都是三+，肌酐正常，无高血压，上了激素药，因为还没有宝宝就用了骁希配合治疗，目前各项指标都正常了，其实大家要心态好，......　　-----------------------------
　　请问你康复了？我老公也得了这个病！现在身体情况感觉不是很好！
　　请问楼主，你的联系方式？我微信号是！也是我的联系方式！我老公得了这个病，也在南京军总医院治疗的！情况稳定了，后来又复发了！现在情况好像不是很好！请问你有什么好的建议！谢谢了……
　　慢性病，7分养3分治，贵在自己对疾病的了解。推荐能帮到大家了解肾病和肾病最新科学用药的两个窗口：世福肾病网（中山大学叶任高教授的学生魏长空博士创办），和微信公众号‘肾上线’（北京大学医学部临床医学硕士谢莎莎创办），里面有非常详细的肾病分类、饮食忌讳、病例分析治疗、最新资讯以及对大家非常重要的：科学合理治疗指南，科学合理治疗指南，科学合理治疗指南（重要的话说3遍），很多人病急乱求医，乱吃药，梦想求得神药，马上痊愈，结果有的小病医成大病，肌酐100多不出两年医成尿毒症，有的甚至人财两空。　　上面这两个窗口是免费的。谢谢魏博和莎莎
　　楼主，我最近一个月体检后也出现了问题！体检时候尿蛋白和潜血都是2+ ，后来24小时定量3.45g.
4天后重做24小时定量是0.096g，恢复正常了，但是尿常规潜血一直存在，1+到2+，没有其他症状，肝肾功能都正常，B超也正常，泌尿系统彩超前列腺稍大，其他正常，唯独这个尿隐血让我寝室难安，这边医生叫我不要管它！开了百令胶囊在吃！昨天查尿常规，尿蛋白阴性！尿隐血红细胞畸形率80%，我现在该怎么办！请楼主给点意见！
　　血压一直是80-130
　　希望能和楼主联系
　　病友有好的中医吗，我在网上看说是天津的张大宁治不错，还有说协和的李航，有知道病友来说说好不。得这个病真是闹心，看这像正常人可实际上很危险，我老公有朋友得肾病的现在都是透析呢，也是吃药都吃好多到处看还是不行没逃得了透析。
　　我是IGA三到四期十九个肾小球七个硬化没有新月体但别的也有小问题了，大夫说我最多十年就肾衰了，我是88年出生的，刚发现半年，积极治疗，刚做完肾穿三个星期，感觉这病太坑人，一点症状没有，不验尿不知道自己有病
　　@一片溪
20:12:00　　我病理比你的要重的多，，，是上了6个激素联合骁悉4个开始治疗的，目前效果还可以，，蛋白基本阴了，红细胞少量，潜血半加到无这样。　　我的医生比较激进一些，我比较喜欢激进一点的医生，，，他减激素也比较猛，我6个开始的激素，一个月后减到4，然后吃一个月直接减到2，，，2个就一直吃了四五个月了。他这样减激素的方法，其他医生很少用的，一般都一片半片的减。但我的医生在南军总也名气很大，我也很信他。所以就这样......　　-----------------------------　　南京军总你看的哪位专家，我也在南京军总看的IGA，麻烦告知，急
　　你好，请问你是怎么治疗的？
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)具体的治疗方法有知道的吗？可以跟我讲一下吗？是不是患这种病的人很少
IgA肾病（IgA nephopathy，IgAN）又称 Bege病，是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
疾病分类
　　1.原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起，多见。 　　2.继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，HIV感染，血清阴性脊柱关节炎，肿瘤，麻风病，肝脏疾病，家族性IgA肾病等。[1]
发病原因
　　IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚，多种因素和发病有关。目前比较一致的看法是IgAN属免疫复合物引起的肾小球疾病。 　　1.与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积，表明了IgA 免疫系统导致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。 　　2.与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA1 ,且存在于血液中 IgA1相似的铰链区糖基化异常 ,提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA。 　　3.与细胞因...
IgA肾病（IgA nephopathy，IgAN）又称 Bege病，是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
疾病分类
　　1.原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起，多见。 　　2.继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，HIV感染，血清阴性脊柱关节炎，肿瘤，麻风病，肝脏疾病，家族性IgA肾病等。[1]
发病原因
　　IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚，多种因素和发病有关。目前比较一致的看法是IgAN属免疫复合物引起的肾小球疾病。 　　1.与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积，表明了IgA 免疫系统导致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。 　　2.与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA1 ,且存在于血液中 IgA1相似的铰链区糖基化异常 ,提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA。 　　3.与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA1 引起系膜细胞分泌炎症因子。[2][3]
病理生理
　　IgA肾病标志性的病理改变是IgA在肾小球系膜区的沉积。大多数患者同时合并C3、IgG 、IgM的沉积。 　　LEE分级： 　　Ⅰ级：肾小球病变：绝大多数正常，偶有轻度系膜增宽（节段），伴或不伴有细胞增生；小管间质改变：正常。 　　Ⅱ级：肾小球病变：肾小球局灶系膜增殖和硬化（50%），罕见小的新月体；小管间质改变：正常。 　　Ⅲ级：肾小球病变：弥漫系膜增殖和增宽（偶尔局灶阶段），偶见小的新月体、球囊粘连；小管间质改变：局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见小管萎缩。 　　Ⅳ级：肾小球病变：重度弥漫性系膜增殖，伴有硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体（45%）；小管间质改变：小管萎缩，间质浸润，偶见间质泡沫细胞。 　　Ⅴ级：肾小球病变：病变类似Ⅳ级，但更严重，可见新月体（45%）；小管间质改变：类似Ⅳ级，但更严重。[4][5]
临床表现
　　1.反复发作的肉眼血尿（30-40%） 　　1）发生在上呼吸道感染（胃肠道或泌尿系感染）后数小时到1-2天； 　　2）多无伴随症状，少数有排尿不适，而被诊为急性膀胱炎； 　　3）肉眼血尿儿童和青少年（80-90%）较成人（30-40%）多见； 　　4）与疾病严重程度无关； 　　5）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。 　　2.隐匿性肾炎型（20-30%） 　　1）镜下血尿，25%伴有间断发作的肉眼血尿； 　　2）伴或不伴蛋白尿（+）； 　　3）少数有高血压； 　　4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。 　　3.慢性肾炎型 　　1）镜下血尿，伴或不伴蛋白尿（+-++）； 　　2）常有高血压； 　　3）肾功能可能有下降； 　　4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅳ级。 　　4.大量蛋白尿或肾病综合征型 　　1）肾病综合征，伴有或不伴有镜下血尿； 　　2）多有高血压； 　　3）部分患者表现为肾病综合征，肾脏光镜可以为：微小病变和轻度弥漫增殖性肾小球肾炎； 　　4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅰ～Ⅳ级。 　　5.恶性高血压型 　　1）恶性高血压； 　　2）蛋白尿（+-++）,伴有或不伴有镜下血尿； 　　3) 常合并肾功能不全； 　　4）肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅲ～Ⅳ级。 　　6.急进性肾炎综合征型 　　1）肾功能进行性恶化，有进行性少尿； 　　2）蛋白尿（+-++）, 伴或不伴肉眼血尿； 　　3) 多有高血压，贫血； 　　4）肾脏病理一般为新月体肾炎,Lee氏分级 IV～V级。[5][1]
诊断鉴别
辅助检查
　　1.免疫学检查：50%的病人血清IgA水平升高。37～75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。 　　2.蛋白尿：蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿1g24 h者常为轻微及病灶性系膜增生为主。中～重度蛋白尿多为弥漫性系膜增生，常伴新月体及肾小球硬化。 　　3.肾功能：血肌酐上升到1.5mgdl(132.6umolL)多为病情进展。GFR20mlmin时，病理改变属Ⅲ级以上。 　　4.血尿：尿RBC形态呈多形性，提示血尿来源是肾小球源性。
疾病诊断
　　IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理，必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎；免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积，这是IgA肾病的诊断标志。
鉴别诊断
　　本病应与以下疾病鉴别： 　　1.急性链球菌感染后肾小球肾炎：发病前1～3周，有链球菌感染的前驱病史，以血尿、浮肿及高血压为三大主要症状。持续肉眼血尿时间较长，可从数天到数周，这点和IgA肾病发作性血尿不同。实验室检查有补体C3下降，ASO、血沉升高。 　　2.良性家族性血尿：本病多有家族史，临床90%表现为持续性镜下血尿，仅少数伴间歇性发作性血尿。一般无症状，多在体检或尿常规检查中发现。电镜证实其中一部分为薄基底膜底（基底膜厚度约为正常人数的13～23）。预后良好。 　　3.家族性遗传性肾炎：多为持续性镜下血尿，男重于女，呈进行性肾功能减退，50%伴有神经性高频区耳聋，15%有眼部异常，男性死亡率高。 　　4.左肾静脉压近综合征：属非肾性血尿，无肾小球肾炎的临床表现。 　　5.特发性高钙尿症：表现为持续性镜下血尿，或伴有发作性肉眼血尿，为非肾小球性血尿，尿Ca 0.1mmolkg (4mgkgd)，尿UcaUc的比值若0.21可初步诊断本病. 　　6. 紫癜性肾炎：常表现为镜下血尿。但患者有皮肤出血点，出现在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1～2 周后逐渐消退, 常可分批出现。[4][6]
疾病治疗
　　本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。 　　按照临床分型治疗IgA肾病 　　1.孤立性镜下血尿型：无需特殊治疗，定期随访 　　2.反复发作肉眼血尿型：病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法 　　3.尿检异常型：三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEIARB） 　　4.血管炎型： 　　1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗（0.5gd）三天，继以泼尼松0.6mg（kg.d），每2周减少5mgd至10mgd，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0gd，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。 　　2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击0.5～1.0gm2，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。 　　5.大量蛋白尿型（合并微小病变）：泼尼松正规治疗。 　　6.大量蛋白尿型：雷公藤多苷60mgd，大黄素，ACEIARB，低蛋白饮食。 　　7.高血压型：控制血压12575mmHg，ACEIARB,CCB,利尿剂。蛋白尿1.5g24的病例可家用雷公藤多苷片。 　　8.其他：避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制，对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用。[5][1]
疾病预后
　　与IGA肾病预后有关的因素： 　　(1)老年患者，起病年龄较大者预后差。 　　(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿，预后差。 　　(3)有肾功能不全，预后较差。 　　(4)IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压，预后差。 　　（5）病理类型在Lee分型Ⅲ级以上。 　　IgAN的预后受多种因素的影响,在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性,部分患者可完全缓解,治疗不佳的患者有15%～40%患者发展为慢性肾功能衰竭。
疾病预防
　　1.适当休息，避免剧烈相关信息。但病情稳定时，适当的锻炼是必要的。 　　2.增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。 　　3.IgA肾病防治的饮食：饮食以清淡为主，宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。
疾病护理
　　1.心理护理:解释各种疑问，恰当解释病情, 用成功的病例鼓励患者,为患者创造安静、整洁、 舒适的治疗环境； 　　2.生活护理: 保证充足的睡眠,每天应在 8 小时以上,卧床休息至肉眼血尿消失,给予低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食,如牛奶、 鱼。少食动物内脏和易过敏的食物等； 　　3.加强皮肤护理,保持皮肤完整。嘱患者常洗澡勤换内衣，修剪指(趾) 甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品； 　　4.严密观察血压变化,维持水电解质平衡。早晚测血压 1次, 观察记录 24小时尿量、 呕吐量及出液量,根据总出量计算补液量及合理使用利尿剂； 　　5.适当锻炼,如练气功、太极拳等。 　　6.积极预防上呼吸道感染,反复扁桃体炎患者可行切除治疗。 　　7.药物治疗要在医生的指导下进行, 避免应用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、丁胺卡那等。
专家观点
　　1.出现肉眼血尿时，勿乱投药，首先到医院经过检查。 　　2.疑患IgA肾病时，最好做肾活检确诊。明确病理分型。 　　3.患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发。 　　4.阻遏抗原侵入，感染性抗原可通过医院手术清除感染源，尤其化脓病源，再配合中药调治及抗感染药物，常会起到事半功倍之效。 　　5.对Lee分型Ⅲ以上或早期轻度IgA肾病经一般治疗无效的患者，应及时应用免疫抑制剂治疗，根据病理结果和患者的意愿，选用个体化免疫抑制剂治疗。放弃免疫抑制治疗，常导致病情加重或反复迁延不愈。 　　6.已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。 　　7.肾病自然病程通常需一年或更长，应坚持服药和检查。
如果是IGA肾病，那就是很难完全治愈的，只能临床治愈，遇到感冒、发烧、扁桃体发炎、肠胃炎、尿路感染等都会引起复发，一般而言，发作一次严重一次。但是IGA肾病的个...
(1) 免疫荧光检查:主要表现为以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或 团块状弥漫沉积，部分病例可沿毛细血管襻沉积，可伴有IgG和IgM的沉积，多数可...
雷公藤多甙药理作用和应用注意事项
可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎...
　　病情分析：
　　你好，肌酐数值达到480，已经是肾功能不全的第二期，完全治愈是不可能的，只能控制病情不再继续发展，以后可以像正常人一样生活，避免以后的透析和...
Iga肾病的情况很复杂，有很多类型，治疗的方法也不一样，应该说你的情况属于比较轻的，不知道你的性别，不过做一个尿相差化验是必要的，从细胞形态判断是否是肾脏问题，...
肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。...
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