西安专治性早熟的医院难治性癫痫怎样治疗?

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难治性癫痫持续发作怎么治疗?
病情描述:
难治性癫痫持续状态患者发病时主要表现是四肢抽动,口吐白沫,意识突然丧失,清醒后一如常人。怎么治疗?
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析:癫痫持续状态病死率高达百分之十左右,常常后遗智力发育迟滞,感知、认识缺陷,语言障碍,学习困难,肢体瘫痪等,严重威胁癫痫人生命。其治疗首选数字化神经元阻断术。癫痫患者在经过数字化手段检测后,根据身体特征、发病特点等多方面因素,找出根源所在,在神经电位传导通路及抑制反馈原理的基础上,结合中医传统经络理论,阻断异常放电的神经通路,提高神经免疫功能,修复受损的脑神经元,从而治愈癫痫,已经得到专家一致认可。
本回答来自:
北京华盛医院& | &
& | & 17:18
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病情分析:癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止骨折,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。
本回答来自: 癫痫病患者咨询服务平台
& | & 17:22
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病情分析:惊厥性癫痫持续状态危害性大、死亡率高,必须迅速处理,首选劳拉西泮,对于成人,首先静推1.2毫克,用时1分钟以上;老年患者用1毫克,儿童则要用2毫克,若发作不止再加量1~2毫克。与此同时可以静脉点滴苯妥英钠,点滴速度每分钟不超过50毫克。目标负荷量为20毫克/公斤,持续滴人时间约为20分钟。
本回答来自: 煤炭总医院
& | & 17:20
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难治性癫痫的治疗方法有哪些
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&&难治性癫痫的治疗方法有哪些?难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,癫痫源精确定位及合理选择外科手术治疗,才可有望使更多的难治性癫痫患者得到治愈,目前癫痫已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病。求医网特邀专家为您详细解析难治性癫痫的治疗方法有哪些。
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难治性癫痫综合治疗法介绍
  癫痫俗称&羊癫疯、羊角风、抽风&,在我们日常生活中并不少见。癫痫如果不能获得有效治疗,癫痫长期反复发作将会对神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害,将会严重影响患者的日常生活和工作,给患者、社会和家庭造成沉重负担。
  癫痫可以简单地分为原发性和继发性两大类,所谓原发性癫痫就是指目前各种检查未能发现灶者,反之,则称为继发性癫痫。现代医学常用的癫痫诊断检查方法有普通脑电图、长程动态视频脑电图、侵入性脑电图、MRI、MRS、CT、PET、脑磁图等手段,可以根据患者的不同情况酌情选用。
  德济医院治疗癫痫科学方案&&药物、手术、神经调控及相配合的综合治疗法
  癫痫是一种长期、慢性、反复发作的疾病,作为上海市较大的癫痫病治疗中心,独家研究出了以药物、手术、神经调控、生酮饮食相结合的癫痫综合治疗法。
  一、药物治疗
  上海德济医院癫痫病治疗中心采用正规的抗癫痫药治疗,依据癫痫发作类型、对药物耐受性、安全性及家庭经济情况,合理选择药物为广大原发性癫痫患者做相关治疗。
  二、外科手术治疗
  上海德济医院在外科手术治疗癫痫方面在上海乃至全国都具有权威的地位,医院癫痫病治疗中心主要开展各类手术。根据的病因、类型等不同有以下手术方式:
  1、致痫灶切除手术。如:前颞叶切除术、选择性杏仁海马切除术,大脑半球切除术及病变切除术等。
  2、阻断难治性癫痫发放、传播通路的手术。如:胼胝体切开术和多处软脑膜下横切术。
  三、ACTH治疗法
  促肾上腺皮质激素(ACTH)是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在腺垂体嗜碱细胞内进行的,从而起到抗癫痫作用。
  ACTH是一种激素药物,用以治疗患有抽搐癫痫发作紊乱或治疗其他药物所不能控制的严重癫痫发作的患儿,这种药物通常由受过专门训练的医生注射。上海德济医院癫痫病治疗中心教授是我国最早从事ACTH治疗方面的医生,在国内具有绝对权威的地位。
  四、改良的阿特金斯生酮饮食治疗
  上海德济医院癫痫治疗中心生酮饮食治疗单元,根据国外的临床经验结合中国人的饮食习惯创立了适合中国成年癫痫患者的饮食方法,该治疗方法自2013年3月初以来成功治疗了近百名癫痫患者,年龄范围处于20岁~56岁之间,部分患者在一周内完全停止发作,大多数患者可以完全耐受饮食治疗。
  五、神经调控治疗技术
  1、VNS迷走神经刺激法
  迷走神经是人体内12对脑神经中的第10对,属于自主神经系统的一部分,其功能为控制腺体及内脏的讯息进出。通过由合金、硅胶、电子芯片、电池等组成的电子装置,定时产生不同强度的脉冲,通过导线传到电极,缠在颈部左侧的迷走神经上,这样达到刺激迷走神经的目的,进而使癫痫的发作得到控制。
  这种疗法具有安全性和治疗效果的长期性,同时也为患有难治型癫痫的患者提供了一个很好的解决方案。
  2、DBS脑深部刺激
  脑深部电刺激(DBS)术分为刺激电极的植入和刺激发生器的植入。刺激电极的植入要用立体定向术来完成:首先在患者的头上安装立体定向头架,患者连同立体定向头架做磁共振扫描,在高分辨磁共振图像下确定手术所需要的神经核团和苍白球及丘脑底核,然后算出手术所需要的头架三维坐标。
  DBS脑深部刺激所带来的效果如肌张力的改善、肢体活动的改善等,在难治性癫痫的治疗方面都有很大作用。因此,DBS脑深部刺激是治疗难治性癫痫方面最新最安全的技术。
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&顽固性(药物难治性)癫痫的手术治疗
顽固性(药物难治性)癫痫的手术治疗
病,是一种能严重危害患者健康和生命,给家庭和社会带来巨大灾难的疾患。我科门诊和住院患者每年因病导致的意外伤害不在少数,轻者受伤致残,重者危及生命,并造成不计其数的财产损失。但是,又是一种可以控制的疾患,约80%的患者可以药物控制不发作或治愈,约20%的患者药物控制不佳,可能需要手术治疗。一般来说,患者经过正规的诊断后,服用2-3种一线抗药(部分需要加用二线抗药物),经2年治疗仍有每月1次以上的发作,就叫药物难治性(顽固性),需要进行手术评估可否手术。另外还有一类患者,虽然药物治疗效果较好,但是患者不能耐受长期药物治疗的副作用或者不愿长期服药,也可以选择手术治疗。上图:长期服用苯妥因钠致牙龈增生。对于手术治疗的患者需要进行术前评估定位以切除痫灶。术前评估一半需要进行视频脑电图及MRI检查,个别患者还需要行 PET-CT检查(我院均具备上述检查)。上述检查均为非侵袭性检查,经过上述检查后仍有部分患者需要进一步的侵袭性检查-颅内电极植入术,来确定痫灶。下面将分享一些案例:案例1:患者,男,17岁,入院15+年前,患者无明显诱因突发意识丧失、四肢,伴肢体强直,持续约1分钟后症状缓解,无口吐白沫和大。此后类似症状反复发作,约4-5天至一周发作一次。患者曾先后于北京及省内多家医院等就诊,行相关检查诊断为“”,予妥泰、卡马西平、丙戊酸钠缓释片及中成药等口服(具体不详)。类似症状仍反复发作,约4-5天发作一次,每次发作持续约2-3分钟,以夜间发作为著,偶伴双目凝视,不伴口部自动症。半年前,患者症状明显加重,每日均有多次发作,患者曾在外院就诊,予左乙拉西坦和丙戊酸钠缓释片口服,症状无明显缓解。现患者为行进一步诊治来我院就诊。门诊以“顽固性”将患者收我科住院治疗。入院后经完善检查,确定为“额叶”,行左侧额叶切除术,术后患者症状明显改善,由术前每日多次发作到术后三月内仅发作三次,目前随访中。注:正规治疗两年不能控制发作就应该行手术评估,长期服药又控制不佳的发作会导致痫灶扩散,把本来手术效果应该很好的转化成了手术效果不佳的。本例患者病史长达15年,如果早些时候做手术应该能达到术后全面控制,真是遗憾!!!上图为:术中皮层监测。案例2:患者,女,16岁。入院前12+年,患者无明显诱因出现样发作,自觉发作时感头晕,后逐渐意识模糊,伴惊声尖叫,言语不清,伴口面部不自主活动,无明显肢体,无口吐白沫,发作时间约数十秒自行好转,醒后对发作无记忆,此后该症状反复发作,1月发作10次左右。患者至省内某大型三甲医院就诊,诊断考虑“”,平时服用抗药物治疗(具体不详),控制效果不佳,患者1月前到我院就诊,查头颅MR示右侧海马硬化,脑电图示中度异常视频脑电图,今患者为求进一步手术治疗来我院就诊。门诊以“”收入我科。患者入院后完善检查,并行颅内电极植入术,确定诊断为“右侧颞叶”,行手术&右侧内侧颞叶切除术&,术后服药治疗,术后两年缓慢停药,一直未再发,最终痊愈。上图:颅内电极植入术后CT上图:开颅灶切除术后CT
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