LC胆囊切除术后第七天出现右上腹痛原因？ - 腹腔镜版 - 爱爱医医学论坛
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LC胆囊切除术后第七天出现右上腹痛原因？
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病历摘要：患者女性&&38岁，因发现胆囊结石一周，要求手术收住院。& && && && && && && && & 患者一周前因下腹疼痛到当地卫生院诊治，B超报告：胆囊结石，宫内节育器位置下移，盆腔少量积液，在卫生院输液治疗两天后腹痛症状消失，为求根治胆囊结石，特来我院就诊要求手术治疗。自病后，患者精神及睡眠可，大小便正常。
& && && && && && && &既往史：2003年行剖宫产，曾患。&&
& && && && && && & 患者入院后进一步完善相关辅助检查，完善术前准备后在全麻下行LC胆囊切除术，手术顺利，术后给予抗炎、补液、对症支持治疗，患者术后第二天即下床活动，可以进少量半流质饮食，术后恢复可以，昨天术后第七天，准备给予切口拆线后出院。& & 昨天中午（术后第七天）11.30分钟突然出现右上腹部疼痛剧烈，疼痛向右腰背部和右肩放射，伴有大汗淋漓，恶心，未呕吐，无发热，查体：急性痛苦病容，腹部软，右上腹压痛，无反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。先给曲马多注射液75mg&&肌注后疼痛渐缓解，约一小时后疼痛再发剧烈，查体同前。&&急查：血常规、尿常规（红细胞15到20，患者来月经第一天），血尿淀粉酶，腹部B超，腹部立位平片，结果回报：血象升高，WBC14.7，&&N84.7%,其余检查均未发现异常。& &给予5%GS&&250&&654--210mg& && && &林格液500& &&&5%GNS&&250&&vk1 20mg& & 替硝唑&&0.8&&（本来要用奥硝唑但医院缺货，上午病人液体已经输入过头孢哌酮 舒巴坦& & 奥美拉唑，等），
& && && && && && && && && &经过上述处理，患者腹痛情况缓解不明显，&&持续到夜间凌晨一直述右上腹疼痛，有时候稍缓解，有时候特别明显的痛，放射到右肩背部很明显，查体一直没有腹膜刺激征存在（就是腹软，压痛，无反跳痛），患者从中午开始出现腹痛一直到今天早上6点，都没有体温升高的情况出现。& & 今早检查：生命体证平稳，右上腹及右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，患者一直述右侧腹痛，晚上曾给过安定10mg 肌肉注射（患者精神也紧张，用了安定一直也没有睡着过）。& &
& && && && && && && && && &今早6点半，患者及家属要求转上级医院诊治，到8点钟我陪同患者及家属由我院救护车送到州人民医院就诊，并请外科会诊：副主任做了一下触诊后说，应该尽快开腹处理，另外两个医生跟我们医院的意见一致，认为该患者腹膜炎体征不明显，应该继续辅助检查腹片和超声检查后根据情况再决定治疗方案。& && & 后来患者要求在州医院住院治疗，沟通后同意患者的意见，经过州医院的检查，除了WBC18.4&&N90.2%以外，其他各项检查均回报正常，就是腹部B超报告：腹腔少量腹水（少量）。在州医院给予 泮托拉唑 80mg& &654-2&&10mg& && &患者家属考虑后又要转回我们医院继续治疗。&&
& && && && && && &&&患者回我院后仍感站立后腹痛明显，平卧稍减轻，我们主任的看法是继续抗炎加强，保守治疗观察病情，给予一级护理，吸氧等，
& && && & 大家讨论一下患者出院前为何出现如此腹痛，是何诊断，有没有是迟发型胆漏，继发性腹膜炎这些腹腔镜手术后的并发症呢?
& && && &请肝胆外科和腹腔镜的高手们说说你们的看法和下一步治疗的方案该是什么样的？
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是迟发性胆漏，建议开腹手术
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此消息发自
考虑迟发性胆瘘，可先保守治疗（抗炎、抑酶），继续复查彩超及血常规，若症状加重或腹腔积液量增大，可考虑剖腹探查。
应该严密观察，行肝功化验，复查B超，看腹水量是否增加？
可能是胆漏
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疾病症状：
海军总医院
擅长：超声心动图、产科超声诊断、肝胆疾病超声诊断、小儿颅脑疾病超声
上海同济医院
擅长：肝脏、胆道恶性、良性肿瘤及肝内外胆管(胆囊)结石以及其它肝胆
上海岳阳医院
擅长：中西医结合治疗消化系统常见病、多发病，如慢性胃肠炎、功能性消
疗效：用于治疗胆囊炎、胆石症。
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胆囊切除术后休息
胆囊切除术后休息多久可以上班
只要自己感觉正常了就可以上班啦！
其他答案（共1个回答）
收缩，右上腹出现疼痛，甚至剧痛、恶心等。因此，胆囊炎病人要限制食油量，急性期每日限20~30克内，好转时限50~60克内，忌吃肥肉。
最好不要做人流，不管那些医生或者书刊上面说得人流有多安全。药流也是人流的一种，只是它是通过药物干预人...
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答: 胫骨平台是哪个部位
答: 任何人都会得。预防主要是不要吃脏东西，饭前便后要洗手。
答: 身体缺乏营养维生素B族
答: 治疗：
1. 10％葡萄糖钙10毫升加维生素C0.5克静脉注射，每日一次。
2. 口服苯海拉明，扑尔敏，非那根，敏克静，塞庚啶，安他乐等。
3. 外用芦甘石洗剂...
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请教胆囊切除一年了？这几天伤口里面很痛
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：146300
问题分析：这种情况胆囊切除术术后伤口疼痛不适，考虑可能因为局部炎症粘连有关，可以正规医院普外科复查看看意见建议：建议忌辛辣刺激，饮食清淡，局部清洁卫生，医院普外科检查是否伤口局部炎症有关，必要时应用消炎止痛药物
问胆囊切除后食量怎么大了好多
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84126
指导意见：您好、根据您所提的问题。您这种可能是和以前没有手术时候对比的。饮食胆囊炎患者吃饭后腹部饱胀感所以饮食比较差。现在术后恢复了饭量大点可以理解的。
问胆囊切除后食量怎么大了好多
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见：您好、根据您所提的问题。您这种可能是和以前没有手术时候对比的。饮食胆囊炎患者吃饭后腹部饱胀感所以饮食比较差。现在术后恢复了饭量大点可以理解的。
问你好，我的伤口结疤，但里面有脓水没出来，请教怎么办
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：42219
病情分析： 你好，伤口结疤，但里面有脓水没出来这种情况考虑和患处发炎、细菌感染会脓有关
意见建议：可以清创患处，使用双氧水清洗治疗，配合消炎药外敷处理
问母亲做完胆结石手术，胆囊切除的那种。拆线10多天了最近伤口里
职称：副主任医师
专长：手术治疗肝脏良恶性肿瘤、胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎、胆道良恶性肿瘤、胆道先天性疾病、胆囊（胆管）结石。
&&已帮助用户：0
问题分析：您应观察伤口是否红肿或局部有隆起,若有类似情况,尽快回医院检查,没有则可以观察,术后伤口疼痛是很常见的情况.
问胆囊切除后有问题
职称：主治医师
专长：肠梗阻,消化道出血,胃溃疡性穿孔,粘连性肠梗阻,溃疡病急性穿孔,急性弥漫性腹膜炎,肝脏外伤,甲状腺肿瘤,腹股沟疝,小肠原发性恶性淋巴瘤
&&已帮助用户：554
问题分析：您好，根据您的描述，您的情况属于手术以后腹腔内的粘连引起的，虽然手术创伤很小，到也会引起腹腔内的粘连。意见建议：规律饮食，多运动，经常按摩腹部，经常热敷腹部！希望能帮到您！
问您好，我有问题想请教你。
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
&&已帮助用户：14919
问题分析：多喝水、同时注意消炎去火。 普通感冒主要分钟包括鼻部症状同情和全身症状看了其中鼻部周四症状明显相信如：意见建议：鼻塞流鼻涕打喷嚏流眼泪而全身症状以后相对较轻如：头痛咽喉痛肌肉关节痛无数一般不发热 1全身结论症状轻轻度畏寒发热头痛
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评价成功！27岁胆囊切除术后第四天【胆结石吧】_百度贴吧
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27岁胆囊切除术后第四天收藏
今天是我做胆囊切除术第四天了，术后第一天禁食，第二天开始吃稀饭，大概100毫升，然后一天都腹胀，一整天都难受，没吃任何东西，第三天早上起来喝了点水，上了一次厕所，不成型，八点多吃点稀饭，十点半又上了一次厕所还是不成型，肚子一直腹胀，不能吃多，饿的又很快，我有点担心，这是正常的吗？第四天上午拆线了，腹胀一直都在，下午出院，三点半回家，婆婆煮了稀饭，喝了大概30毫升，六点半又喝了30毫升的稀饭，我的肚子还是不舒服，老是咕咕叫，不知道大家胆囊切除术后都有那些不舒服的？希望我的这些症状快点消失，早点恢复正常。
不一定要喝粥的，按照医生的说法就是都可以吃，吃点蔬菜吧
我术后第一天是吃的米汤，第二天才喝的清粥，你可以少吃多餐，一次不要吃太多，慢慢增加
今天第五天，胃老是咕咕叫，早上上了一次厕所成型
我也是 喝点稀饭都觉得肚子不舒服
半年治好了胆结石，还年轻，不想手术
我明天去住院手术，想问下要插导尿管吗？多久可以下床走路，刀口要插管子吗？
术后第六天，这几天阳光很好，我要做个阳光的人
我今天术后第二天，下床走路肩膀老是抽着难过
才四天肯定得适应一段时间
腹胀腹泻大便不成形这都正常，等正常进食以后就会慢慢恢复了。大便不成形一直都会有的，我都做完手术大半年了，有时也是。
我也是，这16年3月开刀切，一年来了，基本过去
术后第七天，肚子没有咕咕叫了，有时候还是有腹胀，每天都大便一次，成型，可是感觉有点便秘，每次就一点点，小便黄，从开始发现胆囊结石胆管结石开始就一直黄，希望小便快点正常
今天术后第三天，感觉原来胆的地方疼，背后也疼，还想吐，这个正常么
今天第九天，便秘了，小便还是很黄，每天喝了很多水，希望快点恢复到以前。
你多少岁啊？
手术差不多一个月了，还没有拉过肚子，每天吃香蕉，微波炉打热，吃很多蔬菜，最近开始吃肉喝汤了，状态很好
今天还是小便黄
我今年也是27岁，今天术后第八天，刚拆了线，恢复的还可以，吃饭不能吃太多，稍微多一点就会腹胀，也是饿的比较快
手术后15天了，我怎么还是尿黄呢，希望快点正常起来。
怪了，做了手术第2天就能吃1碗稀饭还带廋肉，，没出现腹胀的情况,号上午10点过做的手术··1月27号出院， 1月28号上班·
术后第二天·早上放的屁，，，第3天·第一次大便，，量少拉稀那种··我的胆结石有鹌鹑蛋·那么大·····就1颗
现在最担心的的是····以后长胆管结石··或者··肝内结石就完了。。。
你们是术后多久·伤口就基本不疼了？？？我想知道，，，我现在术后第5天还没拆线，，一咳嗽会扯着伤口疼，，，
昨天晚上在饭店吃饭，吃了好多，今天拉肚子了，手术后第二次拉肚子，现在恢复还好
昨天跟今天胃不舒服，头晕，没劲，每天都有大便，可是是拉肚子，不知道怎么回事，月经也推迟四天了，小便又很黄，从过年开始就没怎么注意饮食，估计跟这个有关，开始注意饮食。
亲们手术后心跳快吗
月经推迟六天了，人也不舒服，开始喝消炎利胆片，感觉终究是身体太虚了吧
今天胆区隐隐的不舒服，后背也有点痛，貌似不舒服的症状好多
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