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& 肝硬化脾大什么时候切脾最合适...
"网友求助"肝硬化脾大什么时候切脾最合适...已回复
脾肋下长95mm长204mm血绣47.2白细胞2.732001年乙肝后肝硬化肝硬化脾大什么时候切脾最合适
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共6位网友提供帮助
会员9227744 13:35:31
您好，从您的描述来看，您的病情发展应该只由于肝硬化导致脾大，进而导致脾亢，从而引起您血细胞数目的异常.从您现在的状况来看，您现在可以采用脾部分切除来缓解症状，由于脾在身体功能中的特殊性，脾切除后有很多并发症，比如血栓栓塞，由于脾切除后血绣的数目极度升高，进而导致身体凝血功能的亢进，还容易引起感染，所以在术后您也要注意防治感染.生活护理：乙肝是一种慢性疾病，其治疗现在还没有特别有效的手段，您的症状就是乙肝发病过程的一个非常典型的例子，所以在目前阶段，除了使用脾切除术来缓解症状以外，最重要的是要您使用保肝药物来减慢肝病的进程.同时在治疗其他疾病时也要注意使用药物的肝脏毒性.
会员9227716 13:35:27
肝硬化门脉高压引起的脾肿大，脾功能亢进，传统的方法是外科手术切除脾脏，但脾脏又是重要的免疫器官，全脾切除后必将使免疫功能减弱，过滤功能丧失，爆发感染的机会显著增加，肝硬化用西药是无法治疗的，所以西医没有办法只能把脾切掉，肝硬化再继续发展最后只能换肝，而这一切用中药是可以治疗的，可以分解已增生的纤维组织，改善肝内血液循环，阻止肝细胞坏死.可使脾脏缩小肝纤维化，肝硬化逆转.
会员9227820 13:35:35
患者为中年男性，病程长，未描述临床表现，检查发现脾大，血绣和白细胞降低.患有8年乙肝后肝硬化，暂未做治疗.肝硬化时间久了容易导致脾大脾功能亢进，脾亢会导致血液系统三系的检查，即红细胞，白细胞，血绣的减少，严重时可能会出现出血，感染等，目前患者可以完善肝功能检查，等手术前常规检查，建议患者可以做手术治疗.生活护理：注意休息，合理饮食，加强营养，避免劳累，积食辛辣刺激食物.
会员9228240 13:35:39
37岁男性患者，乙肝后的肝硬化.这涉及到脾切除的适应症选择问题，主要由于肝硬变导致门静脉高压而引起充血性脾肿大，巨型脾肿大在血吸虫病性肝硬变时尤为多见.周围血细胞减少是由于脾红髓增生时其正常滤过及储存功能呈病理性亢迸所致.临床上表现为白细胞和血绣计数都明显减少，逐渐出现贫血.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常.生活护理：到医院全面评估身体的情况后择期手术
会员9227266 13:35:43
因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少，调节素和调理素水平降低，T淋巴细胞系统出现紊乱，外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大，费用高.还有一些肝功差，腹水，低蛋白，呕血等条件差者无手术条件.
会员9227667 13:35:47
建议：一般症状：疲倦乏力，消化道症状常有食欲不振或伴有恶心，呕吐，腹胀，腹泻等症状，与肝功能障碍和门静脉高压，使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致，晚期出现腹水或消化道出血。
问肝硬化脾大脾可以切除吗
职称：主任医师
专长：感染科，病毒性肝炎，肝硬化等常见疾病诊治。
&&已帮助用户：83
问题分析：脾脏是一个免疫器官，切脾后影响免疫功能。如果因脾大脾功能亢进引起血细胞减少，可以考虑部分脾栓塞治疗，是一种微创治疗。
问脾大的问题
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：54056
这种情况考虑引起的原因很多，建议结合医生具体检查。
问我乙肝肝硬化，脾大8·95，未腹水，做个脾...
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：243755
你好！需要考虑手术治疗处理的，手术费用与术中具体情况和病情有很大影响，多备些
问脾肋下长95mm长204mm血小板47.2白细胞2.732001年乙肝后...
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
指导意见：肝硬化门脉高压引起的脾肿大脾功能亢进传统的方法是外科手术切除脾脏但脾脏又是重要的免疫器官全脾切除后必将使免疫功能减弱过滤功能丧失爆发感染的机会显著增加肝硬化用西药是无法治疗的所以西医没有办法只能把脾切掉肝硬化再继续发展最后只能换肝而这一切用中药是可以治疗的可以分解已增生的纤维组织改善肝内血液循环阻止肝细胞坏死.可使脾脏缩小肝纤维化肝硬化逆转.
问肝硬化脾大会导致胃出血吗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
患者有乙肝由此发展成肝硬化并引起脾功能亢进脾肿大.肝硬化导致门静脉高压从而可引起脾肿大腹水食管胃底静脉曲张等.食管胃底静脉曲张一旦破裂即可导致胃出血且出血一旦发生很难止住仅做脾切除不能缓解门脉高压的情况.且患者目前仅用中药治疗个人认为效果可能不会太好.建议患者至医院进行正规的治疗
问乙肝脾后脾大
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：38997
问题分析：你好，从你描述的情况看有脾脏肿大，有乙肝，那这个应该重点检查是否有肝硬化，做好肝功能以及病毒复制等方面的检查意见建议：一般来说有脾肿大，多是由于肝硬化导致的，是比较严重的阶段，详细检查各类情况，及时做好治疗。
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基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
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超时未回复，解除锁定乙肝病，脾大如果需要切除脾，有没有生命危
患者信息：男
病情描述：乙肝病，脾大如果需要切除脾，有没有生命危险，还有就是肚里有腹水是否还不可以动手术，饮食方面都应该怎乙肝病，脾大如果需要切除脾，有没有生命危险，还有就是肚里有腹水是否还不可以动手术，饮食方面都应该怎么安排。如果病人吐了两次血，是否有生命危险
最佳回答百姓健康网53564位专家为您在线解答
病情分析：你好，乙肝引起腹水和脾大，后者会引起脾功能亢进，表现为凝血功能下降和血细胞下降，像这种情况脾切除主要是控制血细胞致其不再下降，
意见建议：病人吐了两次血，有可能是肝硬化引起食道胃底静脉曲张，这种状态说明已处于肝硬化失代偿期了，脾切除本身就有一定风险，需先纠正凝血功能致其恢复正常，病人有上述表现最好的治疗是肝移植啦；
另外需要做胃镜检查，发现有食道胃底静脉曲张时需行套扎手术治疗，祝早日康复
回答时间：
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30岁提问时间：
病情描述：胸膜炎腹膜炎能引起脾大吗
医生建议：引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
85岁提问时间：
病情描述：我家老人今年八十五了，几年前得了脾大，医生说年纪大了没法能手术，现在肚子胀的很厉害，请问代夫还能治吗？
医生建议：这位老年患者有可能是得了肝硬化腹水，建议做一下肝功能和肝胆脾胰B超检查，缓解腹胀可用利尿剂，但应注意电解质情况。
一坨奇葩男
19岁提问时间：
病情描述：您好医生，我去检查身体说我脾大这是怎么了？谢谢你了
医生建议：引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
上官缱绻男
19岁提问时间：
病情描述：您好我今年20岁了，检查做B超说我脾大，请问这是怎么了，谢谢您了
医生建议：你好，根据你的提示建议你需要注意复查，同时完善血液系统的检查，要考虑有无白血病等存在。
30岁提问时间：
病情描述：我移植后1年6个月PCR为阴性，染色体500个细胞全为供者，血象正常，有4个月的肝排异，脾大
医生建议：你好，现在的情况的，密切观察病情。脾切除术后并发症发生相关危险因素分析_百度文库
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脾大问题，可以不切除脾吗？还有哪些其他治疗方法吗？
病情描述：
病史:乙肝小二阳。B超:胆结实。脾大PLT>1减少、红白细胞正常、肝功正常食欲一般，易出汗，易感冒，二便尚可。希望专家能够给出一个良方。有哪些办法能够保留脾不被切除？而又能治好脾大疾病？
曾经的治疗情况和效果：
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：,正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。
脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的因素或病因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大因素或病因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。板减少最明显。
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病情分析：脾大多是由其他原因引起的，如血液性疾病、肝脏疾病等。治疗主要以积极治疗原发病为主，如果一切正常，单纯只是脾大才可以切除。
本回答来自： 求医网
& | & 16:35
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