置换手术后恢复期需要多长时间？手术费用多少？
全部答案（共2个回答）
、游泳等运动，以及座椅子、使用座便器、乘座和驾驶汽车。但不鼓励进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等。 要养成良好的生活及活动习惯，维护关节的稳定性，保养好新关节，延长使用寿命。同时要进行关节康复锻炼。我们在患者住院期间，会教患者简单有效康复方法。
人工关节置换术后检查
出院三个月后要到医院复查，拍摄 X 片，了解关节假体的位置及稳定性是否良...
人工膝关节置换术术后可以进行骑车、行走、跳舞、游泳等运动，以及座椅子、使用座便器、乘座和驾驶汽车。但不鼓励进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等。 要养成良好的生活及活动习惯，维护关节的稳定性，保养好新关节，延长使用寿命。同时要进行关节康复锻炼。我们在患者住院期间，会教患者简单有效康复方法。
人工关节置换术后检查
出院三个月后要到医院复查，拍摄 X 片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后每半年都要进行拍片检查。如果不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。
髋关节置换是老年股骨头坏死后常用治疗方法，可以让患者从新站起走路，不会感觉疼痛不适，效果明显，下面分...
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髋关节置换是老年股骨头坏死后常用治疗方法，可以让患者从新站起走路，不会感觉疼痛不适，效果明显，下面分...
答: 你有没有做过检查？半月板是根据你的轻重选择不同的治疗方式，轻者可以选择保守治疗
答: 能吃。
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,中药接骨散是保守治疗腰椎间盘突出症的最好选择。早...
答: 您好，手术治疗腰椎间盘突出，我推荐微创，外科手术治疗创伤大，存在麻醉意外，出血，伤口感染，误伤其他组织等危险，也能导致术后脊椎不稳，易复发，影响患者以后的工作和...
答: 颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难
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史占军：关节置换后应尽快康复训练
日，广东省医学会关节外科学分会（以下简称：关节分会）的学术直通车来到惠州，开展学术交流活动。关节分会的10余位专家围绕“人工关节置换”的主题进行了相关的分享交流。广东省医学会关节外科学分会主任委员、南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任史占军教授分享的主题是“人工关节置换术后康复”。广东省医学会关节外科学分会主任委员史占军教授史占军教授指出，传统观念认为，做完大手术后，应尽量躺在床上休息，“这种观念是不对的。对于人工关节置换的病人来说，应尽早进行康复训练。尤其是年纪大的病人，更要及早下地训练，避免并发症的发生。”相关阅读：
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擅长骨关节病、人工关节、运动医学与关节镜等领域疾患的治疗 人工髋、膝关节置换及翻修和强直性脊柱炎的...&
（责任编辑：林宗可 ）
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日，广东省医学会关节外科学分会（以下简称：关节分会）的学术直通车来到惠州，开展学术交流活动。关节分会的10余位专家围绕……
日，广东省医学会关节外科学分会（以下简称：关节分会）的学术直通车来到惠州，开展学术交流活动。关节分会的10余位专家围绕……
日，广东省医学会关节外科学分会（以下简称：关节分会）的学术直通车来到惠州，开展学术交流活动。关节分会的10余位专家围绕……
很多人将股骨头坏死称为“不死的癌症”，如果治疗方法不当或者治疗不及时，容易导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，严重影响患者的生活质量。……
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擅长：对骨肿瘤：骨创伤：骨病及先天性肢体畸形矫形等有较强的诊治能力，特别是骨肿瘤的保肢治疗技术在黔东南处于...
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擅长： 脊柱外科手术;颈椎病的手术治疗、人工颈椎间盘置换、复杂高位颈椎的外科治疗等。
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擅长：各类股骨头坏死、髋关节发育不良、微创人工关节置换术与人工关节翻修、类风湿、强直性脊柱炎等
广州市第一人民医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：从事生殖妇科临床工作20余年，有丰富的临床经验，擅长不孕症....人工膝关节置换术后的康复锻炼_好大夫在线
人工膝关节置换术后的康复锻炼
全网发布： 19:46:31
发表者：关天雨
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& 人工全膝术（TKR）的目的在于缓解膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高患者的生活质量。TKR术后进行康复活动，可以最大限度地改善假体膝关节功能。TKR术后康复是否恰当，不仅对手术效果有很大影响，而且直接影响患者膝关节功能恢复。　　术后康复锻炼注意事项　　由于膝关节功能主要体现在关节活动度和股四头肌、腘绳肌肌力，所以术后康复的主要内容是关节活动度的锻炼和股四头肌、腘绳肌肌力锻炼。此外，为配合行走及恢复体力，可附带进行体力恢复锻炼。&&&锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护，并予以适当鼓励，共同配合努力。&&&增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。人工膝关节有屈曲限值，目前各种假体设计基本在110～135°之间，一般经过康复锻炼能够达到110°左右即可获得较为满意的日常活动需要。如存在手术安装问题等某些特殊情况应听取医生的建议。总之，康复训练中及康复后膝关节能够达到的屈曲度数以产品设计屈曲限值为准，不可超范围盲目追求更大的度数，否则可能造成1. 围手术期康复练习&&&&&& 主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行。（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1） 术后第1～3天&&&&&& 由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第 1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。因此，病人以静养为主。足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀。由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲，因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩，在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～ 8 周。&&&&&& 由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。因此，手术后第1～3天应将小腿略垫高，同时做如下康复练习：① 被动练习（在医护人员指导下由陪护人员完成）● 对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩 10 分钟&&&&&&&&● 对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩 10 分钟&● 屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行），每 1 小时活动 10 分钟&& &&&&本阶段暂避免CPM练习，因可能增加关节内出血。②主动练习（病人自主完成）&&&&&&& 肌肉等长舒缩练习（与被动练习间隔进行）：&&&&&&& ● 足用力做上勾和下踩的动作，每隔1小时10下，每个动作持续3秒&&&&&&&&&&& ● 健膝屈曲，患膝充分伸直做压床动作，此时股四头肌收缩、膝关节展平，髌骨可轻微上下移动，每2小时练习1组， 重复30次， 每次持续10～15秒&&&&&&& 通过本阶段锻炼应达到：&&&&&&& · 基本消除患肢肿胀&&&&&&& · 患肢大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作&&&&&&& · 依靠小腿重力，膝关节被动自由屈曲无严重不适（2） 术后第 4 ～ 7 天&&&&&&& 病人已经可以正常进食，体力逐渐恢复，伤口疼痛开始减轻，关节内积血引流管已经拔除，患肢肿胀逐渐消除，可在床上坐起。&&&&&&& 本阶段可继续前3天的练习，但逐渐过度到完全主动练习。&&&&&&& 增加以下练习：&&&&&&&①&主动练习&&&&&&& ● 抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔2小时5～10下，或仰卧于床边&&&&&&&& ● 侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔2小时5～10下&&&&&&&&&&&&● 在陪护人员帮助下，坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边，如疼痛较剧烈可先在床边放一张凳子，足搁于凳子上。 或仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大。&&&&&&& 每隔 2 小时悬垂约 10 分钟&&&&&&&&&&& 自然下垂习惯后，坐于床沿做如下锻炼：&&&&&&& ● 健侧（或一侧）足与小腿压于患侧（或另一侧）足踝上，做向下悠压的动作&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&& ● 健侧（或一侧）足勾于患侧（或另一侧）足跟部，协助患侧（或另一侧）小腿做上举的动作；或用一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 两者交替进行，每2小时练习20～30分钟，以增强关节活动范围练习（ROM 练习）。&&&&&&& 本阶段可在陪护人员帮助下下床坐于凳子上或作适应性站立（创伤反应期过后即可）。不用骨水泥固定的应于术后5～6周下地。&&&&&&& 几种练习可交替进行 ，因患肢下垂造成的小腿及足面肿胀或充血发紫不必担心，会随着术后恢复练习而逐渐消失。&&&&&&& 通过本阶段锻炼应达到：&&&&&&& · 争取膝关节被动屈曲达到90°，并能完全伸直（被动）&&&&&&& · 能适应坐凳和站立状态（3）术后第8～14天&&&&&&& 根据恢复情况继续前一阶段练习，并可进一步增加以下练习。&&&&&&&① 卧床直腿抬高练习，抬30°即可，保证膝关节伸直及背部展平，坚持5～7秒，重复30次，每天练习3～4次 。可先垫枕帮助，逐渐降低枕头高度。避免侧卧外展抬腿（直腿抬高锻炼）&&&&&&&&② 扶栏杆做下蹲练习，蹲下后坚持5～7秒，每天3～4次，每次30下，逐渐增加下蹲程度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&③ 渐进式膝踝屈伸练习&&&&&&& ● 慢慢地同时抬起脚跟，直到脚尖着地，然后放回来直到脚跟着地&&&&&&& ● 交替练习上面的动作，一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&在陪护人员指导下扶助行器练习平路行走，膝关节负重约10公斤（秤量）， 每天练习3～4次，每次10～20分钟&&&&&&&&&&&& &&自行或在医护人员指导下合理安排，日间交替进行上述练习。&&&&&&& 通过本阶段锻炼应达到：&&&&&&& · 膝关节主动屈曲达到或超过90 °，可主动伸直，可坐便。2. 出院后康复练习&&&&&&& 如伤口愈合良好，未发生严重手术并发症，一般于术后10～14天拆线，病人身体状况已大部分恢复，可以出院。此时膝关节功能并未达到理想范围，故出院后康复练习仍应坚持，否则将前功尽弃。（1） 术后第15～28天&&&&&&& ①& 主动练习（等张练习） &&&&&&&& ● 膝下垫一枕头，保持屈膝约30 °，而后使足跟抬离床面直至患膝伸直，保持7秒钟（终末伸膝锻炼），每天3组，每组30次。&&&&&&&& ● 坐于床边或凳子上开始主动屈膝伸腿练习，伸起后绷紧保持7秒钟，放下重复。能够抬50次后可在踝部加重物，从1kg开始，每次增加1kg，直至4.5kg，能连续抬50次，每天3组。&主动屈膝伸腿练习&&&&&&& ● 俯卧主动屈膝练习，3次/日，重复30下，每10下反手抱足下压一次&&&&俯卧主动屈膝练习反手压膝& ● 站立位屈膝练习，能够连续50次后可在踝部加重物，从0.5kg开始，直至2.5kg，能连续屈50次，每天3组。&站立位屈膝练习&&&&&&& ● 在陪护人员保护下继续扶助行器做行走练习，膝关节负重约30～50公斤， 21天后可去除助行器逐渐完全负重行走， 每天练习3～4次，每次15～30分钟 。&&&&&&& ● 弓步练习，两腿前后分开，交替弓步压膝，足底不离地，后腿伸直，每天3组，每组30次&弓步练习&&&&&&& ● 下蹲练习同前。&下蹲练习&&&&&&& ● 利用门框练习。将手抬高至肩的高度，抓住门框。拇指朝上。尽量不要用上肢去支撑身体，大腿肌肉绷紧。两腿分开，与骨盆同宽，站成走路的姿势。两个脚掌都踩在地上。下肢弯屈，尽量将重心前移。脚跟不要离开地面，感觉小腿肌肉处于紧张状态。回到刚开始的姿势站好，重复3到5次。弯下后面那条腿，臀部向后用力，上身前倾。后面腿的脚掌压在地上。前面腿伸直，脚尖尽量向鼻子的方向勾起。脚跟压在地上，感觉到整个下肢的后面被拉紧，做3到5遍， 每天练习3组。 &&&&利用门框练习② 被动练习&&&&&&& ● 下肢肌肉按摩放松练习，每次主动练习后均可做此放松，持续5～10分钟&下肢肌肉按摩放松练习&&&&&&& ● 病人俯卧位，由家人帮助扶小腿屈膝练习，尽量屈膝，可持续加压与悠压交替进行，每天3组，每组30次 。&俯卧辅助屈膝练习&&&&&&& 通过本阶段锻炼应达到：&&&&&&& · 主、被动屈膝达到或超过 120 °&&&&&&& · 能自主有力地屈伸膝关节，可自己穿鞋袜&&&&&&& · 完全负重行走（2） 术后第30～60天&&&&&&& ① 康复师指导下的器械练习&&&&&&& ● 水中行走练习&&&&&&& ● 跑步机上行走练习&&&&&&& ● 静态自行车练习&&&&&&& ● 负重伸膝练习&&&&&&& ② 被动练习&&&&&&& 同上一阶段。&&&&&&& ③ 自主练习&&&&&&& ● 无辅助平路行走练习，每天3～4次，每次30分钟左右&平路行走练习&&&&&&& ● 垫高弓步练习，在前一阶段弓步练习的基础上，将患侧足下垫高，而后进行弓步练习，可逐渐增加高度直至约0.5米。每天3组，每组30次。 &&&&垫高弓步练习● 跪坐压膝练习，健侧（或一侧）站立，患侧（或另一侧）跪于靠背椅或床头，做屈曲压膝动作， 每天3组，每组30次。&跪坐压膝练习&&&&&&& ● 屈膝坐位起立，做站起坐下的练习，尽量勿用手扶膝作支撑，每天3组，每组30次。&坐、起立练习&&&&&&& ● 下蹲位起立，坐位起立无困难时开始做蹲下起立练习，开始可用手扶膝作支撑，逐渐取消支撑，每天3组，由可耐受的少量开始，逐步增加至每组30次。&下蹲、起立练习&&&&&&& ● 上下楼梯练习，可与行走练习相结合，每天3次，每次15分钟左右。&下蹲、起立练习&&&&&&& 避免剧烈运动及手术膝关节理疗。所有练习以不过度疲劳为度，既不能怕疼又需避免暴力，任何时候出现剧烈疼痛或异常响声均应立即停止练习，并及时到就近医院排片复查。&&&&&&& 通过本阶段锻炼应达到：&&&&&&& · 膝关节屈伸活动自如，并具有一定的力量和柔韧性，可蹲便&&&&&&& · 正常行走，可不需辅助自主上下楼梯（3） 术后2月后门诊排片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的日常生活。此阶段已可以开始从事游泳等一些较为剧烈的运动。3个月后应完全恢复正常生活。&
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1.膝关节疾病（如膝骨性关节炎，膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤等各类运动损伤）的关...
关天雨，男，副主任医师，广州中医药大学临床医疗骨科专业硕士。一直从事骨科临床工作...
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人工全膝关节置换术后的早期康复治疗
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人工膝关节置换术后的康复锻炼
　　【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】10)06 - 104 - 02 中国论文网 /6/view-2897860.htm　　【摘要】人工膝关节置换手术是20世纪伟大的医学发明之一,第一例现代意义上的膝关节置换手术完成于1968年。膝关节置换术是将破坏了的薄层关节面切掉,换上一层通常由金属、聚乙烯材料制成的关节面。膝关节置换后的康复是一个艰苦的过程,针对这种手术方法的特点和病人的临床症状,我们着重于病人的康复护理,有利于患者肢体运动功能的恢复,减少并发症的发生,使治疗取得令人满意的效果。 　　【关键词】人工膝关节;置换;康复锻炼 　　 　　随着外科技术和生物材料的不断改进,人工膝关节置换术已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者的膝关节疼痛和功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生存质量。但是,人工膝关节置换手术只是给患者有了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,必须要在手术之后的康复护理下通过一系列的康复训练才能完成。我们对20例施行人工膝关节置换术的患者进行了系统护理,配合早期康复治疗取得了较好效果。现将护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　收集2003年12月至2009年12月施行膝关节置换手术的20例患者,其中男性2例,女性18例,年龄最大的71岁,最小的52岁,平均年龄68.5岁。本组患者手术之后15～21天均能自行扶步行器行走,膝关节疼痛均较术前明显缓解,畸形得到矫正,出院时膝关节功能均恢复良好,膝关节屈曲大于90°。 　　2 护 理[1,2] 　　2.1 住院期间的康复手术之后注重康复和早期活动很有益处,对改善下肢的血液循环,防止发生深静脉血栓很有帮助,同时还能增强肌肉力量,改善关节活动。 　　2.1.1 踝关节屈伸活动缓慢地、用力伸直和弯曲踝关节。术后可以立即开始这个动作锻炼,直到数周后身体完全康复,每次锻炼5～10分钟,间隔5～10分钟,每天锻炼次数不限。如果能把小腿抬高,效果会更好,更有利于小腿踝关节的消肿。 　　2.1.2 股四头肌收缩活动绷紧肌肉,伸直膝关节,保持5～10秒钟后,然后放松。连续做5～10次后,休息一分钟,再继续锻炼,直到大腿疲劳为止。 　　2.1.3 直腿抬高活动先绷紧大腿肌肉,伸直整个下肢,然后缓缓将下肢抬高,离开床面10～20厘米,保持5～10秒钟,然后缓缓放下,直到感觉大腿疲劳。 　　2.1.4 伸膝活动在脚脖子下面放上软垫,使脚跟离开床面。然后努力伸直膝关节,使膝关节紧挨床面,保持10秒钟,直到感觉到疲劳。 　　2.1.5 屈膝活动坐在床边或椅子上,尽量弯曲膝关节,直到脚底能够触及地面,然后,将上身向前移动,以增加膝关节的弯曲程度,保持5～10秒钟。再慢慢伸直膝关节,直到感觉到疲劳,或者膝关节已经达到要求的屈曲度。 　　2.1.6 行走手术后1～3天,如果没有特殊情况,可以下地短距离行走。刚开始行走时,可以用步行器和拐杖帮忙。医生会告诉患者术侧下肢大约能负担多大的重量。走路要稳,身体重量要均匀地分布在步行器或者双拐上,每走一步,步行器或拐杖都不要伸出太远,术腿先起步,然后好腿跟上。 　　2.1.7 上下楼梯要完成这个动作,需要下肢有很好的柔韧性和力量。刚开始时,要用扶手,并且旁边要有人帮助,上下也只需一个台阶。上楼先用好腿,下楼先用术腿,每跨一步,一定要扶紧扶手,保持平衡,根据体力恢复情况,可以逐渐加大活动量。 　　2.2 出院后的康复一般术后两周,患者就可以出院回家康复。回家后锻炼的主要内容是增强肌力,保持已获得的关节活动度。起初以步行器行走,逐渐过渡到双拐、单拐和手杖。一般术后3个月,大部分病人可以独立行走。 　　2.2.1 站立屈膝活动在步行器或双拐的帮助下,单腿站立,抬起术腿,尽量弯曲膝盖,保持5～10秒钟,再轻轻放下,重复上述动作,直到感觉疲劳。 　　2.2.2 加力屈膝活动将绷带套在脚脖子上,双手用力将脚脖子向头侧方向牵拉,然后在最大弯曲度,保持5～10秒钟,直到感觉疲劳。 　　2.2.3骑自行车锻炼开始时,坐垫不要太低,使脚刚刚接触脚踏板即可。先练习向后蹬车。大约4～6周后,可以逐渐增加脚踏板的力度,每天练习两次,每次10～15分钟。 　　膝关节置换后的康复是一个艰苦的过程,困难程度大,除了骨科医生、康复理疗师和护理人员根据具体情况、手术经过以及关节的类型和固定方式,制定个体化康复计划之外,尤其需要本人的坚持。康复锻炼要持之以恒,不要操之过急,活动量逐渐增加,才能达到满意效果。 　　【参考文献】 　　[1] 吕厚山,林剑浩.人工关节100问.北京:科学出版社,2008,5. 　　[2] 王培华,蔚占禄.康复护理学.北京:人民军医出版社,2004,1.
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