孩子老犯急性喉炎？你需要点开我！
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性喉炎是儿科常见的急症，可出现进行性的呼吸困难，严重是甚至可以危及生命。
喉炎最常见于6个月到3岁的儿童，6个月以下偶见，6岁以上就少见了。男孩发病比女孩多1.5倍。多数孩子经治疗病情好转，但仍有大约5%的孩子会在48小时内复诊，大约6%的孩子最终需要住院治疗。
孩子为什么老犯急性喉炎？
很多孩子因急性喉炎来看病，家长似乎都已经给诊断好了，而且会告诉医生这已经不是第一回了。这是为什么呢？
很多孩子有急性喉炎的家族史，父母有喉炎病史的孩子发病率是其他孩子的3.2倍，并且容易反复发作。提示对急性喉炎的易感性有其遗传背景。
作为医生，认真倾听家长对于既往发作情况的描述，最严重发作时的表现，对药物治疗的反应等，有助于对病情发展和治疗干预做出更准确的判断。
怎么判断孩子是否得了急性喉炎？
急性喉炎有三大主要症状：咳嗽，喉鸣，声音嘶哑。
咳嗽声音特殊，有些像狗叫，医学上形象地称之为“犬吠样咳嗽”，但也可以不那么典型。
喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。
声音嘶哑很好判断，嘶哑的程度取决于声带受累的程度。
其他表现：孩子同时可有不同程度的呼吸困难，轻者仅呼吸增快，可逐渐进展为吸气困难，端坐呼吸，紧张惊恐，窒息感，极度烦躁，大汗淋漓，最严重时可因无法吸气导致严重缺氧而出现呼吸心跳停止。
记住两点：
1、孩子不一定会发热。
2、喉鸣的声音越大不一定表示越严重。进气困难时，孩子竭尽全力也无法吸入气体，待体力耗竭时，喉鸣反而会突然减弱或消失，往往是更严重的表现。
相信根据以上表现，您大概能判断出孩子是否得了“急性喉炎”。
急性喉炎的病因是什么？
绝大多数还是病毒感染。其中以副流感病毒1、2、3型最为常见。其他如呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒都可引起喉炎。流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等导致的喉炎少见，病情也相对轻。
细菌感染导致的喉炎相对少一些。常见的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、A族链球菌等。支原体感染偶尔也会导致喉炎。
临床上往往很难明确是何种病毒或细菌感染，这事实上可能会导致一些抗生素的滥用。
需要说明的是，副流感病毒虽然跟流感病毒一字之差，流感病毒疫苗对副流感病毒感染却无预防作用。
急性喉炎孩子的病情判断和送医原则
急性喉炎病情进展可以很快，对它的评估比较公认的是Westley喉炎严重程度评分，儿科医生杨明对其做了适当编辑便于家长们理解。
其中有两项最好由医生来判断（家长也可尝试自己评估，并不难），把每项分值相加得到总分，对照建议，就知道当下病情是否需要紧急送医院了。
急性喉炎的治疗原则
急性喉炎的治疗有很强的专业性，基本上只有Westley评分≤2分的孩子才适合家庭观察和治疗。这部分治疗仅包括以下内容：
1、多喝水，保证液体摄入。
2、可以用湿化器给予常温或冷雾湿化吸入，有望缓解症状。勿用热蒸汽湿化，有可能加重喉头水肿或造成气道灼伤。如果孩子抗拒雾化吸入，不应勉强，剧烈哭闹会增加耗氧和声带水肿。
3、发热或咽喉疼痛可以用退热药，这些药兼有止痛作用。
4、可以考虑口服地塞米松一次，这是处方药，剂量请遵医嘱。一般轻症患儿服药后6小时内会有缓解。如继续加重随时需要去医院就诊。
提示：轻度以上的病情都需要由医生来处理。对家长来说，知道如何判断孩子病情轻重，什么情况下需要上医院更为重要。还是把专业治疗的任务交给医生。
急性喉炎治疗的常见误区
1、激素如地塞米松（口服、肌注或静脉注射）仍然是治疗喉炎的关键药物之一，通常单次剂量就够，不要谈激素色变。一些医院会给予其他类型激素如布地奈德雾化吸入，对喉炎效果有限。
2、另一个关键药物是雾化吸入肾上腺素，适用于Westley评分中度及以上喉炎，能迅速缓解喉头水肿，让孩子脱离危险。刚一开始雾化吸入孩子心率会增快，有些家长会担心其安全性，随着呼吸困难的缓解心率反而会逐渐恢复。这种给药方式是安全的。
3、 一些医院治疗急性喉炎时会用沐舒坦之类的化痰药物，事实上对缓解喉头水肿和呼吸困难没有任何帮助。
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状态：就诊前
咨询标题：食管癌纵膈转移放疗后
l***提交于
副主任医师
考虑纵隔淋巴结肿大压迫或侵犯喉返神经导致，必要时进行喉镜检查明确目前可能放疗结束后短期的局部水肿或放射性肺炎存在，请结合当地医生意见在抗感染化痰治疗的同时是否可以应用激素。供参考。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯夏宝大夫本人 发表于
状态：就诊前
侯主任，纵膈淋巴结放疗后缩小了，但声嘶出现了，为啥没放疗前淋巴结那么大反而没有导致声嘶呢？做喉镜的目的是什么呢？看声带是否水肿吗？
副主任医师
就是观察哪一侧声带水肿或固定而间接的判断声嘶的原因，局部的治疗可以雾化布地奈德或静脉激素应用短时观察疗效。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯夏宝大夫本人 发表于
状态：就诊前
侯主任，声嘶了有半个月了，这一个多礼拜里一直在医院挂抗生素，6月9号ct显示有肺炎，本身我爸有咽炎，现在老想吐唾沫
副主任医师
放射性肺炎以及放疗引起的局部水肿可以短时静脉激素的治疗，雾化吸入全身不吸收的激素类药物有助于症状的减轻；理论上来讲声音嘶哑不会伴随放射治疗后压迫喉返神经肿瘤组织的减轻而缓解，但是总体的病情不再发展就是治疗有效的评价。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯夏宝大夫本人 发表于
科室: 胸瘤外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 食管（道）癌、肺癌、纵隔肿瘤（重症肌无力）、胸壁肿瘤、食管平滑肌瘤等胸部良恶性肿瘤以及贲门失弛缓症、胸腔积液、胸膜疾病等胸外科常见疾病的以胸腔镜微创手术为主的综合治疗。现阶段致力于肺结节（GGO）三维重建的临床研究，使术后的病理阳性率显著提高。
侯夏宝，男，河南省新乡市中心医院（肿瘤医院）胸部肿瘤外一科副主任，副主任医师，肿瘤病理学硕士，河南省...肺炎能引起声音沙哑吗
肺炎能引起声音沙哑吗
肺炎能引起声音沙哑吗
医院出诊医生
擅长：哮喘疾病
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医科、
&&已帮助用户：28452
问题分析：这个一般不会的，沙哑都是喉部声带的问题的了额意见建议：但是有的时候肺炎会有上呼吸道感染的这个就会出现声音嘶哑的了
职称：药师
专长：胃痛
&&已帮助用户：6566
指导意见：你好，根据你所说的这个情况。肺炎可能会引起声音嘶哑。可以用胖大海泡水喝。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
&&已帮助用户：25154
指导意见：你好，肺炎是不会引起声音沙哑的，但是如果肺炎后咳嗽严重是会出现这种情况的，一般咽喉炎的初期症状是声音沙哑，请对我的回答给予评价，祝早日康复
职称：副主任医师
专长：喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
&&已帮助用户：12198
指导意见：单纯的肺炎是不会引起声音嘶哑，但是如果并发声带炎喉的炎症是可以的。建议拍个胸部ct以及喉镜检查。
职称：医师
专长：高血压，心脑血管疾病
&&已帮助用户：41409
指导意见：你好，可以的，多是由于致病菌侵袭声带引起的，建议遵医嘱用药进行抗感染治疗，同时注意休息，多饮水，忌食生冷油腻辛辣刺激性食物，忌烟酒，祝健康。
职称：主治医师
专长：喘息样支气管炎
&&已帮助用户：4302
指导意见：41岁男性患者，根据你的病情描述，主要考虑为咳嗽致咽喉充血、声音嘶哑等。建议积极抗感染及雾化治疗。
职称：护士
专长：脑血管病
&&已帮助用户：16472
指导意见：肺炎会引起强烈的咳嗽，细菌上逆会引起声带水肿，炎症感染造成声带的水肿，造成声音沙哑。
职称：医师
专长：慢性肺心病,急性气管-支气管炎,感冒,支气管扩张,...
&&已帮助用户：238
指导意见：你好，肺炎咳嗽导致声音沙哑是会的，也有可能病原菌同时侵犯肺部和咽喉。
职称：医师
专长：冠心病
&&已帮助用户：4520
指导意见：您好,肺炎患者多有剧烈咳嗽，声音嘶哑多是由咳嗽引起，也可以同时伴有咽炎，属于正常现象
职称：副主任护师
专长：急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血...
&&已帮助用户：48903
指导意见：你好，肺炎一般不会导致声音沙哑，有可能是气管炎或咽喉炎，也可能是有声带结节或声带息肉，建议你去医院五官科检查一下，查明病因再进行治疗。
职称：护师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,低血压,心肌梗...
&&已帮助用户：6578
指导意见：肺炎一般来说不会导致，考虑有咽喉炎导致，建议去医院做喉镜检查，积极治疗，平时要多喝水，忌食辛辣刺激食物。
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,难治性溃疡,急性胃炎,脂肪肝,功...
&&已帮助用户：5552
指导意见：这种情况可能是上呼吸道感染，急性喉炎导致的声音沙哑，可以含服华素片，多喝水，少吃辛辣刺激和过咸食物，暂时少高声说话，注意休息
职称：护士
专长：慢性肺心病,感冒,慢性咳嗽
&&已帮助用户：201
指导意见：肺炎是可以引起声音沙哑的，还有一种可能就是肺炎连并上呼吸道感染，注意休息，多喝白开水，适当的药物治疗！
职称：主治医师
专长：蛇串疮,湿疮,胸痹
&&已帮助用户：12773
指导意见：您好，这种情况可以引起的，主要考虑可能是由于急性上呼吸道感染所致症状，从中医角度考虑可能是由于中医认为的风热上扰所致症状，可以在当地中医师望闻问切综合辨证施治给予清热解毒利咽止咳汤药内服治疗。日常生活方面忌辛辣肥腻油炸食品忌烟酒，多食青菜水果多饮开水。保持心情舒畅避免生气急躁。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：584
指导意见：不会！上呼吸道感染咽喉炎会引起声音沙哑！
职称：护师
专长：风湿免疫性血管炎
&&已帮助用户：895
指导意见：肺炎咳嗽严重有可能导致生音沙哑的，如果咳嗽不严重，出现声音沙哑，建议耳鼻喉科检查
问我家孩子两周半了男孩，从六个多月咳嗽转肺炎的时候输液着，好了以后就一直流口水
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：58526
问题分析：你好，肺炎是细菌或病毒感染引起的肺部炎症，只要积极抗菌消炎治疗，症状就可以好转意见建议：至于宝宝流口水，这可能是口腔内分泌物比较多，宝宝没有及时吞咽引起的，与当时的肺炎没有关系，不需要担心
问宝宝一个星期之前得肺炎现在嗓子还是有痰伴有流口水是复发么
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：39052
问题分析：你好，孩子的情况可能是由于肺炎还没有痊愈引起的嗓子有痰及流口水，这一般是由于细菌感染等因素引起的意见建议：这是可以检查血常规看看的，可以应用抗感染的药物治疗的，可以选择阿奇霉素等药物治疗的。
问我小孩五个多月，他得了支肺炎，总是哭闹不停，也不像以前那样流口水了，
职称：副主任医师
专长：新生儿常见病的诊治。
&&已帮助用户：10069
问题分析：您好，根据您的叙述看是由于肺炎缺氧导致的呼吸急促，从而引起的焦虑状态导致的哭闹不止，说明宝宝的肺炎是比较严重的，需要进行积极治疗
指导意见：意见建议：建议您立即就诊于儿科进行查体，并给予静脉点滴抗生素和二羟丙茶碱等药物进行治疗，平时注意加强护理，尽可能让宝宝休息好，在必要时可以给予非那根进行镇静治疗，以减轻宝宝的缺氧状态和焦虑状态。
问宝宝嘴里吐泡泡不流口水偶尔咳嗽
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
这是可以确定是不是有长牙的现象或是上火的情况再进行治疗多喝水
问我家孩子两周半了男孩,从六个多月咳嗽转肺炎的时候输液着,好了以后就一直流口水
职称：主治医师
专长：小儿肺炎,佝偻病,儿童湿疹,手足口病,小儿厌食症,小儿腹泻,小儿脑瘫,小儿支气管哮喘,脑发育不全,小儿缺铁性贫血
&&已帮助用户：1378
问题分析：你好 考虑是感冒，支气管炎，呼吸道感染有炎症引起的上述症状意见建议：可以服用利巴韦林颗粒和小儿感冒颗粒治疗观察看看，避免受风寒着凉，必要时到医院做进一步检查与治疗
问支气管肺炎如何治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22945
病情分析： 您好 考虑孩子是否支原体感染的如果是支原体感染意见建议：病程长发热有的可能会10天左右的 建议抗生素用阿奇霉素配合头孢类抗生素静点观察看看
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擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
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职称：主治医师
专长：小儿发烧
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指导意见：你好，孩子情况建议化验便常规看看，先排除感染，建议益生菌换成小培康菲或者贝飞达，思连康看看
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
追问：吃这个药行吗
回复：看不清楚啊，什么药，像素太低了
职称：医师
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&&已帮助用户：3668
指导意见：所以一辆次稀大便都不是拉肚子的。建议你具体问问你的主治大夫吧
问我家宝宝三个月了，益奶瓣拉奶瓣
职称：医师
专长：慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘
&&已帮助用户：23543
问题分析：您好，根据您宝宝的情况可考虑是受凉或消化不良引起的，建议去医院检查。意见建议：建议:您及时带宝宝去医院儿科检查大便常规等，明确诊断，对症治疗，多喝水，多休息，保持充足的睡眠，注意腹部保暖，及时增减衣物，避免受凉，乳母忌食生冷，辛辣，油腻等刺激性食物。必要时可在医生的指导下，服用妈咪爱，吗丁啉混悬液，整肠生颗粒等治疗。
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专长：妇产科常见病多发病的诊治。
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问题分析：你好，2个半月的宝宝可能是消化不良，粑粑是绿色的可能是宝宝的粪便里面混合有胆汁，或乳汁里面的铁剂没有完全吸收引起的。意见建议：可以让宝宝继续吃思密达，注意肚子保暖。让宝宝适当的多喝水，妈妈要清淡饮食，不要吃生冷油腻不容易消化的食物。
问大便稀绿色奶瓣有时拉沫
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：6425
问题分析：你好，从你的描述情况来看孩子可能还是因为着凉引起的拉肚子，中医角度分析是因为脾虚导致的，意见建议：建议在服用思密达的同时结合健脾散或者归脾丸就可以的，注意保暖吧，希望我的答复能给你带来帮助
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对于两个月宝宝肺炎这个问题一定要重视你提到两个月宝宝肺炎的问题为你解答如下
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指导意见：这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大。建议积极进行大便检查确定情况为好。在必要的时候建议进行用妈咪爱进行调理是可以的 。同时间
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谢谢主任，听了你的话，我心里安心很多，小孩自从气切后每次回家两三天后就又因肺炎跑回医院治疗，这两个月都跑了四次了，现也是因为肺炎发烧又在儿童医院住院了。这边的一个医生就叫我们去你们科看吞咽情况，说你们有办法帮我宝宝看。说我宝宝都是吸入性肺炎。
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