胆囊息肉到底切不切_新浪健康_新浪网
胆囊息肉到底切不切
　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科副教授 商昌珍
　　文/通讯员 王海芳
　　随着人们高脂、高蛋白饮食的增多、饮食的无规律及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率呈逐年升高的趋势，胆囊息肉的检出率明显增多，目前已成为肝胆外科门诊的常见病。胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状，多在体检的B超检查时被发现。对于潜伏在胆囊里的“肉疙瘩”，应该如何应对？是不是胆囊长息肉就意味着要放弃胆囊呢？很多患者都关心这个问题。
　　胆囊息肉多数无症状
　　中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科商昌珍副教授表示，胆囊息肉是胆道系统常见疾病之一，多见于25-55岁的年龄段，男性发病率高于女性。胆囊息肉的发病原因为综合性因素所致，其中，高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。胆囊息肉多数无明显症状，80%以上都是在定期体检做B超检查时被发现的。一小部分胆囊息肉患者会有上腹部饱胀不适、反酸嗳气、食欲减退等“”的表现，所以常常自行当做“”去服药治疗，效果不佳。
　　息肉＞1cm，建议切除
　　超声检查是发现胆囊息肉最常用、最方便的检查手段，即使是小于5毫米的息肉，B超的检出率也可达90%以上。值得指出的是，B超检查难以区分胆囊息肉到底是良性还是恶性。如果想确定胆囊息肉究竟是良性还是恶性，还得进一步做彩色多普勒超声或血管造影、内镜超声、CT或病理活检等检查。
　　是不是胆囊长息肉就意味着要切除胆囊呢？商昌珍指出，胆囊息肉是否需要手术治疗，是有指征的：对于经常出现上腹部饱胀不适、等明显症状的胆囊息肉，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，建议考虑腹腔镜手术切除胆囊；对于无症状的胆囊息肉，当息肉直径超过1cm、定期B超检查发现息肉持续增大，且是基底宽大的腺瘤样息肉，为防止息肉进展或恶变也应考虑手术治疗。如果没有以上几种情况，可不必急于手术，但要定期检查，每3-6个月做一次B超观察息肉变化情况。
　　切除胆囊，消化很受影响？
　　当医生建议症状明显的胆息肉患者切除胆囊时，患者大都不愿意，有的是怕挨一刀，有的则担心切了胆囊，身体就“垮了”。他们最大的担忧是：胆囊是消化器官的一部分，切除胆囊会严重影响消化功能。
　　商昌珍指出，其实，胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质，切除胆囊后，胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。此外，由于胆囊炎等的影响，发生病变的胆囊大多已丧失原有的功能，甚至可能癌变，胆囊已成为有害而无益器官，所以，对于胆囊息肉已达到手术治疗指征的患者来说，该手术时就应果断手术，一味追求“保胆”是不明智的。现在，胆囊切除术几乎全部都是在腹腔镜下完成，手术创伤小、术后恢复快。
　　在切除胆囊后，一些患者会出现不适、等表现，但多为暂时性，一般在术后1-3个月可恢复，并正常饮食。
　　商昌珍提醒，高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。所以，在日常生活中要合理搭配膳食，避免过多地摄入高脂肪、高蛋白食物(如动物内脏、海鲜及肥肉等)；同时，规律三餐饮食，摒弃不吃早餐、常吃夜宵的不良习惯，这些都有助预防胆囊息肉的发生。
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胆囊息肉并非都要切
　　最近我在门诊坐诊时，连续碰到了好几个忧心忡忡的患者，都是刚刚进行完每年一次的单位体检，冷不丁被查出有胆囊息肉。于是原本轻松的生活改变了，每个人都表现出不同程度的担心和紧张，有的甚至主动提出要切除胆囊。那么，胆囊息肉真的这么可怕吗?看来，我有必要给大家扫一扫这个盲了。　　随着B超技术的普及和国人健康意识的增强，常规的腹部超声体检已被越来越多的人所接受，因此胆囊息肉样病变的检出率也就越来越高。而超声科医师在做诊断时一般会将所发现的息肉样病变简单的写成胆囊息肉。而实际上，胆囊息肉样病变包含了肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两个截然不同的部分。　　前者是胆囊真的长了息肉，其本质是胆囊本身的腺体、肌层的异常增生，这是一种胆囊的肿瘤。后者主要是由于肝脏清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚和结晶体，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，而这部分占所有胆囊息肉样病变的绝大部分。因此，从概率上讲，大部分就诊者的胆囊息肉都是这种非肿瘤性息肉。B 超检查容易发现胆囊息肉样病变，但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。　　但并非所有胆囊息肉都需手术治疗，一般对于单发病变且个头较大者(直径大于10mm)，息肉的根蒂粗大者，这类息肉恶变的比例较高，早些切除胆囊可以免除后患。如果彩超和CT 检查已经提示病变有丰富血供，高度怀疑是恶性息肉，则更是应该尽快手术。如果是多发的小息肉病变，但是伴有胆囊结石，经常有腹痛的症状，本人年龄偏大，这种情况下从改善生活质量及防癌的角度出发，手术是我们推荐的首选治疗。而其他息肉样病变，没有什么症状，可以采取定期观察的方案，比如3~6 个月做一个超声检查，也是不用太紧张的。假如复查的过程中，息肉的表现出现了较大的变化，再选择手术治疗处理。　　总之，胆囊息肉不是一种可怕的疾病，真正在胆囊息肉中发现胆囊癌的机会很小。大家应该正确的了解这一病症，针对不同情况采取相应的措施，当然到正规医院完善检查是必须的。
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胆囊要不要切除？
我叔叔有胆囊息肉两年多了，平时没有什么反应，请问需不需要手术啊？
可以保守治疗，目前北京市恩中医胆囊“9611消?复元疗法”中医疗法很不错，可以试试
其他答案（共1个回答）
，就以保守为主；如果有发展变化，有疼痛反应，影响生产生活，那就最好是及早把它做掉，以免后患。供你参考。
我姐姐前几天老是说胃那个地方不舒服，还难受的很，去医院检查后才发现是胆囊息肉，医生说需要手术，现在刚...
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息肉，是指人体组织表面长出的多余肿物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。息是多出、盈余之意，《说文解字》记载“息，寄肉也。”《黄帝内经 ·玉篇》说...
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相关问答：123456789101112131415什么情况的胆囊息肉需要手术切除
来自于：北京|
提问时间： 17:38:56|
基本信息：
病情描述：
我被检查出患有胆囊，可以通过检查得知息肉的性质吗？什么情况的胆囊息肉需要手术切除呢？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1750收到了：
目前没有任何检查能够识别有癌变的胆囊息肉，从概率上来讲，绝大多数息肉都是胆固醇性的。术前的检查只能做到如此程度，所以，医疗上人为规定：接近或者超过10mm的胆囊息肉建议手术处理，只有通过手术才能确定息肉的具体性质。
妇产科医生胆囊息肉如果不切除会有什么样的后果呢
更新时间： 11:09:27
健康分享者：叶子ye
该经验由 ask 发布经验求助，查看TA的任务需求
胆囊息肉存留于胆囊，长期受到高浓度胆汁刺激，容易诱发息肉发生癌变，同时引起胆囊壁发生病变的可能。胆囊息肉容易堵塞胆管，引起胆汁的排除，影响食物消化的同时，还容易引起胰腺疾病的发生，比如胰腺炎，胰腺癌等病发病率会明显增高，因此发现胆囊息肉，应该及时手术治疗，切除息肉，同时及时做病理性质检查，判断为良性还是恶性。
步骤/方法：
胆囊息肉一般情况下来说，单个2毫米以上的息肉是需要积极治疗的，它分为炎性增生型息肉，肿瘤型息肉；超过2毫米的息肉，都需要及时取出息肉，做个病理检查，及时明确病理性质是良性还是恶性。
如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，就有机会保住胆囊。可以做个微创保胆取息肉手术，微创、切口很小、恢复快、取息肉比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。
胆囊是个重要的消化器官，胆囊切除的危害比较多的，如果打算保住胆囊的话，必须及早取出息肉，时间越长，并发症越多，胆囊的功能会受到严重的损伤，到时候保胆就可能来不及了。
注意事项：
有息肉了，高胆固醇高油脂的食物尽量少吃，鸡蛋胆固醇含量比较高，所以不要吃了，辛辣刺激的食物和草酸钙含量高的食物，像菠菜和韭菜尽量少吃。
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