23价肺炎疫苗
【导读】你知道吗？23价疫苗是一种自费疫苗，这是相对于国家计划免疫内的免费疫苗，即计划内疫苗或一类疫苗而言的。由于自费疫苗尚未纳入国家计划免疫程序，不是国家要求必须接种的疫苗，因此采取自愿原则，家长可有选择的给宝宝进行接种。 那么，什么是23价肺炎疫苗？它的功效有哪些？不良反应又有哪些？下面我们一起来看清楚。
肺炎疫苗就是适用于预防肺炎的疫苗，23价肺炎疫苗就是其中一种。你或许觉得一头雾水，疑惑“23价”是不是价格名称。我们这就来了解一下吧！23价肺炎疫苗，即肺炎多糖疫苗，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用。PPV23所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原，可以刺激成熟的B淋巴细胞，但不会刺激T淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。每0.5 mL疫苗中含每种分型的多糖25 μg，溶解于生理盐水中并含有0.25%荼酚作为防腐剂。6B型肺炎球菌的多糖经提纯后比6A型更具稳定性。因此，本药用6B型代替14价疫苗中应用的6A型。
尽管你从名称上已经可以猜到：23价肺炎疫苗是用于预防肺炎的，但这么简单的陈述可会让23价肺炎疫苗“受委屈”了，其实它的作用还不止这个，我们这就来详细地了解一下吧！23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生，而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染。多价疫苗用于人体的研究表明，对23种荚膜型的每一种都可产生免疫力。任何年龄的成人都可以对疫苗产生免疫应答。在接种后的第三周，保护性荚膜型特异抗体的水平将升高。23价肺炎疫苗的保护性功效的持续时间目前还不能确定，但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激产生的抗体可持续5年之久。23价肺炎疫苗刺激产生的特异型抗体水平在观察42个月后下降，但在所有的有早期应答征象的受试者中，仍明显高于接种前水平。 用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病。
其实，疫苗与药品一样，在机体起作用的同时，还可能会引起一些不良反应。23价肺炎疫苗有哪些不良反应？妈妈网百科会告诉你答案哦！1、可能在注射部位出现暂时的疼痛、红肿、硬结和短暂的全身发热反应等轻微反应，一般均可自行缓解。必要时可给予对症治疗。罕见的不良反应有头痛、不适、虚弱乏力，淋巴结炎、过敏样反应，血清病，关节痛，肌痛, 皮疹，荨麻疹。对稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者，会极偶然地在接种后的2至14天血小板减少复发，并可持续2周。在接种肺炎双球菌疫苗的人群中，也罕有神经系统异常的报道, 如感觉异常、急性神经根病变等，但与其因果关系尚未被证实。2、因对疫苗成分过敏而引起的急性反应，应注射1：1000的肾上腺素。
作为一名好爸好妈，当然会了解该疫苗的一些细节性问题，例如哪些人不能使用，会有什么不良反应等等。我们这就来看看23价肺炎疫苗的注意事项有哪些呢？1、对于疫苗的任何成份过敏者禁用。2、除了适应症及用法中所列项目外，均禁止纽莫法23的再接种。3、何杰金氏病患者在治疗开始前少于10日及治疗过程中禁忌免疫接种。4、已行广泛的化学治疗和/或结节放射治疗的何杰金氏病患者禁用。5、禁用于静脉注射，皮内注射亦当避免。皮下或肌肉内注射应慎防误注入血管。6、正在进行免疫抑制治疗的病人，则血清中可能不出现所期望的抗体反应。7、严重心肺功能障碍的病人注射纽莫法23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用纽莫法23。8、需要青霉素(或其它抗生素)来预防拮抗肺炎球菌感染的患者，该种预防措施于接种纽莫法23后不应该中断。9、对妊娠和哺乳的影响 孕妇使用本疫苗是否会伤害胎儿或是影响生育能力及此种疫苗是否会从母乳中分泌，均不能肯定，故孕妇及哺乳妇女慎用。10、对儿童的影响：本疫苗对2岁以下幼儿的安全性及有效性尚未肯定。 已开包装或是未开包装的疫苗均贮存于2-8℃。
肺炎疫苗分为23价肺炎疫苗和7价肺炎疫苗。它们有什么区别？又应该怎样选择？妈妈网百科给你介绍一些相关知识，以便你做出科学的判断，采取相应的措施。7价肺炎和23价肺炎的区别：1、注射年龄不同，7价为结合疫苗，对于2月龄以上的人群都可以产生免疫效果。23价为多糖疫苗，2岁以下的儿童使用，免疫效果不理想，适用于两岁以上人群。2、保护血清型不同，7价肺炎预防的是，7个肺炎血清型的感染。23价预防的是23个血清型的感染，这些血清型完全包括7价肺炎的所有血清型。3、价格差距非常大。7价肺炎疫苗是目前中国最贵的疫苗，最近两年在中国使用。相对来说23价肺炎相对亲民很多，国内的使用时间也很长。妈妈网百科温馨提醒：肺炎是一种儿童常见的疾病，如果经济能力可以承受，均建议接种。孩子在两岁以下接种7价疫苗，过两岁再接种23价疫苗。如果已经过两岁，不建议再接种7价疫苗，可以直接接种23价疫苗获得更广泛的保护。另外提示，接种完肺炎疫苗并不是代表着100%的保护率，疫苗只能保护相应血清型的感染，仍存在感染其他的血清型细菌危险，23价肺炎疫苗保护期为5年。
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23价肺炎疫苗有必要打吗
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病情分析：23价疫苗是成人和大于两岁的宝宝接种一针就可以了。下于2岁的可以接种7价肺炎疫苗。
指导建议：此疫苗接种后主要是预防肺炎球菌感染引起的肺炎，这是2类疫苗。
副主任医师
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23价肺炎球菌疫苗几岁的儿童可以打？
发病时间：不清楚
23价肺炎球菌疫苗的问题。23价肺炎球菌多糖疫苗的适用范围？有什么副作用吗？5岁小孩需要打吗？23价肺炎球菌疫苗是不是打了就不会得肺炎了？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(1)
广州天河社区医院
擅长：专业妇科疾病治疗
23价肺炎球菌疫苗的问题我来帮你回答。适用于2岁以上的一下人群的接种:1.选择性接种(1)50岁及超过50岁以上者.(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者,,如心血管疾病,肺部疾患,肝及肾脏功能受损者.(3)免疫缺陷病人,如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其他原因引起的脾功能障碍者.(4)患有 其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(滥用酒精)及并存如糖尿病 慢性脑脊髓液渗漏,免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者,或是反复发作的上呼吸道疾病,包括中耳炎,副鼻窦炎等.(5)何杰金氏病患者.2.全体接种(1)群体接触密切者,如寄宿学校,养老院及其他相似场所.(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者,特别是肺炎.(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时,社区人群为高危人群.3.再接种(1)一般无需对成年人常规再接种.(2)脾切除者.(3)10岁一下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童.不良反应有:(1)可能在注射部位出现暂时的疼痛,红肿,硬结和暂时的全身发热反应等轻微反应,一般均可自行缓解.必要时可给予对症治疗.
罕见的不良反应有头痛,不适,虚弱乏力,淋巴结炎,过敏反应,血清病关节痛,肌痛,皮疹,荨麻疹.
对稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者,会极偶然地在接种后的2至14天血小板减少复发,并可持续2周.
在接种肺炎双球菌疫苗的人群中,也罕有神经系统异常的报道,如感觉异常,急性神经根病变等,但与其因果关系尚未为证实.5岁小孩属于群体接种,建议去打一针,但是打了并不是说就不得肺炎了.23价肺炎球菌多糖疫苗不对疫苗中所含荚膜型以外的肺炎双球菌型产生免疫作用.以上就是我对于23价肺炎球菌疫苗问题的回答，希望对你有帮助
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元让人头晕的肺炎疫苗7价、13价、23价……今天一定讲清楚！
在保健门诊，经常有妈妈询问关于肺炎疫苗接种的相关问题。目前市面上的肺炎疫苗包括13价、7价、23价。7价已经逐渐被13价取代，而13价还未在中国大陆地区上市，那23价可不可以接种呢？它们之间有什么区别和联系呢？
今天，小培为大家详细介绍这三种疫苗的区别和接种方式。
什么是PCV13，它和PCV7有什么区别？
PCV13就是我们常说的13价肺炎疫苗，它的全名为13价肺炎球菌结合疫苗，可以理解为PCV7（也就是我们常说的7价肺炎疫苗）的升级版，13与7分别代表所含有的不同血清型肺炎球菌的数量。
什么是血清型？
同样都是肺炎球菌，在它最外层的“夹膜”盔甲上含有一种叫做多糖抗原的毒力物质，他们会刺激我们的机体产生不同的抗体，科学家通过事先准备的不同抗体去认识这些毒力性质各不相同的肺炎球菌，对他们进行分类为不同的血清型。
目前人类已经发现90多种血清型的肺炎球菌，而其中20-30种血清型的肺炎球菌导致了全球80%以上的致病。
为什么不直接接种23价肺炎疫苗？
既然疫苗的血清型越多越好，为什么不直接接种23价肺炎疫苗？
这又要从多糖抗原开始说起，PPSV23全称为23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下的儿童免疫功能还未发育完善，多糖抗原不能有效诱导2岁以下儿童产生有效的保护性抗体。为了让2岁以下的儿童产生有效的抗体，科学家将多糖抗原结合了一个蛋白，这样我们婴儿的免疫系统也可以认识这种疫苗从而产生有效的保护性抗体，这就是PCV13和PCV7。
简单的说，PPSV因为成分特别只能用于2岁以上的儿童。虽然PCV13比PPSV23种类少，目前的研究显示，它对5岁以下儿童致病肺炎球菌血清型的覆盖率为74%-88%，PPSV23在对成人致病肺炎球菌血清型的覆盖率为86.1%，可以看到，PCV13也非常有效。
已经接种了PCV7的孩子，如何接种PCV13?
&12月龄，加强接种
14-59月龄，补充接种PCV13
错过了推荐接种PCV13的年龄，
应该如何补充接种？
第一剂接种年龄
需要连续接种次数
12-15月龄，加强接种
24-59月龄（健康儿童）
24-71月龄（慢性疾病或免疫抑制状态儿童）
说明：1岁以下两次连续接种间隔时间为4周以上，1岁以上间隔时间为8周以上，加强针与上次接种时间大于8周。
2-18岁的儿童是否需要接种PPSV23？
1、有感染肺炎球菌高风险的儿童需要接种PPSV23。
这些包括患有慢性心脏疾病（紫绀型先天性心脏病、心力衰竭）、慢性肺部疾病（包括正在服用大剂量口服糖皮质激素哮喘儿童）、糖尿病、脑脊液漏、耳蜗植入、镰状细胞性贫血以及其他血红蛋白疾病、脾切除后、HIV感染、慢性肾衰竭、肾病综合征、使用免疫抑制剂患者，包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、实体器官移植或先天性免疫缺陷等疾病的儿童。
2、建议在PPSV23接种前给予PCV，PCV13与PPSV23间隔8周以上接种。
3、如果既往接种PPSV23的高风险儿童同样建议补充接种PCV13。
4、患有镰状细胞性贫血、脾切除、HIV感染以及其他免疫抑制状态可以在首次接种5年后补充接种，但不超过2次。
参考文献：
[1]Recommendations for the prevention ofStreptococcus pneumoniae infections in infants and children: use of 13-valentpneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and pneumococcal polysaccharide vaccine(PPSV23). Pediatrics. ):186-90. doi: 10.1542/peds.. Epub2010 May 24.
[2] The RecommendedImmunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years ,UNITED STATES,2016
[3] 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版),中华流行病学杂志，):1101-10
[4] Motlova J,Belles C,Kriz P.Incidence 0finvasive口neumococcal disease in the Czech Republic andserotype coverage by vaccines,1 997—2006.Epidemjol Infect,2009,l 37:562—569..
本文方案引用于美国疾病与控制中心和美国儿科学会推荐接种方案，仅供参考，具体执行方案请询问当地预防接种点。
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