8个宫腔镜手术认识误区！你都知道吗？8个宫腔镜手术认识误区！你都知道吗？爱的快乐百家号宫腔镜手术经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点，在各级医院普及度较高。尤其在不孕症辅助生殖领域，宫腔镜检查或手术几乎成了患者必须面对的一道坎。宫腔粘连、月经少、内膜薄、内膜厚、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫中膈、鞍状子宫、单角子宫、双角子宫、内膜结核、环嵌顿、ART失败、复发性流产等病人都向我们涌来，宫腔镜俨然成为解决难题的最后一道关口，被少部分医生和大部分患者寄予厚望。殊不知，宫腔镜不是万能的，希望越高，失望越大。在此，有请郑州同济不孕不育研究院专家浅谈一下宫腔镜手术认识误区。误区一“宫腔镜会损伤内膜，造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少。”宫腔镜检查或手术是在直视下进行，仅限于内膜功能层操作，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使切割手术，医生也会采用损伤最小的线性切开，或者冷刀切开，不会损伤内膜，更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。宫腔镜术后短期内月经可能紊乱，原因较多，一般1~2个周期后恢复正常。宫腔镜检查还可以搔刮刺激内膜，有利于胚胎着床。上述现象的出现可能与降调用药、避孕药、年龄增长、卵巢功能、B超时机及测量误差、偶发或心理因素等有关。误区二“宫腔镜手术只能在月经干净3~7天进行。”中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定的妇科宫腔镜诊治规范，手术时机选择只有两条：(1)手术应选择在早卵泡期实施，此时内膜较薄，视野相对开阔，便于手术操作;(2)术前已进行药物预处理者，完成预处理后即可进行手术。上述第1条适合于宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫中膈等手术。了解卵巢功能、黄体功能、判断有无排卵、功血内膜增生症一般在月经前1~2日，甚至月经来潮前6小时内检查取材;功血内膜不规则脱落于月经第5~7日取材;内膜结核要求经前1周或月经来潮前6小时内进行宫腔镜检查;疑有子宫内膜癌者随时可做宫腔镜检查。所以可以说，避开月经期都可能是宫腔镜检查或手术时机，医生会根据您的具体情况决定手术时机。误区三“宫腔镜分粘术，不会复发，不需复查。”宫腔粘连几乎是不孕症的顽疾，术后复发率较高，几乎没有一种预防粘连复发的措施是特定有效的：药物、节育环、球囊、防粘剂、羊膜、干细胞等都有使用，方法越多，纠结也越多，效果可想而知。宫腔镜分粘术后唯一确定是否复发的有效手段还是宫腔镜，所以宫腔镜分粘术后，可能需近期宫腔镜复查，大部分患者会越分越好，少部分会越分越糟，甚至闭经，这与宫腔粘连严重程度及残留内膜多少有关。宫腔镜复查次数没有上限。误区四“宫腔镜术后为什么还是怀不上。”不孕症患者都是以怀孕为目的到医院就诊的，有的患者经历了很多家医院治疗。药物治疗试孕不成功，复通手术试孕不成功，试管婴儿不成功，或者反复流产，身心疲惫，钱花了不少，真的是走投无路了。医生建议做一次宫腔镜吧，患者也许看到了最后一线希望，可是，宫腔镜术后还是没有怀上或辅助生殖失败。疑问来了，宫腔镜术后为什么还是怀不上?其实，怀孕是一个很复杂的过程。宫腔镜只发现或解决5ml宫腔的局部问题，有些问题甚至解决不了，更不可能改善病人几十公斤躯体的大环境，还有大脑这个高级中枢的问题更是宫腔镜力所不能及的。所以，宫腔镜不是“助孕镜”。误区五“粘膜下肌瘤、子宫中膈怎么可能多次手术。”粘膜下肌瘤肯定对胚胎着床有影响，甚至一些肌壁间肌瘤在宫腔镜下也能观察到子宫收缩时迅速凸向宫腔。子宫中膈对胚胎的影响存在争议，但反复着床失败或流产的病人主张切除子宫中膈。在B超或腹腔镜监护下，粘膜下肌瘤手术大多能一次完成，少部分较大的Ⅱ型肌瘤可能需二次手术。残留肌瘤等待子宫收缩，待其突向宫腔后再次手术。子宫中膈术后复查，B超检查常提示不全中膈存在，可能是残留中膈，也可能与子宫的异常形态有关，不一定是真正的子宫中膈。如果残留中膈大于1.5cm，可以再做一次手术。多次手术的目的是彻底去除病灶，保证手术安全，防止子宫穿孔。误区六“电刀手术对内膜损伤大。”宫腔镜下的切割操作方法很多，带电能的有单双极电切环、单双极电凝针，不带电能的有半硬微型剪、硬质微型剪和冷刀。不管哪种器械操作都主张线性切开，局部去除病灶，宫腔成形也是在内膜下切开的肌层进行，对内膜的损伤很小，更不会有大片的内膜丧失。所以，电刀和冷刀手术对内膜的影响没有区别，术后ART成功率或自然妊娠率均无差别。用哪种器械根据病情交给医生决定。误区七“B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，哪个环节误诊了。”这三种诊断方法的原理、仪器设备、操作人员、敏感度和特异性都不一样，不可能是完全一致的。B超没有发现异常，常在宫腔镜下看到病变，比如炎症、息肉、包块;宫腔镜没有发现异常，病理检查又提示炎细胞浸润、息肉、结核等。异常子宫出血、B超发现宫腔异常、ART失败、不明原因不孕、复发性流产都应该进行宫腔镜检查，有的生殖中心已经把宫腔镜检查作为ART前的常规检查项目，目的肯定是找到不孕原因，提高试孕或ART成功率。误区八“宫腔镜术后需休息3~6个月再妊娠。”内膜的修复功能很强大，甚至粘膜下肌瘤宫腔镜术后一月复查，内膜已完全覆盖巨大的切割创面。亦有研究显示稽留流产清宫术后尽快备孕比休息3~6个月后备孕，成功率更高。所以，对于不孕症患者宫腔操作后月经恢复就应尽快备孕，不要浪费时间、浪费年龄、浪费卵泡，生育年龄是有限的。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。爱的快乐百家号最近更新：简介:爱吐槽有内涵，无节操的新人类作者最新文章相关文章有在武汉做过宫腔镜检查的姐妹吗？-播种网论坛
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有在武汉做过宫腔镜检查的姐妹吗？
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本人因去年年底胎停而清宫，然后一直到现在没来月经，已经有三个多月了！医生建议做宫腔镜检查，怀疑宫腔粘连！我想请问有在武汉做宫腔镜手术的姐妹吗？哪家医院技术好？费用大概多少钱？
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哎，没人顶！自己顶一个！
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同问，一样的情况。。。你做了吗？
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八级宝宝, 积分 619, 距离下一级还需 181 积分
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回复 q9 同问，一样的情况。。。你做了吗？我上个月19号做了，有点粘连情况
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回复 w1 我上个月19号做了，有点粘连情况你在武汉哪家医院做的啊？是先宫腔镜再手术还是一次到位啊？宫腔镜做了麻醉没吗疼不疼？我也在武汉，怀疑粘了，想宫腔镜呢！
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回复 嘟嘟宝宝熊 你在武汉哪家医院做的啊？是先宫腔镜再手术还是一次到位啊？宫腔镜做了麻醉没吗疼不疼？我也在武汉，怀疑粘了，想宫腔镜呢！就在武汉省妇幼，你可以先打电话预约呀，我这里有预约宫腔镜的电话你要不要呢？
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九级宝宝, 积分 1099, 距离下一级还需 101 积分
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我也是胎停了，在武汉协和医院做的。上环了，等待月经来去复查。
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回复 w1 我上个月19号做了，有点粘连情况你是在哪里做的啊？
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瞪谁谁好孕武汉造成月经推迟的原因_武汉黄浦医院_武汉造成无胎心的原因
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武汉造成月经推迟的原因
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武汉不排卵不孕哪家医院好
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本帖最后由 南国有雪人 于
13:45 编辑
看到论坛上有不少姐妹们因为要宫腔镜而紧张，希望我的帖子能够给大家一些帮助。
我在五月份做阴超监测排卵时，检查到有子宫息肉，医生建议宫腔镜，但我当时因为卵泡已经比较大，所以还是坚持打了排卵针，但是备孕失败了，然后跟老公商量，再试一个月，如果还是不行，就去手术。
我是6月25号去中山大学第一附属医院黄埔院区手术的，之前我前后在中山一和中山三都照过阴超，两边的医生都建议宫腔镜手术，因为我定的点是中山一，后来还是决定在这里手术。
我问门诊的医生，听说宫腔镜手术可以做门诊，也可以住院，有什么区别吗？医生说，没什么区别，但我们医院都是要住院的，这样观察一下对你也有好处，我想了想也就同意了。
交了押金以后就安排住院，但医生不会马上给你手术，前三天我都是在做各种各样的检查，血啊，尿啊，白带啊什么的，虽然之前也都做过白带检查，但我一直都讨厌那个扩开的钳子，很难放松，这次检查护士又对我说，宫糜很严重，还是三度，我之前就是因为重度宫糜和老公分房了两个月，又用洗的又用塞的，没想到还是严重，那个扩宫的东西出来的时候，我又流血了。
对了，这里提醒一下，确定要住院的第一天，早上请空腹，因为医生要验血，如果吃了东西，那这天的院就白住了，反正医院的床位也不紧张。
第一天血样，尿样都交上去了，还做了心电图阴超神马的，然后就在医院病床上和病友吹水，其实宫腔镜手术可能真的比较小，吹水过程中你会发现四周的病友都会比你严重，相信这个过程会让姐妹们放松一下子。
第二天出了个事故，就是我的尿样里有血，这是不正常的，我回想了一下，说因为妇检的时候出血了，所以掺到了尿里，医生说保险起见还是要再取样，不过叮嘱我要取中段尿，就是前面先不要接。另外，因为我的宫糜严重，医生建议做宫颈刮片，我想想难得请假，把能做的就都做了吧，于是也同意了。
PS：关于宫颈刮片
& && &以前觉得刮片是不是拿个东西在下面刮，事实上也没有想象的那么严重，其实自己能感到的也就是扩宫器又把阴道撑开的那种感觉，因为我的宫糜可能太严重，自己又不擅放松，所以总是会流血。但正常情况应该不会这样的，我觉得护士的形容比较准确，很难受，但不痛。但这个结果出来要两周，所以直到我出院，我还不知道结果。
另外，每天晚上护士会给病人做阴道的擦洗，就是用长棉签涂一些褐色的药水，第一天晚上就在外阴擦了下，第二天医生查房的时候问另一个年轻的医生，我想应该是她的助理吧，她问，怎么是擦洗呢？那个医生不作声，我当时心里就想，是不是弄错什么了，不过医生也不会告诉病人的，这样的小事故在医院里应该很常见吧，从第二天晚上开始，就改成了另一种清洗，是需要用扩宫器打开以后由护士用长棉签清洗里面的，我总是很抗拒这个，但想到这也是手术前的必须，所以也只能这样。还好实际过程其实很短的。
然后，医生告诉我某病房的女人刚做完宫腔镜手术，和我差不多情况，让我去问问她。我过去看她的时候正躺在床上，脸色不太好，她说是因为术后六小时平躺，所以不敢动，然后她说和人流差不多，不疼的，我心里想我又没人流过，也不知道到底疼不疼，后来她想了想，说，就是打麻醉的时候，因为要腰麻，所以打针的一瞬间有点疼，我又听有人说腰麻是打在脊柱上，想到我这条脆弱无力的老腰，我忧心忡忡的回了病房。
星期三我没事干，玩了一天，但医生是不会给你做手术的，因为她说她已经安排满了。我是星期三晚上让老公过来签字的，之前他也没来，这里跟各位姐妹提醒下，前几天住院是完全不需要陪护的，因为你就是个健康人，当然，你老公实在不放心的除外。
星期三的晚上，临近手术的时刻到了，护士在晚上八点多的时候惯常的阴道抹洗，然后从下面塞了两颗药进去，并叮嘱我说肚子会疼，会流血，严重的可能会呕吐，不过个人体质不一样，有的人也许不会有太大感觉。另外，护士还给了两颗安眠药，据说这是所有准备第二天做手术的人都要发的，为了保证睡眠质量。
回了病房没多久，药片就起效了，那种久违了的青春期痛经的感觉铺天盖地的淹没了我，把我痛得满头冷汗，连忙把安眠药吞在肚子里，迷迷糊糊的睡着了。
到了半夜两点的时候醒来，安眠药的作用不知道是不是过了，那个痛啊，真是痛，就像女孩子刚来月经不久时候那种痛，痛得我都要吐了，我找护士想再要点安眠药，她说这是神经类药物，不能多吃，拒绝给我，于是我只有在洗手间里面蹲了很久，肚子很胀，后来上了个大号，好像好了点，于是又爬回床上，迷迷糊糊的睡了。
护士当时告诉我，这个药片是起到软化宫颈的作用，只有这样，手术的时候才能更容易，我在网上查了下，这个药叫美术前列醇，人流的时候也用这个药，我心里想，也许我现在流出来的是血，人流的时候流出来的就是个小胚胎？
星期四来了，我好一点，医生安排我当天第一个手术，早上八点就被推进手术室，实际可能九点才做手术，手术室里很冷，护士都穿夹袄，她们用一个像电热毯一样的垫子垫在我背后，就不冷了。
麻醉师进来以后，我跟他说我有腰椎失稳，骨质增生，不知道能不能腰麻，他想了想问我有没拍过片，我说拍了，但没带来。他问，那你有没有痛到腿上，我说没有，他说那就没事，后来我还是不放心，加了一句，但会痛到屁股那里，他说那就不能用腰麻，可能会对我的腰有损伤，于是我就用了全麻，就是把麻醉剂打进注射用的药里，医生还表扬我说幸亏我跟他说了这个，所以我也提醒一下各位姐妹，每个人体质不一样，一定要把自己的身体情况尽量详细地告诉医生。
后来麻药上来，我就开始睡觉了，也不知道睡了多久，我就听见医生很大声地说，手术做完啦。还问我为什么要做全麻，我睁不开眼，但迷迷糊糊的回答了她。后来我就被推出去，放到一个很多护士的地方，我使劲睁眼，看到一些穿绿衣服的护士，但眼皮实在发粘，于是又睡了。
所以整个宫腔镜手术其实一点也不疼啊！！！！当然前提是打了麻药的情况下。
被推回病房以后就开始打吊瓶，我看了一下，主要是消炎的和能量，我的麻药劲过了以后，就可以和老公说说笑笑了，和没做手术一样，六个小时以后我去厕所，才发现排尿的时候有点痛，后来知道手术过程中插了导尿管的，但我一点也不知道了。第二天这种排尿疼的感觉就没了。
接下来的几天就是打吊瓶了，每天五瓶，上午打，下午睡觉，医生让没事就多走动下，防止粘连。
术后我没有什么不适感，血也很少，和术前晚上的肚子疼比起来，简直不值一提。
唯一有些不异的就是右下腹，总是隐隐作痛，医生说是因为手术对韧带会有些创伤，所以需要一段时间恢复，医生怕我不放心，也担心会有阑尾炎什么的，又开了个腹超，结果没什么，可能毕竟是个手术，总会有创伤需要慢慢愈合吧。
我周四手术，周日就住院了，现在还没拿到病理报告，医院说出来以后通知我，虽然我也不知道手术算成功还是不成功，但我希望能把这个过程描述下面，供那些即将手术或准备手术的姐妹们参考下，如果是从疼痛程度来看，这真是个很小的手术，希望大家能够勇敢面对。医生交待，一月后可以同房，两月后可以备孕。
PS：在妇科病房里，和那些需要做腹腔镜甚至开腹的女人比，做宫腔镜真的算是件幸运的事，在这里，我祝愿她们早日康复，也希望大家都能心愿达成，早日升级做妈妈。
我准备这个月就要做腹腔镜手术了.现在也在中山一院本院看,也准备在那里做手术.找的是柯佩琪主任看的,也打算找她帮我做手术.之前挂普通门诊问过医生,他说做这个手术要一万五.唉...现在看病难看病贵,看好病更难.真是超无奈啊!!
发表于72楼
我这个月也要去中山二做宫腔镜，子宫内膜息肉，息肉大概1.4cm，今天去看了冯教授，她先开了宫腔镜检查的单，预约下周，我还以为是一次过做手术的，但她说先宫腔镜检查确诊，需要再做手术，如果手术就要住院。请问你当时是宫腔镜检查的时候就连手术一块做了吗？你做的是局部麻醉还是全麻？医生说门诊没有全麻的
发表于73楼
我是局部麻的，当时医生做了什么我也不知道，好像一周后拿到结果，给门诊的教授看，说是排卵期内膜呈息肉状增厚，教授说应该当时就帮做了。
发表于92楼
我2月刚做了子宫内膜异位症腺肌瘤手术，这个月又查出了子宫内膜息肉，不知道要不要手术
&我做过两次宫腔镜，第一次是摘除息肉，全麻，什么知觉都无，但醒后好辛苦，好像呕。第二次清醒的时候做。当插入的时候好似翻江倒海。&
&孕妇原来这么多问题的，我们都要好好爱自己的妈妈&
&要生孩子还真不容易啊&
&我是也是做了宫腔镜照的时候发现有息肉，医生问我刮不刮掉我不想再来一次所以马上让她刮没下药痛得我1个钟头都动不了出汗&
&噢, 你吃的那个很痛的药是开宫口的吧? 跟生孩子的时候一样, 难怪人家说和人流一样痛, 因为人流也是要开宫口阿.&
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本帖最后由 pbom2012 于
23:18 编辑
东骏国际辅助生殖技术信息咨询、介绍代孕妈妈、提供捐精、捐卵信息、联系人工授精与体外受精（试管婴儿）医院、委托管理代孕妈妈在孕前孕中的生活、安排代孕妈妈分娩的医院、联系亲子鉴定以及办理出生证、推荐奶妈以及泰国，美国代孕等一条龙人性化服务。
做个好妈妈～～～
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对了，费用是近六千块，医保报了一半，还有一半在等保险公司给我报，我之前也买了商保。
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子宫息肉一定要搞掉的吗？好像有些人一辈子不管它也没事的，
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& & 看到论坛上有不少姐妹们因为要宫腔镜而紧张，希望我的帖子能够给大家一些帮助。
我在五月份做阴超监测排卵 ...
噢, 你吃的那个很痛的药是开宫口的吧? 跟生孩子的时候一样, 难怪人家说和人流一样痛, 因为人流也是要开宫口阿.
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抱抱，我也超级抗拒那个扩张器。
做女人好辛苦。。。
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好像是哦，我之前也做过，但好像没有那么复杂～
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我是去年9月做的
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本帖最后由 hannyboy 于
23:14 编辑
我准备这个月就要做腹腔镜手术了.现在也在中山一院本院看,也准备在那里做手术.找的是柯佩琪主任看的,也打算找她帮我做手术.之前挂普通门诊问过医生,他说做这个手术要一万五.唉...现在看病难看病贵,看好病更难.真是超无奈啊!!
&我隔壁床的是做腹腔镜的，她术前比我多一个喝泄药的环节，术中麻得要更深一点，所以要插管供氧，她醒了以后会比我难受。然后肚子上会有小切口&
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楼主辛苦啦~手术是多少都会有点创伤的~祝福你
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Chilong mama
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我也最怕那個鴨嘴鉗了。我子宫内膜异位刚做完开腹一个月,觉得也没什么,术后六小时我觉得是最难忍受的.为了早康复我第二天就主动下床走动了.
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个人觉得还是看中医好些，西医动不动就手术，不到万不得已不要手术。N年前我也是检查来检查去怀不上，什么通水，造影，刮宫，甚至宫腔镜医生一个不少的给我开单让我检查。最后我只做了造影，其他一概不理。结果是左侧输囊管堵了，俺也没管他了。西医说没办法了，你去做试管吧。我还是很乐观，然后去找中医，最后找到了老中医，三个月的中药怀上了。现在宝宝2岁多上幼儿园了。建议JM们，不要动不动就手术。还是中医靠谱，藐视一切手术。
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楼主抱抱，祝早日好孕！要个孩子真难！
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感谢了&&真的遇到问题呢&&谢谢
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& & 看到论坛上有不少姐妹们因为要宫腔镜而紧张，希望我的帖子能够给大家一些帮助。
我在五月份做阴超监测排卵 ...
我是也是做了宫腔镜照的时候发现有息肉，医生问我刮不刮掉我不想再来一次所以马上让她刮没下药痛得我1个钟头都动不了出汗
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请问下楼主 做手术那个医保卡可以报销 是怎样一个流程&&是只要买了医保的所有的医保卡都可以报销的吗
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还是要用麻药好些。
&应该用，我当时是发现，如果用麻药就要稳妇科医生再开单，所以就这样挂没再去一次&
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& & 我准备这个月就要做腹腔镜手术了.现在也在中山一院本院看,也准备在那里做手术.找的是柯佩琪主任看的,也打算 ...
我隔壁床的是做腹腔镜的，她术前比我多一个喝泄药的环节，术中麻得要更深一点，所以要插管供氧，她醒了以后会比我难受。然后肚子上会有小切口
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全程看下来，我那个紧张呀。做女人真的···希望所有女人都健健康康，少受这些苦。
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每次看这些文字，我都吓得不能一口气看完，要歇好几次……紧张得眼皮也打架，就像那个钳子在自己体内一样……我也好害怕那个东西在我下面搞来搞去……
亲身经历的宫腔镜手术
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