肝癌最难治愈，如何筛查出早期肝癌？
肝癌，全称“原发性肝癌”，中国是肝癌高发国家，占了全世界肝癌的50%以上，肝癌死亡率居我国癌症死因第二位。无论是发病率还是死亡率均居世界首位，中国每年约有11万人死于肝癌，死亡人数占全世界肝癌死亡人数的一半以上。肝癌预后很差，平均生存时间从诊断起不到半年。
提高肝癌预后的关键是早发现早诊断早治疗，通过肝癌筛查，可以早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌，有望降低肝癌的死亡率。肝癌筛查常用技术手段措施主要采用以下两种手段：一是血清甲胎蛋白（AFP）检测，是目前公认最特异的肝癌标志物，作为肝癌筛查的手段，方法简便，属抽血检查项目，而且价格低廉，但单靠AFP检查容易漏诊，一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。二是肝脏超声检查，可检测到直径1-2cm的小肝癌，但与超声医生的经验水平、超声仪器本身的性能有关。它的优点是无创伤、简便易操作、价格较便宜。
目前全世界尚无成熟的肝癌筛查方案可供参考，一般建议对肝癌高危人群（比如有肝癌家族史者，35岁以上乙肝或丙肝病毒携带者或慢性肝炎史者，肝硬化者，长期嗜酒者等）进行筛查。考虑到原发性肝癌男性明显多于女性，且女性发病比男性稍晚一些，同是高危人群，筛查的起始年龄男女应该有别，一般建议男性35岁或40岁以上开始进行筛查，而女性则建议45岁或50岁以上开始进行筛查。
多久做一次筛查呢？对肝癌高危人群一般建议每半年左右筛查一次。
怎样进行筛查？一般应根据当地的经济发展水平和医疗技术水平条件选择筛查手段和具体的筛查安排，国内多数专家建议联合血清AFP检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现问题进一步可考虑行CT或磁共振检查，比较适合我国国情。
延伸阅读：
预防肝癌不仅仅是要定期的检查，平时也应要注意护肝养肝，养肝首先得保证肝脏内的元素硒是充足的，研究表示，硒对人体的作用最初就是从证实硒对肝脏有很强的保护作用而发现的。人体肝是一个硒库，肝脏中硒浓度显着高于其它组织器官。硒是营养性肝坏死的主要保护因子。肝病越严重，血硒含量越低。硒能防治肝炎、预防脂肪肝等。大量调查显示，酒精肝病、肝炎、肝硬化、肝腹水等肝损伤患者体内的硒比正常人明显偏低。适量补硒能最终把大部分的乙肝病毒抑制。因此适量用硒维康片补充高转化的麦芽硒可以起到保护肝脏，降低患上肝癌的风险！
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本期节目主要内容：
本节目请到的嘉宾是北京清华长庚医院院长、主任医师董家鸿。主要介绍得了肝病会有哪些反应，导致肝癌风险最高的肝病，早期肝癌的信号，筛查早期肝癌首选哪项检查，肝癌治疗的首选等相关内容。肝病是一个沉默的杀手，肝脏是体内最大的腺体器官，一般的损害早期无征兆，易被忽视，全球肝癌的病例是75万，我国每年新增肝癌40万左右。肝炎患者要进行抗病毒治疗、避免酗酒、避免药物伤害、避免疲劳来降低发展成肝癌的风险。（《健康之路》
小心肝病变肝癌）
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肝癌易感基因检测收藏
概念肝癌易感基因，是指人类全基因组的30亿碱基中的一个长度为24万碱基的肝癌易感基因新区域染色体1p36.22，包含UBE4B、KIF1B和PGD3个基因，提示这些基因的相关通路参与了肝癌的发病机制。如果该基因组区域发生变异，会使人更容易患肝癌[1] 。肝癌易感基因检测，就是取被检测者的口腔粘膜组织或其它组织经提取和扩增其基因信息后，通过基因芯片技术或超高通量SNP分型技术对被检测者细胞中DNA分子的基因信息进行检测，分析他所含有的肝癌易感基因的情况，从而使人们能及时了解自己的基因信息，预测身体患肝癌的风险，从而有针对性地主动改善自己的生活环境和生活习惯，预防和避免肝癌的发生！位点信息检测基因：GSTM1
CYP1A1SNP位点：rs4147565 当携带风险基因型时，不能表达谷胱甘肽硫转移酶M1，机体的解毒功能降低，致癌物可与机体内重要的肿瘤抑癌基因形成DNA加合物，易引起肿瘤抑癌基因突变和功能丧失，从而增加了包括肝癌在内的肿瘤发生的概率。当携带细胞色素P4501A1（CYP1A1）风险基因型时，CYP1A1酶的活性增强，导致体内具有致癌能力的环境化物浓度增加，引起DNA的损伤及染色体畸变，导致包括肝癌在内的多种肿瘤的发病风险上升。肝癌的早期症状 1、曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。2、30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观 察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者。3、口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。4、全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效 果不佳者。
5、反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。重点检测人群1、有肝癌或其他肿瘤家庭史；2、有慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化等肝病史，或HBV、HCV携带者；3、长期大量饮酒者、吸烟者；4、有不良饮食习惯者，如喜食腌制、熏烤、油炸食物等；5、饮食饮水不洁者，如长期食用不新鲜、霉变或可能受霉菌污染食物；6、长期饮用地表水、沟塘水者；7、长期抑郁、焦虑，精神压力大；8.其他，如长期使用某些口服药物，职业接触氯乙烯类等。意义 基因检测，作为一种全新的健康理念，基因检测对预防和延缓疾病的发生，延长人类寿命，提高生活质量有着十分重要的作用。 因为人出生后，其基因总体上说在相当长时间内一般是稳定的。所以苏博医学专家钱博士认为，肝癌疾病易感基因检测，越早越好。对于健康人，肝癌易感基因检测能够帮助他了解患病风险，提前做好预防，辅助积极的体检，避免实际患病。对于已经患有肝癌疾病的人，基因检测能够帮助病人确定发病原因是否由基因异常引起；还能够帮助实现用药安全、肿瘤靶向用药等，以免在治疗疾病的同时在造成其他疾病的发生；还可以帮助预测后代患病风险。从长远来看，肝癌易感基因检测对受检者而言，基因检测公司为其做了该项检测以后，会根据其检测情况给他专业的健康指导，告诉他不同的阶段应当如何保健。如果受检者患病，其签约医生在给他提供治疗时，可根据基因检测资料/报告，选择治疗方案和确定用何种药物，可以终身为消费者服务。
中国人群大多数是由乙肝发展进入肝癌的，这是中国人种的基因缺陷。建议大家家里有家族史的要尤其小心了。大多数疾病时可以提前预防的。意滋尔，助尔健康一百岁。
意滋尔，优化健康生活。基因检测健康/管理减重管理防癌筛查（遗传性癌症筛查、易感人群筛查，肿瘤个体化用药，产前诊断，心脑疾病易感用药）
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