有脑垂体瘤一年前在湖南湘雅医院做手术（微创。伽马刀..._百度宝宝知道您所在的位置： >>
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科室名称：中南大学湘雅医院
泌尿外科主任简介
&&&& 齐琳泌尿外科主任，博士，教授、博士生导师，主任医师。湖南省泌尿外科专业委员会主任委员；中华医学会泌尿外科学分会全国委员；湖南省泌尿外科肿瘤专业组组长；《中南大学学报》（医学版）常务编委；《国际泌尿系统杂志》编委；湖南省医师协会理事、湖南省知识分子联谊会理事；美国抗癌研究学会（AACR）会员；美国泌尿外科...
中南大学湘雅医院泌尿外科始建于二十世纪五十年代，是中国最早成立的泌尿外科之一。在我国著名泌尿外科先驱张时纯教授、申鹏飞教授的带领下，率先在国内开展尿动力学研究、血液透析、肾移植等手术、体外冲击碎石、经尿道腔内泌尿外科手术等。经过几代人的不断努力与拼搏，在现任泌尿外科主任齐琳教授的领导下，我科已经发展成集医疗、教学、科研为一体的国内知名泌尿外科中心，现拥有普通泌外、泌尿生殖系肿瘤、小儿泌外、女性泌外、微创泌外等5个专科及肾移植中心、结石研究中心、男科学诊断治疗中心、尿动力学中心和泌尿外科研究室等 5个中心。
每年门诊就诊患者3万余人次，病房常年设110个床位，每年出院病人2千余人次。现为中南大学重点学科、国务院批准的首批有博士学位授予权的学科。现有在职医生18人，其中教授5人，副教授3人；具博士学位10人，硕士学位4人，全科50岁以下均已研究生化。博士导师3人，硕士导师5名，先后培养博士20余名，硕士50余名。
我科在微创泌尿外科技术、尿控研究、泌尿系肿瘤及复杂泌尿系疾病的诊治方面成绩斐然。除拥有多套德国WOLF及日本OLYMPUS等品牌前列腺电切镜、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜设备外，还拥有美国科医人大功率60W钬激光系统(Versa Pulse Powersuite Holmium Laser)、Greenlight PV绿激光系统、瑞士EMS气压弹道碎石机、体外冲击波碎石机、第三代气压碎石加超声碎石机、离子色谱仪、B超机、多极射频肿瘤消融治疗仪等大型医疗设备。全面开展腔内微创治疗泌尿系统结石、良性前列腺增生、尿道狭窄、泌尿系浅表腔内肿瘤等泌尿系常见疾病，国内率先引入激光外科技术，在应用钬激光治疗复杂尿道狭窄及闭锁、钬/绿激光微创手术治疗高龄高危前列腺增生等方面取得可喜成绩。
近年来，尿流动力学诊断方法也由发展走向成熟，并在此基础上，开展了多项尿失禁的综合诊断治疗工作，如针灸治疗神经源性膀胱排尿功能障碍、生物反馈治疗尿失禁、前列腺术后完全性尿失禁的尿道吊带术、TVT吊带、TVT-O吊带治疗女性压力性尿失禁等。积极开展结石的成因、成份及结构、结石抑制物的研究，处于国内领先地位。近年来科室先后开展了新膀胱手术及原位可控新膀胱术、保留尿控的前列腺手术、保留阴茎勃起神经的前列腺癌根治术等，腹腔镜下肾及肾上腺肿瘤根治术、腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤根治术、腹腔镜下活体取肾肾移植术、微造瘘经皮肾镜下复杂性肾结石碎石取石术等大型手术治疗复杂泌尿系统疾病。
科室始终把泌尿外科的医学研究当成重中之重，我科近5年共获得国家自然科学基金课题2项、国家卫生部课题2项、留学回国人员1项、中国博士后1项及省、市级课题10余项，科研经费近200万元。多次获国家及省科研成果奖励。近5年发表论文100余篇，其中SCI文章6篇，主编或参编专科书籍20余部。先后培养博士20余名，硕士50余名。
与美国、日本等国家建立长期友好的合作关系 多名专家赴美国、日本等国学习、进修和科研。在科主任、学科带头人齐琳教授领导下，全体医务人员同心协力，团结进取，勇于创新，瞄准国际一流标准进行学科建设。目前全科以微创泌尿外科、泌尿系肿瘤为发展主体，尿流动力学研究、男科学建设为发展重点，同时进一步推进小儿泌尿外科、女性泌尿外科的基础临床研究。
在新的世纪，成功主持召开了湖南省第一、二、三届微创泌尿外科学术大会及湖南省泌尿系肿瘤规范化治疗研讨会、举办多届微创泌尿外科技术及激光技术学习班，推动了省内外泌尿外科事业的发展。 2004年以来，就（腹腔镜下）肾肿瘤保留肾单位根治术、肾肿瘤射频冷冻治疗、转移性肾癌生物学治疗、浅表性膀胱癌的规范化治疗、前列腺癌放化疗、免疫及内分泌治疗等，组织全科人员，借鉴国内外最新经验，参照AUA、EUA等最新进展，制定了一系列规范化的诊疗指导，在全国泌尿系肿瘤的规范化临床研究中取得了领先地位。
同时，一批科室青年医师默默致力于泌尿系肿瘤的基础实验研究，对膀胱癌的侵袭转移、淋巴管功能形态的研究及分子靶向治疗、前列腺癌的基因治疗等进行了深入的探讨。
责任编辑:肖丹
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女性压力性尿失禁做完吊带手术需休养多长时间
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问题分析： 压力性尿失禁中老年女性患者多见，原因跟生过孩子造成子宫下移，膀胱颈下移有关。意见建议：压力性尿失禁患者一般第二天可以拔除尿管看排尿情况，如果小便排出困难还可以及时松吊带，这个手术最怕的是尿路感染，术后需要每天阴道擦洗，如果感染，吊带手术就可能失败，建议平时多清洗会阴部如使用洁悠神每日喷，术后拔除尿管后小便排出正常的话抗炎治疗1周左右就可以了
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　　原标题：湘雅二医院微创外科中心4小时手术切除16斤重肿瘤　　红网长沙12月15日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 曹鼎 张磊屹）12月14日下午，中南大学湘雅二医院微创外科病房里，邹女士正在病床上向远方的亲戚报着平安，语气里满是“如释重负”的喜悦。
　　用“如释重负”来形容她们一家这几天的遭遇，再贴切不过了。几天前，医生们经过4个小时的手术，帮她切除了16斤多的肿瘤，也让压在全家人心头三年之久的包袱彻底放下。
　　肚子大得像怀孕 巨大肿瘤手术难度高
　　邹女士是湖南省新化县人，51岁的她，三年前发现自己的肚子一天天长大，乡邻们都笑她“怀孕”了，其实她心头有苦难言。这甚至比肚子长大本身给生活劳作带来的不便，更令她烦扰。
　　这三年里，丈夫带着她四处就诊，数次被告知因肿瘤巨大“手术风险极高”“无法根治性切除”，直到不久前的11月17日，那天，邹女士一家来到了中南大学湘雅二医院的微创外科门诊。皮执民教授接诊后告诉他们：“这个手术风险极大，但是我们可以做！”
　　皮执民的一句话像是一针强心剂，给奔波许久的邹女士一家莫大的安慰，很快，邹女士顺利入住微创外科病房。入院完善相关检查后，医生发现该病例肿瘤十分巨大，位于腹膜后，与周围各大血管位置紧密，解剖时稍有不慎，极有可能血管破裂导致大出血，危及生命。微创外科中心主任黄江生教授立即组织全科大讨论及泌尿外科、妇产科、血管外科等相关科室会诊，一同制定了详细而周密的手术方案。
　　4小时手术，切下来的肿瘤比篮球还大
　　12月7日，手术进行。王群伟教授、周钧副教授和两位手术经验丰富的医生组成的手术小组为此次手术保驾护航。术中探查发现腹膜后肿瘤巨大，呈膨胀性生长，表面有大量血管及血性水泡样突起，血供来源于右侧附件滋养血管，却与子宫附件无明显关联，上达剑突、下抵盆底，于周围组织广泛粘连。手术难度果真如预想的复杂和困难，稍有不慎损伤大血管即有可能危及生命。在手术组医护人员的努力下，历时4小时，重16斤多的肿瘤被完整地摘除，手术终于顺利结束了。
　　专家介绍，如此巨大的腹膜后肿瘤在当今卫生条件下，已十分罕见，腹膜后巨大肿瘤常因累及腹膜后众多血管、神经和脏器致手术切除困难，且需确保肿物完整切除，因为一旦肿物不能完整剥离，有所残留，术后就会很快复发，且复发的恶性度会更高。巨大腹膜后肿瘤切除术难度极大，要求术者对局部解剖要有十分清醒的认识，对手术操作要的熟练和精细程度要求十分之高。
　　目前，邹女士生命体征平稳，精神状态良好，正在顺利康复中，将于近日出院。
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江湖有道：黄河尚有澄清日，岂可人无得运时。
在最糟糕的时候，关于南京的争论加剧了种族和文化之间的敌意，而这种敌意恰恰是导致大屠杀的最初原因。
鲍勃·迪伦的歌不仅是文学，而且是精品文学，他值得获诺贝尔文学奖。710032西安电力中心医院お摘 要 目的：探讨耻骨上微创穿刺治疗压力型尿失禁高复发率的现状，开展SPACE吊带微创穿刺治疗。方法：随访手术后并发症，做出分类，给予相应治疗方案。结果：所有患者并发症治疗效果良好。结论：可以较大幅度的降低膀胱颈口悬吊术治疗压力型尿失禁治疗的复发率。关键词 微创 压力型尿失禁 手术 并发症 复发率资料与方法一般资料：本组压力型尿失禁患者45例，均为女性，年龄27～83岁，平均46岁；有膀胱刺激征4例，肉眼血尿1例，尿失禁45例；夜尿大于10次2例，&5次1例，&2次25例，完全或不完全失禁11例。诊断依据：①典型的症状及体征。②尿道抬举试验阳性。尿流动力学实验阳性。手术方式：耻骨后针刺膀胱颈悬吊，耻骨后腹部微小切口，手术时采用特殊的细针穿刺装置，穿刺由耻骨上至阴道上壁，由膀胱镜确认未穿入膀胱，术后留置尿管。 术后处理及随访：留置导尿1～2天，术后第2天以500ml生理盐水膀胱灌注，嘱自主排尿，根据排尿情况适当调节悬吊带的位置。3月内不得从事负重、跳跃活动。3个月后随访。疗效判定标准：①显效：治疗后2年内无复发。②有效：治疗后1年内无复发。③好转：治疗后1年内复发，但效果好于术前。④无效：治疗后1年内复发，效果同术前。结 果统计学分析见表1。表1 耻骨后针刺膀胱颈悬吊统计表随访并发症及处理：①膀胱刺激征：10例，给予舍尼亭2mg，每日1次，连续5天，其后需要时每日1次，3周后症状消失。②泌尿系感染：7例，做尿培养，针对性抗感染，1周后治愈。③生殖系感染：3例，做阴道分泌物培养，针对性抗感染，1周后治愈。④阴道疼痛：4例，其中3例为生殖系感染，治愈后症状消失，1例为肠线反应，清理后症状消失。⑤膀胱结石：1例，1年后出现，并不是手术穿孔（术中膀胱镜检查过），考虑为吊带对膀胱高张力性侧压力大，以及排异反应所致长期炎性反应，导致吊带逐渐侵蚀至膀胱壁内而形成结石，后手术取出，症状缓解。⑥排尿疼痛：3例，尿流动力学正常，仅做安慰性治疗，半年后随访均无症状。讨 论耻骨后腹部微小切口，手术时采用特殊的细针穿刺装置，穿刺由耻骨上至阴道上壁，我们的结合并发症，对手术进行改进，有如下优点：①阴道切口沿尿道环形方向钝性插入改良型输精管把持钳，越过膀胱颈口和尿道括约肌，钳住由盆腔穿刺而来的SPACE针，向下抽出，这样，绝不会造成膀胱穿孔和括约肌损伤，安全系数大大上升。②将SPACE吊带改良成蝶形翼片，在保持膀胱颈口抬举力同时，最大程度减少括约肌周围激惹和排斥反应。压力性尿失禁可见于女性经产妇[1]、盆底塌陷[2]（膀胱或尿道突入阴道腔）、膀胱膨出或直肠膨出。对于真正的压力性尿失禁，药物治疗在于改善症状，而不在于治愈疾病。手术治疗在仔细选择病人的情况下有75%～95%的治愈率。通过大量手术及随诊分析，发现经耻骨上微创穿刺治疗压力型尿失禁手术与开放性手术在术后的效果比较并无差异。采用耻骨上微创穿刺治疗压力型尿失禁之后，复发时间均下降。值得一提的是，应慎重对待膀胱颈口的处理，尽量避免损伤内括约肌，导致尿失禁。参考文献1 Samuelson E,Victor A,Tibblin G.A population study of urinary incontimence and nocturia among women aged 20-59 years,prevalence,well-being and wish for treatment.Acta Obstet Gynceol Scand,-80.2 Jackson S,James M,Abrams P.The effect of oestradiol on vaginal collagen metabolism in postmenopausal women with genuine stress incontinence.BJOG,):339-344.
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