中国手汗症微创治疗 多汗症手术专家共识 - 简书
中国手汗症微创治疗 多汗症手术专家共识
胸腔镜下行胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS）是治疗手汗症惟一有效的微创方法。近年来，随着社会经济高速发展和年轻人对生活质量的高要求，要求手术的患者日益增多。ETS 手术效果良好，施行手术的单位也积累了较多经验。同时我们也注意到对于手汗症微创治疗中的许多问题仍然存在一些模糊的认识，如手术适应证、胸交感神经干切断水平及其术式、术后代偿性多汗的防治以及术后随访等均亟待进一步的研究、总结和提高。针对这些问题，根据中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜外科学组的倡议，我们于 2009 年 3 月成立了「中国手汗症微创治疗协作组」，并在福州召开首届专题研讨会，与会专家就规范手术方法、规避手术风险、进一步提高疗效以及减少手术并发症等问题进行了深人的探讨，达成初步共识。两年来这些共识几经完善，得到越来越多的认同，现公布供同道们参考。手术适应证与禁忌证已明确诊断的中度（出汗时湿透一条手帕）、重度（出汗时手掌呈滴珠状）的手汗症病例是手术适应证，轻度病例则不必考虑手术。推荐 12-50 岁为 ETS 手术的最佳年龄。12 岁以下儿童不建议接受此项手术，待到上中学年龄以后，病人及家属确定严重影响学习生活，要求治疗者再行考虑。50 岁以上病人可能因主动脉硬化扩张甚至弯曲覆盖交感神经干导致术中寻找困难。术前必须认真询问病史，应排除甲状腺机能亢进症或结核等疾病；患者及家属应该具有强烈手术愿望；建议不同期施行两种手术，如附加肺大疱或肺结节切除等；对于严重心动过缓、胸膜粘连、胸膜肥厚和既往胸腔手术视为手术禁忌；神经质者最好不施行手术。手术前准备术前常规检查包括抽血化验、心电图、X 线胸片或胸部 CT 平扫。化验检查方面应做血常规、肝肾功能检查、电解质分析、凝血分析和必要的传染病筛查；如近期有感冒、发热、咳嗽等上呼吸道症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道不适等均应推迟手术。麻醉与手术操作ETS 的主要特点是在全身麻醉下采用胸部微创方法，即通过两侧腋下 1-3 个微小切口（即一孔法、二孔法和三孔法）施行。一孔法使用的是 10 mm 单孔胸腔镜、经肋间纵隔镜或「Y」形胸膜活检镜；三孔法一般是因某种原因术中操作困难时施加的一个切口。麻醉和腔镜术者可根据自己的经验、设备和条件选择，没有必要作硬性规定。但必须指出，手术应由经验丰富的医师操作，切不可疏忽大意。以下是标准的二孔法手术操作。1. 麻醉根据本单位实际情况和条件选择双腔插管、单腔插管、喉罩或者面罩通气全身麻醉。不是双腔气管插管者，手术时需停止通气 3-5 min，使肺尖部自然塌陷，显露术野，其间严密监护脉搏、心率及血氧饱和度，若血氧饱和度降低至 0.90 以下，或停止通气超过 5 min，应立即暂停手术操作，恢复通气待血氧饱和度上升至 0.95-1.00 后，再重新停止通气进行手术操作。2. 体位采用仰卧，上半身抬高 30°至 45°，双上臂外展与胸壁成 90°并固定于手架上，暴露双侧腋窝。3. 切口腋中线第 5 肋间做一个 1.0 cm 切口，请麻醉师停止通气后，插入 trocar 并置入胸腔镜，在胸腔镜引导下于腋前线第 3 肋间另做一个 5 mm 切口置入 trocar 为操作孔，经此孔置人电凝钩，通过监视器进行操作。切口位置的选择和大小可由术者根据自己的经验和习惯适当调整。4. 操作胸腔镜进人胸腔后，先辨认上胸腔解剖结构，由于第 1 肋骨，尤其是后肋部分往往被黄色脂肪垫等软组织被覆，故胸顶处可以看到的即为第 2 肋骨，交感神经链位于肋骨小头外侧旁与脊柱平行，呈白色索条样，多数直径约 2-3 mm，用电凝钩轻触滑动可感知。在第 3 肋骨表面（T3 切断）或第 4 肋骨表面（T4 切断）将相应神经干电凝灼断。切断后的神经断端应轻轻点烧一下，保证两断端有约 3-5 mm 的距离，防止以后再生复发。另 外，为了消除可能存在的 Kuntz 束及侧支，应将切开范围向交感干内、外侧做适当延伸，尤其是向外侧延伸至少应达 2 cm，以保证神经主干和侧支均能完整切断。术中应仔细检查，确认切断的是神经主干而非侧支。术毕仔细检查术野确认无活动性出血，在胸腔镜监视下，从另一切口置入 16F 细管，一端置于胸顶，另一端在体外浸人牛理盐水碗（杯）中，构成临时胸腔闭式引流管。嘱麻醉师鼓肺充分排气后拔除，缝合切口。一侧术毕，再同法施行对侧手术。只要止血彻底，肺组织未发生损伤，不必留置胸管。术式与切断平面及其效果胸腔镜上胸段交感神经手术的方式主要有切除术、切断术和交通支切断术 3 种。在多汗症治疗中，切除术已被废除；交通支切断术因效果不佳未获推广；目前公认交感干切断术为主流术式。阻断交感干的方法有电凝灼断、钛夹夹闭、超声刀切断；我们推荐简单有效的电凝灼断为首选，后二者方法神经阻断不够确实，效果欠佳，不宜推广。手术切断平面目前尚未统一，我们主张 T3 或 T4 单段切断加旁路神经烧灼，不提倡多段切断。T2 切断术常会引起严重代偿性多汗，目前多不再建议行此手术。术中及术后监护术中应严密监测心率、心律和血氧饱和度。有条件的单位还可行掌温监测。交感神经切断后，同侧掌温一般会上升。故掌温变化可以作为神经切断与否的一个参考指标。个别患者术毕拔管后可能出现一过性呼吸不畅，可在复苏室吸氧观察。返冋病房后须做心电及血氧饱和度等监护至次日。术后当晚或第 1 天复查 X 线胸片，如肺复张良好，无液气胸表现一般即可出院。手术并发症及防治尽管 ETS 是典型的微创手术，但其同样也会发生并发症。常见的并发症有以下几点。1.术中出血术中出血通常是分离胸交感神经干时来自肋间动、静脉或奇静脉属支的损伤，也有来自 trocar 进胸处的肋间血管出血等。右胸交感乃或 T4 神经干更贴近奇静脉属支，其表面可能有小静脉穿过，操作时要非常小心。在 T3 附近，有时有纵横交错呈爪状分布的静脉分支，交感神经可能掩藏在血管间隙中，可先在靠近神经干的两侧无血管区域（有时仅电凝钩头大小区域）电灼壁层胸膜，然后将隐约可见的神经干用电凝钩头挑出电灼切断；另一方法是先在神经干的一侧用电凝钩稍用力将神经干向另一侧边推移边电灼。在 T4 附近，静脉分支往往较少且更偏近内侧，与交感干有一定距离，但有时会有肋间动脉的起始段斜行跨过第 4 肋骨巨与交感干并行。我们推荐，在行 T4 切断时可不必游离挑起神经，而是将电钩紧贴肋骨表面，连同壁层胸膜和交感神经一并灼断。遇到有并行的肋间动脉时，可采用从血管两侧逐步靠拢的办法予以电凝灼断，一般不会引起出血。这样做可以切断藏于血管深面的神经分支，保证手术效果。当然，遇到较粗血管时，也要慎重地予以保留。一旦出血，切不可慌乱盲目烧灼电凝，应立即用内镜钳钳夹电凝止血，或夹取小纱布球压迫止血，一般均成功。2. 心脏骤停有个别报道术中出现心脏骤停或术后出现严重心动过缓需起搏器维持的情况。在开展这一手术时必须有所警惕，尤其在做左侧交感神经链切断手术时，因为该侧是心脏支配的优势侧，切断后可能对心率有一定的影响，故手术应先在右侧施行。手术时应高度注意患者的心率、心律及血压的变化。不过多数研究认为，该手术对心血管系统的影响尽管存在，但一般均比较微弱，尤其是目前采用的较低位置单一节段切断术更是如此。3. 霍纳综合征表现为眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、伤侧面部无汗，这是 ETS 的严重并发症，主要是术中因辨认不清损伤或烧灼交感神经干时热传导波及星状神经节所致。近年开展 T3 或 T4 以来，这种并发症已十分罕见。4. 一过性手掌多汗一过性多汗多发生于术后 1 周内，表现为无任何诱因手掌多汗症状「复发」，与术前相似甚至更严重，出现时间不分白昼，持续数分钟至数小时不定，一日可反复发作数次，数天后即自愈。其发生机制未明，可能是汗腺去交感神经支配后，残存的神经递质释放，或效应器在 1 周内出现「敏感化」或「反跳」而引起汗腺过度分泌。代偿性多汗现象与对策代偿性多汗一般被称为术后副作用（side effect），是上胸段交感神经切断后最常见的并发症，发生机制不明。目前研究己证实，减少交感神经切断范围或降低切断节段可以减少这一副作用。T4 切断术是迄今认为最少出现代偿性多汗的术式。代偿性多汗主要表现为术后没有去交感神经支配的部位，如胸部、腹部、背部、臀部、大腿及小腿出汗比术前明显增加，头面部和足部不会出现代偿性多汗。其诱因主要是高温或活动后，有时静息状态下也可能出现。发生率报道差异很大，可在 10%-80%，大约 3%-5% 病人与情绪激动或精神紧张有关。术后代偿性多汗的分级标准可参考表 1。表 1. 代偿性多汗的参考标准轻度 出汗量少，汗液不成滴，不流淌，不产生明显不适感或轻度不适，患者可以忍受，一日之内不需因出汗而史换衣服中度 中等量出汗，汗液可汇成滴并流淌，患者有明显不适感，但可以忍受，一日之内不需因出汗而更换衣服重度 出汗量多，汗液流淌，严重影响正常生活、工作, 患者感觉尴尬，难以耐受，一天内需一次或多次更换衣服轻度者一般不引起不适症状；中度病人经过较长一段时间的适应和心理调整后能够耐受，不影响术后生活质量；但仍有个别病人因此引起不适和生活困扰，这是此项手术术后患者不满意的主要原因。重度代偿性多汗在现有术式的术后病人中很少见，出现时可能会令患者后悔手术。代偿性多汗的发生. 机制目前尚未明确，一旦出现也无有效治疗措施，对于这一点，一定要作为术前谈话的主要内容之一，要让患者有充分的思想准备。术前谈话或告知由于 ETS 手术技术成熟，迷你美容切口，手术效果显著，并发症少，术后恢复快，住院时间短和费用比较经济等原因，故而要求手术治疗的患者越来越多。但是，我们必须清醒认识到，任何一种手术都有利和弊，尽管这种手术获得 98% 以上术后患者的满意，但仍然有个别患者不满意或后悔手术，甚至在网上恶意炒作造成不利影响。因此，医师和患者及家属进行术前谈话或告知尤为重要。关于术后复发：术后复发非常少见，最主要的原因可能是神经走行变异所致，对这种情况可以通过再次施行交感神经手术获得治愈。关于腋汗和脚汗：腋汗和脚汗也足多汗症的一种局部表现。施行 ETS 后确实有一部分患者腋汗和脚汗也消失或减轻，但也有患者未缓解甚至加剧，这点也要加以说明。关于狐臭：是腋窝大汗腺过度发育产生的一种异常发臭的体液，尽管 ETS 后可能使汗液减少，但不能根治，这点也应加以说明。关于头汗症：手术必须切断 T2 才能有效，但是术后可能会发生严電的代偿性多汗，术者和患者必须慎之又慎。目前可尝试 T3 切断术用于头面多汗症的治疗。关于面红症（社交恐怖症）：临床主要表现为某种情景下，患者因为害羞、胆怯、不安，而出现脸红和出汗等现象。国外有人采用 ETS 治疗，收到一定疗效，但这种情况属精神心理疾患，应以心理治疗为主，手术应慎重选择。最后需要强调的是，手汗症是一种仅仅影响病人情绪和生活质量的良性疾患，对人基本的健康状态和预期寿命等一般没有任何影响。而交感神经手术是一种有创的干预手段，对人体植物神经系统会产生一些不可逆的干扰，当然，这种干扰或许很轻微，但是否会对人体的机能状态产生细微的或很远期的影响，目前尚无清晰的认识。其实多汗不用手术也是可以治好的，推荐北京福寿堂的福寿止汗汤。该汤是王世龙主任专家根据二三十年临床经验得出的治疗多汗症纯中药疗法，此疗法的基础药方包含二十多种名贵中草药材，然后再根据患者的病情、体质进行调整。患者的病情与体制不同，药的成分也会有所不同，所谓万人一病、一人一方。该汤是从根本上调理修复内部器官，从而彻底根治多汗症。服用止汗汤的患者基本会在20天左右的时间起到一个明显的效果，三到四个疗程（3-4个月）基本恢复正常，是少见的几个极为有效的中药方之一，咨询微信tzr1952。
书名唤醒大脑：神经可塑性如何帮助大脑自我疗愈作者（美）诺曼·道伊奇（Norman Doidge）译者闾佳豆瓣http://douban.com/book/subject//目录 致读者前言第1章 医生得了病，又自己治好了第2章 一个从帕金森综合征症状中“走”...
人体的神经有两大类，其中一类叫做植物神经，而汗液就是由植物神经进行控制的。植物神经包含交感神经和副交感神经，交感神经引起出汗，相反副交感神经则阻止汗液的散发，二者相互平衡。正常人汗液的散发量是可控的，但一旦交感神经紊乱，对出汗也就失去控制了。 病案一：
提示：本文共13218字，全文阅读耗时75min，建议收藏 续接：【重磅】神经重症康复中国专家共识（上） 第三部分 影响神经重症康复的临床 常见问题及处理原则 3 疼痛、躁动 神经重症或术后患者的疼痛、躁动可引起血压增高、心率增快，增加再出血、颅内压增高、导管脱落和误伤等风...
老专家辩证分析：腰间盘突出手术不需要，中药外敷完全可以治
大诚中医堂 中药医科大学张振中教授 引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱...
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君若知所欲，必不负韶华。 彼若无所求，绝不辜好意。
这幅画是临摹微博上的邓瑞宁子绘水彩的作品。 本来是个很可爱的熊，被我画的不伦不类了，主要是熊的型不准，同时上色不均匀，颜色深浅不一 我用的是宝虹中粗300g水彩纸，可能用细纹会好点吧。 线稿用到了硫酸纸，因为我对线稿的绘画把握不准确，经常反复涂改
大家都知道，梁山泊聚义后，就开始走向了“招安”之旅——这也是很多人讨厌宋江的原因，但是宋江很惨了，他可不是书里第一个提出“招安”的人。 第一个提出“招安”的人是武松。《水浒传》中，武松和宋江上梁山前相见，武松曾推心置腹说道：“天可怜见，异日不死，受了招安，那时却来寻访哥哥未...本站已经通过实名认证，所有内容由黄兵大夫本人发表
全身多汗 头汗症代偿性多汗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
代偿性出汗以及我的头汗该怎么去治疗
所就诊医院科室：
北京大学人民医院 胸外科
用药情况：
药物名称：二甲双胍
服用说明：一日三次
既往病史：
【慢性疾病】糖尿病（填写）
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
状态：就诊前
现在困扰我的是头汗以及脸部，严重困扰了我的生活，以及前胸后背代偿性出汗，请问医生这个有什么好的方法吗？
可汗可去，代汗难搞
状态：就诊前
医生那我这个怎么治疗呢，想听听您的建议
胸交感神经阻滞或射频可能对头汗有效，需要住院治疗
状态：就诊前
那大夫我计划这个月19号过后去您那里
状态：就诊前
大夫或者我这周五过去可以吗
周四下午吧，周五检查有点来不及
状态：就诊前
实在不好意思，周四请不下假来啊
状态：就诊前
那下个月初可以吗？
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
状态：就诊前
您好大夫，我准备下周一过去可以吗
可以，我上午门诊
状态：就诊前
大夫，假如手术的话，最早什么时间出院，周五还要赶回上海
状态：就诊前
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多汗症（头汗、手汗、腋汗、脚汗、代偿性多汗）、雷诺氏症（手、足遇冷苍白、青紫）、冷感综合症（全身或下...
黄兵（黄冰），男，主任医师，中共党员，1992年毕业于洛阳医专，后就读浙江大学医学院取得硕士学位，“嘉兴...
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多汗症 手脚多汗，术后除了代偿性出汗，还会出现什么后遗症...
状态：就诊前
考虑还是原发性手足多汗症，部分人有家族史。可以考虑选择行胸腔镜微创手术治疗。但术前要先做相关的检查。代偿性出汗手术所有并发症中发生率较高的，在术后患者中的几率大约20%。其他的手术风险，并发症可能性有，但是更少见。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
陈医生，请问年后什么时候可以找您动手术？
抱歉，回答晚了，初五过后我们医院就正常上班了。最好先来看一下，再约手术时间会稳妥些，我的电话。请在正常上班时间联系。
状态：就诊后
疗效：满意 && 态度：很满意
手术半个月了，经过这些日子的观察，发现我的手不再出汗了，腋下和脚虽然还有汗，但是明显少了很多。很感谢陈大夫。陈大夫是一个细心耐心十足的好医生。住院期间，陈大夫的友爱态度给了我莫大的温暖。感谢陈大夫，也祝愿所有受手汗困扰的人能找到像陈大夫这样的好医生，尽早走出困扰。。。
状态：就诊后
陈医生，这两天我发现手上会有一层薄汗，很担心是不是手术后还有复发的可能啊？
如果是很少的一点反而是最理想的，这才是正常人的出汗。完全不出汗其实并不是接受手术者所期望的。
状态：就诊后
陈医师，您好！我是2013年3月份做的交感神经切除手术，现在手上是没有汗水了，但是背部、胸部大量出汗（手术前是不会出汗的），夏天外出有滴汗的感觉，脚上流汗现象没有缓解，请问这种情况正常吗？
手术至今已经一年有余，目前出现的多汗考虑为代偿性出汗。具体的出汗程度，治疗效果等，建议您认真填写出院时给您的《术后随访调查表》，并邮寄给我们，以便我们对您术后的情况有更全面的了解，提供更好的指导。
状态：就诊后
《术后随访调查表》已经遗失，能否在线给我一份？
请尽快填表，我需要了解你的情况
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疾病名称：出`汗怕风怕冷浑身疼&&
希望得到的帮助：求医生给我看病
病情描述：多汗症，怕风怕冷每天大汗淋沥还穿的可厚不敢出门
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乳房良恶性肿瘤诊断与手术、乳房整形。乳腺癌，难治性乳腺炎的中西医规范化治疗。肺部肿瘤早期诊治。手汗症...
陈隽鹏，胸外乳腺科负责人。胸外科学硕士，毕业于暨南大学医学院。海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员；...
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多汗症知识介绍
皮肤科好评科室
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手足多汗症术后 做完手足多汗症手术后出现的代偿性出汗现在...
状态：就诊前
您好，代偿性多汗是交感神经手术最常见的副作用。手术中交感神经链的切断位置是决定这一副作用是否出现以及严重程度的最主要因素（详见我的相关文章）。对于这种手术后的代偿性出汗，目前确实没有有效的治疗办法。寄希望将来会不会有什么好的治疗办法。
状态：就诊前
我看到有家医院有一种止汗剂，针对代偿性出汗的，涂抹出汗严重的部位，用1－3次可以使涂抹部位的出汗停止10－22天。有这回事吗，那家医院是江苏的，叫明基医院。
你好，我没有听说过这个办法，你可以试试看看。
刘彦国大夫通知通知:尊敬的患者朋友:
感谢您对刘彦国大夫及我手术团队的信任！
如果您是曾在我们这里手术的患者，我诚挚邀请您到本网站的老患者报到区“报到”。这样，以后联系就会比较方便。
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刘彦国大夫通知通知:恭祝各位朋友新春快乐，身体健康！刘彦国大夫
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刘彦国大夫通知通知:圣诞夜，祝福曾经诊治过的患者朋友！刘彦国在这里祝福您节日快乐、健康、幸福，安康！
（为了方便大家，也为了减少我的门诊压力，老患者尽可能用这个平台咨询，而不必跑门诊）
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刘彦国大夫通知通知:向所有我亲爱的患者朋友送去新春的祝福：马上过年了，我明天休假回老家过年，也祝愿大家回家一路顺利，阖家幸福安康！刘彦国
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刘彦国大夫通知通知:请大家帮助播散：至13日（也就是下个月）我在甘肃庆阳出差。西北地区的手汗朋友，可以到庆阳就近诊治，在庆阳市人民医院手术，我亲自做。请务必至少提前三天预约。
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刘彦国大夫通知通知:刘彦国教授定于日至8月6日赴美国梅奥医学中心进修学习。在此期间门诊暂停，但仍可网络咨询，预约手术需等待至8月6号之后。敬请周知。感谢您的信任与支持！
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刘彦国大夫通知通知:新年伊始，祝愿所有我诊治过的患者朋友：新年愉快，阖家幸福！
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刘彦国大夫通知通知:刘彦国大夫祝福您新春愉快，一年更比一年好。
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刘彦国大夫通知通知:《医生的名义》
你希望我药到病除 我希望你健康常驻。
医改再改，初心不改！感谢你浏览我的网站，希望这里能给你带来便利。
1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的诊疗方案。
2、情况紧急患者可以向我申请“电话咨询”节约时间成本。方法拨打转接。
3、需要长期跟我联系的患者，可以申请线上“家庭医生服务”此服务无限次咨询和每月两次与我的紧急通话。
如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。
最后：祝福阖家幸福，身心如意！
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刘彦国大夫通知通知:节日放假，难得闲暇。祝福大家端午节节日快乐，阖家幸福安康
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刘彦国大夫通知通知:今天是医师节。刘彦国大夫感谢各位患友的信任、支持和尊敬。
愿竭诚为大家服务，尽最大可能提供最好的医疗照护和最温暖的人文关怀。
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疾病名称：手足多汗症&&
希望得到的帮助：下次手术的建议
病情描述：男,21岁。三年前做了交感神经切断术，为了治疗手足多汗症，当初医生也告知我会有代偿出汗的情况。记得那时做完手术之后立马手脚都不出汗了，并且特别干燥，但是过几天就正常了，但是代偿出汗也是...
疾病名称：手足多汗症&&
希望得到的帮助：手足多汗症术后手指皮肤红肿能消失吗
病情描述：小的时候手汗症状不是很严重，初中时手、面部、腋下、脚都要出汗，我是属于比较严重的，手一出汗就红肿、发绀，四肢冰凉，我想问的是做了手术后这些症状能减轻或消失吗
疾病名称：交感神经型颈椎病会导致手足汗滴吗&&临床中交感神经型颈椎病会导致手足出汗多吗&&
希望得到的帮助：你好医生请问临床中交感神经型颈椎病导致的手足汗滴有吗，我们的手足多汗症医学定义是...
病情描述：性别男身高1.78体重55kg。9岁有的手足汗滴，昏沉乏力，便秘，胃口差，怕冷，睡眠差，看中医无效，西医解释不明原因交感神经兴奋所致出汗，中医治疗无效无奈与2011区北京做了胸交感神经t3阻断术，...
疾病名称：手足多汗症术后出现代偿性出汗&&
希望得到的帮助：这个代偿性出汗有办法治吗？怎样减轻这种症状？
病情描述：手术后半年出现代偿性出汗，手脚都没出汗了但头上，背部，胸部，手臂，腋下特别容易出汗，特别是吃辣椒，头上的汗珠哗哗往下掉。
疾病名称：手足多汗症手术后现在半边脸运动后不会出汗&&
希望得到的帮助：不知有没有可能恢复正常，现在才17岁啊，请医生给出诊疗建议。
病情描述：术后运动完半边脸不会出汗（劲部以上包括半边手）
疾病名称：手足多汗症手术&&
病情描述：我在贵医院做了手足多汗症手术一个星期后双侧脸部内凹，一侧脸无汗，是什么原因呢，可以恢复吗
疾病名称：手足多汗症 手术后代偿的情况多么？&&
希望得到的帮助：手术后代偿的现象多不多？严不严重？
病情描述：我今年19岁，从小就有手足多汗症，对我的生活带来极大的困扰，想做手术，担心手术后的后遗症很多、很严重。
疾病名称：手足多汗症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我从小就有，手脚总出汗，但是看天气而定的，天气稍微暖些就会出汗，有时很厉害，汗像水珠一样大，但天气冷或干燥手脚就会变得很干燥，是非常的...
疾病名称：手足多汗症&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
医生你好！记得好像是初中开始自己就手足多汗！对我的学习...
疾病名称：手汗症手术后1年复发&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：本人2015年8月在遵义医学院胸外科做了植物交感神经切除手术，主治医生瞿文栋。2016年7月复发手出现冰凉手出现湿润。学习交友有影响，下面是手术的伤口。现在我该怎么办。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘彦国大夫的信息
手汗症、肺癌、胸腺瘤、肺大泡、气胸；胸腔镜手术
刘彦国，男，博士，主任医师，甘肃庆阳籍，汉族，中共党员。现就职于北京大学人民医院胸外科。
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