腹部疼痛竟是结直肠癌？五个前兆要小心
　　（首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤科 李稳霞）很多结直肠癌患者就诊时已经处于中后期，这主要是患者和家属对结直肠癌的认识不足或者不够重视。患者在出现一些临床症状时做到早期就诊，详细检查是解决问题的关键所在。其实，结直肠癌有五个很明显的症状需要引起患者重视。
　　肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长，病人可出现不同程度的贫血，但不是贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。
　　大便习惯改变
　　早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长，导致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外，还有排便不尽感，最初发生在清晨起床后，逐渐增多，每日数次或10多次，甚至夜间也大便数次。
　　腹痛腹胀不适
　　肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适，往往是隐痛不适，可无胃肠道症状。由于缺乏特异性，常不被引起注意。
　　腹部肿块
　　右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点，肠腔内容物多为液体状，肿瘤可以向肠腔内生长，中后期60%～70%病人中可于右侧中腹部触及一个质硬肿块，这也提示右侧结肠癌可能的一个征象。
　　便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。随着肿瘤不断生长，肿瘤出现坏死、溃疡而且分泌物增多，便血量增大，血呈鲜红色，当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色，多与粪便相混，有时还会出现血块。
编辑：肖芬
关键词：直肠癌;就诊;贫血;大便
药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地在直肠癌的治疗中选择应用。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
治疗直肠癌的费用癌的发生和发展受遗传的和获得的因素的影响。直肠癌患者经过手术治疗后，疾病的症状就会有所缓解，如果能够及时的进行护理，对治疗效果有一种巩固性的作用，对疾病的康复很有帮助。
2.疼痛 当肿瘤生长造成直肠梗阻时，可出现腹痛症状。3.直肠刺激症状 便意频繁，排便习惯改变;便前肛门有下坠感，里急后重，排便不尽感。4.肿瘤侵犯邻近结构的表现 直肠周围邻近结构复杂，直肠下段癌侵犯肛管可引起肛门局部疼痛。
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手机央广网你好，中下腹隐痛两年余，最近一个月便血，在本市医院查过说是肠
患者信息：女
病情描述：你好，中下腹隐痛两年余，最近一个月便血，在本市医院查过说是肠易激综合症，吃了好多药没见效，想去协和医院看看，该挂什么科室
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病情分析：先来回答您的问题，可以挂消化内科就诊，不过，您现在出现便血的情况，假如是大便和血液掺和在一起的话，那么使用肠易激综合症就不好解释了，需要在排除器质性肠病的可能性，而假如是便后出现鲜血，或者是大便表面带血的话，这个则可能是痔疮等等疾病导致的
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病情分析：肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。专家说,根据临床经验,肠易激综合症的致病因素很多,诸如:精神因素、生活工作压力大、高强度工作、不良生活习惯等。另外,消化道运动异常、内脏感觉神经障碍、个体免疫、肠道感染及家族史也可能致病。此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改善肠道神经、稳定病人情绪。吃辣椒、生气均可引起病情复发。
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病情分析：内科或者肛肠科
回答时间：
20岁提问时间：
病情描述：最近我大便出血，肚子也疼，我肚子疼痛的症状只是轻微的，但是每一次疼起来的时候还是觉得不好受，究竟是什么原因引起的症状？
医生建议：大便出血，肚子疼可能是因为全身性的疾病，比如说尿毒症或者是血友病，还有可能就是因为得了直肠疾病，比如说患上了痔疮或者是肛瘘，还有直肠炎。
玉兔小仙男
20岁提问时间：
病情描述：今天我在上大号的时候发现有一些肛门出血的现象，以前的我从来都不会出现这种情况的，所以我自己就觉得有一点慌张，但是又不知道应该怎么办才好，因为现在情况也不是很严重，上大号肛门痛出血怎么回事？应该要怎么治疗？
医生建议：出现这种情况，可能是因为自己在上大号的时候太过于用力了，所以就导致有一些肛门撕裂的现象，可能是需要做一下手术来治疗的，如果只是一些非常轻微的损伤，甚至是不需要做任何的治疗的，因为这种情况也会慢慢的好转，毕竟身体会有一定的修复能力的，根据个人的情况去做治疗就可以了。
相思成阕女
24岁提问时间：
病情描述：我大便出血，也不知道是什么颜色的，反正这几天大便一直不舒服，那么大便出血究竟是什么原因导致的？
医生建议：大便出血有可能是鲜红色的，也有可能是褐色的，而且还有可能是黑色的，总之什么颜色都有，只需要观察自己出血的量。
凹凸、曼女
47岁提问时间：
病情描述：今天我去上大便的时候觉得有些疼痛感，而且后来还发现有一点出血，虽然情况也不是很严重，但是我自己觉得特别的紧张，大便出血疼痛是上火吗？
医生建议：如果自己长了痔疮的话，也有可能会引起痔疮破裂出血和疼痛，这种情况可能是因为痔疮。
30岁提问时间：
病情描述：我这几天在大便的时候总是有便血的症状，而且在大便的时候肛门位置疼痛很严重。这种情况是什么原因造成的呢？
医生建议：应该是肛周脓肿造成的，可以到医院检查处理。把脓液完全清除以后，使用青霉素软膏等药物来进行涂抹就能起到治疗效果。便血后小腹隐痛怎么回事
更新时间： 10:17:36
健康分享者：askhs
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前不久上厕所的时候，忽然出现了便血的症状，在排完便之后看到粪便里有一坨血，让我又惊又怕，后来上医院检查说是便血的症状，我想生活当中有许多和我一样的人，经常会出现便血吧，医生告诉我便血在他们的科室发病率是很高的，很多人经常会出现这种症状，但是症状不同它的病因也不同，如果便血后出现小腹疼痛，这是怎么回事呢？
步骤/方法：
如果我们在上厕所用纸擦拭肛门的时候，会看到肛门处有鲜血流出，而且这种鲜血是非常鲜红的，常常会让人感觉是滴出来的鲜血，那么出现这种症状就是由于肛门破裂造成的，常常会，引起肛门的剧烈疼痛。
还有一种便血是由于痔疮导致的，这种便血的过程是因为在排便时，或者是排便的过程当中，粪便夹杂着鲜血一起从肛门流出来，这个时候我们就要考虑是不是患有痔疮？一旦出现这种状况就该去医院检查
如果肛门处长有一种肉块儿的时候我们就要考虑，是不是长了息肉导致的便血，大便一般丑黑红色，出血的时候大多都是消化道疾病导致的，这个时候我们的消化道直肠，有无异常情况。
注意事项：
我们在平时生活当中，应该多留意观察我们粪便的颜色，特征，这样可以及早的发现病情及早的去医院检查治疗，养成定时排便的习惯，报时我们的肠道顺畅，
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[biàn xuè]
血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如、等。
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1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、、、、大便干燥擦伤等。
2.消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、、中毒或药物毒性作用等。
3.儿童出现便血，多由引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于、、血液系统疾病等。成年人便血，多由疮、肛瘘、、、肠癌、等引起。
便血临床表现
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：
（1）疮 各期内外和混合均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
（2） 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
（3） 久病后可有排便时出血。
（4） 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
（1） 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
（2） 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
（3）溃疡性 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
（4）肠道感染性疾病 如、等。
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
小量（微量）不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。
5.伴随症状
（1）肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有。
（2）上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。
（3）下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。
1.实验室检查
包括血、尿、便常规；无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。
2.病因学检查
（1）影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。
（2）骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。
（3）肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。
1.注意便血的特点
（1）了解便血的发生和发展过程。内痔、常在大便后出血；慢性非特异性、等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。
（2）分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块；或血色鲜红，则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
2.注意便血的伴发症状
如直、直（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及；慢性常伴、左下腹隐痛；出血性坏死性、伴有剧烈的腹痛甚至等。
便血鉴别诊断
主要是便血的原发病鉴别，可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外，动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变，应注意询问并鉴别之。
主要是针对原发病的治疗。
解读词条背后的知识
．百科名医网．[引用日期]
主任医师 北京协和医院 急诊科
副主任技师 北京协和医院 检验科
董玲 | 主任医师，复旦大学附属中山医院消化科主任。
便血的概述
便血的发病原因
便血的临床表现
便血该如何治疗
粪便发黑有一定是便血吗
哪些消化道疾病会导致便血
便血的预后
便血的危害
“科普中国”是中国科协...
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