肺癌：　　　　
吉非替尼（依瑞莎）两个月持续用药费用大概在两万元才能发现病人是能从中获益，可依瑞莎只针对EFGR E18/19/20/21外显子突变或缺失率&14%的病人才有效。所以说吃依瑞莎的病人一定要做EGFR突变，最好连K-RAS一起做了（k-ras 12/13密码子有突变患者也无法从依瑞莎中获益）　　　　
厄洛替尼（特洛凯）价格比依瑞莎可贵多了，但美国NCCN指南中明确说明：通过大型试验研究证明，K-RAS突变组的患者，在接受厄洛替尼＋顺铂联合治疗，比K-RAS野生型（阴性）病人，中位生存期要低不少。换句话说，如果不做K-RAS检测亦然用这个药，说不定厄洛替尼不但帮不了你家人反而会害人。　　　　
盐酸吉西他滨联合顺铂一个疗程费用也要近四万了，可这方案疗效对ERCC1和RRM1两个基因表达呈高度负相关性。就是说如果这两个基因表达比较高（这两个基因表达基本不会一高一低，要么都高要么都低），还是换其他方案吧（除非在这方案中再加入长春碱类药物）　　　　
用多西紫杉醇和长春碱（多西他赛，泰索帝）这类抗微管类药物最好去测一下TUBB3，如果表达低了效果好，反之则不敏感。不过也不能太低，否则药物合成酶在体内无法被转移酶失活排出体外，造成毒副较大。　　　　
依托伯苷和TOP2A也成负相关性，不过这药还算比较便宜。　　　　　　直肠癌：　　　　
昔妥昔单抗（爱必妥）和贝伐珠单抗（阿瓦斯丁）都需要检测K-RAS（这个必须要）　　　　
FOLFOX方案要接受ERCC1、RRM1检测，以知晓病人对草酸铂的敏感度。　　　　
FOLFIRI方案要检测UGT1A1，这个开普托说明书是明确指出检测毒副的一个基因。不过辉瑞最近自己在收标本做了，所以他们现在这个药卖的比以前强多了　　　　　　
另外TYMS也最好做下，这个和5-FU滴注效果还是非常有关的。　　　　乳腺癌：　　　　
除了上述几个基因外，还需要检测针对何塞丁的HER-2　　　　　　其实现在许多内科医生围手术辅助用药，还是和几十年前一个样：先用这组，看没效就换那组再碰运气，根本不晓得哪种药对什么样的病人疗效好。唯一比几十年前好的地方就是：可随便选择的组合多了！可病人的银子确实伤不起啊。。。　　　　写这个，就是希望这里的同学们对个体化用药能有个大体认识，不要花更多的钱却办了更糟糕的事。　　　　　　　　　　
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　　问题是基因检测能不能非常准确, 说个老实话, 病理分析的准确性都要打很大的折扣, 更不要谈基因检测了. 　　楼主发帖的目的是不是有些医托的味道, 你就直说到哪可以做很好的基因检测,费用多少. 要真那么回事,生意是不会少的.就怕是忽悠啊!　　很多肿瘤病人治病都是抱着试试运气的想法,有钱就多试试,没钱就对症治疗,能维持几年就是胜利了.　　
　　楼主说得有道理，如果条件许可，尽可能的多做基因检测对治疗是非常有帮助的。但是2楼的说法也很有道理，准确性，还有基因对治疗的预测性还不是很强。
　　@wzxxzj
21:46:00　　　　问题是基因检测能不能非常准确, 说个老实话, 病理分析的准确性都要打很大的折扣, 更不要谈基因检测了.　　　　楼主发帖的目的是不是有些医托的味道, 你就直说到哪可以做很好的基因检测,费用多少. 要真那么回事,生意是不会少的.就怕是忽悠啊!　　　　很多肿瘤病人治病都是抱着试试运气的想法,有钱就多试试,没钱就对症治疗,能维持几年就是胜利了.　　-----------------------------　　　　　　　　要说运用基因检测最成熟的一块，还不是实体瘤，是在血液病上！毕竟第一个靶向药是叫各列卫而不是依瑞莎，呵呵。PML-RARA、ETO、BCR-ABL等几个融合基因定性和定量的检测就是血液病诊断上的金标准。相对血液血基因诊断，实体瘤个体化诊断虽还不算完全普及，但这个方法学可建立了许多年了，从方法学角度来说用基因检测来指导用药是没有问题的，国际上多少大型试验中OS和FPS数据还不能说明问题嘛？循证医学是完全支持基因检测的。。。　　　　各大医院中心实验室和检测机构对基因检测的准确程度不是我这个贴的讨论范围，不过现在医院或检测机构方法学和反应体系都比较成熟了，结果不会有太大误差。不过不排除有些医院充当实验员的在读学生水平不行和商业检测机构的滥竽充数的问题。而且表达数据出来，是要进各自数据库去比对的，你做的准没有大数据库后台支持也不行。　　　　我也是刚到这里发现很多人在求治疗方案，有感而发随便写了个很业余的帖子罢了，呵呵。
　　说到病理这个科属于清水衙门型，和临床医生的作风可完全不同，经常会碰到一些抱着老方法不放还自认天下第一的情况。就拿淋巴瘤和增生型炎症的区分这个老问题来谈，我碰到一个病理医生坚持自己的免疫组化加上形态学就是完美的，甚至连去跑个电泳做下IGH或TCR重排都认为没有必要，这还能让我再说些什么呢。
　　@buhuiba14
22:22:00　　　　@wzxxzj
21:46:00　　　　　　问题是基因检测能不能非常准确, 说个老实话, 病理分析的准确性都要打很大的折扣, 更不要谈基因检测了.　　　　　　楼主发帖的目的是不是有些医托的味道, 你就直说到哪可以做很好的基因检测,费用多少. 要真那么回事,生意是不会少的.就怕是忽悠啊!　　　　　　很多肿瘤病人治病都是抱着试试运气的想法,有钱就多试试,没钱就对症治疗,能维持几年就是...........　　-----------------------------　　　　　　　　准确性这个问题的确存在，各个地区水平参差不齐。治疗预测性也不会100％准，因为这涉及到一个信号传导通路的问题，有些已知靶点检测了但由于一些人类没有发现的未知靶点作用，造成总有一定百分比病人会与预测结果不符。　　　　不过做医学试验研究，总是在一个病种里取一个样本数N，按照基因型或者表达高的分一个组然后按照相对另外一个基因型或者表达低的分成第二个对照组。两个组用相同药治疗，看病情进展和生存期差异。如果前一个组明显好于后一个组，统计学上有意义，就能得出一个结论。几个不同组织者做几次相同的试验，都得出差不多的结论，最后必然说明：做这个基因检测，指导用药获益率必然比不做获益概率上高很多。　　　　但是现在有个很大问题就是：临床医生根本不懂这些，拿到检测报告让他开药他都不知所措。因为临床和分子生物学毕竟是两门学科，唉。。。
　　@buhuiba14
22:30:00　　　　楼主应该是一位专业的病理医生, 应该是有学术水平的, 但我觉得目前基因检测, 还是研究的多,实用的少,或者说没有大规模普及的条件,即使想做也找不到地方做呀.
　　我是病人家属，如果想用赫赛汀或泰欣生，基因检测应该查哪些呢？　　胃窦低分化腺癌
　　我们是全国最好的检测找中心，美国A4M认证 协和 天坛都是我们的客户，但是估计你们出不起费用！　　　　实际上在美国、英国等一些高端医疗国家 稍微有点能力的医院 都有个性化配药中心！根据不同的人分配不同的药物！ 这个目前在中国还没有 不过别着急
我们三个月内肯定落地 已经开始准备了！！！（下午老板刚开完会！）
　　不要叫这个帖子沉下去！应该叫更多的患者知道！　　　　一个简单的基因检测 也许会救了很多人的命！　　　　知道为什么国内的医生不主张做基因检测么？因为你每试验一种药物都有一份利润！！！　　　　基因检测 可以用 尿样、肿瘤切片、口腔内膜、血液、一个基因检测实际上才500块左右（我们给医院的价格是500，目前不对私人）， 上海 广州 北京 都有医疗机构和一些大的检测中心可以做！！！！　　　　今天我在一个QQ群里也看到这个问题，我问他们 吃易瑞沙你们做不做检测?群主说：“不用吃半个月试试就知道了。”小两万没了！而且更重要的不是钱！而你耽误了 最重要的治疗时间！！！！　　　　
　　@wzxxzj
21:46:00　　　　问题是基因检测能不能非常准确, 说个老实话, 病理分析的准确性都要打很大的折扣, 更不要谈基因检测了.　　　　楼主发帖的目的是不是有些医托的味道, 你就直说到哪可以做很好的基因检测,费用多少. 要真那么回事,生意是不会少的.就怕是忽悠啊!　　　　很多肿瘤病人治病都是抱着试试运气的想法,有钱就多试试,没钱就对症治疗,能维持几年就是胜利了.　　-----------------------------　　　　　　无语了~~~~~！
　　@1-8-13 2:26:00　　　　@wzxxzj
21:46:00　　　　　　问题是基因检测能不能非常准确, 说个老实话, 病理分析的准确性都要打很大的折扣, 更不要谈基因检测了.　　　　　　楼主发帖的目的是不是有些医托的味道, 你就直说到哪可以做很好的基因检测,费用多少. 要真那么回事,生意是不会少的.就怕是忽悠啊!　　　　　　很多肿瘤病人治病都是抱着试试运气的想法,有钱就多试试,没钱就对症治疗,能维持几年就是...........　　-----------------------------　　我不知道你是不是专业的医生，还是从事医疗行业的非专业人员，你说的都对，但不很适用，现在医院里各项检查已经过多了，看个病医生的套路就如下围棋的定式，我这个人比较有思想，经历母亲治病几个过程，我觉得我对治病的大方向和大原则比医生把握得还好，医生管理的病人太多，他们没有精力和感情针对每个病人制定周密的个体治疗方案，一般好一点的医生是常规偏一点保守，为什么这个论坛很火，就是病人对医生不是非常的信任，或者从医生那得不到诊断的信息，甚至是每次的检查结果，治疗的结果也不是很如意，这就是原因。　　你推崇基因检测，先不谈检测结果的正确与否，基因检测和用药之间的联系是否已经经过临床广泛检验？我认为这更多的是一种研究，还不具备临床普及意义。基因检测说不能用某种昂贵的药，那你能提供什么替代手段呢？看着病人等死？ 所以最后还是试一试。　　你说的基因检测在治疗方案中只能算是一种作用价值不大的辅组手段，也只能起参考意义，虽说可能帮病人省掉很多不该花的钱，但这不是这种手段存在的价值。　　　　
　　　　“你推崇基因检测，先不谈检测结果的正确与否，基因检测和用药之间的联系是否已经经过临床广泛检验？”　　　　先不说美国FDA的临床建议，看看2010中国版NCCN的临床指南吧：明确建议用TKIs之前要做EGFR基因检测。　　　　“基因检测说不能用某种昂贵的药，那你能提供什么替代手段呢？看着病人等死？ 所以最后还是试一试。”　　　　肿瘤患者，特别是恶性肿瘤患者，治疗手段无论多么先进，都只是延长生命周期，而不是痊愈。重要的是，在治疗过程中的治疗质量、效率、成本和病人的痛苦程度。这是根据个人的情况决定的，要自己来选择。　　　　基因检测的意义有很多种，单基因遗传病的基因检测是不争的事实，如果基因有缺陷，注定是先天的遗传病，例如：儿童智障、DMD肌肉病等；易感基因的检测，是预测受检者的患病风险，这个有科学依据，但没有完全被证实；我们讨论的基因检测属于药物基因组的范畴，是药物与基因之间的关系。我不敢说目前所有的药物基因检测都被临床证实了，但EGFR、KRAS、BRAF这3个基因是被临床批准了的。　　　　楼上的可以关注一下药物基因组学，这是实现个体化医疗的基础。　　
　　百家争鸣，百花齐放
　　喜欢风AAA，我不否认基因检测的作用，我只是表达癌症治疗很难治愈，哪些昂贵的药也不是万能的药，是到了最后没有办法的选择，根本就没有灵丹妙药，个体运气好，治疗对症，可以多延长几年，那根据用药的目的出发做基因检测有多大意义？　　推广这种基因检测的意义更多的是商业目的，我也不排斥商业行为，付出了劳动和服务，就要收费，这也是天经地义的价值交换，但我觉得信息公开，让病人自己去选择，这一条是个基本原则，个体化治疗方案离绝大多数病人太遥远，不过肯定有它的需求，也就有市场，但不要把自己当成专家来教导病人该怎么做，只有真正经历了，这是一个什么样的感受才能真正的体会，不是有医生患癌后放弃治疗自我了断了吗？ 这种经历不是好事，愿任何人离癌症越远越好。
　　记号　　
　　请问基因检测需要多少钱？
　　请问肺鳞癌需要做哪几项基因检测
　　问题的本质是，有钱的，命可以长一些，没钱的，那没办法，这个病，不是我让你得的啊。　　基因检测，从来都是有钱人的游戏，至于作用，有1的作用，商业推广会说成有100或者10000的作用。专家？你知道专家背后的利益关系么？　　不要拿道德来说事，良心，感情，在利润的面前，多么可笑啊～～　　国家不管管么？对不起，国家的官员很忙的，那么多问题要管，能顾得来么？况且，基因这块本来就是新的事物，国家一插手，会死多少人？会扼杀多少创新？会有多少专家被打脸？　　醒醒吧，没钱，就不要玩这些被包装了无数次的概念性游戏。
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)你好，请问温州现在哪里可以做基因检测吗？
你好，请问温州现在哪里可以做基因检测吗？
你好，请问温州现在哪里可以做基因检测吗？你好，请问温州现在哪里可以做基因检测吗？
医院出诊医生
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指导意见：你好，这里是健康咨询的网站，医院具体开展的诊疗项目建议去医院的官方网站了解
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问哪里可以做基因检测？
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病情分析： 基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术。基因检测可以诊断疾病，也可以用于疾病风险的预测，可以在当地三级医院检查
问我到哪里去做基因检测
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专长：中西医结合、儿科、内科
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病情分析：你哈，一般情况下，三甲医院都具备这种水平，可以去你们当地的三甲医院检查。
问基因检测
职称：医师
专长：外科、骨折
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指导意见：你好，这个三甲医院都是可以做的，希望我的回答能帮到你。
问聋哑基因检测
职称：医生会员
专长：月经不调
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指导意见：聋哑基因检测基因亦称遗传因子 是决定遗传性状的因子，基因的本质是DNA，应该是做抽血检查吧。
问关于基因检测
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好一般的医院体检并不会有基因检测这么复杂如果涉及到基因检测就是染色体的检查了染色体跟下一代的发育遗传有关也就是生育的问题这个检查就是抽血费用在150-200左右对身体也没有什么伤害只要是正规公立的医院都是放心的专业的
问耳聋基因检测
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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我儿子今年15岁是先天性神经性耳聋现在我爱人又怀孕了很担心想做基因检测哪里能做价格？北京应该可以的不知道您是在那里的我建议您到北京查
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近年来，原本存在于少数实验室的基因研究开始逐步商业化，针对个人普通用户推出基因检测项目。比如AncestryDNA可以帮助用户通过基因检测了解祖先历史；著名的23andMe则可以通过基因检测诊断你的健康状况，目前公司估值已经超过十亿美元。
现在，这家新的提供基因检测服务的公司，Pathway Genomics，让基因检测的覆盖范围大大增加，除了常见的疾病检测外（比如他们可以通过活体检查发现受检人血液中的肿瘤细胞数量），该公司最受欢迎的一项检查叫做Fit。
Fit通过分析人体内和饮食、锻炼以及身体健康状态有关的遗传标记，让用户获取关于他们自身的一套独特的“基因密码”，并能帮用户了解他们的身体对什么样的食物搭配和健身运动能给出最好的反馈。
下面我们来通过一位具体的用户了解Fit到底如何起作用的，这套定价599美元的基因检测是否物有所值。
首先，用户需要在网上订购该项服务，Pathway随后会给你寄来一个银色盒子。
盒子内容：一套标准的唾液采集器、一个放置唾液的袋子和一整套使用说明书。
大部分基因检测技术都需要受检人提供大量唾液，可以通过吃很多酸味食物来让唾液大量分泌。
如图示，把唾液收集到这个小容器内后，盖上盖子将其密封。
此外，这项检测不能由Pathway和个人客户之间直接完成，必须还需要一位医生的签字许可。不过别担心，Pathway会提供医生的。
然后你就可以把东西整理好，放入Pathway事先提供的预付邮费的箱子里寄出去了。
大概半个月后你就可以收到email发来的结果。这个效率非常之高，别的基因检测项目一般需要等待6到8周时间。
打开，一份几十页长的报告。下面我们说说报告的重点。
首先是一份对受检者身体方方面面情况的总结。比如下面一页说明，受检者体内的MC4R基因（该基因和肥胖的关系早已被证实，它可以控制大脑感受饥饿的部分，和身体能量消耗也有关）预示受检者超重的概率超过平均水平。
但是基因不是唯一和你体重有关的因素，饮食和锻炼也有很大影响。所以报告为受检者量身定制了日常饮食套餐和健身建议。比如受检者基因决定她可能偏好高热量的“垃圾食品”，所以报告提醒她远离这些诱惑；另外受检者吃肉会比别人更难感受到饱足感，所以应该多摄取谷类和低热量蔬果。
Pathway还提供额外的福利——你可以和他们的一位饮食专家来一次免费交流。比如这位用户就和一位叫做Christina的专家进行了会话，后者花了一个小时向她解释报告的每项内容。
Christina重点强调了不要过于依赖检测结果，它并不能决定你身体的一切。你吃的每一份食物、摄入的每一种营养和做的每一种锻炼都影响基因的表达，这被称为“表观遗传学”。
营养学家会告诉你具体吃哪些食物。比如她发现受检者摄入多元不饱和脂肪会获得更大好处，该脂肪在三文鱼、杏仁和核桃中广泛存在，但是橄榄油就没有。所以亚麻仁油搭配这些食物可以获得最完美的效果。
受检者发现一些检测结果实在太正确了。比如她的好几个基因倾向于指导她在不饿的时候继续吃。一项遗传特性使她难以感到吃饱、另一项让她总有“增长的食物欲望”、还有一项会降低她对吃的控制力。Christina说她之前还没见过这三项基因都这么“激进”的。
所以Christina特别建议她晚饭摄入2倍甚至3倍多的蔬菜。于是受检者晚饭在意面中放入更多蔬菜，果然饭后她就没那么想吃冰激凌了（也可能是晚饭吃的太多吧…）。
在运动方面，基因检测结果也说明受检者更适合耐力训练而非力量训练。此外，她还不适合短跑，因为她体内缺少两种和高速度短跑相关的特殊肌肉蛋白质。
报告还提出受检者需要更多摄入哪种营养。比如基因显示她缺少Omega-6的可能性很大，还缺少三种血液脂肪酸，不过都可以通过每天吃鱼油来进行补充。
根据受检者身体对蛋白质脂肪和碳水化合物的处理方式，文件用了35页来提供不同的饮食组合，能够满足受检者身体需要又能减少脂肪摄入。
综上来看，Fit基因检测计划颇为适合想要健身塑形或者减肥的个人客户，无论你是男是女，年龄多大，都可以通过这项检测计划来更了解自己身体的基因表达和“倾向性”，从而针对性地管理饮食和锻炼。
599美元的价格还是比较昂贵的，但是如果你能对检测结果加以持之以恒的坚持利用，那么根据受检者的说法，“带走我那么多唾液也值了”。
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第三方登录：基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！问基因百家号没有人不想活的更好，也没有人不想活的更长，基因检测，其实每个人都需要！”每天门庭若市的医院，很多人都知道有这个事实：即使每年体检还是经常会小病经常 大病不断...归结一句：没有解开身体的密码，不知道如何做精准高效的健康管理！基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！在第二十二次全国儿科学术会议，曾溢滔院士、周文浩教授就基因检测也做了着重介绍。目前基因检测应用已经非常广泛。据相关人士介绍，基因检测技术被列为国家的发展战略，并将在全国建设30个基因检测技术应用示范中心，其在为社会产业的发展，为生物产业的发展，都能够起到很好的示范作用。1婴儿做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！婴儿的基因未受外界环境的广泛影响，较好地保持着父母赐予的原始版本，基因具有高度的稳定性。婴儿基因保存和检测，可以帮助找到婴儿遗传性和非遗传性疾病的相关遗传基因并积极做好预防工作，对他一生都有至关重要的作用，也有不可估量的意义。2儿童做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！儿童选择基因检测，不仅可以掌控疾病易感基因，为一生的健康提供保证，还能分析其性格、爱好、脾气秉性、成长风险等。让孩子健康成长的同时，定向发展，少走弯路，给孩子一个精准的未来！3青年期做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！青年期通过基因检测不但可以选择学科、确定学业方向；还可以选择适合自己的工作岗位，帮助自己入对行！在谈婚论嫁的时期，也可以通过基因检测提早筛查遗传性疾病，给未来幸福更长久的保障，也是对自己子孙后代负责！4中年人做基因检测进入中年，步入了上有老下有小的日子，压力难免加大，身心的超负荷容易为疾病埋下伏笔。通过基因检测，及早挖掘重大疾病隐患，合理安排自己的工作与生活，要知道，没有什么比拥有一个健康的身体更重要！5老年人做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！有效地预防老年性疾病，如：老年性痴呆、老年高血压、心脏病等，可以积极做好保健，延长健康年龄，提高生活质量，给家庭带来幸福。6夫妻共同做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！夫妻共同做基因检测，或许建立了你家的第一份特殊的亲缘图谱，不仅对自己健康有利，更为子孙后代留下了最有价值的生物样本依据，其意义无比巨大！7化学污染、物质污染接触者或病毒感染者做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！如果居住或工作在中毒污染地区，包括：辐射、雾霾、电磁发射塔、家具装饰材料等地区，或是长期接触电脑、从事煤炭、矿山行业的人士都需要进行基因检测，避免职业病的发生，采取有效的预防措施。8肥胖、高血糖、高血脂者做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！可以明辨真假，采取有效的防治措施，早日解除痛苦，恢复健康。9吸烟、饮酒习惯的人做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！吸烟饮酒的人做基因检测，结果可能有两种，一是你身上没有烟酒能引爆的疾病易感基因，那就可以适当继续。第二种是如果有烟酒能引爆的疾病易感基因，及早知道，及早戒除，因为什么也不如生命和健康重要。10有疾病更应该做基因检测基因检测那么火？哪些人需要做？看看你是否在内！将会为医生诊断和治疗提供可靠的科学依据，医生将根据检测结果准确地诊断是原发病还是继发病，并根据检测结果准确的制定医疗方案，使你的病能够早期接受有针对性的治疗，尽早恢复健康。“没有人会因为基因检测而倾家荡产，太多人却因为失去健康而一无所有！”本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。问基因百家号最近更新：简介:问基因：未病先知，及时预防！作者最新文章相关文章}