膀胱癌转移后以化疗治疗为主
膀胱癌转移后该怎么治疗？膀胱癌转移后要做化疗吗？
膀胱癌转移在临床上较多见，化疗对膀胱癌转移起到重要的作用，但是膀胱癌的化疗方案和方法却很多，对于不同时期的病人采取不同的方法，最后产生的效果就会不同。
对于已经有转移的膀胱癌，可以用全身联合化疗，有效率达到70%。临床观察发现局部晚期膀胱癌(T3-4 ,或盆腔有癌转移)在根治性膀胱切除后应用2个疗程的动脉化疗，可以预防术后肿瘤复发和转移，5年总生存率为56.7%，单纯手术而不化疗病人的5年总生存率只有 24.1%。　　
膀胱癌转移常用的一线化疗方案为GC(吉西他滨+顺铂)，二线化疗方案以TC(紫杉醇+顺铂)为主。膀胱癌转移化疗效果较好，但是副作用也较大，主要副作用：：
　　1、身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力，精神萎靡，出虚汗，嗜睡等。
　　2、免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如CH50，C3补体，T细胞亚群，NK细胞活性，IL2等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。
　　3、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞，血色素下降等。
　　4、消化障碍：食欲下降，饮食量减少，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
　　5、炎症反应：发热，头晕，头痛，口干，口舌生疮等。
　　6、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌，心悸，胸闷，心前区不适，气短等症状，甚至出现心力衰竭。
　　7、肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛，肾区不适等。
　　8、神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。
　　9、肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝癌。
　　如果化疗期间患者有不良反应，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用;化疗后必须定期检测血常规，主要是白细胞和血小板，因其过低会有生命危险，发现后要及时处理;化疗期间要检测心电图，注意心电图的变化。
　　膀胱癌化疗极大的损伤患者的免疫机体，免疫机能下降，为了增强免疫机体，改善化疗带来的毒副作用，做好护理工作是关键。在饮食中应多吃些新鲜蔬菜和水果,多吃些富含纤维素高、维生素食物。另外，可配合中药，如人参皂苷rh2，可以提高免疫力，增强体质，缓解肿瘤引起的症状，控制病情。
膀胱癌患者化疗期间可配合人参皂苷rh2，以提高免疫力，增强体质，减轻放化疗的副作用，增强治疗效果，延长生命。
目前中药辅助化疗治疗已成为癌症治疗中的重要突破。现有文献支持，人参中提取出的人参皂苷Rh2在一定浓度范围内可以通过诱导细胞凋亡而非细胞毒作用抑制肿瘤生长。并且，人参皂苷Rh2与化疗药物顺铂（DDP）联合应用后,表现出协同作用,明显地提高了DDP的抗癌效果。研究证实人参皂苷Rh2能够通过提高机体的耐受能力和提高化疗药物的药效的双重机制而最大限度地减少化疗的副作用,以达到提高化疗效果,减少病人痛苦、改善病人预后的最终目的。
人参皂苷Rh2被称为放化疗的保护伞：
目前已有多项研究证实人参皂苷Rh2不仅对肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症具有直接抑制作用，而且能提高机体免疫力，与化放疗结合可以起到减毒、增效作用，效果显著。
　　1.能够对抗放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
　　2.Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放疗导致的胃肠道不良反应。
　　3.Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放疗的耐受性。
4.通过保护脏器功能而对抗放疗导致的脏器功能损害。
人参皂苷rh2能够提高免疫力
人参皂苷Rh2，不仅能够抗癌，同时也具有提高免疫力的作用。人参皂苷rh2多重抗疲劳功效，可有效恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质。
人参皂苷rh2可以预防癌症
人参皂苷Rh2是天然小分子结构，具有亲脂性，易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷rh2抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，有效抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥，增强人体内两种主要的免疫细胞。所以正常人服用人参皂苷rh2，能够提高免疫力，改善亚健康，预防癌症。
人参皂苷Rh2可预防术后复发转移，从而延长生命
复发癌与转移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。人参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。
人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症
人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引起的并发症。人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用，增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症，都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。人参皂苷rh2一定程度上可以缓解疼痛，主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗痛能力，如果疼痛剧烈，可以同时服用止痛药，可减少止痛药的用量，延缓耐药性的发生时间。癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引起，人参皂苷rh2通过控制肿瘤从而缓解咳嗽的症状。
膀胱癌患者服用人参皂苷rh2改善实例：
杨老先生，膀胱癌中晚期，黑龙江人。
2011年8月中旬，病人被确诊为膀胱癌，在当月行膀胱切除术。之后准备开始化疗，但是担心化疗会有什么副作用，就了解到人参皂苷Rh2这个产品。
2011年9月16日，病人家属为其订购一疗程人参皂苷rh2。为接下来的化疗做准备，希望能配合化疗，减少化疗副作用。同时预防复发转移，改善老人体质。
2011年10月17日，健康顾问回访时，家属都很开心。称当时哈尔滨都下雪了，但病人抵抗力很好，没怎么感冒。病人不管干什么都不忘服药，同时他们也给其他病人推荐人参皂苷Rh2。
2011年11月底，病人家属又订购一疗程。并称病人各方面情况良好，化疗基本上没什么副作用，胃口也很好。复查时各方面指标正常，医生说再做完三个疗程化疗就可以了。
2011年12月底，家属又再次购买，参加年底优惠活动。
2012年4月5日，家属继续为其订购一个疗程。因病人身体无异，开始减量服用，每天1次。家属一直对健康顾问表示感谢。
王女士父亲
王女士是北京市崇文区人，父亲70岁，是位膀胱癌患者，已做膀胱全切术，已经侵犯到浆膜，而患者不想做化疗了。后来联系到人参皂苷Rh2（护命素）厂家，第一次购买了1个疗程去服用，刚开始也是比较担心有没有效果。
后期通过回访，患者认可了人参皂苷Rh2的效果，在2012年4月再次买了2盒去给患者服用，服用后患者的精神、饮食都不错，在5月8日的时候又买了2盒给患者服用，这次购买是因为之前，检查发现癌细胞指数都是比较低的，已经进入一个康复期，主要是想预防复发。在6月5日又买了2盒给患者服用，为了改善患者的睡眠质量，在晚上睡前服用。后期回访中，王女士说父亲的情况都很不错的，现在都可以晚饭后出去走走，也没复发。在2012年7月9日又买了2盒，因为效果好一直在服用中。
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注：人参皂苷rh2目前只有厂家直销，1088元一盒，3盒一个疗程
人参皂苷rh2主要功效：人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。
　　人参皂苷rh2亲水亲油性：一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。
　　人参皂苷rh2无任何毒副作用：人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2多半不会产生任何的不适感。服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果。
人参皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性：癌症具有一定遗传性，癌基因具有易感性的特征，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得多，对于有家族癌症遗传因子的高危险人群而言，人参皂苷Rh2是可以一定程度上降低罹患癌症的机会，同时注意饮食，生活习惯，环境和适当运动等后天因素，能够能更大程度的降低患癌的几率。
人参皂苷rh2其他方面的功效：研究证明，人参皂苷rh2除了能够抗癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢神经系统、抗疲劳、预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用。在改善心脑血管供血方面，研究者发现原人参二醇组皂苷对急性心肌缺血具有保护作用，可能与其增强抗氧化酶活性，减少自由基对心肌的氧化损伤，纠正心肌缺血。此外，人参皂苷在通过抑制脑组织各部分自由基的损伤，提高自由基清除酶的活性起到保护脑功能、延缓脑老化及提高记忆功能等作用。
人参皂苷rh2适宜人群
刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；
2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；
手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；
4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；
5. 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；
癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
7.有癌症家族病史者
8.免疫力低下者
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。膀胱癌术后化疗方案有哪些？
膀胱癌术后化疗方案有哪些？
发病时间：不清楚
膀胱癌已经做过手术了，术后要接受化疗，请问膀胱癌术后有哪些化疗方案
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精选回答(3)
金华防疫所
擅长：肿瘤
膀胱癌手术化疗可根据病症实际情况，接受灌注化疗，或者全身化疗，但是化疗副作用较大，建议期间辅助人参皂苷rh2，帮助加强免疫抵抗力的同时，缓解化疗副反应，并进一步抑制肿瘤细胞扩散增殖，提高治疗效果。
金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
膀胱癌治疗医院专家表示，膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，治疗效果较好，但易复发。膀胱癌术后化疗是预防复发的重要途径之一，它可预防或延长肿瘤复发以及肿瘤进展，消除残余肿瘤。那么膀胱癌术后化疗方案有哪些？ 　　1、膀胱癌治疗医院专家发现有，膀胱内灌注化疗：适用于各期病人，尤对0-I期非肌层浸润性肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。 　　2、膀胱癌治疗医院专家发现有，动脉介入(灌注)化疗：膀胱癌的动脉介入化疗是通过髂内动脉或髂内动脉的分支插管给药，常用于浸润性膀胱癌手术前的辅助治疗或肿瘤不能切除患者的姑息治疗。 　　3、膀胱癌治疗医院专家发现还有，全身联合化疗(静脉化疗)：全身化疗适用于于临床T2或T3期以及以上的患者。全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。 以上为膀胱癌术后的一些化疗方案，但这些药物所引发的副作用也是不容小视的，患者最好配合人参中的抗癌活性物质人参皂苷Rh2（护命素）等中药的治疗，提高身体免疫力，减少化疗产生的副作用，同时也可以提高治疗效果，使得生命期限得到延长。希望我的回答可以帮到您，还有其他疑问也可以咨询三九健康网或抗癌健康网，祝健康！
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司
你好，膀胱癌已经做过手术了，术后要接受化疗，可以给于膀胱内灌注化疗，或是动脉介入(灌注)化疗，全身联合化疗(静脉化疗，建议及时的根据患者的症状体征以及身体情况选择适合患者的治疗方案，同时可以配以中医中药调理。
医生回答(5)
寿仙谷药业
膀胱癌术后化疗可杀死体内残余的肿瘤细胞，手术并不能全面杀死肿瘤细胞，因而术后的化疗很有必要。可在一定程度减少术后旧疾的复发和转移，抑制癌细胞的分裂、发育和生长等。术后化疗方案具体可根据病人身体情况、手术治疗程度、肿瘤恶性程度等做出决定。其制定化疗方案要遵循“以人为本”原则。
术后化疗期间，注意饮食的合理安排，同时加以第三代去壁灵芝孢子粉协同治疗，促进术后化疗疗程顺利进行。减轻手术创伤，减少化疗副作用反应，增强病人的抵抗免疫功能，减少二次感染。
副主任医师
郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗，调理。中医诊断治疗，因人制宜，一人一方，效果确切显著！西医最极端的做法，就是一刀切，哪里有问题，就切哪里，从理论上来说，如果病 根被切除，那么病症就应该得到消除，可实际情况并不是这样。有很多患者做过手术后，仍然会复 发、扩散、转移。中医讲究的是从病根上治疗，改善患者的整体体质，内环境，使肿瘤失去能快速生长的内环境，从而使疾病得到改善！
副主任医师
郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
您好，膀胱癌的治疗原则以手术为主，术后配合中医中药治疗，是最佳的选择。错过手术最佳时机的，建议患者能中医中药治疗或是配合其他保守治疗方式。膀胱癌术后如果不积极配合中药调理，提高患者的免疫力和抗病能力，是比较容易出现复发和转移的，这是为什么术后
一定要积极配合中医中药治疗的原因。术后大夫会根据患者的手术范围进行尿流改道，祝愿患者早日康复！
邢台市老年大学门诊
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.
青岛市黄岛区中医院
擅长：全科
膀胱癌通过四种方式扩散：①在膀胱组织内，癌细胞沿着粘膜播散，也可以侵犯输尿管口，引起同侧肾盂和输尿管扩张，造成肾功能衰竭。向周围组织侵犯，可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。②膀胱的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。③膀胱的癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在肺、肝、骨、脑、肾、脾等处生长。④医源性转移，是西医手术时，膀胱的癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上，比较多见。
向医生提问
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
多发人群： 年龄51～70岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）膀胱癌治疗
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&膀胱癌化疗有没有用？
膀胱癌化疗有没有用？
发表时间： 02:50
&对是有用的，但是的方案和方法很多，对于不同分期的病人效果不同。对于非肌层浸润性（的最早期）的病人，是不需要全身的，在将切除（经尿道膀胱电切或开放手术膀胱部分切除）后向膀胱内灌注药物做局部可以预防复发。不需要全身。膀胱内灌注药物很少被吸收到血液里，因此没有或很少全身毒性或副反应，但是膀胱刺激症状（指尿频、尿急、尿痛和尿不尽的感觉）却很常见。对于侵犯到膀胱肌层的（即肌层浸润性），膀胱内灌注基本上没有什么用，一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道，术后根据的扩散情况，辅以全身来预防复发和转移。如果想保留膀胱，则必须和放疗联合应用，才有可能控制住，大约70%保留膀胱成功，另外30%控制不住，需要做挽救性全膀胱切除。对于已经有转移的，尽管可以用全身联合，有效率达到70%，但平均生存时间只有11个月，90%的病人在5年内死亡。我们的临床观察发现局部晚期（T3-4&,或盆腔淋巴结有癌转移）在根治性膀胱切除后应用2个疗程的动脉，可以预防术后复发和转移，5年总生存率为56.7%，单纯手术而不病人的5年总生存率只有&24.1%。&现在正在进行随机临床对比研究，进一步确定辅助动脉在预防根治性膀胱切除术后复发和转移中的作用。欢迎各地局部晚期病友来参加治疗和研究。
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发表于： 10:48
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泌尿科好评科室
泌尿科分类问答膀胱癌灌注治疗药物选择及注意事项
膀胱癌是泌尿系统最为常见的肿瘤，确诊后应及时采取手术治疗。膀胱癌术后2年内复发率高，膀胱内灌注化疗是目前最常用的预防膀胱癌术后肿瘤复发的措施，目的是发挥抗癌药物的细胞毒性作用，杀灭膀胱内残留的肿瘤细胞、微小的病灶或原位癌，减少膀胱肿瘤的复发。可以说，该方法操作简单、易行，疗效显著。什么是灌注治疗?灌注治疗是借助导管将药物直接灌注到膀胱、输尿管、尿道、直肠而起到治疗与预防作用。其治疗目的是去除肉眼可见的肿瘤，防治肿瘤复发，防止肿瘤向深层浸润肌层或发生局部淋巴结转移。灌注治疗优势：1、抗癌药物可以在膀胱内长时间、高浓度、直接作用于肿瘤。2、可杀伤膀胱内肿瘤细胞，包括术后残存的肿瘤细胞，防治肿瘤种植防治复发。3、直接治疗膀胱原位癌。4、减少全身用药的毒副作用。5、争取保留膀胱，提高生活质量、保留性功能。膀胱癌灌注治疗药物选择目前进行膀胱化疗药物有2种：生物制剂，如卡介苗；化学药物，如丝裂霉素、 吡柔比星。理想的膀胱灌注药物是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，而且全身吸收少，不良反应小。研究发现用吡柔比星行膀胱灌注的不良反应较卡介苗轻，就治疗效果来说，吡柔比星稍优于卡介苗；但同时，吡柔比星不良反应与丝裂霉素相比，则较为明显。膀胱灌注后多数病人可出现轻微的恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，应嘱病人进食易消化、高营养、高维生素的食物及新鲜的蔬菜、水果，并多饮水，戒除烟酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。膀胱癌灌注治疗注意事项有哪些？一、使用不同药物行膀胱灌注后，可引起发热，膀胱刺激征，尿道狭窄等症状。其原因可能与反复置管或置管不当引起尿道黏膜损伤。尿管的化学毒性破坏尿道黏膜正常结构，定期的膀胱镜检查，反复多次的尿道内操作，增加了尿道损伤的机会；或是患者抗感染能力下降，灌注过程中未严格执行无菌操作技术，引起尿路感染，导致尿道狭窄；或是高浓度药液直接刺激尿道黏膜，尿道黏膜发生上皮细胞变异，以及黏膜下层纤维变性所致。为了缓解副作用需严格执行无菌操作，选择比较细软的尿管，充分用无菌石蜡棉球润滑，切忌粗暴操作。另外应防止导尿管不在膀胱内就将药物从尿管注入而刺激尿道黏膜引起尿道狭窄，灌注前嘱患者一定要排空膀胱，使药液在膀胱内保留1-2小时，灌注后要用生理盐水冲净导尿管，夹住导尿管外口再拔出，以免尿管中残留的药液流人尿道，损伤尿道黏膜。二、虽然灌注治疗将药物集中在一个地方，使对全身其他地方正常细胞副作用少但还是不可避免，如膀胱癌药物灌注常会引起男性前列腺炎，膀胱炎，膀胱出血等并发症。化疗药物是使用必将引起正常细胞的损伤，在灌注治疗的同时需要用中药人参皂苷Rh2调理缓解化疗的毒副作用，人参皂苷Rh2在单体含量高于16%时通过与化疗药物产生协同抗癌的效果来减少药物使用量而减少化疗对身体的伤害。
膀胱癌灌注治疗在现在治疗过程中应用越来越广泛，因其不但是手术后的辅助治疗，也常用于治愈后防止复发。虽然其治疗效果和副作用都较好，但还是要做好护理，争取更好的治疗效果。&
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