【医保】关于住院医保报销流程【肺结核吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：70,297贴子：
【医保】关于住院医保报销流程收藏
　　说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上有三种医保，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的使用方法和报销情况都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。
１.什么是城镇职工医保城镇职工医保是在工厂、单位上班的人，也有自行购买的，也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险，这个医保使用范围广，可以买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。这个医保费用比较多。２.城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。流程是：入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。【报销流程】：１.医生开入院证２.收费室缴纳预计总费用３０％的预付金３.主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字４.２４小时内持病人医保卡，身份证复印件２份，到医保报销处录入医保报账系统５.办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算
１.什么是城镇居民医保城镇居民医保是针对城市失业人员、没有医保的小孩、老人等，每年缴纳固定的费用，一般在30-60元不等，根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。２.城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。【流程】入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
１.什么是新农合医保新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的２.新农合医保住院报销流程新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的【流程】：入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。（以上三种医保的报销现如今都已经简化流程，很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地流程）
关于异地报销参考：北京医保异地就医报销流程指南《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。　　异地申请审批　　1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。　　2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。　　3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。　　4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。　　异地选医院　　各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。　　异地报销　　1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。　　2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。【温馨提示】　　1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因此，异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围，以便在看病时提醒大夫调整所开药品，减少个人负担。　　2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间，因此需要异地就医的人员应提前办理申请，否则“断档期”医药费无处报销。
有报销过的病友，可以留下经验给后面的病友参考一下。
我属于第一种
看来目前还是的去社保中心问一下
我纠结的是为什么不是去医保中心 ？我还得找一家医院开转诊证明 。
我应该是属于第二或第三种吧,不过我就想知道需要准备多少资金,大概预先准备两三千够没？
我是第一种，但是这个门归挺难办的啊
　　说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上有三种医保，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的使用方法和报销情况都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。
１.什么是新农合医保新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的２.新农合医保住院报销流程新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的【流程】：入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。（以上三种医保的报销现如今都已经简化流程，很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地流程）
关于异地报销参考：北京医保异地就医报销流程指南《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。　　异地申请审批　　1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。　　2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。　　3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。　　4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。　　异地选医院　　各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。　　异地报销　　1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。　　2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。【温馨提示】　　1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因此，异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围，以便在看病时提醒大夫调整所开药品，减少个人负担。　　2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间，因此需要异地就医的人员应提前办理申请，否则“断档期”医药费无处报销。
大学生医保怎么报销？报销的话是不是学校就知道得病了啊？会不会让我休学啊？我马上要毕业了。谢谢
是不是不住院就没法用医保报销了？每个月拿药也负担很大啊！
最普及的新农合 同省异市的都不一样，
材料递上去就是回去等电话……
求助，痰菌阴性的肺结核能报销吗？刚才我女朋友去办这个报销费用的东西，结果说：痰菌阴性不能报销。必须是痰菌阳性的肺结核才能办理？求大神科普一下。谢谢
居民医保不是有新政策了吗？门诊也可以报销！
我表示我的职工医保，不住院并不可以报销的，
谢谢楼主。同省跨市的职工医保怎么报销呢？
登录百度帐号查看: 2703|回复: 10
从日起，我市将执行新的城乡居民医疗保险政策。新政策在保险费的筹集标准、住院结算手续、报销比例、药品目录、医疗保险关系转换和衔接等均有调整，将为参保居民带来更多实惠。“我想问一下生育住院费用能够补助多少?”12月1日，德州市人社局、德城区人社局在市中心广场就城乡居民社会保险现场宣传，很多市民驻足“研究”新政或是咨询自身遇到的问题。
??当天现场宣传包括城乡居民养老保险政策和城乡居民医疗保险政策，养老保险方面2014年已陆续实行一些新政策。新农合与城镇居民医疗保险正式并轨为城乡居民医疗保险，2015年开始实施。
??据了解，我市规定，本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省市规定的其他人员，都应参加居民医疗保险。居民医疗保险基金坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实行市级统筹，全市统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。通过实行市级统筹，既增强了抗风险能力，也有利于全市居民享受平等的医疗保险待遇。
??据介绍，对2015年以后的个人缴费和政府补助标准，由市人社局会同市财政局进行调整。每年9月1日至12月31日为下一医疗年度缴费期。居民以家庭为单位由其户籍所在地乡镇政府（街道办事处）负责代收代缴；在校学生（含托幼机构儿童）由学校负责代收代缴（已经以家庭为单位参保的学生学校不再缴纳）；全日制大中专院校的学生以缴费时年度个人缴费标准按学制缴费，已经按学制缴费的，学制内个人缴费标准提高时不再补缴。新生儿自出生之日起随母亲参保状态享受本年度医疗保险待遇；母亲未参加居民医保的，在新生儿出生6个月内办理参保缴费手续后，享受自出生之日起本年度内的居民医疗保险待遇。
离老家有点远不方便能在德州市内交吗？谢谢
挖坑不一定是埋包，也可能是埋光纤。
新政策真好呀，俺是夏津的，从德城区医院看病，就拿了个身份证登记，最后报销的钱跟夏津报的一样多了。可方便了，挺好的
确实是很好的政策，德州各县市区城乡居民看病统筹，县里的居民在德州市区内的医院看病住院可以享受当地县里同级医院的报销政策和比例，这样的话，对于在城区居住的而户口在县里的居民来说，无疑再好不过了。在市区内看病就可以直接就医、看病、报销了，不用再回县医院开转诊手续了，大大方便了就医需求，是很好的政策！但一定要切记，同级医院报销比例是相同的！也就是说在市区二级医院就医和当地县医院的报销是相同的。
那就太好了，县里上德州看病报销不用来回跑了，方便多了，这个政策好啊，值得加分
挖坑不一定是埋包，也可能是埋光纤。
往大了说，这是改革开放的成果让大家共享；往小了说，这是市政府为百姓办得大好事。
现在的医保确实不错。
县里的居民来市区看病住院一定记得带身份证和医疗证，没身份证的儿童需带户口本，出院直接结算报销，不用再回县城报销，很方便的。的个人保险咨询网
网站客服热线：
&&(周一至周五 08:30-17:30)
个性签名：
&QQ 交谈：
&线上 QQ：& 电子邮件：&@b.qq.com 客服热线：&
当前位置： 首页 > 我的日志 >
住院医保报销流程和住院医保注意事项
阅读次数：1
参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。下面为大家推荐《住院医保报销流程和住院医保注意事项》，欢迎阅读。
住院医保报销流程和住院医保注意事项
住院医保注意事项：
1、入院或出院时都必须持医疗保险卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。
2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
住院医保报销流程
此外，医保根据参保人群不同，划分为三类，包括城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合医保，而这三种医保住院报销流程并不一致。
1、城镇职工医保
a、入院时：医生开入院证，收费室缴纳预计总费用30%的预付金，主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字，24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统;
b、出院时：办理出院手续，持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证，到医保报销处结算;
2、城镇居民医保
a、入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。
b、出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所在医院医保办进行现场结算。
3、新农合医保
a、入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金
b、出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。
延伸阅读：商业医疗险和社会医疗险的区别
首先，两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种，是社会经济活动的一个方面，是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的，人寿保险公司可以从中赢利。而社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的，不取决于个人意志，同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。
其次，保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用，社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。
再次，两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，任何一个有完全行为能力的公民或法人，只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费，其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多投多保，少投少保，不投不保。
而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，有时为了便于用经济手段进行管理，增强劳动者的费用意识，要求缴少量保险费，但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。
部分文字图片来源于网络，版权属于原作者。
若有不妥，请告知，感谢您的关注和支持!
法律免责声明：本网站并非太平洋保险的官方网站。太平洋保险对本网站所载内容是否恰当、是否适宜销售不做任何担保。关于使用本网站所载资料时在资料的准确性、精确性和可靠性方面所引发的任何后果，太平洋保险不做任何担保，亦不做任何陈述。本网站不应被视为在任何国家向任何人销售产品的要约或请求。太平洋保险不承担由本网站所引起的任何责任和损失。 本网站上的相关产品信息以太平洋保险官方网站www.cpic.com.cn上的介绍为准。
All Right Reserved 闽ICP备
Copyright @ 版权所有
&服务热线:
扫描加微信
96532个用户完善保障计划
96532个用户完善保障计划
请填写图形验证码政策与资讯
专业互联网个体定制化社保服务，为个体用户而生
就医时没带医保卡没关系可3天内再补办住院手续
就医时没带医保卡没关系可3天内再补办住院手续
作者：&&&|&&&
发布时间：&&&|&&&
阅读次数：2789
文章关键词：}