自己得了过敏性紫癜肾炎后果性肾炎,但他们说会伴有腹痛,但是我没有,我主要症状就是血尿,平时都在运动

过敏性紫癜肾炎是怎么回事
过敏性紫癜肾炎怎么治疗
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一、过敏性紫癜肾炎是怎么回事
  过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。  病因  其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬等引起。  1.感染  部分病例起病前有上呼吸道感染史。  (1)病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。  (2)细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。  (3)寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。  2.药物  抗生素、磺胺类、卡托普利等。  3.食物  海类食品如虾、蟹等。  4.其他  植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。  分型与分级  1.依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型:  (1)孤立性血尿或孤立性蛋白尿;  (2)血尿和蛋白尿;  (3)急性肾炎型;  (4)肾病综合征型;  (5)急进性肾炎型;  (6)慢性肾炎型。  2.依据过敏性紫癜肾炎的病理改变,按国际儿童肾病学会标准可分为以下六级:  (1)Ⅰ级 轻微病变;  (2)Ⅱ级 单纯性系膜增生;  (3)Ⅲ级 系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成和(或)节段损害;  (4)Ⅳ级 系膜增生伴50%~75%肾小球新月体形成和(或)节段损害;  (5)Ⅴ级 系膜增生伴75%肾小球以上新月体形成和(或)节段损害;  (6)Ⅵ “假性”膜增生性肾炎。
二、过敏性紫癜性肾炎的症状
  过敏性紫癜性肾炎的症状是什么呢?相信每一个人都想要知道一种疾病的症状。毕竟知道症状可以早发现,早治疗,不是吗?那下面我们就来看一下过敏性紫癜性肾炎的症状吧。  1.肾外表现  半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征性的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。  有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。  1)皮疹  为本病首发和主要临床表现,皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部,多对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。  2)关节痛  常见症状,特点为多发性、非游走性,多发于踝关节。  3)胃肠道症状  常见,主要表现为腹痛、腹泻。常见部位为脐和下腹部。有时为阵发性肠绞痛。可有恶心、呕吐和血便。  4)其他  偶可见淋巴结肿大,肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。  2.肾损害表现  过敏性紫癜性肾炎患者中大约有40%的会受到肾小球的损害,而且损害的时间也是不同的,可能是8周也可能是2年。临床上一般表现为以下情况。  ①急性肾炎综合征占约30%。  ②急进性肾炎综合征较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症。  ③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征约占本病的50%。  ④过敏性紫癜性肾炎这种疾病大多数是发生在儿童的身上,成人一般只有10%的发病率。  ⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。  过敏性紫癜性肾炎的症状的肾外表现表现是比较明显的,而对于皮肤本身就是有的症状,所以对于过敏性紫癜的患者最好要注意自己的治疗不要引发过敏性紫癜性肾炎。
三、过敏性紫癜肾炎治疗
  1.治疗原则  积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。  2.一般治疗  应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。  3.药物治疗  (1)孤立性血尿或病理I级 仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化,建议至少随访3~5年。  (2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但应注意其副作用。  (3)非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级 用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。  (4)肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级 临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗。  (5)急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级 症状严重、病情进展较快,多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1~2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。  4.血浆置换  临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(&50%)的过敏性紫癜肾炎,应采取积极治疗措施,如血浆置换。可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。
四、中医治疗过敏性紫癜性肾炎
  一、辨证施治  根据患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治  1.热毒伤里,瘀血阻络型  儿童常表现为皮肤斑疹色红,腹痛不舒,关节疼痛或浮肿,甚至尿血,舌质红,苔黄,脉弦数。治以清热解毒、止血通络。  方药  犀角地黄汤加减  羚羊角(先煎)6克,生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮各10克,山栀子、水牛角(先煎)、钩藤、蒲公英各15克,甘草、地丁、赤小豆、石韦各12克,血尿著者加大、小蓟各9克,三七粉6克,藕节10克;皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各10克。  方药需要甘草12克  2.邪热下焦、湿热夹瘀型  患儿多见皮肤红疹,尿少不利,甚则赤色。面目浮肿,或病程迁延不愈,皮肤色淡、乏力,腰膝酸软。苔薄白,舌质暗或色淡,脉弦滑或细。  治则  化瘀利湿、清利下焦。  方药  热重者用五味清毒饮加减;湿重者用三仁汤加减。  常用药  金银花、野菊花、蝉衣、蒲公黄、地丁、土茯苓、紫背天葵各9克,车前草、白茅根、地肤子各15克。浮肿甚者,加冬瓜仁、葫芦瓜、通草各12克以消导胃肠积滞;血尿甚者,酌加茜草、琥珀、大小蓟、生地、紫珠草各15克,以止血化瘀通淋。头面部浮肿明显者,重用苏叶,酌加浮萍、防风各10克,助疏风消肿;若有管型尿者,加石韦15克以通淋利湿。  二、辨证施食  本病临床有虚实之分,除辨证治疗外,适当配合食疗,往往能收到理想的效果。食疗亦应随病之轻重虚实而施。  1.白茅根30克,竹笋500克,红萝卜50克加水煎煮饮用,能清热解毒,佐以凉血止血。  2.鲜藕节、红萝卜各300克榨汁饮用。  3.白茅根30克,冰糖少许共煮食有。
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凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎(血尿)血热伤络型的临床探究.pdf 40页
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凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎(血尿)血热伤络型的临床探究
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南京中医药大学
硕士学位论文
凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎(血尿)血热伤络型
的临床研究
姓名:曾智凤
申请学位级别:硕士
专业:中医儿科学
指导教师:孙轶秋
名:曾智凤
出生年月:1981年1月
贯:江西省萍乡市
学习经历:
1997年9月~2002年7月江西中医学院
2002年9月~2005年7月南京中医药大学医学硕士
Name: ZengZhiFeng
Gender:Female
Place:PingxiangcityJiangxiprovince
Educational
Experience:
TCM,M.B.
university
ofTCll,M.M.
Nanjinguniversity
d,JL紫癜性肾炎是过敏性紫癜并发肾脏损害的疾病,它决定过敏性紫癜的预
后。近年来随着气候环境的变迁、人们饮食结构的改变,其发病率呈逐年增加趋
势,已成为危害儿童健康的主要继发性肾病之一。西医对本病无特殊治疗方法,
因此寻求安全、有效的中医药治疗方法,是当前和今后一个时期内中医儿科工作
者的重要任务。
本文从中西医两个领域,对小儿紫癜性肾炎的病因、发病机制、诊断、治疗
等方面进行了全面地论述。提出“瘀热阻络、贯穿始终”的病机关键,强调治疗
以凉血化瘀通络为基本大法,并且因证施药、灵活加减,以提高疗效。江苏省中
医院儿科肾病组运用该法治疗大量本病患儿,取得了较高疗效。本课题根据他们
的经验,设立中药治疗组、西药对照组,进行临床观察。客观评价此法对血热伤
善临床症状及实验室指标如血尿等方面有明显优势。从而验证了凉血化瘀通络法
治疗本病有较好疗效,为进一步研究提供了临床依据。
关键词:,J,Jh紫癜性肾炎血尿凉血化瘀通络法
Henoch—Schonlein
inchildrenisa
purpuranephritis
thecourseofHenoch—Schonlein is
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Purpura,Whichkey
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  我们大家都知道过敏性紫癜是一种非常严重的病,如果患病后不及时治疗的话,甚至有可能会为威胁到患者的生命。但是由于大家对此病的早期症状并不是很了解,发现时病情已经比较严重了。因此知道一些过敏性紫癜的症状还是很有必要的,那么过敏性紫癜都有哪些常见的症状呢?接下来小编就为大家讲解一下过敏性紫癜的常见症状,希望对大家有帮助。  过敏性紫癜患者会有泌尿系统症状  因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。血尿、蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭。  过敏性紫癜患者会有皮肤紫癜症状  常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。  过敏性紫癜患者会有关节症状  部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。  过敏性紫癜患者会有胃肠症状  不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐,但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭。  其它症状偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见。  以上就是关于“过敏性紫癜都有哪些常见的症状”的全部内容了,相信大家对过敏性紫癜的常见症状已经了解了,如果发现有上述类似症状的话,一定要赶快去医院检查,确诊后要及时的治疗,只有这样才可以早日治好过敏性紫癜。
登录百度帐号过敏性紫癜性肾炎之血尿
过敏性紫癜性肾炎之血尿
发病时间:不清楚
病情描述(主要症状、发病时间):2009年3月初发,5月复发2次,至今未发。初发时双腿红点,腹痛,脚关节痛。复发只有红点.曾经治疗情况和效果:6月在南京市军区总院住院治疗10天。入院时潜血3+,尿蛋白2+。入院治疗不久,尿蛋白转阴,至今。住院时行肾穿刺,结论为轻中度系膜增生。出院时服用雷公藤,黄葵。期间也用过中药,十月份停服雷公藤和黄葵,只服肾炎康复片和黄芪颗粒。现在潜血时好时坏,有时1+,红细胞计数在正常范围,有时2+,3+,红细胞计数50左右/UL想得到怎样的帮助:血尿为什么会时好时坏呢?用试纸测,有时早晨试纸几乎不变色,但到晚上试纸颜色又很深,白天也没吃什么特殊的,也没运动。我孩子一直没吃什么西药来治疗,一直是吃中成药或中汤药,我现在也担心药吃太多反尔对肾不好,但血尿又一直不好,真的很着急,是吃中成药呢,还是吃汤药好呢,从治疗到现在血尿一直是时好时坏的,一般要多久才能见效呢?红细胞超标对肾功能确实无影响吗?我孩子总是很怕热,稍热,头上就出很多汗,平时总是手,脚心很热。
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(亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)
过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。
多发人群:儿童及青少年
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)女儿患过敏紫癜肾炎已7个月,其他症状已好转,1个月前有尿潜血2+,直到现在。请好心人指点。
全部答案(共7个回答)
比较小,建议首先考虑儿科就诊,引起潜血的原因比较多,并不是说明一定有炎症产生,建议定期复查,以明确病情发展情况。如有其它问题,请点击右下角咨询专家。
*****怎样预防慢性肾炎?
  预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会,针对病因进行预防。
  (1)平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
  (2)积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。
  (3)注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,
要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。
****肾小球肾炎的病因有哪些?
  临床所见所肾小球疾病大部分属于原发性,小部分为继发性,如糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等引起的肾损害。我们常说的肾炎属原发性,病因尚未完全阐明。一般认为是人体对某些致病因素的的免疫反应所致论题不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起。最常见于B溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染之后,如猩红热、上呼吸道感染、皮肤感染,其他细菌、原虫、病毒,特别是乙型肝炎病毒感染后肾炎已引起较多的关注。有关肾小球肾炎的发病现理,目前认为,导致肾小球肾炎的起始原因是免疫反应所产生的肾小球内免疫沉积物:①肾小球抗原所致的原位免疫沉积物,其抗原为肾小球基底膜(GBM)(抗GBM肾炎)或肾小球内的肾小管上皮细胞刷状缘抗原成分(Heymann肾炎);②由"种植"在肾小球上外来的"植入性"抗原在肾小球原位与抗体形成的免疫沉积物;③循环免疫复合物在肾小球内滞留。
****** 肾炎病人应怎样合理休息?
  休息是机体的一种保护性措施。也是肾炎的重要治疗康复措施之一,基本上所有的肾炎病人都需要休息,休息方式和时间则要视病情而定,依据是肾炎的几种常见临床表现的恢复情况。 急性肾炎的早期或病人出现了中度以上水肿,少尿和肉眼血尿、头晕、头痛、呕吐症状时测量血压升高,出现心慌、气短、咳嗽等症状及其他实验室检查的异常表现等肾功能状况不良,提示病人病情严重,则要绝对卧床休息,防止病情的进一步恶化。同时进行对症治疗,症状改善后可下床活动、散步、症状完全消失后逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,活动不能过量。 一般急性肾炎病人休息不得少于3个月。慢性肾炎病人在以上症状基本消失、肾功能检查正常后可从事较轻的工作,适当参加一些体育锻炼,以增强机体的防病抗病能力,但要避免过重的体力劳动,并要注意定期进行尿常规和紧功能状况的检查
*****肾炎病人出现哪些症状提示肾功能障碍?
  慢性肾功能不全最常见的症状是消化系统症状,食欲减退、恶心、呕吐常最早出现。晚期病人几乎都会出现。且可出现口腔炎、口腔粘膜溃疡、胃及肠道溃疡、消化道出血等。因此,慢性肾炎出现上述消化道症状时,应及时检查。其次,贫血也是慢性肾衰最常见症状之一。一般在肾小球滤过率下降50%左右可出现贫血,但多较轻微,而当肾小球滤过率小于25%时贫血显著。慢性肾衰者对贫血耐受能力很强,即使贫血已很严重,却无明显气促、胸闷等症状,因而常不引起注意,肾炎患者如发现面色逐渐苍白,应及时检查末梢血象,同时查肾功能,可早期发现肾功能损害与尿毒症。 鼻出血、齿龈、皮肤粘膜出血亦提示肾功能进行性损害,应高度警惕。
******慢性肾炎患者的自我保健,除前面介绍的饮食调节外,还有以下几方面:
(1)正确对待疾病,保持乐观情绪:由于慢性肾炎病人患病时间长,病情常反复,治疗又缺乏有效方法,故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望、甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情。俗话说“三分靠医,七分靠养”,保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节,使精神神经始终处于稳定状态,将有利于疾病康复。
(2)要注意自我保护,预防感染:任何感染都会加重肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低,很容易感染,故应认真预防。感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤,所以要避免受凉。在感冒流行季节不去公共场所,并注意口腔、会阴及皮肤等处清洁。如有感染前驱症状发生,就应立即就医,及时治疗,切莫拖延。
(3)要有适当体力活动,又要避免过劳:不少慢性肾炎患者都有这样经验,当体力活动过多时,尿蛋白和(或)血尿即增重,而休息后,尤其卧床休息后即好转。但是慢性肾炎患者绝不应长期卧床休息。如果长期不进行适度体力活动及社交活动,对身心健康肯定不利,会致使体质及抗病力进一步下降。所以,慢性肾炎患者要摸索出一套适合于自己的生活制度,每日均有适度活动而又不致劳累,劳逸结合,以增进体质,有利肾病康复。
尿潜血该如何治疗?
北京医周刊在线
  通州区梨园镇徐先生:
我今年50岁,前几年查出慢性前列腺炎,一直没有治好。1个多月前做尿常规检查发现有尿潜血。治疗了一段时间,没有见效。后来做了PSA、血糖、超声波、膀胱镜、肾双侧输尿管检查,均未见异常,只是在膀胱三角区发现有炎症。但是医生说,这个小炎症不可能造成尿潜血。请问尿潜血是什么毛病引起的?应该如何治疗?
  卫生部北京医院泌尿外科副主任医师朱生才:
您信中只提到有尿潜血,不知道定量的是多少。一般红细胞>3个hp或者持续1—2个hp才能称为潜血,而且一过性、少量的潜血可以由剧烈运动或发热等引起。现在你的情况不知道有没有做静脉肾盂造影,如果造影也没有问题,那么可以排除移行细胞肿瘤(在检查准确的情况下)。平时应定期复查尿常规,如果还是有潜血,那么应该到肾内科诊治,必要时可能需要做肾穿刺活检。
  朱生才 擅长治疗:腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤、肾癌。
  出诊时间:周二上午
患过敏紫癜肾炎已7个月,经治疗其他症状已好转,但一个多月来尿潜血尚有2+
过敏性紫癜是一种免疫性的全身中小血管炎,由此引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎。临床表现为单纯性血尿最常见,或典型的急性肾炎综合征、肾病综合征、甚至肾功能衰竭。
持续性单纯血尿治疗
1,感染病灶未切底愈合,尚应给予抗生素治疗。抗生素治疗无效必要时可考虑手术切除。
2,补充大量维生素C并注意休息。
  3,持续性单纯血尿,可用糖皮质激素治疗。
  4,加用中药清热解毒、活血化淤,如清宁丸、热毒清片等,也可用生大黄3~5gd泡水饮。
过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病,是一种常见的血管性紫癜。本病由于机体对一些物质产生变态反应,引起小血管炎。毛细血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。临床除有特征的下肢对称性皮肤出血点外,常有关节炎、腹痛及肾炎等并发症。可能导致本病发生的物质有1.细菌和病毒感染是引起本病最常见原因,以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。在病程中或痊愈后,再次患上呼吸道感染常使病情加重或导致复发。此外,结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及伤寒杆菌亦可导致本病发生2.寄生虫感染是本病较常见的致病因素。以蛔虫最多见。3.食物有牛奶、蛋类、鱼、虾、蛤、鸡肉及羊肉等。为特异体质对动物蛋白过敏所致。此外,巧克力及蚕豆也可引起本病。4.药物因素如青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素、磺胺类、解热镇痛药类等5.其他诱发因素如寒冷刺激、花粉吸入、外伤、昆虫叮咬、结核杆菌试验、预防接种以及精神因素等。春秋两季发病者居多,儿童及青少年为多见。
临床表现:                          
1.单纯皮肤型 以皮肤紫癜为首发症状最为多见。皮肤紫癜对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面及躯干部。紫癜出现前可有皮肤瘙痒,随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹,高出皮面,颜色逐渐增深,呈紫红色,压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻疹及血管神经性水肿,后者多发生于头面部。
2.关节型 除皮肤紫癜外,尚有关节肿痛,有时局部有压痛。多发生在膝、踝和腕关节等处,疼痛可呈游走性。关节腔可有渗液,但不留后遗症。
3.腹型 除皮肤紫癜外,还伴有腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等胃肠道症状。腹痛常位于脐周、下腹部及全腹部,以突然发作的绞痛为特点,有时甚为剧烈。
4.肾型除皮肤紫癜外,还兼有蛋白尿、血尿、甚至出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压。你的女儿就属于此型.
5.混合型以上分型中除单纯皮肤型外有2种以上合并存在时,称为混合型。
现代医学疗法:                          
1.去除致病因素 清除感染灶是治愈本病的关键一环,尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。有寄生虫感染者应服法虫药。慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。
2.抗组胺类药物 此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性,可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等。
3.维生素C及路丁,可增强毛细血管抗力,降低毛细血管通透性及脆性,作为一种辅助治疗措施。
4.普鲁卡因封闭疗法 此疗法具有调节中枢神经系统,抑制过敏反应。用法:皮试阴性者,以普鲁卡因150~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,连用7~l0天为1疗程。
5.肾上腺糖皮质激素 可抑制抗原抗体反应,改善毛细血管通透性。对软组织肿胀、关节肿痛及腹痛症状的改善、以及对肾病型和镜下血尿疗效较好。对其他类型疗效不肯定。用法:强的松30~40mg/日,口服。严重者可用氢化考的松100~200mg/日,或氟美松10~20mg/日,静脉滴注。
6.免疫抑制剂 对紫癜肾采用其他方法无效时可用免疫抑制剂,与肾上腺糖皮质激素合用常能提高疗效。常用药物:环磷酰胺每日2~3mg/kg,连用数周至数月,对肾病综合征疗效较好。硫唑嘌呤每日2~3mg/kg。在用药过程中要根据血象变化调整剂量。
7.止血药止血敏0.25~0. 5g/次,肌注,3次/日或安络血10mg/次,3次/日,肌注。出血严重时上两药加量并改为静脉滴注。可同时加用止血芳酸250~500mg/日。
8.血浆置换 对严重胃肠道受累者及暴发性紫癜,应用此法可获得明显效果。可能与除去血中部分免疫复合物有关。
9.对症治疗:(1)腹痛:皮下注射阿托品及654-2等解痉剂,也可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。(2)浮肿、尿少:可用利尿剂及脱水剂。肾功能不全者可用血液透析等处理。(3)脑部并发症:可用大剂量糖皮质激素静脉滴注,颅内压增高者选用甘露醇等脱水剂。 (4)消化道出血:除静脉滴注止血药外,还可口服凝血酶,出血量多者给予输血。
  本病西医尚无理想方法,主要为对症治疗。糖皮质激素不能缩短病程,亦不能预防复发,对肾脏并发症的发生率也无减低作用。由于本病发生多数与上呼吸道感染有关,使用激素易招致感染,有加重本病的可能,较长期应用会导致恶性循环。若感染灶持续存在,紫癜经久不愈或反复发作,可采用手术方法去除感染灶,如修补龋齿、扁桃体摘除术等,可根治本病。中医药治疗本病疗效肯定,在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗。无论证型如何,解毒治法应贯穿于整个疾病的始终。本病常可自愈,但少数可复发。紫癜在2周、4周及大于4周消退者各占1/3,病程长者可达数年之久。紫癜消失快慢与下列因素有关:①急性期严重程度;②内脏是否受累,腹型及肾型紫癜消失较慢;③致病因素是否去除,成年人紫癜消失缓慢。本病预后大多良好,死亡率低于5%。主要死亡原因为肾功能衰竭、中枢神经系统并发症、肠套叠及肠梗阻等。
  1.肾脏并发症 肾脏受累绝大多数发生在紫癜出现后的2个月内,其中以1周以内最常见。其发病率及其程度是决定本病预后的重要因素。
  2.神经系统并发症 其发病率为2.6%~6.9%,主要为脑血管痉挛、颅内出血及多发性神经炎等。临床表现有剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄抽搐、瘫痪以及昏迷等。
  3.其他合并症极少数患者可伴有心肌炎、胸膜炎、肺出血、哮喘、喉头水肿、虹膜炎以及肠套叠等。
  您的女儿年龄还小,西医的诸多治疗方法未必能适合,所以建议您带她看中医,但由于中医最讲究望闻问切,所以通过您的简单叙述不可能给您这方面的治疗,还请原谅.剧我所知中医在治疗肾炎这类疾病往往优于西医,真心的希望你女儿恢复健康,愿天下所有的孩子都健康快乐.
你说的情况还真不能太大意.如果病程超过一年就转成慢性的了.再治疗可就更麻烦了.一定要抓紧.
你说的这种情况,还是要直接到医院才行.这里问医问药一定会误事...
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,这应该设法除去致敏因素。单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
发热及关节炎...
你好,建议您到当地医院内科门诊就诊,每个人的体质不同,医生会给你对症治疗的。治疗期间尽量不要吃鱼虾等动植物蛋白。
紫癜肾实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一...
紫癜是出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。引起皮下出血的疾病统...
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