误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎12例临床分析_论文_百度文库
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误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎12例临床分析
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&&对12例误诊为腰椎间盘膨出症的患者进行双侧骶髂关节X线片检查、CT扫描及HLA-B27检查。结果发现患者均有不同程度的骶髂关节破坏,HLA-B27均为阳性,给予非甾体抗炎药、柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤治疗均有效。
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每日在线答疑强直性脊柱炎和腰椎间盘突出哪个比较严重_百度知道
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出哪个比较严重
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强直，这个疾病是可以治愈的，采用中药治疗，有效的辩证论治，彻底的治愈此病，患者是你本人吗，有这样的情况多久了。
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专家教您怎么区分强直性脊柱炎与腰椎间盘突出
来源：寻医问药社区
发布者：多多
很多患者朋友最初出现的病状时，都误认为自己是否患上了椎间盘突出。从而导致了病情的延误，那么强直性脊柱炎与的病状有什么区别。我们又如何分辨这两种疾病呢?
病因：腰椎间盘突出症的病因多为：1.外伤，如跳高、跳远、投掷铁饼等运动造成的损伤;2.职业，驾驶员，从事过重体力劳动的人(如煤矿工人)易患此病;3.妊娠，生育过的女性容易患此疾病;4.腰椎先天性异常。强直性脊柱炎则有有一定的遗传，并且与感染关系较密切。
发病年龄腰椎间盘突出症在50岁以后发病的较多，强直性脊柱炎好发年龄在13～40岁之间，50岁以后极少发病，男性发病几率大于女性。
症状腰椎间盘突出症，表现为腰痛和坐骨神经痛，部位多是腰骶(dǐ，同底)部(腰以下臀以上)、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背部。站立时疼痛重而坐时轻，多数病人不能长距离步行。下肢麻木也是经常出现的症状。此外，患者行走时，随着距离的增加会出现腰背痛或患侧下肢放射性痛或麻木加重。行走距离短，休息后可缓解，再走症状又出现。
强直性脊柱炎，初期多表现为不明原因的腰疼和骶髂(qi&，同恰)部疼痛，伴僵硬感，可向臀部和大腿部放射，休息后缓解。急性期的患者往往会有低热、乏力、厌食、畏寒、盗汗等，晨起脊柱僵硬，适当活动后可略缓解。然后症状逐渐向上发展，依次累及腰椎，胸椎，，肩关节等。约10%的病人最终由于脊柱骨桥形成无法活动而出现驼背，无法下蹲，严重者有致残致瘫的可能。
由此可见，这两种疾病之间还是存在许多不同点可供大家鉴别的。青年人(尤其是小伙子)在没有明显外伤史的情况下，如果发生持续的腰腿疼痛，就要怀疑是强直性脊柱炎的可能了。而如果是个中年女性，腰腿疼痛则为腰椎间盘突出症的可能性较大。如需建议不的鉴别则建议患者依靠化验诊断。
所以当朋友们出现了腰部不适的症状，其实最好的办法还是应该去医院进行检查。强直性脊柱炎是一种非常可怕的疾病，我们在生活中还是尽量做到早预防，早发现，早治疗。这才有利用我们的健康。
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腰椎间盘突出和强直性脊柱炎一样吗
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腰椎间盘突出症状：　　1、腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。　　数日功数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。经保守治疗，症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时，症状仍可再度复发。如此屡次复发，使症状呈进行性加重，发作期逐渐延长，发作间隔逐渐缩短，甚至可无明显缓解期。　　2、腰椎姿式异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛，可命名腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫，90%以上可出现不同程度脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧。　　3、腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显；重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。　　4、压痛及放射痛：80%以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。　　5、直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直，并在此伸进位将被检查的下肢抬高，职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时，即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时，将足被动背伸，如出现坐骨神经痛即为阳性。　　6、下肢皮肤感觉、肌力及反射改变：突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根，因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。　　强直性脊柱炎的症状：　　一、胸椎病变特点　　背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。　　二、颈椎病变特点　　颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大，强直性脊柱炎严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形。　　三、 强直性脊柱炎病至胸椎表现　　为背痛，前胸、双胁疼痛，胸扩受限，呼吸痛，憋气，易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形。
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