甲状腺TI-RADS分级(1)_百度文库
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甲状腺TI-RADS分级(1)
你可能喜欢我爱人34岁，检查为甲状腺结节4B级，是手术还是继续观察（图）_甲状腺吧_百度贴吧
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我爱人34岁，检查为甲状腺结节4B级，是手术还是继续观察（图）收藏
我爱人今年3月份检查第一次做B超说有结节钙化，让我们随访，后来找中医大夫一直喝中药调理，两个月后又做了次B超，说怕不好，我们又在6月份去的北京协和，北京协和做的B超，大夫说目前没有事，注意观察！三个月后复诊！直到昨天我们在我们山西的肿瘤专科医院做的B超，给我爱人定性的左面是3级，而右面定的是4B级！医生说最好做了手术，但是不做的话老觉得埋的一颗定时炸弹了！不好！现在我很矛盾，毕竟是手术，听说手术有风险而且宜复发！我爱人从3月份到现在结节的大小没有什么变化！！而且边界清楚，形态规则，下面是我爱人的B超单子，看看大家病友或者医生给我提一些宝贵意见！自从老婆得了这个病，我觉得以后的生活不能想象，感觉天要塌了！宁愿是自己得这样的病！不希望老婆受一点点伤害！谢谢大家！！
中药喝了没用，搞不好里面含高碘还更加刺激。。。
4个结节都在同侧, 如手术,刀口应该不大.
4b就够手术了，等到4c在手术就稍微晚了
谢谢大家，可是医生说她的结节很小，穿刺不住！！我也不知道该怎么办！很矛盾！
同样是肿瘤医院，何不去中国医学科学院附属肿瘤医院看看。
如果是恶性，拖得久转移了就很麻烦了不止手术，还要做131伤身
多照几家，4B就是不好的
这样的甲状腺手术，不知道算不算大手术，在我们省肿瘤医院应该做没有问题吧！！不知道术后一般多久就能出院了
4b就是不好的么？
你爱人这两个低回声结节太小，而且我觉得你这个b超上的描述，不知道是医生写的太简单了还是什么，看着怎么都不像4b。恶性指标:低回声，边界不清，形态不规则，内有强回声点，血流丰富，纵横比大于一。你自己看看你爱人有几项。所以，还是再做一次b超吧。穿刺的话也不一定穿的到，如果要穿的话，一定要去大医院，比如协和，中科院肿瘤医院之类的。其实b超做出来的大小比实际可能还放大了一点点。你可以去中国医学科学院肿瘤医院找牛丽娟再b超一次，她能定良恶性。即便是恶性的，像这么小，绝大多数医生会让观察，不会建议你开刀的，因为这个发展的非常慢，根据治疗指南一般会让你观察。但有一点要提醒你，这两个低回声结节长在被膜附近，如果要观察，也要密切观察，一有长大，立即处理掉。我也遇见过不少观察不开刀的，有个女孩观察了6.7年了，也不开刀，说那个结节一直没变化，一直也挺好。希望对你有帮助。
4b恶性的可能非常大，但是是微小癌，也可以观察。没有多大问题。最新的研究，微小癌可以一直观察，只要不长大或者有转移的征象。没事的，心态重要！！
十分谢谢大家的回复！我心里很暖暖的！！
直接手术，我是4B，病理结果是甲乳癌。
协和是权威
回复 guorui_4084778 ：不客气，祝好！
我在网上看到你解答大问题很专业我是甲状腺结甲液性变【TI-RADS 3级】右叶上级结节【TI-RADS 4b级】，左叶中部结节【TI-RADS 4c级】，双颈部淋巴结肿大，超声结构正常超声描述；；
超声描述；
甲状腺右叶大小横径约15.4mm
.前后径约14.6mm,上下径，55mm我在网上看到
你解答大问题很专业我是甲状腺结甲液性变【TI-RADS 3级】右叶上级结节【TI-RADS 4b级】，左叶中部结节【TI-RADS 4c级】，双颈部淋巴结肿大，超声结构正常2016-2
这个需要手术吗
医生叫我手术
今天在医大医院看完
我自己去的
没告诉家里
我该咋办啊
求朋友帮忙指导吧
半翅鱼鱼帮忙啊
铁杆会员谢谢
我也是4B，小于0.5。因为极近气管，不能做穿刺。直接手术的，结果是甲状腺乳头状微癌，没有转移到淋巴。手术还好啦，没有想象的那么恐怖，不要自己吓自己。我查出来是10月份，手术是12／31做的，几天就出院了，恢复的很好，恶性的就是要一直吃药。真的是药不能停，每天早晨起床第一件事就是吃药。你爱人现在做了手术了吗？
谢谢大家病友对我爱人的关心，给我很多鼓励和帮助，今年前些时候我们后来在北京中国科学院肿瘤医院B超颗牛主任的检查下，说是良性的！！我们终于放下心来了！！谢谢大家！！真的很感谢！！我在这里也希望大家都能有好的结果！！！
我上个月刚刚开完刀，也是查出来4B，开出来确实是恶性的。我是去年查出来有结节，辗转了几家医院医生说是良性的，我就放心了。今年复查发现不太好了，医生建议我开刀。术后状况良好，我开完刀第三天就出门逛街了，能吃能喝，什么都不影响。我建议让你爱人定期随访，毕竟结节这东西一直是在变化的。我今年25岁，我的话希望能给你帮助。
我的B超单上面也是4b 切出来 是恶性的
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　　去体检，莫名其妙的发现了甲状腺结节?明明不疼不痒，怎么会有这个病?别奇怪，甲状腺结节是很普遍的一种甲状腺病变，很多人在体检中都能发现，只是结节的级别不同，因为该病病情初期隐匿，所以级别较轻者没有症状也不足为奇。
　　甲状腺结节的五级：
　　形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。
　　形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。
　　形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。
　　形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。
　　形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括：缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流。
　　特别提醒：不管是良性结节还是恶性结节，都是要引起重视的，因为结节是不断发展的，即使发现时结节很小也是会不断增大的，甚至良性的结节也可能转变为恶性(甲状腺癌)，所以，发现结节要及时治疗但切记盲目。
李继华医生
北京 北京 北京
北京广济医院 内分泌科
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