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二胎妈妈警惕子宫疤痕妊娠
　日 　浙江在线嘉兴频道健康栏目
　　近期，一名在外院做人流手术时大出血的病人被急送到市一院，妇科医生诊断为子宫疤痕妊娠，及时联系放射科进行介入栓塞止血治疗，这位二胎妈妈随后脱离了&血崩&的危险。
　　据了解，子宫疤痕妊娠是异位妊娠的一种特殊的类型，也是剖宫产的远期并发症之一，过去较罕见，但因以往较高的剖宫产率，以及随着二胎生育政策开放后，近两年嘉兴市第一医院妇科接诊的子宫疤痕妊娠患者明显增多。
　　什么是子宫疤痕妊娠
　　子宫疤痕妊娠即剖宫产疤痕妊娠(CSP)，是指孕囊、绒毛或胚胎着床于原剖宫产疤痕处。常见部位在子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处,是位于子宫体腔以外的异位妊娠，可引起子宫破裂、大出血等严重并发症。文献报道剖宫产疤痕妊娠的发病率为6.1%,占异位妊娠的1.05%，与正常早孕的比例是1U1221。
　　由于子宫疤痕妊娠临床表现无特殊性，停经后的阴道不规则流血常被误以为是宫内早孕、先兆流产、稽留流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠等，因而给予了不及时、不恰当的处理。医生在此提醒，有剖宫产史的妇女再次妊娠，应警惕子宫疤痕妊娠的可能，一旦停经后出现阴道不规则流血，宜早期行超声或MRI检查，若确诊为子宫疤痕妊娠，要尽早终止妊娠。
　　正确终止子宫疤痕妊娠
　　子宫疤痕妊娠不宜贸然进行常规人流手术，应根据具体情况选择治疗方案。需要注意的是，由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫，有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血，就如以上这位患者，因此一般不提倡贸然行清宫术。当确诊为子宫疤痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定治疗方案。
　　一是可采用先药物保守治疗后辅以B超监视下的清宫术。但其有严格的适应证，包括需由经验超声医师确诊疤痕部位妊娠者；无宫腔内积血，孕囊10mm～30mm大小，孕囊距浆膜层&2mm；停经小于等于8周，无活动性阴道流血，未经任何治疗；身体一般情况良好；具备行子宫动脉栓塞术的医院。
　　其次是选择外科手术，开腹或腹腔镜下局部病灶切除术。开腹手术可以在切除疤痕处妊娠物的同时，也清除与宫腔相连的腔隙或窦道，减少了再发的风险，但是存在手术创伤大、恢复慢等特点。腹腔镜下手术则相对创伤小、恢复快。
　　有放射介入硬件条件的医院则更多采用第三种方法，即子宫动脉栓塞术后辅以B超监视下清宫术。因子宫动脉栓塞术无手术切口，仅一穿刺针眼，手术操作快，可减少清宫术中出血量，对于患者而言，显著降低了创伤，同时能获得理想的治疗效果。依托医院的综合实力，市一院妇科在此技术上积累了丰富的经验，已成功治愈300多名子宫疤痕妊娠患者。
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来源：&作者：通讯员 黄凤雁 俞新红&编辑：胡婧妤
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药物流产一般是在怀孕的7周之前，8-13周需要做人工流产|#|可以做人流，你怀孕多久了
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问题分析：您好！多次流产或短期连续流产会对子宫内膜造成一定的损害有造成习惯性流产的可能你的情况可以在准备怀孕前三个月到医院做孕前检查明确子宫内膜及身体恢复情况是否可以怀孕.祝你健康!意见建议：你好，一般来说人流后月经量较大是可能出现的症状，不要太担心。建议经期间要注意调养，别受凉，不吃辛辣的食物，要注意经期间的卫生，慢慢就会调养好的。如果还是很不放心可以去医院检查一下也是好的。
职称：主治医师&
专长：内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
问题分析：正常宫内孕小于7周可以进行药流，小于10周可以进行人流。但是药流不全还需要做清宫手术。人流和药流对身体都有一定损伤，如果你不想要小孩，建议你到正规医院妇科进行超导无痛可视人流，手术时间短，出血少，损伤小，恢复快，安全无痛苦。意见建议：在做人流手术前，注意事项：1、人流手术的前晚需要洗澡，换好干净的内衣内裤。2、人流手术前的一周要避免性生活。3、人流手术前裤子尽量选择宽松、肥大的，自备些卫生纸、卫生巾等等。4、术前要禁食、水6个小时左右，包括饮料、口香糖、巧克力等等。5、术前要做好各个方面的检查，白带常规、B超等检查。7、一定要空腹进行手术，以免发生危害。
专长：子宫肌瘤, 人流, 月经不调, 外阴白斑, 妇科综...
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问题分析：没有确认的话，建议先做个B超检查，确认是否是宫内怀孕。人流的合适时间是怀孕的35-60天，不用太过担心，你目前时间还是很充足的意见建议：考虑你目前还很年轻，为不影响以后生育问题。建议选择一家正规的大医院进行人流手术，术后好好调养，多休息，一个月内禁止性生活。
专长：计划生育、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的诊断...
问题分析：具体手术方式的选择以及个人的怀孕周期相关，可至医院咨询手术医生，医生会根据您的具体情况给出确切的答复。意见建议：鉴于你上述的情况建议你选当地正规医院采取人流。人流是有最佳时间的。一般在怀孕30-50天之间是最佳时间。因为人流手术越早就越简单、越安全;反之，手术就复杂，手术后康复时间也就长。
专长：妇科疾病、无痛人流、月经不调、私密整形、输卵管疾病...
问题分析：你好，多次人流手术是有可能造成以后不孕的，因为多次人流可能引起子宫颈口松弛以及内膜创伤，造成不孕；也有可能引起输卵管炎造成输卵管堵塞，造成不孕等等。意见建议：建议育龄期女性选择安全健康的避孕方式，降低意外怀孕的机率，从而避免人流多自己的伤害。人流后好好调理，尽量达到最好的恢复情况。祝您健康！
专长：宫颈疾病、不孕不育、无痛人流、引产、上环取环、妇科...
问题分析：可视无痛人流的费用是受很多因素影响的，如医院的收费标准，具体的无痛人流技术，受术者自身的实际情况等问题都将会是影响可视无痛人流多少钱的关键。意见建议：可视无痛人流是在可视状态下精细定位，医生可直接精细找到孕囊位置并吸出，避免了漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等异常情况。很多女性担心可视无痛人流费用会很高，其实不用担心，只要是到正规专业的医疗机构，费用都是合理的。
职称：护士
专长：宫颈炎,排卵期出血,月经不调
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问题分析：你好：可以的，但子宫疤痕的存在与周围组织的粘连，可能使子宫位置和形态特征发生改变，造成人流不全、子宫穿孔等并发症。意见建议：建议最好及时去当地的正规医院检查，查明病因再对症治疗。
职称：医师
专长：月经不调,人流,宫颈炎
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问题分析：你好，是有影响的。因为因为此处疤痕血运很丰富,直接人流不可取。在孕早期49天内可以进行药物流产，遵医嘱用药观察就可以了。如果胎儿较大就比较麻烦了。意见建议：必要时可以采用介入治疗，对身体有些影响。以后一定要注意避孕，不要再有此现象了。
专长：对微创无痛人流、月经不调、宫颈糜烂、卵巢襄肿、不孕...
问题分析：妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。意见建议：1、在12周以内，可以通过人工流产的方法终止妊娠，妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠，成为引产。
2、无论是流产还是引产，对身体是有一定伤害的。
专长：早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析：你好，这种情况要考虑你老婆有妇科炎症引起，如宫颈糜烂等。也要排除动作过激阴道壁损伤意见建议：建议您选择正规的妇产专科医院进行人流手术，其在医院技术设备，经验丰富专家，人流手术环境，以及服务等方面更符合人流要求，安全性高。
专长：女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究，专注妇产科...
问题分析：正常宫内孕小于7周可进行药流，小于10周可进行人流，但药流不全还需行清宫术，超导可视无痛人流，手术时间短，出血少，损伤小，恢复快，安全无痛苦。建议你及时到正规医院妇科进行相关检查，医生会根据你的身体状况，妊娠天数，选择适合你的终止妊娠的方法意见建议：怀孕时间从最后一次月经第一天开始算，目前人流手术主要适用于怀孕时间在10周以内的。人流后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水，一个月内禁止性生活，避免感染。
问疤痕子宫太薄能做人流吗
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：您的情况疤痕子宫太薄了，可以做人流的，建议选择超导可视无痛人流术，对子宫内膜伤害 最小.注意做好避孕的，
问人流的时候肚子上能留下伤疤吗？
职称：医生会员
专长：妇科
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病情分析： 您好，一般情况下，如果您不是宫外孕手术。一般流产是通过阴道进入子宫的。所以不会留疤痕的，不要紧张。意见建议：您尽量选择正规医院做比较放心一些，流产后一个月之内不要同房就可以。
问疤痕子宫做人流有影响吗？
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：9076
病情分析： 你好，你这种情况是有一定影响的，但是一般注意怀孕时间不长一般在70天内还是可以做的，不过如果位置不好做了很可能导致大出血。意见建议：建议在做之前先做B超定好胎囊的准确位置及子宫的疤痕的大概方向。根据检查结果看位置决定是否好做人流。祝你健康
问疤痕子宫做那种人流好
职称：医生会员
专长：妇产科月经不调，妇科炎症
&&已帮助用户：35025
问题分析：你好，无痛人流 最佳的时间是35-60天，孕期的推算是从最后一次的第一天开始的。手术时间越早对身体的伤害是越小。无痛 人流的费用在600-1500元之间，包括术前检查、手术费、术后消炎治疗费。费用还要看具体医院的。意见建议：建议，人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
问疤痕子宫人流后多久可以上环
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：人流当时就可以上环，或一个月后上环
剖腹产后一般是3-6个月后,顺产后3个月就可以安环,但是一定要排除是否是怀孕。
问疤痕子宫对做人流有影响吗？
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、
&&已帮助用户：7772
病情分析： 你好，可以做无痛人流，只要排除疤痕妊娠。 建议流产后要休息最少2个星期.意见建议：在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主，在性事上一个月内不要同房.容易感染
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评价成功！当二胎与子宫疤痕妊娠狭路相逢,怎么办?-金华日报
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第15版：永康金报服务
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当二胎与子宫疤痕妊娠狭路相逢,怎么办?
　　随着二孩政策的全面放开，不少父母都为生二孩行动起来。有了头胎的经验，似乎一切都是轻车熟路。“不过，对于头胎是剖宫产的妈妈来说，是不可以掉以轻心的。”永康市第一人民医院妇科副主任医师陈英特地给二胎妈妈们提了个醒，大家一定要留意子宫疤痕妊娠。　　胚胎长在子宫疤痕处　　她只能放弃孩子　　今年30岁的梁女士，是二孩政策的积极响应者。她已经有一个4岁的儿子，还想再生一个女儿，凑成一个“好”字。一个月前，梁女士成功怀上了二胎，全家人都沉浸在幸福中。但是，梁女士却总是出现阴道出血的症状。担心胎儿不稳，梁女士请假在家保胎，还服用了不少安胎药，但都没有效果。出血8天后，她到永康市第一人民医院妇科就诊。　　这次就诊，梁女士听到了一个不好的消息。陈英医生告诉她，这个孩子不能要，必须尽早终止妊娠。从希望变成失望，这让梁女士一家非常难过。　　37岁的谢女士，最近也痛失了自己的孩子。谢女士之前已经生育了两个孩子，再婚后，她再度怀孕。但是，怀孕42天后，她开始有阴道出血的症状。一周后，她到医院检查，陈英也给出了终止妊娠的意见。　　其实，这样的案例在生二孩的母亲中并不少见。她们都有一个共同点，就是有过剖宫产的经历，子宫有疤痕。导致他们失去孩子的“罪魁祸首”，就是遇上了子宫疤痕妊娠。　　什么是子宫疤痕妊娠　　陈英介绍，子宫疤痕妊娠，按照字面解释，就是受精卵最后在上次剖宫产的切口处着床了。它是一种较罕见却异常凶险的妇产科急症，属于异位妊娠的一种，是剖宫产的远期并发症之一。　　随着剖宫产率逐年升高，有剖宫产病史者再次妊娠时，发生子宫疤痕妊娠的几率亦逐年上升。　　子宫疤痕妊娠有多危险？陈英拿出一个子宫模型，细细地跟记者解释了起来。剖腹产切口一般在子宫下段，这个地方很薄，又是疤痕，就好像贫瘠的土地一样，很难长出好的庄稼，胚胎在这里很难健康发育。万一胚胎落在了这里，为了获取足够的养料，就像植物在土壤里扎根一样，需要不断地向更深的地方扎根。所以，胚胎很容易突破宫壁，从而造成严重大出血。　　最可怕的是，研究显示，子宫疤痕妊娠的患者，有&37%&的人开始没有任何症状，普通的体检也不会有什么阳性发现。也就是说，这么凶险的疾病，即使有超过&1/3&的人得上了，自己也不会有丝毫察觉。也有部分人会有阴道不规则出血等症状，但这部分人又往往会以为胎儿不稳，忙着保胎。　　“有过剖宫产经历的女性再次怀孕时，一旦发现出血，不要盲目保胎，应该尽早来医院排除是否为疤痕妊娠。没有症状的孕妇，在早孕期（停经40~50天）最好进行一次&B&超检查，以排除疤痕妊娠的情况。一旦发现异常情况，最好立刻住院治疗。”陈医生说。　　记者了解到，子宫疤痕妊娠不宜贸然进行常规人流手术，应根据具体情况选择治疗方案。由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫，有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血。当确诊为子宫疤痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定治疗方案。　　所以，二胎妈妈一旦出现子宫疤痕妊娠，一定要到正规医院住院治疗。不要听信小广告，拿自己的生命开玩笑。　　支招：头胎剖宫的妈妈　　注意间隔18~24个月再怀孕　　其实，子宫疤痕妊娠，无论继续妊娠还是终止妊娠，都有比较大的问题。因为此处血管密集，疤痕容易破裂，易导致大出血，从而危及生命。　　那么，已经有过剖宫产经历而又想再次生育的妈妈们，有什么办法可以降低危险？　　“头胎剖宫产后，最好间隔18~24个月再怀孕。”陈英说，剖宫产分娩的女性，子宫壁的刀口在短期内很难愈合，18~24个月后，子宫内疤痕的愈合以及弹性相对比较好。“最主要的，还是取决于孕妇当时的身体状况和受孕子宫的条件。”除了考虑子宫条件外，在怀孕早期就要做B超，检查着床位置。如果胎盘长在疤痕上，就要趁早做好准备或者终止妊娠。　　不过，上面说的这些办法，只能是尽量避免与子宫疤痕妊娠撞上。如果要与疤痕妊娠彻底说“再见”，唯一的办法就是，想要生二胎的妈妈，在身体条件允许的情况下，第一胎最好选择顺产。记者&余美娜&文/摄您的位置： →
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瘢痕子宫妊娠
子宫疤痕妊娠是否在农合医保报销范围子宫疤痕妊娠是否在农合医保报销范围
子宫疤痕妊娠，这只是手术以后一个并发症的，这个并不是在农合报销范围的，如果是难产，这个有些地方可以在这个报销范围之内，可以去当地的弄合办咨询问问。
我是疤痕妊娠过没有过两年时间可以怀孕吗？7月份做了疤痕妊娠切除手术想能尽快恢复可以再孕
你好，你现在是剖腹产3年后，出现了疤痕处妊娠，属于异位妊娠，做了手术。人流毕竟会造成创伤，对女性的生殖健康存在一定影响，如果不是急着备孕，请适当地给身体及心理多些休养生息的时间，因此建议你半年后到医院复查B超等检查，明确是否有怀孕的条件后再备孕。一般剖宫产术后小于两年再次怀孕，孕晚期子宫破裂的危险系数高。如果执意保留胎儿，可以到医院进行全面风险评估，了解风险情况，定期产检，孕晚期注意保胎和增加产检频率，一旦有先兆子宫破裂及时行剖宫产术。两次剖宫产之间间隔12-24个月，子宫下段变薄和破裂的几率最大。间隔24-36个月，子宫下段变薄和破裂的几率最小。间隔36个月以上，几率再度上升，间隔48个月以
如果是三年前进行了剖腹产，再次怀孕发现出现了疤痕处妊娠，并且进行了人流手术，那么建议你先在医院做妇科B超等检查明确自己的身体是否已经修复，再考虑备孕，否则对胎儿和自身的健康安全都可能造成严重影响。头胎是剖腹产的二胎妈妈要特别注意疤痕检查：到正规医院检查疤痕恢复情况。在确认剖腹产后子宫切口处恢复良好后，才能考虑要二胎。剖宫产后间隔时间过短再次妊娠，或胚胎着床在前次剖宫产的瘢痕上，有可能发生子宫破裂。子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。一般建议剖宫产术后间隔两年再怀孕较为安全。子宫破裂是进展性的，在有先兆子宫破裂时及时行剖宫产术，是可以保住
瘢痕子宫11年后怀孕早期有褐色分泌物，吃了黄体酮保胎，听说吃了黄体酮保胎的唐筛有可能是高风险怎么办啊？
病情分析：黄体酮是属于怀孕期间必须的一种激素，口服的黄体酮对唐筛的影响并不是很大。指导意见：如果早期有先兆流产征象，是有必要应用保胎措施的，当然，也有一部分的先兆流产本身就是胎儿发育有异常的表现，而用黄体酮有可能阻止流产的发生，但实际上胎儿还是有问题的，唐筛当然是高风险了。
子宫疤痕妊娠保守治疗到什么结果才能彻底清宫？我最后一次月经是7月16日，8月19日早上有流血症状（黑血），原以为是月经延期来临，又请老中医开的中药调理月经，喝过三副后反应厉害经验证是怀孕。8月27日经B超显示毛囊已经脱落医生说孩子保不住了，所以做无痛流产手术清宫。流血一直持续到9月20日后在外院复查
病情分析：很奇怪的病例。也许是化疗药物抑制了HCG的数字上升。但是没有抑制住包块的增大。指导意见：首选宫腔镜下探查包块的性质。假如包块是长在瘢痕中间的话。这个需要手术切除掉。医生询问：
你好，可以理解你的心情，看你的描述，包块逐渐增大，这么大的包块，医生一般是不方便清宫的。需要继续用药物杀胚。需要在安全的状态下才能处理。毕竟疤痕子宫妊娠是比较危险的。你放松心情。
怀孕18周了，医生初步诊断为妊娠合并子宫瘢痕，请问是不是对生育有影响？孩子能生吗？
病情分析：病情分析：疤痕子宫就是曾经做过剖宫产手术，因为子宫下段有疤痕，所以叫疤痕子宫。指导意见：意见建议：疤痕子宫有怀孕子宫是常见的，但是如果孕卵着床在子宫原切口处就叫切口妊娠。切口妊娠有两种结局，一种是孕卵向子宫腔方向发育，这种情况可以继续怀孕到临产，但是这种情况胎盘粘连或胎盘植入的发病率会增加，当胎盘剥离后容易引起子宫大出血，甚至切除子宫；另一种结局是孕囊向子宫切口深处生长，在怀孕的早期就会穿破子宫，引起子宫穿孔发生大出血。根据你的情况如果确诊是子宫切口妊娠最好早诊断，终止妊娠。
病情分析：医生诊断你是妊娠合并子宫瘢痕，说明你曾经有过剖宫产史或者子宫手术史。指导意见：不知道你术后几年了，如果术后已经满3年，子宫恢复正常后怀孕的，孕期及产时风险相对小些，若未满3年，则风险相对较大。你目前孕18周，如果没有其他异常的话定期产检即可。
怀孕7个月发现疤痕妊娠，这个病主要表现在什么症状，原因又是怎么引起的，希望医生能够给普及一些关于该病方面的知识。想怀孕7个月发现疤痕妊娠
根据你的描述，疤痕妊娠是由于曾经进行过剖宫产的手术治疗，这样子宫上有伤口，只是增加一些风险性，只要超过两年，一般情况也可以继续生产，所以不要过于紧张的。
你好你现在怀孕7个月发现疤痕妊娠临床表现是什么？怎样引起的？疤痕子宫的形成..比如说第一胎剖宫产，把胎儿胎盘取出以后他子宫切口用可吸收线缝合好经过组织一段时间的愈合，就形成了子宫瘢痕。还有一种情况就是子宫肌瘤剔除术后经过缝合修复子宫也可以形成疤痕子宫，总之只要是子宫受了创伤经过缝合修补好的子宫都是疤痕子宫。你现在怀孕七个多月了子宫有瘢痕一定要注意不要挤压子宫不要坐低板凳预防子宫挤压预防子宫破裂，如果子宫破裂大人小孩的生命非常危险。请你重视
瘢痕妊娠开腹，切除子宫血流团块，医院说没有准生证不能报销，请问这种情况到底能不能报销
病情分析：你好，如果说你现在这种状况下没有准生证的话，基本上是没有报销的可能的，因为国家是对你这方面有要求，必须各种证件都不齐全的指导意见：给你的建议就是这种情况的话，你可以适当的先组办准生证，各项的一些材料都要补办齐全，之后再进行一个系统的咨询，也有可能会给你报销。
病情分析：任何地方的报销都是有政策的，不是说医生说了算。你可以咨询当地的医保科。指导意见：一般情况下，如果是怀孕的话，没有准生证是可以报销的。具体需要咨询医保科。
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