我父亲脑出血介入手术治疗后一年了，可以
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发病时间：最近一年
我父亲脑出血介入手术治疗后一年了，可以走路，但是走路感觉身子重，这种情况有没有可以服用的药物？
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成都市武侯区人民医院
擅长：甲亢、甲低、糖尿病、多囊卵巢综合征、希恩综合征等内分泌疾病。肺炎，肺气肿，支气管哮喘，支扩，支气管炎，呼吸哀竭，高血压，糖尿病，冠心病，心衰等。
这些症状也是和脑细胞损害有关系的，主要是注意锻炼，用保护脑细胞的药物，如ATP等。
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（脑溢血 ）
脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。　　脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&
多发人群： 老年人 ，常发生于50～70岁，男性略多
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（）百度拇指医生
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综合康复治疗的介入时间对脑出血患者的影响_李红萍
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综合康复治疗的介入时间对脑出血患者的影响 论著 李红 萍 王 建国 宋 明 浩 (松 岗 人民 医 院 神 经 外 科 广 东 深圳 518105)
【 摘要 】 目的 分 析 综 合 康 复介 入 时 间 对 脑 出 血 患 者 的 预 后 的 影 响 , 探讨 脑 出 血 患 者 康 复 治 疗的 时 机 及 方 法 。 方
法 对 2005年 1月 至 2011年 6月 收 治 的 高 血压 性 脑 出 血 患 者 278例的 临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 , 根 据综 合 康 复 治 疗
介 入 的 时 间 分 为 两 组 , 将入 院后 2周 内 开 始 康 复 治 疗的 患 者 定 为 早 期组 , 将入 院 2周 以 后 开 始 康 复 治 疗的 定 为 常 规 组 。
结果 两 组 患 者 出 院时 的病 死 率 、 植 物 生 存 率 和 重 残 率 差异 无统计 学 意义 (P ＞0．05) , 早 期组 中 残 及 良 好 率 优 于 常 规
组 , 差异 有 统计 学 意义 (P ＜0．01) ; 两 组 患 者 6个 月后 日 常 生 活 能 力 Ⅳ
Ⅴ 级 , 差异 无统计 学 意义 (P ＞0．05) , 早 期组
Ⅰ 级 优 于 常 规 组 , 差异 有 统计 学 意义 (P ＜0．05) 。 结论 综 合 康 复 治 疗的 早 期 介 入 有 助 于 脑 出 血 患 者 的 康
复 , 在 患 者 病 情 稳 定 后 应 尽 早 地 进 行 综 合 康 复 治 疗 , 以 提 高 患 者 的 整 体 治 愈 率 。
【 关键词 】 脑 出 血 综 合 康 复 治 疗 介 入 时 间 预 后
Study on effect of intervention time of comprehensive rehabilitation on patients with cerebral hemorrhage．LI Hong －ping , WANG Jian －
guo , SONG Ming －hao．Department of Neurosurgery , Songgang People ＇s Hospital , Shenzhen Guangdong 518105, China．
【 Abstract 】 Objective To analyze the influence of intervention time of comprehensive rehabilitation on patients with cerebral hemorrhage , and to
explore the intervention time of rehabilitation and treatment of patients with cerebral hemorrhage．Methods The clinical data of 278patients with hyper-
tensive cerebral hemorrhage treated in this hospital during January 2005to June 2011were retrospectively analyzed．They were divided into 2groups ac-
cording to the intervention time of rehabilitation :early group (within first 2weeks of admission ) and control group (2weeks after hospitalization ) ．Re-
sults There was no statistical difference among mortality rate , vegetative status rate and severe disability rate (P ＞0．05) ．The rates of good recovery
and moderate disability in early group were better than those of control group and their difference was statistically significant (P ＜0．01) ．The number of
patients having grades IV －V on activity of daily living between 2groups had no statistical significance (P ＞0．05) ．But the number of patients having
grades I －III in early group was higher than that of control group , and their difference had statistical significance (P ＜0．05) ．Conclusion The early comprehensive rehabilitation is helpful to the recovery of patients with cerebral hemorrhage．The comprehensive rehabilitation should be early started when
patient is in stable condition in order to raise the recovery rate．
【 Key words 】 C Comprehen I Prognosis
近年来 , 高血压病患者逐年增加 , 因高血压病导致 的脑出血患病率也逐年增高 [1], 由此导致的高病残率及 高病死率 , 给患者 、 其家庭及社会造成了沉重的负担 。 我院 2005年 1月至 2011年 6月收治 278例高血压脑出 血患者 , 本研究观察综合康复介入时间对脑出血患者预 后的影响 。
1资料与方法
1．1一般资料 278例脑出血患者按患者入院 2周为 界 , 将入院 2周内开始康复治疗的患者定为早期组 , 将 入院 2周以后开始康复治疗的为常规组 。 早期组 147例 , 男性 102例 , 女性 45例 ; 年龄 34
72岁 , 平均 47．6岁 ; 头颅 CT 检查 :基底节出血 110例 , 原发性侧脑室出 血 14例 , 大脑半球出血 7例 , 小脑半球出血 6例 , 丘脑 出血 6例 , 脑干出血 4例 。 常规组 131例 , 男性 97例 , 女性 34例 ; 年龄 38
74岁 , 平均 52．8岁 ; 头颅 CT 检 查 :基底节出血 108例 , 大脑半球出血 4例 , 丘脑出血 6例 , 原发性侧脑室出血 6例 , 小脑半球出血 4例 , 脑干出 血 3例 。
1．2纳入及排除标准 诊断符合 1995年全国第四届 脑血管病会议确定的脑出血诊断标准 [2]; 排除标准 :① 动脉瘤及动静脉畸形导致的脑出血 ; ② 未经头颅 CT 、 MRI 或病理检查确诊 ; ③ 血液系统疾病并发的颅内出 血 ; ④ 肿瘤卒中 , ⑤ 脑梗死后出血 。
1．3治疗方法 早期组患者手术治疗 125例 , 保守治
疗 22例 , 手术采取骨瓣开颅 79例 , 骨窗开颅 19例 , 侧 脑室外引流术 14例 , 软通道引流术 13例 ; 常规组患者 手术治疗 118例 , 保守治疗 13例 , 手术采取骨瓣开颅 80例 , 骨窗开颅 23例 , 软通道引流术 9例 , 侧脑室外引流 术 6例 。 无论是保守治疗还是手术治疗术前术后均给 予止血 、 补液 、 抗感染 、 镇静 、 亚低温治疗 、 调节血压等规 范化治疗 , 保守治疗以及手术均参考文献 [2], 根据患者 的病情实施综合康复即神经肌肉电刺激 [3], 针灸 , 强制 性使用运动疗法 [4]及心理辅导 [5]等治疗 。
1．4疗效评定 分别在患者出院 6个月后按格拉斯哥 结果分级 (Glasgow Outcome Scale , GOS ) 及日常生活活 动 (Activtis of daily living , ADL ) 能力进行评估 。 GOS 评 估标准 :Ⅰ 级 (死亡 ) 、 Ⅱ 级 (植物生存 ) 、 Ⅲ 级 (重残 ) 、 Ⅳ 级 (中残 ) 、 Ⅴ 级 (良好 ) ; ADL 评估标准 :Ⅰ 级 (完全恢复 日常生活 ) 、 Ⅱ 级 (部分恢复日常生活或独立生活 ) 、 Ⅲ 级 (需人帮助 ) 、 Ⅳ 级 (卧床 , 但保留意识 ) 、 Ⅴ 级 (植物生 存状态 ) 。
1．5统计学分析 采用 SPSS 11．5软件进行数据处 理 , 计数资料采用 χ2检验 , P ＜0．05表示差异有统计学 意义 。
两组患者性别构成比 、 治疗方式差异无统计学意义 (χ2=0．74, 1．60, P ＞0．05) , 出院时的病死率 、 植物生 存率和重残率差异无统计学意义 (χ2=3．29
3．47, P ·382·
临床和实验医学杂志 2013年 2月 第 12卷 第 4期
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寻找更多 ""不同介入时机康复对脑出血患者手功能和日常生活活动能力的影响
脑出血是常见的脑血管病之一,发病率虽低于缺血性脑卒中,但常危及患者生命,致残率也很高,约75%的患者不同程度地丧失劳动能力,40%重度残疾[1]。对脑出血患者采取及时、有效的康复干预,是提高患者生活自理能力、帮助患者早日回归家庭和社会的重要保障。国内外学者对脑卒中的康复进行了大量的研究,已证明康复治疗的有效性[2-4]。对脑卒中患者系统康复也有相应的指导方案[5-6],而专门针对脑出血患者相似的对照研究较少,且多数为神经科住院期间康复,康复介入时间分为48 h~7 d的急性期康复和发病后3~4周开始的康复。考虑到目前我国脑出血患者康复情况,只有少数患者在病情稳定后能早期开始康复介入,多数患者会在病后不同时期才意识到需要康复干预进而寻求康复治疗。这一患者群体的恢复情况如何?他们对康复治疗的反应如何?针对这方面的研究鲜有报道。本文对2005年6月~2011年6月入住康复病房的108例脑出血患者进行研究,现报道如下。1资料与方法1.1...&
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一、前言随着国民经济与航运业的持续发展,桥梁、码头及管线等各类水工建筑物的密度不断增加。但由于缺乏针对性较强的相关法律法规的指导,这些水工建筑物的兴建一方面促进了经济的发展,另一方面却对我国部分水域的通航环境产生不利影响,成为水上交通安全事故发生的一大隐患。为了保护我国水域的通航环境,2007年中华人民共和国海事局颁布了《中华人民共和国海事局通航安全评估管理办法》(以下简称《办法》),其目的是为了最大限度地避免和减少水上活动对通航安全的影响,维护通航秩序,保护通航资源,保障航行安全,促进水运经济的发展。然而大量实践表明,实际的通航安全评估工作与《办法》的要求并不一致,最为突出的表现即为评估时机的不符合,这在一定程度上约束了评估工作的有效性,也导致了一些评估工作的被动。本文依据相关的法律、法规,通过对技术和政策上的研究,深入剖析通航安全评估的介入时机。二、通航安全评估介入时机分析(一)与水工项目通航安全评估介入时机相关的法律、法规...&
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gpp谓破题教学,就是在教师抛出课时主题后,学生围绕主题提出问题、梳理问题并解答问题的教学过程。对此,有教师问,在破题教学中,既然问题是由学生提出,也是由学生解决,那教师不就失去作用了吗?这样的疑问初看是有道理的,其实是没有理解课堂的实质,或者说没有正确理解学生主体与教师主导之间的关系。 虽然主要的问题是由学生提出、梳理并解答,但在整个教学中,教师的主导地位不容忽视,这主要体现在不同教学时段适切的介入上。下面结合相关教学案例,谈谈在破题教学中教师的介入时机。―、于无境处置境新课程深入实施至今,空洞的说教式教学已难觅踪影,取而代之的是广大思想品德教师把学生喜闻乐见的生活情境引入课堂教学中。关于情境的作用,德国一位学者有过一句精辟的比喻:将15克盐放在你的面前,无论如何.难以下咽。但将15克盐放入二碗美味可口的汤中,你就在享用佳肴的过程中不知不觉地将15克盐全部吸收了。情境之于知识,犹如汤之于盐。盐溶入汤中,才能被吸收;知识溶入材料...&
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Clinic.Maedica(Buchar),):243-248.[2]王川,马德东,肖伟,等.济南市城市居民慢性阻塞性肺病现状调查及相关危险因素分析.山东大学学报(医学版),):128-132.[3]杨鲲,李遵清,曹华伟,等.慢性阻塞性肺疾病患者情绪障碍、生活质量及心理干预的追踪研究.齐鲁护理杂志,):1-4.[4]郭子强,王心旺.慢性阻塞性肺疾病住院患者的疾病经济负担研究.中国卫生统计,):345-348.[5]赵沙沙,关英慧,邹奇,等.噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效评价.中国老年学杂志,):.[6]黄汉彬,庄俊合,李耀邦.无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察.中国现代医生,):34-35.脑卒中患者往往由于步行功能障碍,给生活质量、...&
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周围性面瘫是临床的常见病、多发病,我国流行病学统计周围性面瘫的年发病率约13～14人/10万人。周围性面瘫发病率较高,若治疗不当会留下后遗症,不仅严重影响容貌和面部机能,而且影响工作和生活质量,给患者肉体与精神都带来极大痛苦。中医对周围性面瘫的治疗具有悠久的历史和丰富的经验,其中针灸以其操作简便、疗效确切、副作用小等优点被广泛采用。电针作为电学和针刺有机结合的产物在治疗周围性面瘫中也得到了广泛的应用。现从电针介入时机及波形选择两方面对电针治疗周围性面瘫的临床研究进展概述如下。1介入时机对于针刺治疗周围性面瘫的时机尚存在争议,争论的焦点在于急性期是否可以使用电针治疗。有学者认为电针治疗本病的最佳时期就在急性期,可以有效控制病情发展,促进患者尽早康复[1]。主张禁针的学者认为,在急性期采用电针治疗可能促进炎症水肿与变性,引起各种副作用,使愈后不佳,且易导致面肌痉挛[2]。1.1急性期介入陈氏等[3-4]将急性期患者随机分为2组,治疗...&
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脑出血起病急骤、病情重、病情凶险多变,致残率和病死率都很高,常遗留不同程度的身体失衡、偏瘫、大小便失禁、失语等功能障碍,严重威胁到人类的健康及生活质量,对患者家庭甚至社会带来沉重的负担。脑出血后的康复治疗受到病人和家属的关注,现代康复医学研究证实[1],康复介入能够促进功能恢复,改善后遗症。但康复介入时间的不同对神经功能的恢复有较大的影响,所以临床上对于康复介入的时机,一直存在着分歧和争议。本文旨在探讨早期有效的康复介入对脑出血患者功能恢复的影响,对指导康复计划及康复目标的制定有一定参考价值。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2014年10月在本院住院的脑出血患者140例为观察对象,纳入标准:1为首次发病,都在发病72h内及时就诊入院;2年龄56~80岁,平均年龄(65±4.5)岁,神志清楚,能配合康复治疗;3符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准[1];4排除癫痫、有严重心肝肾等重要脏器功能障...&
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