与引流管相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 16:56:59）[共295字]摘要：临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时，要注意护理。⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。......&&&
相关文献：【摘要】目的探讨腹腔引流管引起并发症的原因。方法回顾性分析本院腹部外科手术放置引流管病人引起并发症的108例临床资料。结果引流口感染45例，占41.67%;引流管引起腹腔内的感染13例，占12.04%;引流管口出血9例，占8.33%;引流管内出血8例，占7.41%;引流管压迫小肠引起肠梗阻2例，占1.85%;引流管引起损伤空腔脏器1例，占0.93%;引流管折断2例，占1.85%;引流管滑入腹腔内1［摘要］目的探讨肝胆外科术后引流管的护理方法。方法对284例肝胆外科手术后引流管的护理进行了回顾性分析。结果281例顺利康复出院，3例出现大出血，因得到及时有效的抢救而未发生严重后果。结论肝胆外科术后加强引流管的护理至关重要。［关键词］肝胆外科；引流管；护理；并发症在肝胆外科手术中，引流管的放置具有至关重要的意义，甚至直接关系到手术的成败，选用合适的引流管可提高疗效，减少并发症甚至避免再次手术，术【摘要】目的探讨开颅手术引流管、引流装置的选用及护理。方法根据颅内手术的特殊性、不同病种、不同的手术部位及其相应的引流要求，将手术后可能的出血、渗血、渗液、积水、肿瘤和脑组织的坏死碎片、颅内积气和血性脑脊液引流到体外，减少有害因素和成分产生继发性损害，降低颅内压力和脑反应性水肿。通过引流系统向颅内注入药物，预防感染或抗感染。注入尿激酶治疗颅内血肿等。选用负压引流盒、引流袋、引流瓶、水封引流瓶等4【关键词】颅脑术后引流管护理　　颅脑术后常用的引流有脑室引流、创腔引流、囊腔引流及硬膜下引流4种。术后引流成功与否影响着整个治疗过程,保持引流管的通畅及有效引流、预防感染、促进伤口愈合以确保手术的成功。通过临床实践,总结我院年颅脑术后放置引流管的护理体会，现报告如下：　　1一般资料　　本组69例病例中,男性41例,女性28例；硬脑膜下引流21例,创腔引流9例,脑室引流32例,囊腹部手术后预防性放置普通腹腔引流管是普外科的常规技术。长期的医疗实践表明引流并非小事。近6年来我们应用普通腹腔引流管管内再置管持续冲洗引流治疗吻合口漏的病人取得了良好效果。现将此法做如下总结。　　1临床资料　　1．1一般资料本组27例患者，男16例，女11例；年龄32～76岁，平均58岁。其中胰漏7例（胰十二指肠切除术后4例，胰体尾切除术后３例）；胆漏13例（胰十二指肠切除术后3例，肝破裂修补术【摘要】目的通过对结直肠术后留置肛门引流管的护理，减少术后吻合口漏及吻合口狭窄的发生,加速患者康复。方法收集2006年1月—2009年12月在本我院胃肠外科住院行结直肠手术术后经肛门留置引流管的病人的观察护理。结果肛门内置引流管组术后拔胃管时间、进食时间均比对照组显著缩短。结论通过有效的护理健康指导，使患者理解配合，从而促进胃肠功能恢复，继而达到快速康复的目的。【关键词】肛门引流管;护理　结直肠手部位，在锁骨中线第二肋间，引流液体的部位，在腋中线第七肋间;(2)患者取半坐位，局麻后做一小切口约2cm，以血管钳钝性分离肌层直达胸膜腔，将引液导管插入胸腔，用丝线缝合切口的一端并固定引流导管然后引流管连接于水封瓶。　　3适应证和禁忌证　　(1)胸腔手术结束后;(2)急性脓胸，脓多不易抽尽且发热不退者;(3)开放性或高压性气胸经反复抽气不能缓解呼吸困难，或胸内压不能下降至负压者;(4)单纯性结核CT检查确定出血的部位及血肿量，根据血肿体表投影，同时避开重要功能区确定穿刺点。应用天津塑料制品研究所生产的细脑室外引流管进行引流术。常规消毒后，应用手摇钻直接穿刺头皮、颅骨及硬膜进入血肿腔内，细引流管内插金属针芯穿刺，到位后拔出针芯，用空针抽吸3～5ml血凝块后接引流瓶。术后复查头CT，证实于血肿腔内无误，每日注射生理盐水加尿激酶1万U助引流，直至引流满意为止，最长引流时间不超过7天。结果术后【关键词】开颅手术引流管护理我科自2005年12月至2007年12月护理开颅手术后引流管128例，无护理并发症发生，现将体会总结如下：　　1一般资料128例患者，其中，男80例、女48例，年龄20～62岁，脑内血肿88例，硬膜下血肿20例，硬膜外血肿18例，脓腔引流2例。并发脑室血肿24例，平均置管时间3～5天。　　2适应证引流管末端位置不同，名称也不同，包括硬膜下引流、硬膜外引流、脓腔引流、创外科病房中，肝、胆、胰手术及胃肠道手术后的患者，术后常留置各种引流管，如腹腔引流管、胆道引流管、囊肿引流管及吻合口旁引流管等。然而，有时可能会出现因引流管留置不当或引流不畅导致引流液沿引流管周围溢到周围皮肤，并刺激皮肤，引起皮肤的破损。我科自2002年6月～2004年6月，用人工肛袋来护理此类患者的引流管口的溢液及不能用引流管解决的瘘口溢液问题，取得了满意的效果，现报告如下。　　1临床资料　　1【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术后常规放置引流管优缺点。方法回顾性分析480例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果300例放置引流管效果明显优于180例未放置引流管。结论腹腔镜胆囊切除术后常规放置引流管对病员提早恢复肠道功能，减少抗生素使用时间，缩短平均住院天数利大于弊。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；引流管放置；利弊腹腔镜胆囊切除术是普外科推广较早且较成熟的手术方式。但手术后胆囊窝是否放置引流管却没引流管堵塞后的处理(pdf)［摘要］目的探讨引流管堵塞后的处理方法。方法本组引流管堵塞6例，放置引流管时选用较粗、较硬的硅胶、乳胶管，选直径合适的无菌输液管（头皮针软管）插入引入管至堵塞处负压吸引清除堵塞物。结果本组6例置管时间最长21天，最短8天，平均14天均治愈出院。结论引流管堵塞常导致引流失败，疏通引流管可避免过早拔管、更换引流管等，借助负压引流吸出堵塞物，不失为一种有效的方法。　　［关键【摘要】胸腔引流管堵塞后的再通处理对引流效果起决定性作用，强调对于引流时间超过72h者要翻身拍背，主动咳嗽，低压引流管等方法保证管口通畅，本研究用此三种方法处理不同区域积液效果良好。【关键词】胸腔引流管；堵塞；处理胸腔闭式引流管是将胸膜腔内残留于胸膜腔内的气体和液体引流出体外的惟一通道［1］，其通畅与否，直接影响治疗预后，因此，预防堵塞和堵塞后再通在治疗过程中就显得十分重要，现就预防和处理情况报理不当也会发生严重并发症。我科1995年2月～2004年12月共发生腹腔引流管拔断10例。现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组10例患者，男6例，女4例；年龄最大70岁，最小25岁，平均47岁。胆囊切除术1例，乙状结肠造瘘还纳术1例，胆肠内引流术5例，门奇断流术1例，胆总管“T”型管引流术2例。　　1.2拔断引流管种类和部位在拔断的引流管中，有硅胶双套管5例，带负压球的引流管4例，另1【摘要】目的探讨用皮下引流管预防切口皮下脂肪液化的方法。方法455例腹部外科肥胖病人术后切口皮下放置引流管预防切口皮下脂肪液化，与同期438例术后切口皮下不放置引流管的方法相比较。结果455例术后切口皮下放置引流管的病人无1例发生脂肪液化，而同期438例术后切口皮下不放置引流管的病人有64例发生脂肪液化。结论切口皮下放置引流管能够有效预防脂肪液化的发生。　　脂肪液化是外科手术切口愈合过程中发生的【关键词】腹腔引流管;肠瘘　　1病历摘要　　患者，女，62岁，反复脐右侧腹壁肿痛破溃流脓1年余。患者于18个月前因&黏液脓血便1年，加重1个月诊断溃疡性结肠炎，行结肠切除、盲肠直肠吻合术，术中吻合口放置乳胶引流管1枚，自脐右侧戳皮引出。术后观察引流液均为淡红色清亮液体，引流量逐日减少。术后第7日拔除引流管。引流管拔除后伤口迁延不愈，给予换药后逐渐愈合出院。院外患者反复出现引流管处伤口【摘要】通过对158例体外循环心脏直视手术后心包纵膈引流管的护理，提示术后保持通畅和充分引流，密切观察，有效的镇痛能使患者减少术后并发症，引流管的成功护理是患者早日康复的保证。【关键词】体外循环;心脏直视手术;引流管;护理　在体外循环心脏直视手术中，由于剥离面大，软组织损伤多，术中进行肝素化，手术时间长，造成胸腔心包内渗血、渗液，故手术后需放置心包纵膈引流管。引流管的护理对排出积液、积气，预防纵隔［摘要］目的探讨胸部肿瘤患者术后的护理配合经验。方法回顾性分析80例胸部肿瘤患者术后的护理配合情况。结果本组术后除1例可疑出血和1例乳糜胸；4例出现低氧血症；3例肺部感染；3例引流管引流不畅经胸穿抽液外，其余恢复良好。结论开胸术后护理上密切配合，严密观察病情变化，充分合理吸氧，有效镇痛，加强术后呼吸道管理，充分引流，可减少并发症，早期拔管，减轻痛苦，有利术后恢复。［关键词］胸部手术；并发症；护理龄26岁，最大年龄75岁，平均年龄50.5岁，其中外伤致尿道断裂18例，神经源性膀胱5例，前列腺增生症并尿潴留52例。　　2结果　　68例不能排尿症状得到及时缓解且无任何并发症，其中发生感染3例，引流管脱落2例，引流管割裂1例，出血1例。　　3并发症及护理　　3.1引流管脱落及护理表现为引流管自穿刺口脱出，无法正常引流尿液，原因:（1）引流管头部气囊充盈过度，囊壁自行破裂;（2）气囊充盈过小，受［摘要］目的评价单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管在尿道下裂尿道成形术中的作用。方法回顾性分析新华医院1997年12月~2004年12月间收治的先天性尿道下裂患者，在做尿道成形手术中单纯应用胃管作尿道支撑引流管1176例，年龄6个月~20岁。未进行膀胱造瘘等尿液改道引流方法。结果术后因发生尿瘘而需再次尿道成形术的113例（9.6%）,尿道狭窄需再次手术成形的8例（0.7%），尿道裂开需尿道再成形的【关键词】脑室引流管护理　　近年我院收治10例留置脑室引流管者，通过正确标准的引流护理，有效控制了感染。现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组患者共10例，男7例，女3例，其中6例为颅脑损伤后手术留置脑室引流管，4例为脑出血行微创手术留置脑室引流管。　　1.2治疗结果8例基本治愈，1例成为植物人，1例死亡。　　2护理　　2.1术前医生确定手术时间后，在手术前一天为患者剃头，而且在手术前【关键词】引流管移位在临床开颅术、高血压脑出血锥孔引流术及脑室锥孔引流术后多放置硅胶引流管，以引流渗出液、血性脑脊液或脑内残留血肿，但是引流管会因为患者搬动或换药时不慎牵拉而出现颅内端引流管移位，表现为脱出或过多伸入颅内等情况，轻者可导致引流效果不佳，重者可引起高颅压脑疝形成，甚至患者死亡。医护人员如何简单直观判断引流管是否移位，既往判断的方法是复查头颅CT，明确颅内引流管头端的位置，然后予以调生医源性腹腔异物屡有报道，而因腹腔引流管离断残留于腹腔者虽不多见，但若不引以为鉴，将会继续发生，从而给患者带来不必要的痛苦和经济损失，甚至会导致严重后果。1病历摘要患者，女，55岁，以急性粘连性肠梗阻急诊入院。麻醉下行肠粘连松解、肠切开减压、腹腔引流术。术中冲洗腹腔后置胶管引流一根自右下腹引出体外。术后第3天腹腔引流管内已无引流液。第5天在常规消毒下，拟拔除引流管，拔除过程中感觉引流管阻力大，用力性分析126例慢性硬膜下血肿的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果126例患者104例采用钻孔冲洗引流术，22例患者行开颅血肿清除术，其中3例钻孔冲洗引流术中发现血肿未液化改变手术方式。所有患者均治愈，2例开颅血肿清除术后继发硬膜下出血再次手术清除血肿并止血，钻孔冲洗引流术患者3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重，4例术后血肿无减少再次置管。结论慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引肺上、中叶、肺段切除术、胸膜剥脱术等一般放置两根引流管,上管放置在第一前肋间,管端伸向胸腔顶部,用以排气,称排气管。下管放置在腋后线第七或第八肋间,管尖伏在膈肌上,用以排液,称排液管,中间以“Y”型管连接,接无菌水封瓶。肺下叶切除术、食管癌根治术一般只置一根排液管,用以排出胸膜腔内积液。全肺切除术后胸腔内放置一根引流管,接水封瓶以调节胸膜腔内压力,平时夹闭,根据情况可做短暂开放,以了解和调节胸腔诊治术、腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、腹腔镜下附件切除术、腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下异位妊娠开窗取胚术等。手术结束时，从下腹5mm穿刺孔置入腹腔引流管1根（专用腹腔引流管或输液器管），腹腔镜直视下将引流管一端置入道格拉斯隐窝引流，引流管外端接引流袋，腹壁丝线固定，置管24h，观察无异常出血后拔出引流管。然后拔除腹腔镜及套管，排出腹腔内气体，并压迫腹部促进腹腔内气体的排出，而且腹部压迫动作可防止室内[关键词]胸腔引流;阻塞;对策　　凡外伤性或自发性气胸、血胸、急慢性脓胸及各种原因所致食管、支气管瘘以及开胸术后患者均应放置胸腔引流管。如护理不当，易产生各种并发症，其中胸腔引流管堵塞是最常见的并发症。本文分析探讨胸腔引流管堵塞的原因、预防措施和排除方法，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　我院自1996年8月至2003年3月共收治留置胸腔闭式引流管患者98例，男性79例，女性19例引流口的大小与引流管的粗细应适宜。过大则易滑脱和引流物周围溢液，污染引流口，影响引流口愈合。引流口过小则引流不畅。引流口可在原切口上，但易产生切口感染、切口裂开、切口疝。我所统计资料发现，原切口引流发生的切口感染较另选引流口明显增加(P<0.01)。所以，现在大多数医师不采用原切口引流，引流可采用多部位、多引流管的综合引流。2引流管的选择各类引流效果的好坏取决于多种因素，其中，引流管起着重要的作用，嘱患者平静呼吸，退出针芯，针鞘接注射器，负压下缓慢退鞘，有胆汁抽出时，表示穿刺成功，然后注入造影剂显示胆道系统，满意后沿针鞘导入交换导丝，退出针鞘后于扩张管逐级扩张穿刺通道，在导入支撑导丝后送入引流管，仔细固定好引流管，严防脱出、折叠。　　2术前护理　　2.1心理护理由于本组患者已属晚期癌症患者，确诊、手术治疗、肿瘤晚期宣判等恶耗接踵而至，给患者及家属造成极重的心理负担。持续的癌性剧痛、梗阻性【摘要】目的改变电视腹腔镜胆总管切开取石术后需留置“T”管的状况，并弥补胆总管一期缝合后胆漏等现象的不足。方法采用自制直径3～5mm伞式J形防回缩引流管，留置于胆总管内，并在电视屏幕监视下应用单人双手操作法，缝合胆总管壁层、浆膜层。结果术者均能在腹腔镜下完成各种操作，成功地在胆总管内留置内引流管共79例，无一例体内滞留内引流管，病人术后恢复快，住院时间短。结论该手术方式适用于腹腔镜下胆囊结石并胆结了51例经腹直肠癌切除术即Dixon手术患者的手术情况和效果，提出了要根据Dixon手术的特点重点做好下列术后护理:（1）分析患者心理焦虑和不遵医行为的原因，进行针对性的心理护理。（2）注重骶前引流管、肛管、胃管、尿管、腹腔引流管的护理，保持其引流通畅、并有序按时拔管。（3）做好切口护理、饮食护理、肛周皮肤护理。（4）进行预见性的护理，防止吻合口瘘、泌尿系损伤及感染、肠粘连等术后并发症。这些护对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力，使拔管后能尽早恢复膀胱功能。常用止血钳或其它夹子夹闭尿引流管，以阻断尿流，使尿液在膀胱内储存一定时间，达到一定量后再排出体外。这种方法由于夹子的剪应力作用，使尿管或尿袋引流管容易发生变质，且取材不便，影响膀胱功能训练。笔者采用一次性尿袋接头套帽代替夹子，使尿引流管的尿流被阻断。具体方法是：更换一次性尿袋后，保留接头套帽，在尿袋引流管的适当长度打折，将打折【摘要】目的总结立体定向多路径引流方法治疗高血压脑出血术后引流管的护理措施。方法对65例患者做好体位管理，引流袋的放置，保持引流通畅，引流管的开放时间及顺序，引流液的观察，引流管的拔除，引流管周围皮肤护理等诸项护理措施，同时严格无菌操作。结果预后优良率高，无1例发生感染。结论加强引流管的管理是保证立体定向多路径引流术治疗高血压脑出血疗效的重要措施。关键词立体定向多路径高血压脑出血引流管护理高血压包膜表面。当针尖到达胆管壁时，可见胆管下凹，稍加力即有突破感，此时荧光屏可见针尖在胆管内，拔出针芯，有胆汁流出，穿刺成功，然后注入造影剂显示胆道系统，满意后沿针鞘导入交换导丝，在导入支撑导丝后送入引流管，固定好引流管，严防折叠、脱出。1.3结果本组51例患者行PTCD治疗后，其中41例患者食欲增加，黄疸逐渐减退，皮肤瘙痒明显改善，4周后恢复正常。血清胆红素术前217～318&mol/L，术经引流管125I粒子植入治疗恶性胆管狭窄(pdf)　【摘要】目的探讨经引流管125I粒子植入治疗恶性胆管狭窄的初步临床价值。方法6例胆管恶性狭窄病例，先行经皮肝穿胆道引流，向狭窄胆管内置入金属内支架，再通过18G穿刺针向引流管内的塑料软管植入125I粒子。结果6例患者术中共植入125I粒子64枚，手术均顺利完成。术中未发生碘籽缺失，没有观察到急性放射污染的病例。术后随访12个月，一年生存率50%【摘要】目的探讨颅骨缺损颅骨成形术中放置引流管的意义。方法对61例颅骨缺损颅骨成形术放置负压引流进行分析。结果皮下积液1例，其余随访1年全部治愈。结论颅骨成形术后放置引流管负压引流以及术区用绷带加压包扎可有效减少皮下积液的发生。【关键词】颅骨成形术;皮下积液;负压引流颅骨缺损大都继发于开放性颅脑损伤或火器性穿透伤，部分病人因手术减压或病变颅骨切除术后缺损，是颅脑术后较常见的后遗症。近年来，由于对于我们自1999年～2003年，在486例痔瘘手术中使用引流管以减少术后并发症，取得满意的效果。现报告如下。　　　1临床资料　　　所有病例随机分为治疗组和对照组，治疗组258例，对照组228例，两组病例在性别、年龄、病种、病程等方面无统计学意义，有可比性。其中痔疮手术328例，肛瘘手术89例，肛裂手术69例。　　　2治疗方法　　　治疗组取一次性塑料引流袋，将导管尖端剪成圆滑鱼口状，在前段3cm范围，女34例;年龄14～81岁，胰头癌19例，壶腹部癌16例，胆总管癌13例，慢性胰腺炎1例，胰腺外伤4例，胃窦癌侵犯胰腺3例。　　1.2腹腔引流管的改进方法于胆肠吻合口处放置普通胶管引流，于胰肠吻合口处放置改进的引流管，将26～28号T管剪去头部，剪3～4个侧孔，制成引流管，中间套入输液器之细管，开侧孔5～6个，前端要比修改的T管短0.5cm，并于腹腔外从修改的T管侧面引出，引出口要密封，制成双套常见的且极为凶险的外科危重急腹症。由于重症胰腺炎治疗风险大，术后引流管道多，患者常难以忍受，术后均有不同程度的忧虑和恐惧。因此护士在临床护理工作中要与患者及亲属讲清术后留置多条引流管的必要性并实施正确的健康教育和心理护理。这对患者的顺利康复有着积极的作用。　　1各种引流管的护理　　患者术后回ICU病房后，护士将各种引流管道接上相应的引流装置。并用文字在管外做好标记，如胃管应接负压吸引器，导尿管、T5例;年龄45～72岁，平均56.5岁。其中慢性阻塞性肺病19例，支气管哮喘6例，肺大泡3例，不明原因4例。以上病人经X线胸部检查，肺压缩55%～85%，经胸腔闭式引流而康复。1.2治疗方法准备好引流管及消毒水封瓶一套。术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验（如用利多卡因，可免做皮试），并给予肌内注射苯巴比妥钠0.1g。患者取半卧位（生命体征未稳定者，取平卧位），一般在患侧胸壁锁骨中线第2～3肋间进行插管【摘要】目的通过对腹腔镜胆囊切除（LC）病人的引流管观察及时发现并处理手术并发症。方法密切观察引流液的颜色、流量及性状并结合生命体征监测，及早发现问题。结果通过对648例LC术后病人观察发现术后并发症12例，其中出血3例，胆漏8例，十二指肠损伤1例；行二次手术3例，无一例死亡。结论通过对引流管的观察对LC病人术后恢复有非常重要的临床意义。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；引流管的观察与护理笔者2002疗措施。方法1998年6月～2004年9月对208例低位直肠癌用双吻合器法行保肛手术。结果术后发生吻合口漏12例，吻合口狭窄8例。结论充分的肠道准备，保持良好的肠管血运，熟练运用双吻合器与正确放置引流管是预防并发症的主要措施。　　［关键词］直肠肿瘤;双吻合器;手术后并发症;综合预防;治疗　　PREVENTIONANDTREATMENTOFLOCALCOMPLICATIONSOFPATIENTSA我院自年，有5例患者腹部术后出现引流管拔出困难。其中包括1例为潘氏管，现总结报告如下。1临床资料本组患者男3例，女2例，年龄21～70岁，平均36.8岁。其中阑尾脓肿术后2例，胆囊穿孔1例，胃穿孔2例。5例病人中4例为橡胶引流管，1例为潘氏管。放管时间为2～10d拔管时均出现拔管困难。表现在拔管拔出5cm左右时，阻力明显增大且病人出现腹痛，其中1例出现腹肌痉挛，反复旋转均不能拔【摘要】目的分析拔Ｔ管致胆漏的原因及防治措施。方法对年304例行胆总管探查术后常规拔除T形引流管出现胆漏的10例病例进行回顾性分析。结果拔T管后胆漏病人的平均拔管时间为(28.7±7.3)天,血浆白蛋白(33.4±2.5)g/L,血红蛋白(116.5±17.3)g/L;无胆漏病人T管拔除的平均天数是(24.3±6.5)天，血浆白蛋白(37.9±1.7)g/L,血红蛋白(143.【摘要】目的探讨乳腺癌根治术后引流管的护理措施。方法对200例乳腺癌根治术后患者进行引流量的观察及引流管的护理。结果200例患者中无一例感染及皮肤坏死，甲级愈合188例。结论对乳腺癌根治术后双管负压引流可保持引流管通畅，促进皮瓣黏附，预防感染及皮肤坏死。　　【关键词】乳腺肿瘤;根治术;双管负压引流;护理　　乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有上升趋势。仅次于宫颈癌，占女性恶性肿瘤第二2002年3月采用脑室引流管内注入尿激酶治疗高血压脑室出血12例。现就护理体会分析如下。1临床资料本组病人12例，男8例，女4例，年龄45～65岁，平均50岁。均为高血压引起脑室出血，CT片显示侧脑室出血7例，四脑室出血逆入侧脑室1例，脑室铸型4例。局麻或全麻下行脑室穿刺引流术11例，开颅血肿清除加脑室引流术1例，置脑室引流管用于引流血凝块和注射尿激酶。手术后8h后向引流管内注入尿激酶的生理盐水立体定向Z轴测量板，再次行CT检查确定脑干血肿中央位靶点测出X、Y、Z值进入手术室，用细电钻颅骨钻孔，取靶点穿刺针与矢状面呈60°角度穿入靶点，拔针芯，轻柔抽吸部分液化血性液体，用导针置带有侧孔的引流管1根，接引流袋，固定，回病房后给以尿激酶1万u加入2ml生理盐水注入血肿腔，夹闭2h后放开引流。　　1.3.2针对脑室出血的处理方法对于脑干出血破入第四脑室及脑室出血并且有梗阻性脑积水的患者，处理mpus公司产JF?Q240型电子十二指肠镜及PSD?30型高频电发生器，KD?210Q?0725型聪明刀KD?L0Q?1型针刀，PR?L0Q?1型造影管及美国COOK嘉润永利公司产斑马导丝，鼻胆引流管等。方法：先将十二指肠镜由口入胃到达十二指肠乳头，按常规行内镜下逆行胰胆管造影。将造影管经内镜活检孔插入乳头至胆总管内。使用20mL空针抽吸造影管见胆汁吸出后，再推入造影剂，确定病变部位，将斑马导如对手术切除这么多组织、消化道重建的担忧等，做好逐步的详尽地解释和指导，提高患者配合治疗的主动性，并告知良好的心理状态对术后恢复的重要性；术后患者有一段较长时间的康复期以及手术创伤带来的切口疼痛和引流管放置的不适，我们要对其进行合理的解释及心理支持，增强患者术后的心理应对。　　2.2术前护理　　2.2.1营养支持及对症治疗此类疾病的患者多有营养的缺乏、低蛋白血症及肝功能损害。鼓励患者进食高蛋白、腹腔引流管或切口引出体外，大多数胰瘘经积极的内科保守治疗可治愈，若胰瘘持续存在(一般认为超过3个月)，应行外科手术治疗。现对我科收治的3例经久不愈的胰瘘患者的临床资料进行总结如下。　　1临床资料　　例1，患者男，36岁，主因重症急性胰腺炎术后胰瘘一年余入院，患者一年余前因重症急性胰腺炎在外院行剖腹探查：胰腺坏死组织清除并胰周引流术，术后抗炎、抑酸、抑酶、补液等对症治疗，术后患者恢复尚可，引流管渐次引流管的护理是外科护理中的一个重要组成部分。正确的引流方法可有效地减轻病人术后的痛苦，帮助病人康复。同时也可以减轻我们的护理工作。我院2002年2月～2003年12月对55例乳腺癌改良根治术后采用了创面双管负压引流，这种引流方法有效地保证了患者伤口的一期愈合，减少了并发症的发生，同时对我们及时观察病情变化也起到了很好的作用，其效果优于传统方法。现报告如下。　1负压吸引装置　我院的整套负压吸引装置由
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