糖尿病为什么会引发高血压_糖尿病_养生之道网
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糖尿病为什么会引发高血压
养生导读：糖尿病高血压是的之一，其危害较大。很多患者不清楚为什么糖尿病与高血压有关系？糖尿病高血压究竟是什么引发的呢？一起来看看下面的介绍吧。
一、糖尿病引发高血压的因素：
在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压；如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。在1型糖尿病，高血压绝大部分为所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
此外，下列因素也参与高血压的发病：
1、高胰岛素血症
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症，1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压：
①增加肾钠、水重吸收；
②增加血压对摄入盐的敏感性；
③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性；
④改变电解质跨膜转运，表现为细胞内钠转运增加、Na-K-ATP酶活性降低、Na-H-ATP酶活性增加；
⑤增加细胞内钙；
⑥刺激生长因子（特别血管平滑肌的生长因子）表达；
⑦刺激交感神经活性；
⑧降低扩血管物质前列腺素的合成；
⑨增加内皮素的分泌；
⑩损害心房利钠肽的利钠作用。
上述作用结果导致钠、水潴留及血管张力增加，最终产生高血压。另外，有人发现细胞内游离镁水平与血浆水平呈负相关，即高胰岛素血症时伴细胞内低镁，而细胞内镁水平又与血压呈负相关。
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
糖尿病病人由于高胰岛、反复出现的水、盐代谢紊乱（如）及长期代谢控制不良，可导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加，可能与糖尿病病人的高血压发生有关。但合并肾脏病变和氮质血症的糖尿病病人，不论有无高血压，其肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制，可能是由于水钠潴留、肾小球旁细胞变性、交感神经活性减弱及肾素缺乏等所致。
3、水钠潴留
高胰岛素血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加、肾脏病变等均可导致水钠潴留。水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经的敏感性。有研究显示，即使在代谢稳定且无氮质血症的糖尿病伴高血压病人，不论是1型或2型糖尿病，不论有无视网膜病变或糖尿病肾病，体内可交换钠平均增加10%，且与血压呈显着正相关。给病人用利尿剂6周后，可使交换钠降至正常，使心血管系统对去甲的加压反应从增强状态恢复正常。引起水钠潴留的原因还包括血生长激素增加，血清浓度下降使胶体渗透压降低，肾舒血管因子如前列腺素E减少等因素。
4、儿茶酚胺
高胰岛素血症、血糖控制不佳（特别是发生酮症酸中毒时），机体内儿茶酚胺浓度显着增高、交感神经活性明显增加。
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有高血压,糖尿病的老人四肢无力是什么原因...
患者信息：男 62岁 湖北 鄂州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
高血压多年！！曾经中风2次！！有糖尿病。一直药物治疗控制！情况还可以！近2个月走路经常摔倒！4肢无力
想得到怎样的帮助：
希望知道是什么原因！！去医院检查，血压血糖正常
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药使血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
问血压高，人走路没有力气？年年底检查出有较重高血压,伴...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：162637
病情分析： 您好！
可能是更年期的症状，是不是已经到更年期了，意见建议：建议还是去医院检查一下。
做一个脑部ct，积极治疗高血压。
问女62岁有糖尿病突然血压高了腿脚有时无力说话有点不清...
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
病情分析： 你好 高血压的定义（bloodpressure）　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯意见建议：，建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
问高血压中风又有糖尿病怎么办？
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
目前治疗高血压没有特殊方法,建议在饮食上来治疗高血压,1三餐：饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.2低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.3高钾：富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.
问血压高压高低压正常伴有头晕手脚无力人匮乏是什么原因
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.还有其他如:颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（5官科--耳）等,都能引发头晕. 建议:注意休息,必要时到医院作一次,全面检查.
问8月11日中风
现在发现高血压
职称：医生会员
专长：心血管疾病及中医内科疾病
&&已帮助用户：7874
病情分析： 你好，这可能是长期的高血压导致的脑血管意外，建议马上控制血压，可控制血糖，检查脑部CT检查。
问我妈检查出脑供血不足伴有高血压糖尿病现已中风
职称：医师
专长：高血压，糖尿病，冠心病，呼吸肾内神经内心内科消化
&&已帮助用户：2566
病情分析： 患者有脑供血不足，平时有高血压糖尿病病史，有中风病史，现再发，说明患者全身血管功能，尤其是脑部血管情况供血不好，易反复发生中风意见建议：建议治疗上现在是中成活血，营养神经，生命体征平稳后尽快康复理疗，针炙等，一般来说，中风最佳恢复时间是前3-6个月，所以要抓紧时间，多训练，再就是血糖血压的控制
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原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压。有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累、情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期。一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、易怒、神经质、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、颈部僵硬不适、心悸等。其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%、心悸占39.8%。这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血、少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致。后期的症状常为心、脑、肾功能不全或严重并发症所引起
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